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炭水化物サイクリング:それは何ですか、そしてどのようにそれは動作しますか?

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カーブサイクリングとは?

カーブサイクリングは、体脂肪を落としたい、筋肉量を増やしたい、マラソンなどの長時間の運動のために炭水化物を多く蓄えたいという本格的なアスリートやボディビルダーが用いる非常に厳しいダイエット方法です。このダイエット法は、体重を減らしたい人に人気がありますが、減量した体重の多くは水分から来るものです。

体が本来の働きをするためには、炭水化物が必要です。炭水化物、タンパク質、脂肪は、カロリーに換算してエネルギーを得るための材料です。しかし、炭水化物やタンパク質は1グラムで4キロカロリー、脂肪は1グラムで9キロカロリーしかありません。専門家は一般的に、1日のカロリーの50~55%を炭水化物から、10~15%をタンパク質から、30%未満を脂質から摂取することを推奨しています。

炭水化物の中には、より健康的なものもあります。炭水化物は、乳製品や、豆、穀物、果物、野菜などの植物性食品に自然に含まれています。また、加工食品には、砂糖やでんぷんとして添加されています。

炭水化物は消化されるとグルコースに分解され、体内で燃料として使われます。炭水化物への依存をやめれば、炭水化物への欲求が減り、よりエネルギーが得られるかもしれません。

炭水化物サイクリングでは、高炭水化物の日と低炭水化物の日を行ったり来たりします。また、「炭水化物抜き」の日もあります。

ハードな運動をするときは、高炭水化物の日 を設けるのが一般的です。そのような日は、体がより多くの燃料を必要とするので、体重1ポンドにつき2〜2.5グラムの炭水化物を食べるかもしれません。

運動量が少ない日は、炭水化物の摂取量を減らします。炭水化物の少ない日は、体重1ポンドに対して0.5グラムの炭水化物を食べるとよいでしょう。炭水化物抜き」の日を設けて、1日の炭水化物の量を30g以下にすることもできます。

もうひとつの方法は、3日間、炭水化物を100~125g程度に抑えて過ごすというものです。また、3日間は炭水化物を少なめに(100~125g程度)、2日間は炭水化物を多めに(175~275g程度)、活動的な日に食べるというプランもあります。

カーブサイクリングの仕組み

炭水化物を含む食品を食べて血糖値が上がると、膵臓からインスリンというホルモンが多く作られ、ブドウ糖を細胞内に取り込みます。そこで、ブドウ糖はエネルギーに変換されるか、後で蓄えられるか、脂肪に変わります。

細胞が血糖を取り込むと、膵臓はグルカゴンと呼ばれる貯蔵ブドウ糖を放出するよう細胞に信号を送ります。この行ったり来たりを繰り返すことで、体に適切な量の糖分が供給されるのです。

しかし、炭水化物を多く含む食事をすると、体内でインスリンが過剰に作られることがあります。その結果、体重が増加し、2型糖尿病や心臓病などの病気にかかる可能性が高くなります。

炭水化物のサイクルを短くすることで、炭水化物や筋肉組織の代わりに脂肪を燃焼させる機会を体に与えることができます。しかし、炭水化物サイクリング中に十分な運動や激しいトレーニングをしていない場合、炭水化物が多い日は体重が増える可能性があることを覚えておいてください。

カーブサイクリングの長期的な効果についてはあまり研究が進んでいませんが、一般的には短期間であれば安全に行うことができると言われています。血圧、血糖値、コレステロール値をコントロールできるよう、全体的に健康的な食生活を心がけましょう。

カーブサイクリングのやり方

カーブサイクリングの計画は、あなたの健康状態や運動目標など、いくつかの事柄に左右されます。以下は1週間の例です。

  • 1日目(高強度のワークアウト)。175-275グラムの炭水化物

  • 2日目(軽強度のワークアウト) 炭水化物100~125グラム

  • 3日目(高強度) 炭水化物175~275グラム

  • 4日目(ライトインテンシティ) 炭水化物100~125グラム

  • 5日目(ハイインテンシティ)。炭水化物175~275グラム

  • (リ)

カーブサイクリングは安全か?

数日間、炭水化物を控えたとき、もしかしたら

  • 睡眠障害

  • 疲れが取れない

  • 便秘

  • 膨満感

  • 気分的な問題

これは「炭水化物風邪」と呼ばれ、通常は長くは続きません。水と電解質を摂ることが効果的です。

カーブサイクリングは極端な方法なので、誰にでも適しているわけではありません。もしあなたがそうなら、試さないほうがいいでしょう。

  • 妊娠中または授乳中

  • 妊娠中または授乳中

  • 低体重

  • 現在または過去に摂食障害を管理したことがある

副腎に問題がある場合も試さないようにしましょう。

疑わしい場合は、始める前に医師に確認してください。

カーブサイクリングの食事のコツ

ここでは、炭水化物を選ぶ際のコツをご紹介します。

  • 食物繊維の多い野菜や果物を選ぶ。

  • 低脂肪の牛乳、チーズ、ヨーグルトなどの乳製品を選ぶ。

  • 豆類、レンズ豆、エンドウ豆などの豆類を買いだめしておく。

  • 全粒粉をたくさん食べましょう。

  • 精製された穀物、加糖、高度に加工された食品を制限する。

ディスレクシアの治療法

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ディスレクシアは、読むことの難しさを伴う特定の学習障害です。ディスレクシアのためのテストとスクリーニングは利用可能で、非常に重要です。適切な診断と指導がなければ、失読症は挫折、学校の失敗、低い自尊心につながる可能性があります。

ディスレクシアの検査では、読み書きをしながら、単語の追加、削除、変更、他の行からの単語の取り出し、単語や文字の反転や入れ替えなどのディスレクシアの兆候を検査者が探します。それ自体が診断になるわけではありませんが、ボディーランゲージが手がかりになることもあります。ディスレクシアの人は、テスト中に頻繁に咳払いをしたり、鉛筆を叩いたり、テストに対する不安からそわそわしたりすることがあります。

