ホーム ブログ ページ 51

バイデン:オミクロンとの戦いにさらなるマスク、COVIDテスト、そして兵員を投入

0

.

バイデン:オミクロンとの戦いに、さらなるマスク、COVIDテスト、そして軍隊を投入

ダミアン・マクナマラ(MA)著

2022年1月13日–ジョー・バイデン大統領は13日、米国政府が来週からオンラインで無料でアップグレードされたフェイスマスクを注文できるようにすると発表した。

さらに、将来の需要に対応するため、迅速なCOVID-19テストをさらに5億個発注し、最も被害の大きかった州の圧倒された病院を支援するため、より多くの軍隊チームを配備すると発表しました。

これらの措置は、オミクロンの変異型に関連したCOVID-19の症例と入院の急増に対する政府全体の対応の一部である。

アップグレードマスク

バイデンの計画は、アメリカ人にとってアップグレードされたマスクの入手を容易にすることを目的としています。

「私は大統領として、連邦ビルの中や飛行機、電車の中でマスクの着用を義務付けるために、できる限りの行動をとってきました」。しかし、”一部のアメリカ人にとって、マスクは必ずしも手頃な価格で手に入るとは限らないし、便利でもないことは承知している。”

この点を考慮して、来週、ホワイトハウスは、人々がN95を含む高品質のマスクを、新しいウェブサイトで、無料でオンライン注文できる方法を発表する予定である。

バイデン氏は、アメリカ人の約3分の1がマスクをしたことがないと言っていると推定しており、この統計を変えたいと考えているようです。

大統領はまた、多くの人々が抱いているパンデミック疲れを認めました。

「私たちは皆、最終的にマスクの着用から解放されることを望んでいます。「しかし、マスクは、特に感染力の強いオミクロン変異体の蔓延を食い止めるために、本当に重要なツールなのです」。

10億回のテスト

10分間の演説の中で、バイデンはまた、需要に応えるために、家庭用迅速COVID-19テストを5億個追加注文する計画を発表しました。この注文は、政府がすでに発注した5億件の検査に上乗せするものです。

大統領は、現在と将来の供給量を計算すると、10億件の検査が「無料で自宅に発送できるようになる」ことを意味すると指摘しました。

バイデン氏はまた、就任当時は家庭での迅速検査ができなかったことを指摘した。これに対し、「1月だけで3億7500万件以上の家庭用迅速検査ができるようになるだろう。これは大きな飛躍だ」と述べた。

一方、同政権はオンライン小売業者と協力し、より多くの検査ができるようにする予定だ。また、すぐにでも検査を受けたいというアメリカ人のために、連邦緊急事態管理庁は全国に無料の対面式検査場を増やしている。

軍隊のバックアップを強化

バイデン氏は、「私は、6つの連邦医療チームの追加配備を発表します」と述べました。これらの援軍には、ミシガン、ニューヨーク、ニュージャージー、オハイオ、ロードアイランドなど、被害の大きい州に派遣される120人以上の軍の医療関係者が含まれます。

これらの軍人は、すでに活動している他のチームと合流することになります。

バイデン氏は、感謝祭以来、800人以上の軍や連邦政府の緊急要員が24の州、部族、準州に派遣されたことを指摘した。この中には350人以上の軍医、看護師、衛生兵が含まれ、圧倒された病院スタッフを助けています。さらに、49の州では、14,000人以上の州兵が医療従事者を支援するためにすでに配備されています。

ワクチン接種が引き続き最優先事項

より多くのアメリカ人にワクチンとブーストを接種することは、特にオミクロンの急増期には優先事項として残されています。

「今現在、ワクチン接種者と未接種者の両方が陽性と判定されています。しかし、その後に起こることは、これ以上ないほど異なっている」とバイデンは述べた。”ワクチン接種者が陽性と判定された場合、彼らは圧倒的に全く症状がないか、軽い症状のどちらかです。”

対照的に、ワクチン未接種の人が陽性と判定された場合、入院する可能性が17倍以上高くなるそうです。

“予防接種を受けない人が何千万人もいる限り、病院は満杯になり、無用な死者が出ることになる。彼らは病院を圧迫し、心臓発作や交通事故、あるいはどんな怪我をした人のためのスペースをほとんど残していない」とバイデン氏は述べた。

オミクロンの急増で明るい話題は、症例数や入院数が急増しているにもかかわらず、「死亡者数が昨冬より劇的に減少している」ことだという。

共通の敵に対抗するために団結する

バイデン氏は、アメリカは「どこに住んでいようと、どの政党であろうと、皆が自分の役割を果たせば、この状況を乗り切ることができる」と述べました。

さらに彼は、COVID-19の反応と数に影響を与える政治的分裂を認め、こう言いました。「私たちは一緒に戦わなければならない。一緒に戦わなければならない。互いに敵対するのではなく、協力しなければならないのです。

最高裁、企業に対するバイデン式ワクチン接種の義務付けを阻止

0

.