ディスレクシアは生まれつきの障害であり、予防や治癒はできませんが、特別な指導や支援によって対処することは可能です。読みの問題に対処するための早期介入は重要です。親は、ディスレクシアの子どもは普通に学習できるが、おそらく症状のない子どもとは異なる方法で学習する必要があることを理解する必要があります。指導は個別に行うべきで、文字や言葉を覚えるために、粘土で文字や言葉をモデリングしたり、その他の立体的な技術を用いることもあります。

ディスレクシアの兆候に気づいた場合、かかりつけの医師は、視覚の問題などの身体的な問題がお子さんの症状の原因になっているかどうか、また、学習障害を診断し治療できる専門家に紹介することができます。教育専門家、教育心理学者、言語療法士などが含まれる場合があります。

赤ちゃん用の歯が生えるおもちゃは、痛みを和らげるのに役立つの?

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親は赤ちゃんの最初の歯を見るのが大好きです。乳歯が生え始めるのは、赤ちゃんが生後6カ月から10カ月くらいのときです。このイベントは親としては嬉しいかもしれませんが、赤ちゃんは歯が生える痛みを感じることが多いでしょう。その結果、騒いだり、不機嫌になったり、イライラしたりするようになります。

また、よだれが多くなり、さまざまなものをかじるようになる赤ちゃんもいます。また、歯ぐきが腫れて、不快な思いをする子もいるかもしれません。歯が生える時期は、ほとんどの赤ちゃんにとって、不快な兆候が現れたり消えたりするため、痛みを伴います。歯が生えるときの痛みは、最も幸せな赤ちゃんにさえ影響を及ぼします。ですから、赤ちゃんの歯が生える痛みを和らげるための対策を講じる必要があります。 

歯が生えるおもちゃは、赤ちゃんに快適さをもたらすのに最適な方法です。歯が生えるおもちゃは、痛みを和らげる気晴らしにもなります。ただし、何らかの改善策を試す前に、医師に相談することをお勧めします。

歯が生えるおもちゃは役に立ちますか?

歯の生えるおもちゃは、歯が生え始めた赤ちゃんにとって安全な痛み止めです。歯が生えた赤ちゃんは、歯が出ている歯茎に力を入れたいという衝動に駆られます。歯が生えるおもちゃを噛むと、痛んだ歯ぐきを和らげることができます。 

柔らかいシリコーンやゴム、木でできた歯固めを忘れずに買いましょう。また、歯が生えるおもちゃを冷蔵庫で冷やしてから赤ちゃんに与えると、さらに痛みが緩和されます。ただし、冷凍庫には入れないでください。赤ちゃんが噛むには硬すぎて、歯ぐきを傷つけてしまいます。 

赤ちゃんの歯が生えるおもちゃの使い方のコツ

赤ちゃんの歯のためのおもちゃを買ったばかりなら、歯固めを与える前に、いくつかのことを確認する必要があります。 

ここでは、いくつかのヒントを紹介します。

  • 緩い破片は通常壊れるので、固い部品を持つ歯固めを探します。赤ちゃんはこれらの破片を飲み込み、窒息する可能性があります。

  • 歯が生えるおもちゃの中には、液体やジェルが入っているものがあります。このような歯がためは、赤ちゃんが簡単に穴を開けてしまうので、なるべく避けましょう。

  • 赤ちゃんの首や洋服に、歯固めをピンやクリップで留めたりしないでください。赤ちゃんはいつも遊びながら動いているので、おもちゃが首に絡まって窒息する可能性があります。 

歯が生えるおもちゃを使うことのリスクは?

赤ちゃんのおもちゃは、いつ濡れてもおかしくありません。その湿気が長時間続くと、カビの発生など健康被害を受ける可能性があります。カビは赤ちゃんにとっても親にとっても喜ばしいものではありませんが、深刻な健康被害があるわけではありません。

微量のカビは通常、無害です。私たちの環境に自然に存在するものですから、赤ちゃんは何らかの形でそれを摂取していることになります。もし赤ちゃんがカビに侵された歯固めを噛んでも、免疫システムが簡単に撃退してくれるでしょう。 

しかし、アレルギーや免疫系の基礎疾患がある場合は、赤ちゃんの健康状態が心配になることがあります。カビアレルギーを持つ赤ちゃんは、咳をしたり、目がかゆくなったりするなどの症状を経験します。もし、お子さんがすでに薬を飲んでいたり、化学療法を受けていたり、臓器移植を受けていたりすると、カビに対して激しい反応を示すことがあります。そのようなお子様は、感染症を発症する可能性があります。 

乳幼児から目を離さないでください。行動に変化が見られたら、必ずすぐに医療機関を受診してください。

赤ちゃんの歯が生えるおもちゃのお手入れ方法は?

赤ちゃんの歯固めは、簡単に洗浄・消毒することができます。おもちゃを掃除している間、おもちゃに触れる水分が多くならないように気をつけましょう。  

清潔な布を手に取り、温かい石鹸水または薄めた漂白剤を混ぜたものに浸します。そして、水分が入り込んでカビが発生する可能性のあるおもちゃの穴を避けて、丁寧に拭きましょう。 

他の子供が使った歯固めのおもちゃを使うのは避けた方がよいでしょう。古い歯固めを受け継ぐのではなく、新しい歯固めと交換しましょう。

赤ちゃん用の歯固めには、特別な洗浄方法が記載されているものもあります。ですから、どんなに長くても必ず全リストに目を通しましょう。 

歯が生える痛みを和らげるための他の方法とは?

赤ちゃんの歯の痛みを和らげるために、安全で効果的な方法はたくさんあります。いろいろな方法を試して、赤ちゃんがどれを一番気に入るかを確認するとよいでしょう。 

歯が生えるおもちゃのほかには、次のような方法があります。

  • 冷たくて濡れた清潔な布を噛ませる

  • 固形物を食べられる年齢であれば、半冷凍の食品や柔らかい果物を与える

  • 生後8ヶ月から12ヶ月の子どもには、歯が生える前のビスケットを与えます。

歯が生える時期は、どの赤ちゃんも当然ながら痛みを伴います。歯が生えた赤ちゃんに必要なのは、歯茎を優しくマッサージしてあげるか、安全なものを噛んであげることです。 

赤ちゃんの歯が生える痛みを和らげるために、何も効果がないと感じたら、できるだけ早く医師に相談し、痛みを和らげる薬を処方してもらいましょう。

トイレチェアについて知っておきたいこと

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お子さまのトイレトレーニングを考えている方は、紙おむつか布おむつか、どんなブランドがいいか、どのくらいの頻度でおむつを替える必要があるかなど、おむつについてはよくご存知だと思いますが、トイレトレーニングに必要なものについてはまだよくご存じないのではないでしょうか。でも、トイレトレーニングに必要なものについては、まだよく知らないという人も多いのではないでしょうか。

最初はシンプルな木製のスツールだったトイレチェアですが、今ではさまざまな選択肢があります。子どもたちに人気のキャラクターをあしらったものや、実際に水を流す音がするもの、子ども用の小便器もあります。最近のトイレチェアは、お子さまのトイレトレーニングをより身近で楽しいものにし、お子さまがより快適に過ごせるようにするものです。

トイレチェアについて知っておくべきことをご紹介します。 

トイレトレーニングとは?

トイレットトレーニングは、トイレトレーニングやトイレ学習とも呼ばれ、子どもがおむつを使う代わりにトイレを使うことを学ぶことです。多くの子どもにとって、トイレトレーニングは18ヶ月から24ヶ月の間に始まりますが、中にはトイレを使えるようになるまでに、もっと大きくなる子もいます。トイレを使えるようになるには、身体認識、ワーキングメモリー、問題解決など、複雑な認知スキルを発達させる必要があります。このような発達段階は、子どもによって異なります。アメリカ小児科学会は、行動的、発達的、情緒的に準備が整うまで、トイレットトレーニングを始めるのを待つことを推奨しています。トイレット・トレーニングは、通常、日帰りのトレーニングのみを指します。日中のトイレトレーニングが完了しても、おねしょが数ヶ月から数年続くことがあります。

また、トイレトレーニングは文化的なものでもあり、欧米以外の多くの家庭では、もっと早くからトイレトレーニングを行っており、害はないとされています。例えば、ベトナムでは89%の子どもが生後6ヶ月でトイレトレーニングを始めています。 

うちの子はトイレット・トレーニングの準備ができていますか?

トイレット・トレーニングは何歳が正しいというわけではありません。お子さまの発達状況、ご家庭の文化的規範、そしてご家庭の準備状況によって、準備が整うかどうかは異なります。お子さまがトイレトレーニングの準備ができているかどうかを判断するために、自分自身に問いかけてみるとよいかもしれない質問がいくつかあります。

  • お子さまは、自分でトイレに行くことができますか?

  • お子さんは一人で簡単な服を着たり脱いだりできますか?お子さんは1つか2つのステップを含む簡単な指示に従うことができますか?

  • お子さんは、トイレの使用やトレーニングパンツ、あるいは「大きい子」のパンツに興味を示していますか?

  • お子さんは、濡れたり汚れたりしたおむつを引っ張ったり、すぐに交換するように言いますか?

  • あなたの子供は、おむつでおしっこやうんちをするとき、プライバシーを確保しようとしますか?

  • あなたのお子さんは、一度に数時間、常に乾いた状態でいられますか?

  • あなたは、忍耐力を発揮し、事故の後始末をし、より頻繁に子供を助けることができる状態になっていますか?

ポティチェアーって何?

トイレトレーニング用の椅子は、一般的にポッティチェアまたは単にポッティと呼ばれ、トイレ用の洗面器付きの小さな子供サイズの椅子です。トイレチェアは、大人用のトイレのように室内の配管に接続するのではなく、洗面器は通常取り外し可能で、排泄物を流したり、おまるを掃除したりすることができます。トイレチェアには、水分を閉じ込めるためのスプラッシュガードが付いていることが多く、通常、拭き取りやすく衛生的なプラスチックでできています。 

現在では、大人用トイレのミニチュアのようなおまるから、赤ちゃんや幼児が興味を引くような光や音が出るおまるまで、さまざまなスタイルのおまるがあります。また、旅行用に折りたたみ式のおまるも販売されています。 

トイレトレーニングにトイレチェアは必要ですか?

トイレトレーニングにトイレチェアが必要というわけではありませんが、トイレチェアがあれば、お子さまがトイレを覚えるのがより簡単になるかもしれません。トイレチェアを使うと、複数の部屋におまるを設置することができます。これによって、お子さまが最も長い時間を過ごす場所でおまるを使うことができます。このため、トイレに間に合わなかったことによる事故を減らすことができます。さらに、大人サイズのトイレに怖気づくお子さまもいますが、小さなおまる用のイスなら、もっと親しみやすくなります。 

また、大人用トイレに取り付けるはしごやスツール、子供用トイレシートなど、大人用トイレをそのままトイレチェアにできるような商品も販売されています。これらのトイレトレーニング用具を使用することで、子どもは大人用トイレをより簡単に使用できるようになります。

トイレトレーニングのためのおまる椅子の使い方は?