最高裁、企業へのバイデンワクチン義務付けを阻止

By Aaron Gould Sheinin

2022年1月13日–米連邦最高裁は13日、ジョー・バイデン大統領の大企業に対するワクチン接種義務を阻止したが、規則に対する異議申し立てが下級審を通過する間は同様のものが継続される可能性があると述べた。

その結果、6対3で大企業の義務化を阻止し、5対4で医療従事者の同様の義務化を当面継続させることを支持した。メディケアやメディケイドを通じて連邦資金を受けている施設の医療従事者のみが影響を受けるが、これには国の医療産業の大部分が含まれる。

Bidensは、100人以上の従業員を抱えるすべての企業を対象に、ワクチン接種の義務付けを提案した。それは、これらの企業が従業員がワクチン接種またはCOVID-19のために毎週テストされていることを確認する必要があります。

判決の中で、裁判所の大多数は、この計画を鈍器だと言った。労働安全衛生局がこの規則を施行することになっているが、裁判所はこの義務付けは同局の管轄外であると判断した。

OSHAはこれまで、このような強制をしたことはない。議会もそうだ。実際、議会はCOVID-19のパンデミックに対処する重要な法律を制定したが、OSHAが今回公布したような措置の制定は断っている、と多数派は書いている。

裁判所は、この指令は日常的な連邦権力の行使ではない、と述べている。その代わり、膨大な数の従業員の生活と健康に対する重大な侵害である。

バイデン氏は判決後の声明の中で、彼が最初にこの義務付けを要求したとき、9000万人のアメリカ人がワクチン未接種であったと述べた。現在では3500万人以下である。

もし私の政権がワクチン接種を義務付けなければ、COVID-19による死者数はさらに増え、入院患者もさらに増えていただろう、と彼は言う。

企業への義務付けは、ワクチン接種ではなく、ワクチン接種か検査かということで、非常にささやかな負担であったという。

しかし、National Federation of Independent Businesses Small Business Legal Centerのエグゼクティブ・ディレクターであるKaren Harned氏は、この判決を歓迎している。

約2年間の大きなビジネス上の混乱を経て、中小企業が回復しようとしている今、最も必要なのは、さらなるビジネス上の困難を引き起こすような義務化だと、彼女は言う。

NFIBは、この義務化に異議を唱えた最初の原告の一人である。

アトランタにあるジョージア州立大学の憲法学教授であるアンソニー・クライス博士は、この判決は、パンデミックが生み出した比類のない状況を理解せず、政府の活動能力を不必要に妨げていることを示していると指摘する。

国家的な公衆衛生上の緊急事態ほど、迅速な対応が切実に求められる状況は考えられないが、法廷の多数派はそれを理解していないようだ。

米国医師会も同意見のようだ。医療義務に関する決定を称賛しながら、協会会長ジェラルド ハーモン、MD は、ステートメントで彼は深く失望している裁判所ブロック労働安全衛生管理緊急一時基準 COVID 19 ワクチン接種と大企業のためのテストから進むこと言った。

職場の感染は、COVID-19の蔓延の大きな要因になっているとハーモンは述べています。今までになく、全米のあらゆる環境で働く人々は、COVID-19感染、入院、死亡に対する常識的で証拠に基づいた保護を必要としています。特に免疫不全の人々や病状によりワクチン接種ができない人々はそうです。

バイデン政権は、COVID-19は職業上の危険であり、したがってOSHAの規制権の下にあると主張したが、裁判所は同意しないと述べた。

COVID-19は多くの職場で発生するリスクであるが、ほとんどの場合、職業上の危険ではない。COVID-19は家庭でも、学校でも、スポーツイベントでも、人が集まるところならどこでも広がりうるし、実際に広がっている、と判事たちは書いている。

このような普遍的なリスクは、犯罪や大気汚染、あるいは伝染病のような日常的な危険と何ら変わりがないという。

しかし、Stephen Breyer、Sonia Sotomayor、Elena Kaganの3人の裁判官は、COVID-19は狭い屋内空間で広がるので、ほとんどすべての職場環境に害を及ぼすと反対意見を述べている。そして、そのような環境では、他のどの環境よりも、個人はほとんどコントロールできず、従ってリスクを軽減する能力もほとんどないのである。

つまり、COVIDC19は職場環境における脅威なのだ、と少数派は言うのである。

OSHAは、新たな危険や有害物質への暴露による重大な危険から従業員を守ることを義務づけられている、と彼らは言う。COVID-19は確かにそれに該当する。

裁判所の命令は、適用される法的基準を著しく誤って適用している、と反対意見は言う。そして、そうすることによって、COVID-19がわが国の労働者にもたらす比類なき脅威に対抗する連邦政府の能力を弱めているのである。