お子さまがトイレを使えるようになるためにトイレチェアを使う場合、まずはお子さまが一番長く過ごす部屋におまるを置くとよいでしょう。トイレトレーニングに使う前に、服を着たままおまるに座らせて、おまるに慣れさせることができます。トイレトレーニングをテーマにした絵本を読んだり、人形やぬいぐるみがおまるを使うふりをするなど、想像力豊かな遊びをすることで、おまるがどんなことに使われるのか、お子さまといっしょに確認することができます。電池式のトイレトレーニング用チェアの中には、リアルな洗浄音や人気キャラクターの褒め言葉を録音して、お子さまが定期的にトイレを使うように促す機能が付いているものもあります。

お子さまがおまるに慣れ始めたら、おまる用チェアをトイレに移動して、いずれは大人用のトイレを使えるように準備しましょう。 

トイレトレーニングのコツは以下の通りです。 

  • トイレを使うところを子供に見せてあげる。

  • トイレトレーニングについて、トイレを使うために必要な手順を子どもと一緒に話す。

  • 子どもがウンチやオシッコをしたいサインを見逃さないようにし、おまるに座るように促す。

  • おまるを上手に使えたお子さんを褒めてあげてください。

  • トイレトレーニングに事故はつきものです。事故に対して罰を与えることは、慢性的な便秘のような長期的な問題を引き起こす可能性があります。

兄弟が生まれたり、新しい家に引っ越したり、子どもが新しい学校に通い始めるなど、ストレスの多い時期や子どもの日常生活がすでに乱れているときには、トイレトレーニングを開始しない方がいいかもしれません。

子供のためのプレイデートについて知っておくべきこと

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マリア・モンテッソーリは遊びを子供時代の仕事と呼び、米国小児科学会などの最新の組織も、遊びは子供の健全な発達に不可欠な要素であると認めています。プレイデートは、子どもたちが友情を深め、運動し、社会的スキルを身につけ、異文化を探求するきっかけになりますし、もちろん、とても楽しいものです。 

このページでは、子供向けのプレイデートについてご紹介します。

プレイデートは子どもにとって良いこと?

プレイデートは、身体的、社会的、精神的、そして感情的に、子供にとって多くの健康上の利点があります。米国小児科学会は2018年の臨床報告で、遊びは言語、実行機能、社会的情動のスキル、問題解決、協力、創造性など、多くのスキルを構築すると述べています。 

学校や課外授業、家庭のソーシャルクラブなど、同年代の仲間と交流する機会が他にあるのなら、プレイデートは必須ではありません。それでも、プレイデートの楽しみは、お子様にとってこれらの重要なスキルを身につけるための魅力的な方法となります。

プレイデートのために何ができる?

プレイデートのアイデアは無限大です。子どもの年齢、能力、興味を考慮した上で、プレイデートを計画しましょう。プレイデートは複雑なものである必要はなく、形にとらわれない遊びには多くの利点があることを忘れないでください。しかし、もしあなたやあなたの子どもがもう少し指示を出したいと思っているのなら、まず、プレイデートでやるべきことのアイデアをいくつか紹介します。

幼児のためのプレイデートのアイデア。 

  • 自然散策や虫探し

  • (1歳児

  • チョークと洗えるペンキを使った歩道アート

  • フルーツサラダのような簡単なヘルシーレシピを一緒に作る。

  • ソファーのクッションやシーツ、段ボール箱などを使って、室内で砦を作る

  • 着せ替え遊び

  • 粘土やスライム作り

  • ダンスパーティー

  • 簡単な障害物競走

年長さん向けのプレイデートのアイデア

  • 読書会

  • レゴなどの組み立て玩具 

  • 望遠鏡で星や惑星を探す 

  • 裏庭でキャンプ

  • 壁画制作、絞り染め、ジュエリー制作などのアートプロジェクト 

  • パン作り

  • <パン作り バードウォッチング

  • 自転車やスクーターに乗る

  • ボードゲーム

プレイデートをより安全にする方法とは?

ほとんどの活動にはある程度のリスクが伴いますが、友達とのプレイデートも例外ではありません。一般的にプレイデートはとても安全な活動ですが、お子さんは他人の家、プールなど、あなたが知らない安全上のリスクがある場所で友達と遊んでいるかもしれません。お子さんにとってより安全な遊びをするために、ホストファミリーに以下のような安全に関する質問をすることをお勧めします。

誰がプレイデートの監督をするのですか? 子どもたち、特に小さな子どもたちは、監督を必要とします。責任ある大人がプレイデートを監督することを確認し、事前に面会を求めることを検討してください。 

子供たちは何をするのですか?主催者がどのような活動を計画しているかを事前に確認しましょう。これにより、子供たちが水泳やトランポリンなど危険な活動に従事する場合の安全対策について話し合うことができます。また、別の場所での外出が計画されている場合にも確認することができます。 

あなたの家に銃はありますか?米国の3分の1の家庭には銃があり、すべての銃器が安全に保管されているわけではありません。米国では、毎年約1,300人の子どもが銃による負傷で死亡しています。銃のある家庭で子どもの遊び相手を計画する場合は、銃がどのように保管されているかを確認することを検討してください。銃は弾を込めずに銃器庫などの鍵のかかる場所に保管し、弾薬は別に保管しておく必要があります。 

ペットを飼っていますか?動物は予測不可能なことがあります。米国では毎年450万人以上が犬に咬まれており、その被害者の多くは子供です。もしあなたのお子さんがペットのいるプレイデートに参加する場合は、お子さんがペットから目を離さないようにすることです。また、子どもに動物の安全に関する基本的なことを教えることも考えてください。 

ホストファミリーに、スクリーン・タイム、スクリーン・コンテンツ、言語、コンビニエンス・フードなどの制限など、自分の家族のルールを伝えておくとよいでしょう。安全に関する質問に対する答えに納得がいかない場合は、自分で監督することを申し出ることも考えてください。プレイデートを開催する場所は、自宅でも、遊び場などの中立的な場所でもかまいません。