医療従事者に対するワクチン接種の義務付けについて、裁判所は、保健福祉省からの要請は政府の権限の範囲内であるとした。

結局のところ、医療従事者が危険なウイルスを患者に感染させないようにすることは、医療専門家の基本原則である「まず害を与えない」ということと一致する、と判事たちは書いている。

クラレンス・トーマス、サミュエル・アリト、ニール・ゴーサッチ、エイミー・コーエン・バレットの各裁判官は、多数決に反対し、議会がこのような権限を連邦政府に与えることを意図していなかったと述べている。

もし議会が、全国規模でワクチン接種を義務付け、その結果州と連邦のバランスを変えるような権限を(HHSに)与えたいと考えていたならば、はっきりとそう言ったはずである。しかし、そうはしなかった、と判事たちは書いている。

オミクロンの急増で医療制度が限界に

0

(見出し)

オミクロン・サージが医療システムを限界まで押し上げる

ラルフ・エリス 記

2022年1月14日–オミクロンの亜種が襲ったとき、米国の医療業界は2年間のCOVID-19パンデミックによってすでに手狭になっていた。病院が再び患者で埋め尽くされるなか、専門家や労働者は、業界へのダメージは長期化する可能性があると話す。

爆発的に売れた。正看護師であり、カリフォルニア州看護師協会/医療専門家組合の会長であるデニス・ダンカン氏は、NBCニュースに次のように語っている。「我々は再び危機的状況に陥っており、赤信号が点滅している。

医師やその他の医療従事者は過労で、常に自分が感染する脅威にさらされている。辞めたり転職したりする人もいて、すでに負担の大きい医療機関で人手不足を引き起こしている。

ペンシルバニアのある医師は、NBCニュースに次のように語った。「特に看護師はみんな辞めているし、多くの医師が退職している。として、すべてがあなたの責任であり、患者が来て、あなたがすべてを行うが、彼らはまだ死んで、そのフラストレーションと、家族に説明する必要がありますので、私はフェローシップに戻るつもりです。

記録134万COVIDケースは月曜日に米国で報告され、7日間の日平均は740,000以上であった。NBCニュースによると、24の州で7日間の1日平均が過去最高となったと報告されています。入院患者数は症例数とともに増えている。

オミクロンの急増以前から、医療制度はストレスにさらされていた。データ情報会社Morning Consultの2020年10月の報告書によると、パンデミック中に医療従事者の18%が仕事を辞め、さらに12%が解雇された。仕事を続けた労働者のうち、31%が退職を考えていた。

調査会社フォレスターは、「2022年予測:ヘルスケア」の中で、臨床医の大量離職、長い採用サイクル、人材獲得競争の激化が、医療従事者の獲得と維持に大きな障害となっていると述べています(NBCニュースより)。これらの障害は、特定の集団における限られたCovid-19ワクチン摂取、容赦ない心的外傷後ストレス、スタッフの燃え尽き症候群によって強化されるでしょう “と述べています。

いくつかの病院は、労働者を引き付けるために危険手当を提供したり、旅行看護師や海外からの看護師に目を向けていると、NBCニュースは言いました。ペンシルバニアの医師は、圧倒的な施設で働くために時給325ドルを提示されている医師を知っていると語った。

しかし、労働者にもっとお金を払うと、病院の収益が悪化する。フォレスター社のレポートによると、2021年末までに病院の半分がマイナスマージンになる可能性があるという。

スポティファイ、ジョー・ローガンによるCOVID誤報を止めるよう圧力をかける

0

.

スポティファイがジョー・ローガンCOVID誤報を止めるよう圧力をかける

By Ralph Ellis

Jan 14, 2021 — 250人以上の医療専門家が、SpotifyにCOVID-19の誤報の拡散を止めるよう促す公開書簡に署名し、特にJoe Rogan Experience (JRE) podcastを呼びかけている。

書簡によると、ローガンは、FDAの警告に反して、若者にワクチン接種を思いとどまらせ、mRNAワクチンを遺伝子治療と誤って主張し、COVIDの治療にイベルメクチンの使用を促進するなど、誤解を招く誤った主張を繰り返し広めてきたという。手紙によると、JREは1100万人のリスナーを持ち、絶大な影響力を持っている。

手紙の書き手は、12月31日のローガン・ポッドキャストのエピソードで、ロバート・マローン(MD)がインタビューされたことについて詳しく不満を述べている。

マローンは免疫学者で、そのワクチン懐疑論で右翼の人気者になっている。手紙によると、彼はローガンの番組で、以前に論破されたいくつかの主張を繰り返したという。Twitterは最近、COVIDの誤報を広めたとして彼を追放したとPolitiFactは報じている。

スポティファイは、誤った社会的に有害な主張の伝播を許可することで、主催するメディアが科学研究に対する国民の信頼を損ない、医療専門家が提供するデータに基づく指針の信頼性に疑いを植え付けることを可能にしている、と書簡は述べている。

ローガンのポッドキャストは、スポティファイのプラットフォームで発生した唯一の違反行為ではなく、プラットフォームが引き起こしている損害を軽減することに失敗した関連する例であると書簡は述べています。

手紙はローガンがSpotifyから追放されることを求めないが、プラットフォームは誤報に関するポリシーを持っていないので、それを取得する必要があると言う.