プレイデートを主催する場合は、以下のような安全に関する質問をすることを検討します。 

お子さまに食物アレルギーはありますか?子どもはあらゆる食品にアレルギーを持つ可能性がありますが、アレルギー反応の90%以上を引き起こす食品がいくつかあります:牛乳、卵、ピーナッツ、大豆、小麦、木の実、魚、貝、ゴマ。アレルギーは生命を脅かす可能性があります。食物アレルギーを持つ子供を受け入れる場合は、ラベルで探す必要のある珍しい用語について尋ねてください。子供が食べてもよい食品がわからない場合は、子供の両親がアレルギーに安全な食品を提供できるかどうか尋ねてください。エピペンを使用する場合は、いつ、どのように使用するのか、保護者に詳しく聞いておく。 

あなたのお子さんは、私が知っておくべき病状を持っていますか?保護者の方がすべての診断名をお伝えいただく必要はありませんが、喘息などの症状や、お子さまのケア中に薬の投与が必要になるような状況については、ご承知おきいただくことが必要かもしれません。 

どのように連絡を取ればよいですか? 保護者の連絡先を確認し、お子さんがあなたの監督下にある間、どこに連絡すればよいかを知っておいてください。祖父母や家族の友人など、親と連絡がつかない場合に緊急に連絡できる人を決めておくとよいでしょう。

なぜ子どもは口うるさいのか?どうしたらいい?

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タメ口をきく子に対処するのは難しいものです。幼い子どもは規則を非常に重んじるので、他の子どもが規則を破っていると、大人に言わなければならないと感じることがあります。タメ口は子どもの発達の中では正常な段階ですが、それを阻止するためにできることがいくつかあります。 

なぜ子どもは口うるさいのか?

子どもはルールについて学ぶにつれて、どのような行動が適切かを知るようになります。他の子どもが悪さをしている状況に対処するための問題解決能力がないことが多いので、大人に知らせるのです。時には、大人がタットルをする人に注意を向けることで、偶然にタットル行為を強化してしまうこともあります。子どもたちが大きくなって、仲間同士の対立を解決するスキルを身につければ、自然にタメ口をやめるようになるでしょう。 

タティングとテリングの違い

子どもたちは、家庭や学校、保育園など、自分たちが過ごす場所のルールを長い時間をかけて学んでいきます。他の子どもが何か悪いことをしたら、報告するのは当然のことです。多くの子どもは、報告すれば褒められると思っているので、報告することが悪いことだとは思っていません。子どもの「ルールを守りたい」という気持ちを利用するために、タレコミに関するルールをいくつか決めておくとよいでしょう。 

子どもが深刻な問題についてあなたに話すのを止めたくはないでしょうから、おしゃべりを全面的に禁止するのはやめましょう。その代わり、「タレコミって何?」という子どもの質問には、「告げ口」と「タレコミ」の違いを説明して答えてあげましょう。告げ口とは、問題の処理に助けが必要であることや、何か危険なことが起きていることを大人に知らせることです。子どもが友だちを守りたいから何かを話しているのなら、それはタタリ行為ではありません。 

タタリングは意地悪な行為であり、しばしば他の子供をトラブルに巻き込むために行われます。子どもが自分で対処できるような状況を報告することも、タティングになります。自分で対処できることとそうでないことの区別がつくようになれば、タタリをすることも少なくなるはずです。 

子供に尊敬の念を持って争いを解決するよう教える

子供に紛争解決のスキルを教えることは、子供の告げ口を減らすだけでなく、残りの人生で使える貴重なスキルを与えることになります。もし子供たちが幼児期に対立を生産的に解決することを学ばなければ、その後の人生で学ぶことはずっと難しくなるでしょう。 

対立を解決するためには、子どもは自分の感情を識別し、その感情をどのように表現し行動するかをコントロールできるようになる必要があります。また、他の人の感情を解釈することも学ばなければなりません。以下に、あなたができることをいくつか挙げてみます。

規範を守る。子供たちに、誰もが身体的にも精神的にも安全だと感じる権利があることを説明しましょう。対立を解決しようとするとき、何が許され、何が許されないかというルールを決めておく。自分の感情を表現するのは良いが、身体的な攻撃や悪口で反応してはいけないことを教えましょう。 

感情に建設的に対処する。子どもがメルトダウンしているときは、自分の感情にラベルをつけ、自己調整法を身につけられるよう手助けしてあげましょう。”怒ってるみたいだね。振れないとイライラするよね。順番を待っている間に、何かすることを考えられるかな?”と。

子どもたちに対立解消のためのコーチングをする。子どもたちに順番に話をさせ、次のような質問をして話し合いを誘導する。

  • 何が問題なの?

  • それを解決しようとして、何をしましたか?

  • どのように解決しましたか?

  • 問題を解決するための別のアイデアを思いつくか?

子どもたちと一緒にブレーンストーミングを行い、それぞれの解決策の長所と短所について話し合う。一緒に解決策を決め、計画を実行する。問題が解決しない場合は、ブレインストーミングのプロセスに戻る。 

償いについて、子どもたちを指導する。ごめんね」だけでは済まされない。子どもが誰かの気持ちを傷つけた場合、どうすれば相手の気持ちがよくなると思うかを聞いてみましょう。謝りたいという子もいますが、ハグや手作りのカードを渡したいという子もいるでしょう。大切なのは、本当に後悔していることを表現することです。 

子どもが努力したときに気づく 子どもが争いを解決しようと努力したとき、あるいは感情をコントロールしようとしたときには、肯定的な補強をしてあげましょう。たとえば、「怒ったとき、物を投げるのではなく、言葉を使ったんだね。よくやったね」。