書簡の書き手は、微生物学、免疫学、疫学、神経科学など幅広い分野の科学者、医療専門家、教授、科学コミュニケーターからなる連合と自称している。

CNETによると、Spotifyはこの手紙にすぐには返答しなかったという。ローガンが返事をしたかどうかは不明です。

モノ」ウイルスが多発性硬化症の引き金になる可能性?

0

モノ」ウイルスが多発性硬化症の引き金になる可能性?

文責:医師 編集協力者

By Amy Norton

ヘルスデー・レポーター

FRIDAY, Jan 14, 2022 (HealthDay News) — 何年もの間、研究者たちは、単核球症の原因として最もよく知られているエプスタイン・バー・ウイルスが、多発性硬化症の引き金としても役割を果たしているかもしれないと疑ってきた。今、新しい研究はこのケースを強化する。

この研究は、1000万人以上の米軍人を対象としたもので、エプスタイン・バーに感染すると、多発性硬化症(MS)の発症リスクが32倍に跳ね上がることが判明した。

エプスタイン・バー・ウイルス(EBV)はどこにでも存在し、人口の約95%がある時点で感染していると言われている。多くの人は子供の時に感染しますが、その時は通常、何の症状も現れません。10代や20代で感染した場合は、単核球症になることがあります。

長年にわたり、多くの研究が、少数の人々において、EBVが多発性硬化症のリスクを高めることをほのめかしてきました。MSは、体内の神経組織に対する免疫システムの誤った攻撃によって引き起こされる神経疾患です。

例えば、単核球症にかかったことのある人は、EBV感染による症状が出たことのない人に比べて、MSを発症するリスクが高くなります。一方、MSの患者は、症状が現れる数年前に、EBVに対する高いレベルの抗体を示すことがあります。研究者はまた、MS患者の脳内にEBVに感染したB細胞を発見している。

これは、EBV感染に対する免疫反応についての何かが、特定の人々で、MSの開発を促進することができることを示唆している。

しかし、ウイルスがMSの原因であり、単なる傍観者ではないことを証明することは困難であった。それは、ほぼすべての人がEBVに感染している一方で、MSは比較的まれであることも一因です。

それは最初に EBV 陰性である人を識別し、新しい EBV 感染がその後 MS を発症のリスクを上げるかどうかを確認する大規模かつ長期的な研究が必要です。

新しい研究は、ジャーナル科学で発表された、まさにそれをしました。

「これは、EBV が MS に貢献している私たち今まで最強の証拠です」マーク アレグレッタ、非営利の国立 MS 協会の研究副社長は言った。

アレグレッタは、研究に関与していない、ウイルスが可能性が高い「必要ですが、十分ではない」MS を引き起こすと述べた。つまり、それは人々 がより脆弱な MS を開発する他の要因と共謀します。

この時点で、研究いくつかの他の要因は高い MS リスクにリンクされている、研究のシニア著者の博士アルベルト Ascherio を同定しています。

これらには、特定の遺伝子だけでなく、喫煙、ビタミン D 欠乏と小児肥満、Ascherio、ハーバード大学医学部の疫学教授が含まれます。

しかし、これらの因子のどれもが、EBV感染に結びついたリスクの32倍の増加には及ばない、とAscherioは述べた。

彼は、最新の知見を、MSの原因におけるウイルスの役割の「説得力のある証拠」と呼びました。

この研究では、米軍兵士が20年以上にわたって追跡調査された。全員が入隊時に血液サンプルを採取され、その後2年ごとに採取された。

アシェリオのチームは、約5%が最初の検査でEBV陰性であることを発見した。

全体として、955人の軍人が現役の時にMSと診断された。その中には、当初EBV陰性であった35名が含まれていた。これらの個人の 1 つを除いてすべて彼らの MS の診断の前に EBV に感染した – 通常 5 年前。

EBV 陰性を維持する彼らの同等者と比較して、これらのウイルスに新たに感染した研究期間中に MS を開発する 32 倍のリスクがあった。

1つの疑問は、MSの前症状段階にある人々は、一般的にウイルス感染になりやすく、免疫系の機能不全を持っているかどうかです。

だから Ascherio のチームは MS リスク サイトメガロウイルス – 生活のための体で休眠状態の別の一般的なウイルスを含む、軍人の他のウイルス感染と関連していたかどうかを調べた。彼らはこれらのウイルスと MS の間の同様のリンクが見つかりませんでした。

Ascherioは、EBVに対する免疫反応についての何かが、特に、MSの引き金になることを助ける可能性があると述べた。正確に何が不明なまま。

この研究で発表された社説は、EBVが必要であるが、MSを引き起こすために、それ自体では十分ではないことを繰り返した。

感染は、最初のステップですが、他の「ヒューズを点火する必要があります」MS を引き起こすには、博士ウィリアム ロビンソンとローレンス スタインマン、スタンフォード大学カリフォルニア州の書いた。

彼らは EBV に対するワクチン MS を防ぐことができるかどうかの問題を提起します。このようなワクチンは、現在開発中です。Moderna、メッセンジャー RNA COVID ワクチンの 1 つのメーカーは、ちょうど初期の試験 EBV に対する mRNA ワクチンを開始しました。

もう一つの可能性は、EBV に感染した細胞をターゲットとする抗ウイルス剤を MS の治療にテストすることができることです、Ascherio と述べた。

MSのためのいくつかの新しい薬は、体内の特定のB細胞を枯渇させることによって、病気の進行を遅らせる。アレグレッタは、薬が効く理由の1つはEBVに感染したB細胞を減らすことであると推測するのは「合理的」であると述べた。

より多くの情報

国立 MS 協会は、MS の原因についての詳細があります。

マスクはコロナウイルスの伝播距離を半分にする

0

マスクがコロナウイルスの伝播距離を半分にする

Robert Preidt著

ヘルスデー・レポーター

2022年1月14日金曜日(HealthDay News) — フェイスマスクはCOVID-19の蔓延を防ぐ重要なツールとして宣伝されているが、新しい研究がその効果をさらに証明した。

フロリダ州の研究者らは、フェイスマスクがコロナウイルスなどの空気感染する病原体の移動距離を半分以上短縮することを発見した。

この発見は、COVID-19の社会的距離に関するガイドラインが、人々がマスクを着用する際に緩和される可能性を示唆していると、著者らは述べています。

「この研究は、顔を覆わない6フィートの距離よりも、顔を覆った3フィートの距離の方が良いという明確な証拠とガイドラインを提供しています」と、研究の共著者であるカリーム・アーメッドは述べています。彼は、セントラルフロリダ大学機械・航空宇宙工学科の准教授です。

Ahmed氏らは、21歳から31歳までの14人が、さまざまな種類のマスクを着用したり、マスクを着用せずに話したり咳をしたときに、飛沫やエアロゾルがあらゆる方向に移動する距離を特殊な測定器で測定しました。

参加者はそれぞれ、顔を覆わない状態、布製の顔を覆った状態、3層構造の使い捨てサージカルマスクを装着した状態で、5分間フレーズを暗唱し、咳をするシミュレーションを行いました。

参加者が話したり咳をしたりしたときに発生した空気中のエミッションは、マスクなしだと四方に4フィート広がったのに対し、布製のフェイスカバーを装着した場合は約2フィート、サージカルマスクを装着した場合は約15センチ広がったことが、研究者らにより明らかにされた。

この研究は、1月12日にJournal of Infectious Diseases誌に掲載されました。

研究者らによると、空気感染による感染症を減らす方法について詳しく知ることは、人々の安全を守り、COVID-19やその他のパンデミックへの対応を管理するのに役立つという。

次のステップは、より多くの参加者を集めて研究を拡大することである。

この研究のアイデアは、研究チームが行ったジェット推進の研究から生まれました。

「原理は同じです」とアハメッド氏は学校のニュースリリースで述べている。「私たちの咳や話し声は、排出された推進力の噴出物なのです」。

より詳しい情報

米国疾病対策予防センターは、マスクの使用方法を紹介しています。

出典 セントラルフロリダ大学、ニュースリリース、2022年1月12日

70年の時を経て、FDAがフレンチドレッシングの規制を撤廃

0

.

70年の時を経て、FDAがフレンチドレッシングの規制を撤廃

Written by Ralph Ellis

Jan. 14, 2022 — スーパーで買うフレンチドレッシングのボトルが、もうすぐ変わる。その理由は、FDAがフレンチドレッシングの規制を撤廃するからだ。

それは、FDAがフレンチサラダドレッシングを定義するために1950年以来使用してきた基準を取り下げようとしているからだ。

FDAは、製品の基本的性質と本質的特性を維持するために、特定の食品に同一性の基準を課している、と同機関は変更を発表したニュースリリースで述べている。

連邦官報は、フレンチドレッシングは植物油を35%以上含み、さらに酢やクエン酸などの酸味料が含まれていなければならないとしてきた。トマトペーストやケチャップが使われることもあるが、これは必須ではない。