感情について話す。子どもが生まれたときから、次のような方法で、自分の感情について多くの語彙を身につけさせましょう。 

  • 行動と感情を結びつける。「こぶしを握りしめているから、怒っているんだね。

  • イライラする、寂しい、腹が立つ、取り残されるなど、対立に伴う感情を表す言葉を紹介する。 

  • 他の子どものボディランゲージを翻訳してあげる。「あの子は公園から出たくないから泣いているんだよ”。 

子どもがおしゃべりをしたときの対処法

子どもがおしゃべりをしたとき、その行動をさらに悪化させるような対応は避けることが大切です。タメ口はダメだよ」と叱るのではなく、もっとタメ口を助長しないようなポジティブな対応をご紹介します。 

  • 誰かが危険にさらされていない限り、告げ口には応じないことです。その代わり、その日あったことを話してもらうようにしましょう。 

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  • 子供が善悪の区別がつくことを認め、肯定する。 

  • 子供が他人のことを心配していることを肯定する 

  • 友達ときっとうまくいくよと、子どもに伝える 

  • 対立解消のプロセスを通じて、子どもを励ます。

  • タメ口をきかれた子どもを正す必要がある場合は、タメ口をきかれた子どもから離れた場所で行う。 

  • 子供が良い行いをした時には、たくさん注意をする。 

時間が経つにつれて、子どもは自分で争いを解決する方法を学び、問題について大人に話すべきときを学ぶでしょう。このような新しいスキルを身につけるまで、辛抱強く見守ってあげましょう。 

オープン・アドプションとクローズド・アドプションって何?その長所、短所、その他

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養子縁組は、家族を増やすための素晴らしい方法です。しかし、養子縁組には多くの種類があり、そこから選択することができます。養子縁組を検討する場合、クローズド・アダプションとオープン・アダプションのどちらかを選ぶことができます。ここでは、クローズド・アダプションとオープン・アダプションの違いについてご紹介します。

クローズド・アダプションとは?

クローズド・アダプションとは、養子を迎える家族、つまり養親が、その子の実の親や両親と一切連絡を取らないことを指します。養親は実親の個人情報をほとんど、あるいは全く入手しません。閉鎖的な養子縁組は、実親と養親の両方のプライバシーを維持します。

このタイプの養子縁組では、実親はもはや連絡を取り合ったり、子供の人生に積極的に関与することはありません。養親は、子供の法的な親としての地位を獲得します。

クローズド・アダプションのプロセスとは?

クローズド・アダプションでは、養子を迎える家族は、子供の実の両親に関する個人的な情報を得ることはありません。実親や養親が身元を明かさず、プライバシーを維持することを選択する場合です。 

クローズド・アダプションの場合、養子縁組の前に、子供と実の両親についての個人を特定しない情報だけが与えられます。養子縁組の前に、子供と実の両親に関する個人を特定できない情報のみが提供され、両親の識別情報、姓、連絡先などは提供されません。また、実親はあなたについての具体的な情報を得ることはありません。要するに、あなたと実親の間で情報が共有されることはないのです。 

クローズド・アダプションのプロセスでは、公的または民間の養子縁組機関に登録することになります。養子縁組の弁護士に相談することもできます。彼らは養子縁組のための子供を探す手助けをしてくれるでしょう。しかし、生みの親や子供に関するいかなる情報もあなたに開示されることはありません。 

あなたが養子縁組を確定すると、レコードは封印されています。あなたの州の法律によっては、養子が成人になるまで養子縁組の記録を閲覧できない場合があります。 

オープン・アドプションとは何ですか?

オープン・アドプションは、クローズド・アダプションの逆です。実親と養親の接触を認める養子縁組の一種です。養父母は養子に対して法的な親権を持ちます。しかし、実親は子供の養子縁組に積極的に参加し、養子縁組後も連絡を取り続けることができます。

オープン・アドプションには2つのタイプがあります。

フルオープン養子縁組。 フルオープン養子縁組では、実親、養親、子供の間で直接連絡が取れます。

セミオープン養子縁組。 セミオープン養子縁組では、代理店のケースワーカー、弁護士、または他の調停者は、実親と養子の家族の間で写真、手紙などの情報を渡します。このタイプの養子縁組では、実の親と養親がプライバシーを守りながらコミュニケーションをとり、情報を共有することができます。

実の両親と子供の間の開放のレベルは、時間と共に変化することがあります。ただし、養子縁組契約の終了を遵守する必要があります。 

オープン・アダプションのプロセスとは?

オープン・アドプションは、実親、養親、そして養子の間で何らかの形で接触を図ることを可能にします。これには、識別情報と連絡先の共有が含まれます。実親と養親は、写真や手紙、医療情報などを共有することができます。オープン・アダプションでは、電話やビデオ通話、養子、実親、養親の間でオープンに連絡を取るための訪問も可能です。ただし、これは各家庭によって異なる場合があります。 

オープン・アダプションのプロセスでは、公的または民間の養子縁組機関に登録する必要があります。彼らは、あなたが子供を見つけ、養子縁組をする手助けをしてくれます。また、エージェンシーではなく、養子縁組弁護士のような独立した当事者を通して養子縁組を行うこともできます。両親の記録と連絡先の詳細は、家族と子供が閲覧できるように開かれています。 

公開養子縁組は、実親が子供の人生の一部であり続けることを可能にします。実の親は、子どものそばにいることも、子どものために尽くすこともできないかもしれません。しかし、養子縁組の家族を通して、子供により良い人生を与えることができるのです。

クローズド・アドプションとオープン・アドプション

オープン・アドプションとクローズド・アドプションの主な違いは、家族間で許される接触と情報の共有の度合いです。 これとは別に、その長所と短所が両者を区別しています。

クローズド・アダプションの長所 クローズド・アダプションは、オープン・アダプションよりも安全です。それは、実親と養親のプライバシーを維持します。養子縁組のプロセスの前と後に、どちらも身元不明のままにすることができます。 

閉じた養子縁組は、養子縁組のために子供を与えるという罪悪感から前進したい実の親にとって有用です。また、養子縁組をする家族も子供も、新しい生活を始めるための白紙の状態になります。また、生みの親に不審な点がある場合、養親が知られずに保護されることにも役立ちます。 

閉鎖的な養子縁組の短所 閉じた養子縁組は、養子のために困難になる可能性があります。子供の精神的な健康やアイデンティティの感覚に影響を与える可能性があります。自分の家族の歴史を知りたがるかもしれません。見捨てられた、絶望した、ストレスを感じたと感じるかもしれません。養子縁組の記録が封印されているため、情報を見つけたり、生みの親に連絡を取ったりすることが困難な場合があります。

公開養子縁組の長所。人々は、閉じた養子縁組よりも開いた養子縁組を好むかもしれません。これは、オープンな養子縁組が感情的に子供を助け、アイデンティティと家族の歴史の感覚をそのまま維持するためです。オープン・アドプションでは、子供は実親と養親の両方の愛とケアの恩恵を受けることができます。 

オープン・アドプションは、実の両親に関する情報をすでに持っている年長の子どもにとってより良い方法です。また、オープン・アドプションは、養子が兄弟姉妹と連絡を取り合うのに役立ちます。

オープン・アドプションの短所 オープン・アダプションにはプライバシーがありません。すべての情報は実親と養親の間で共有されます。実親が養子と連絡を取り合うと、自分の子供を共有しているように感じるかもしれません。 

子供が大きくなるにつれて、実親は子供の生活から遠ざかっていくかもしれません。中には、子供の人生に関わりすぎる人もいるかもしれません。このような状況は、養父母、実父母、そして子供の間で対立を引き起こす可能性があります。

クローズド・アダプションとオープン・アダプションの選択

養子の実親と連絡を取り合うことに抵抗がなければ、オープン・アドプションを選択します。最低限の接触を希望するのであれば、セミオープン養子縁組がよいでしょう。しかし、プライバシーを守りたいのであれば、クローズド・アダプションを検討してください。 

養子縁組に関する法律は州によって異なる場合があります。ですから、地元の養子縁組機関や養子縁組弁護士に問い合わせて、何がベストなのかを確認してください。

性的暴行の被害者に正義を:新法は癒しを提供する

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内容に関する警告。この記事には、性的暴行に関する記述が含まれています。

 

マリッサ・ヘクステッターは、物事がうまくいっていないことに気づいていた。まず、彼女の産婦人科医となった年配の男性医師、ロバート・ハデンが投げかけたオーガズムに関する質問があった。そして、妊娠初期の経過観察で行われた乳房の検査では、彼の「過剰なまでの手つき」があった。ヘクステッターさんにとっては初めての妊娠だった。信頼できる友人から勧められたハデン医師なら、きっと丁寧に診察してくれると信じていた。曖昧な状況に置かれた女性がよくするように、彼女は自分の不快感を受け流した。

その後、診察台に横たわったとき、ハドデンが彼女のクリトリスをこするのを感じた。「本当にそうだろうか?腹部はドレープで覆われていて、ハドデンの手は見えない。双子の出産が間近に迫っていた。彼女は、健康な出産に集中する必要があると自分に言い聞かせた。そして、その通りになった。2011年4月、彼女の美しい双子の娘が誕生した。

しかし、1年後、産後1年目の診察で膣内診察を受けたとき、ヘクステッターさんは迷うことはなかった。ハドデンのひげと舌が陰唇に触れた感触は否定できないものだった。「何が起こったかわかっていました。”わかってた “と。それでも、彼女は集中し直そうとした。「私が知っているほとんどの人は、受け入れて前に進もうとした経験を持っています。だから私は、『私は危険な目に遭っていない。もうこの人とは会わない。赤ちゃんを育てて、自分の人生を生きなきゃ』って思っていました。

しかし、彼女の身体、そして医療機関への信頼に対する侵害は収まることはなかった。当時の連邦検事代理オードリー・ストラウスが後に「白衣の捕食者」と表現する男の行為は、彼女にその後の受診を避けさせ、妊娠中の記憶を破壊し、幼い子どもたちとの関係にも影響を及ぼしたのです。「赤ちゃんの写真を見るのも嫌な時期が長く続きました。自分の子どもに初めて触れた人のことを思い出してしまうからです」。

5月末、ニューヨーク州知事のキャシー・ホーチュルは、「成人遺族法(ASA)」に署名した。この法案は、Hoechstetterのような人々に、加害者とそれを保護し可能にするシステムの責任を問う機会を与えるもので、生存者は、時効により禁止されていたはずの請求を行うことができます。

遺族のための新たな手段

 

2019年、#MeToo運動や性犯罪に対する説明責任の高まりを受け、ニューヨークでは、強制的な接触、性的虐待、レイプなど特定の性犯罪について民事訴訟を起こす成人の時効が、3年から20年に延長されました。しかし、この延長は新しいケースにのみ適用され、遡及して適用することはできませんでした。そこで、ASAの出番となります。

この法案では、ニューヨーク州で被害を受けた際に18歳以上だった個人が、被害を与えた人物や施設に対して民事訴訟を起こすことができる1年間の「振り返り期間」を設けています。

この取り組みは、2019年にニューヨーク州上院で可決された、児童性的虐待犯罪の刑事時効を5年引き上げ、児童性的虐待による身体的、心理的、その他の被害の救済を求める人の民事時効を55歳に引き上げた法案「Child Victims Act(CVA)」に倣ったもので、「児童性的虐待の刑事時効を5年引き上げ、民事時効を50歳に引き上げた。CVAの振り返り期間も1年間の予定でしたが、COVID-19の大流行により2度延長されました。この制度が終了するまでに、個人だけでなく、ボーイスカウトや多数のカトリック教区を含む機関に対しても1万件を超える訴訟が提起されました。弁護士は、ASAでも同様のケースが急増すると予想している。