1998年、業界団体のAssociation of Dressings and Saucesは、フレンチドレッシングの規格を取り下げるよう政府に請願した。同協会は、ランチなど他のドレッシングの台頭により、フレンチドレッシングはもはや基準ではなく、FDAの基準は技術革新を妨げ、消費者の期待に応えられないと主張した(請願書の概要による。

FDAは、同協会が基準が時代遅れであることを証明したと述べている。

フレンチドレッシングの規格は、オイル、酸味料、調味料を含むことを特徴とし、安全で適切な成分を追加することを認めている、とFDAは述べている。しかし、FDAに提出された情報によると、消費者はフレンチドレッシングに、トマトまたはトマト由来の成分を含むなど、規格で要求されていない特定の特性を期待しているようだ。

この規則変更について、いくつかのニュースメディアが次のように報じている。

英国のガーディアン紙によれば、米国政府による伝統的な調味料への横暴はついに終わりを告げた。

甘くてオレンジ色のドレッシングは、数十年前ほどには人気がない。ニューヨーク・タイムズ紙によると、2017年に行われたドレッシング・ソース協会の調査では、アメリカの回答者の40%が好きなドレッシングとして牧場を挙げ、イタリアンが10%でそれに続いていることがわかった。

FDAが最初にこの規格の取り消しを提案したのは2020年12月のこと。今回の取り消しは、木曜日に連邦官報に正式に掲載され、30日後に発効します。

COVIDの検査結果に時間がかかる理由

0

。

COVIDの検査結果に時間がかかる理由

By Kathleen Doheny

2022年1月14日 — オミクロンの亜種が米国中を席巻し、今やCOVID-19感染の98%以上の原因となっているため、研究所での検査需要が急増している–特に、家庭用抗原検査が不足しているためである。

特に、家庭でできる抗原検査が少ないため、検査所での検査需要が急増している。

どうしてこんなに時間がかかるんだ?

24時間から48時間という約束の時間が、数日にまで延び、隔離すべきか、通常のスケジュールをこなすべきか悩んでいる。

もちろん、量が増えていることも大きな理由ですが、それだけではありません。

ラボの専門家や病理学者のための組織である米国臨床病理学会の最高医療責任者、ダン・ミルナー医学博士は「時間の遅れに驚かれることでしょう」と述べています。

鼻腔スワブの旅 – 収集ポイントからテキストまたは電子メールで到着するテスト結果 – ほとんどの人々 が知っているよりもより関与し、複雑なミルナーや他の専門家は言います。また、検査室のスタッフの間でCOVID-19が流行するなど、人員配置やその他の問題により、検査結果の納期が遅れることもあります。

まず、ボリュームの問題

全国的な統計だけでなく、個々のラボの日々の集計も、検査依頼のブームを反映しています。

1月11日、米国におけるCOVID-19検査の平均は1日約200万件に達し、14日間で43%増加した。

米国で2,000以上の患者拠点を持つ臨床検査機関であるクエスト・ダイアグノスティックスは、2020年にサービスを開始して以来、1月12日までにCOVID検査を6,760万件記録しています。12月21日の6470万件から約300万件の増加である。

UCLAヘルスシステムの臨床微生物学ディレクターであるオマイ・B・ガーナー博士によると、UCLA臨床微生物学研究所では、1カ月前には700~800件だったCOVID検査が、現在は毎日2,000件以上処理されているという。そして彼は、需要がピークに達したとは考えていない。

アリゾナ州ツーソンで、地方自治体や企業などと契約して検査を提供しているパラダイム・サイト・サービスでは、1日4,000件の検査が行われている、とCEOのスティーブン・ケリーは言う。

量だけでなく、意図したターンアラウンドタイムを阻む障壁もある。

綿棒の収集、ピックアップ、輸送

「人々はプロセス全体を誤解しています」とガーナー氏は言います。大きな誤解の1つは、綿棒を採取した時点ですぐに分析が行われるというものです。しかし、迅速な(そして高価な)PCR検査施設は例外です。

鼻腔内の採取が終わると、検体はチューブに封入され、研究室に送られる。検体は宅配便で近くの研究所に送られるかもしれないし、特に地方で採取された場合は、かなり遠くまで輸送されるかもしれない。

「誰かが綿棒を採取して、その綿棒を州外に運ぶ必要があるかもしれません」とガーナー氏は言う。

また、スワブを宅配便で地元の検査機関に輸送する場合でも、交通渋滞や悪天候の場合は、予想以上に時間がかかる可能性があります。

輸送中の温度管理も重要だと、パラダイム社のケリー氏は言います。「検体は適切な温度で保存されなければならない。宅配便業者は、検体をクーラーに保管して輸送することが多い。

ラボ到着

スワブがラボに到着すると、検体をログインさせなければならない。

次に、どれだけ早く検査できるかは、同時に受け付けた検査の量による。また、検体を分析するためのスタッフや機器を考慮して、ラボのキャパシティはどの程度なのか。

検査室の人員配置も要因の一つである。検査の需要が増加するにつれ、検査室は十分なスタッフを加えるのに苦労している。州によって条件は異なるが、検査を分析する者はトレーニングと経験を積んだ臨床検査技師でなければならない、とGarnerは言う。また、他の企業と同じように、検査室もCOVID-19に感染した従業員を隔離するために仕事を離れなければならないことに対処しなければならない。

ラボの従業員候補も、プレッシャーのかかる状況にうまく対処しなければならない、とケリーは言う。彼の会社では、この3週間でさらに30人を雇い入れ、合計160人になった。週7日勤務の人もいる。

テスト機器、あるいはその不足も、作業を遅らせる要因になる。

ガーナー氏は、偽の試験場が出現しているのではないかとよく聞かれるというが、そのようなことは知らないという。また、ラボの信頼性を確認するのは簡単だ。

正規の検査機関は、CLIA(1988年臨床検査改善法)により認定されている。CLIAのもとでは、健康を評価するため、あるいは病気の診断、予防、治療のために人間の検体を検査する米国のすべての施設や敷地に連邦基準が適用される。CDCは、CLIAラボ検索ツールでラボの名前を検索し、その認定を確認することができます。

また、州が認証やその他の検査の詳細に関する情報を提供している場合もあります。例えば、カリフォルニア州のCOVID-19検査タスクフォースは、検査施設のリスト、所在地、毎週行われる検査数、平均所要時間などの詳細を公表しています。

ラボでの分析

検査機関はCOVID-19を検出するために2種類の検査を行う。抗原検査は、ウイルスに含まれる特定のタンパク質を検出します。

ラボベースの抗原検査は、家庭用の迅速検査と「それほど大きな違いはない」とミルナー氏は言う。ウイルスを検出するために使用されるコントロールラインとテストラインがあります。

PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)検査は、ウイルスの遺伝物質を検出します。

「RNAはサンプルから抽出され、当社の抽出装置で精製されます」とパラダイム・ラボラトリーズのコンプライアンス・マネージャー、マライア・コービットは言う。

特殊な化学物質と酵素が加えられます。サーマルサイクラーと呼ばれるPCR装置で加熱と冷却を繰り返し、試料を分析する。PCR技術によって、科学者は検体から少量のRNAをDNAに増幅し、ウイルスが検出されるまで複製することができる。

サンプルの中にウイルスがいれば、化学物質の1つが蛍光を発する。その信号がPCR装置で検出される。

PCR検査はまた、その人がどれだけのウイルスを持っているかを知ることができる、とパラダイム・サイト・サービスの医療ディレクターであるクリス・ジョンソン医学博士は言う。

分析が始まれば、結果が出るまでの時間を見積もることができる、とミルナー氏は言う。

最も時間がかかるのはPCR検査で、検査室によって異なるが、1時間半から2時間かかることが多いという。抗原検査の解析はせいぜい20分程度だ、とMilnerは言う。

迅速PCR検査の場合、1〜2時間あるいはそれ以下で結果が出るが、300ドルかかることもあるため、結果を早く出すために処理時間を変更することもある、とMilner氏は言う。一般的には、陽性は陰性より早く結果が出ます。”リアルタイムで読み込んでいれば、20-30分で陽性結果を得て報告することができます。”

迅速検査を提供する施設は、COVID検査のみを行い、同じ施設で検査を処理しているかもしれない、とMilner氏は言う。CLIAの認定を受けていれば、検査の質は問題ないはずだ」と彼は言う。

非高速検査のターンアラウンドタイムのラボの定義は、結果を待つ人のそれとは異なるかもしれない。例えば、クエスト・ダイアグノスティックスは、そのターンアラウンドタイムラインは、検体が採取された日の終わりに始まり、結果が報告された日の終わりに終わると言っている。

結果の確認

陽性は陰性と同様にその旨報告される。「確認テストはありません」とGarnerは言います。”このため、研究所は信頼性の高いテストを実行する必要があります。”

しかし、最初の結果が決定的でない場合、テストは繰り返される、とGarnerは言う。2回目も結論が出ない場合は?「不確定なものとして発表し、別の検査を依頼することもあります。

検査結果が確定すると、テキストか電子メールで送られます。

長期的な解決策

近い将来、需要の減速が予想されない中、長期的な対策が必要です。

「ラボの立場からすると、ニーズを満たすだけのインフラとキャパシティがないことに、皆、とても苛立っています」とガーナー氏は言います。”一般的に、私たちはパンデミックと戦うために必要な検査インフラを構築していません。”

パンデミック当初、需要が急増したときに、「インフラを構築する必要があると見なすべきだった」と彼は言う。

一方、検査室の責任者は、タイムリーな結果がいかに重要であるかを知っているが、正確さのためにスピードを犠牲にすることはないだろう。「しかし、正確さのためにスピードを犠牲にすることはありません。

COVIDでICUに入院した10代のほぼ全員がワクチン未接種だった:研究結果

0

。

COVIDでICUにいた10代のほぼ全員がワクチン未接種だった。研究結果

By Ralph Ellis

2022年1月14日–TheNew England Journal of Medicineに掲載された新しい研究によると、COVID-19のために集中治療室に入院した10代のほぼ全員がワクチン未接種であったという。

COVID-19に関連した入院やICUへの入室、生命維持装置の受給に対して、2回接種のワクチンは高い効果を示したと、研究の著者は結論づけた。

ファイザー社のワクチンは、入院の94%を防ぎ、若い患者を集中治療室に入れないようにする効果は98%であったという。

CDCと23州の31の小児科病院がこの研究を行い、研究者は2021年6月1日から10月25日までに入院した12~18歳の患者1,222人のデータを調べた。含まれるのは、COVID-19で入院した10代の若者445人と、その他の理由で入院した777人だ。

この研究によると、陽性となった患者の40%がICUに入院し、2人を除く全員がワクチン未接種だった。人工呼吸器などの生命維持のための介入が必要な1人を除いて、すべてワクチン未接種だった。

7人の死亡はすべてワクチン未接種の患者で発生したという。

この結果は、COVIDワクチンの有効性を裏付けるものと思われる、とバンダービルト・ワクチン研究プログラムの科学ディレクターであるKathryn M. Edwards医学博士は、この研究に付随する論説で述べている。

この集団のほぼすべての入院と死亡は、ワクチン接種によって防ぐことができたと彼女は書いています。

エドワーズは、5月から12歳から17歳の子供への接種が許可されたため、研究対象者のうち299人しか完全接種を受けていないことは心苦しく思うと述べた。

すべての子どもたち、特にCovid-19の重症化リスクが最も高い子どもたちのワクチン接種率を向上させるために、精力的な努力が必要である、と彼女は書いている。

10代の若い世代のワクチン接種率は高くない。CDCのデータによると、米国では12歳から17歳の子どもの36%が一度もワクチンを受けていないのに対し、全人口の25%が受けている。

同研究では、対象となった10代の約4分の3が肥満など他の持病を持ち、70%が対面式の学校に通っていることに着目した。

CDCは今後1ヶ月の間に最大62,000人のCOVIDによる死亡を予測

0

.

CDCは今後1ヶ月の間に最大62,000人のCOVIDによる死亡を予想

By Carolyn Crist

2022年1月15日–CDCは今週、最新の症例急増により、今後1カ月間に62,000人以上がCOVID-19で死亡する可能性があると予測した。

今後4週間の間にさらに36,000人から62,000人のコロナウイルスによる死亡が報告され、2月5日に終わる週には10,000人から31,000人が新たに死亡したと報告される可能性がある。

この週の全米アンサンブルでは、新たに報告されたCOVID-19による死亡者数は今後4週間で増加する可能性が高いと、CDCは水曜日に更新した予測で述べています。

州・準州レベルの予測では、31の管轄区域で今後1カ月間に新たに報告される死亡者数が増加すると予測している。今週、合計23のモデルグループがCDCのアンサンブル予測に予測を提供した。

また、全米予測では、2月4日に新たに18,000から48,000の入院が報告される可能性が高いとされている。現在の7日間平均の入院患者数は1日あたり約2万人で、前週に比べて約33%増加している。米国保健社会福祉省の最新データによると、金曜日、全米で157,000人以上がCOVID-19で入院しています。

ジョンズ・ホプキンス大学の最新データによると、米国では木曜日に1,900人以上が新たに死亡し、この1週間で12,000人以上が死亡したと報告されています。パンデミック開始以来、米国では848,000人以上がCOVID-19で死亡しています。

公衆衛生当局は、現在のオミクロン変種感染の波が、デルタ変種とともに、入院や死亡にどのような影響を与えるかをまだ注視しています。

オミクロンはデルタよりも重症度が低く、感染者が入院を必要とする可能性が低いという初期の証拠を見ているが、オミクロンは引き続きデルタよりもはるかに感染性が高いことに注意することが重要である、とロッシェルワレンスキー、MD、CDCディレクターは、水曜日にニュースブリーフィングで述べた。

COVID-19 の死亡の 7 日間の平均は約 1,600 1 日あたりの前の週上の約 40 % の増加です。そのほとんどは、デルタの変異型によるものと思われる、と彼女は述べました。

死亡率はオミクロンから約91%減少していることが確認されています。オミクロンが死亡率に与える影響を見るには、今後数週間にわたり死亡者を追跡調査する必要がある、と彼女は述べている。症例数の多さを考えると、オミクロンによる死亡が見られるかもしれません。しかし、今見ている死亡例は、やはりデルタからのものだろう。