子どものころに虐待を受けた人のために、過去を振り返る窓口を設ける州は増えているが、成人の性的暴行の被害者に対する司法は遅れている。これは、予測できる時間枠内で暴力行為に対応する能力は成人の方が優れているという論理に基づいている。時効は信頼できない目撃者の証言を阻止することを意図しているが、性的暴行がいかに陰湿で破壊的であるかを裏付けている。

何年もかかる

犯罪や対人暴力の生存者のための証拠に基づくトラウマ治療を専門とする唯一の外来精神保健クリニックであるSafe Horizon Counseling Centerの臨床ディレクター、シェリー・パパミハリスは、「誰かがやってきて、テレビや宝石を盗む強盗の被害者とは全く違います」と説明します。「暴行を受けると、体が犯罪現場になってしまうのです。恐怖、抑うつ、不安から心肺機能の低下やPTSDに至るまで、感情的・身体的影響は直線的ではなく、発見が困難な場合があります。

脳の各部分は、身体感覚や記憶の処理を担っていますが、トラウマになると、経験が断片化され、記憶が抑圧されるとパパミハリスは述べています。”まるで、ガラスを投げたら粉々になったかのように”。

だからこそ、トラウマは思いもよらないタイミングで思いもよらない形で表面に出てくることがあるのです。「例えば、タバコを吸う叔父から被害を受けたレイプ被害者を考えてみましょう」とパパミハリスは言う。「タバコの匂いを覚えていたり、ある音を覚えていたりすることもあります。彼らの身体はその感覚を保持していますが、何が起こったのかの直線的な記憶を持っていないかもしれません”。この回避は、PTSDの症状の一つです。”脳は辛い記憶から私たちを守ろうとする。誰かが暴行の断片を覚えているかもしれないし、全く覚えていないかもしれない。”

Hoechstetterにとって、彼女の身体と精神にこびりついたHaddenの虐待の影響は、完全に明らかになるまでに何年もかかりました。彼女は、ハドデンが何をしたかを知り、虐待の影響を感じながらも、仕事を持ち、娘たちの世話をし、自分の人生を歩み続けなければならなかった。親戚が、ビル・コスビーに暴行された女性たちはなぜそんなに時間がかかるのかと質問したとき、彼女は自分も声を上げ、すでに元主治医に対して訴えた人たちの小さな合唱に自分の声を加える必要があることに気づいたのです。

加害者の責任を追及する

ハデンは最終的に2020年に逮捕され、1993年から2012年の間に数十人の患者を性的虐待していたことが判明した。当初の起訴状によると、失脚した医師は、”医学的な検査を行うことを隠れ蓑にして、正常でも必要でもない、犯罪であるのに正常で医学的に必要であると言い張る性的虐待を行った “とされています。

被害者の数は最終的に200人以上に膨れ上がったが、その多くは事件が古すぎて起訴できないと言われた。ハッデンは結局、ヘクステッターの言うところの「手ぬるい」司法取引を受け、医師免許は剥奪されたが、実刑は免れた。性犯罪者としての登録は必要だが、公的な登録はされないという最低のレベルである。

この結果は、検察側が望むところであったと、ヘクステッターに語った。しかし、Hoechstetterさんにとって、これはもう一つの違反であり、彼女を擁護活動へと駆り立てた。「私を傷つけた相手に対する感情を超えて、私を支え、守ると言っていた人々の組織的な失敗に対する怒りという、より大きな感情になったのです。その腐敗の深さと、彼がどれだけ多くの女性を虐待してきたかを知ってからは、組織としての説明責任も果たさなければならないと思ったのです。

ASAは、ハッデンのような加害者に民事裁判で責任を問う可能性を開くだけでなく、虐待の発生や継続を許す状況を作り出したかもしれない病院、教会、学校、その他の怠慢な施設に対して、さらなる救済の道を開くものである。Hoechstetter氏はすでにハッデン氏とコロンビア大学アービング医療センター・ニューヨーク・プレスビテリアン病院に対する訴訟に関わっているが、ASAによって「何十人ものハッデン被害者が名乗り出続け、何の手段もなかった」人々が利益を得られるようになることに胸をなで下ろしている。”もし、私たちが最初に行われた被害に名前を付けなければ、性暴力に対する針は決して動かないでしょう。”

声を上げることの力

ニュージャージー州では、2019年に制定された同様の法律により、児童と成人の性的暴行のサバイバーは、虐待が発生した時期に関係なく、民事請求を行うのに2年間が与えられるようになりました。黙って苦しんでいた多くの人が返還を求める機会を得たことで、訴訟は急増した。しかし、擁護者たちは、訴訟や立法が癒しの最終的な、あるいは唯一の尺度であると考えるべきではないと警告している。

「ニュージャージー州反性暴力連合(NJCASA)の専務理事、ロバート・バラン氏は、「癒しとは、深く個人的なものです。しかし、これは選択肢を広げるものであり、生存者が自分なりの正義と説明責任を求める機会を増やすものである。すべての人が、定められた期間内に訴訟を起こすだけの資金や意志を持っているわけではありませんが、訴訟を起こすチャンスがあることを知ること自体、大きなインパクトがあるとバランは言います。

名乗り出ることができた人は、民事訴訟によって金銭的な損害を受けることで、精神的、経済的、生活的な負担を遺族から責任者に「転嫁」することができる。このことは、「力を与え、解放し、正当性を証明するように感じることができる」とバランは言う。バランは、「痛みやトラウマに『値札』をつけることは、必ずしもいい気分にはならない」としながらも、経済的な救済によって、治療や休職など、他の癒しの手段を追求することが可能になると説明しています。「経済的な救済を受けることで、セラピーや仕事など、他の癒しの手段を追求することができるのです。

より広い意味で、自分の経験を共有することには大きな力があると彼は言います。これは、被爆者で支援者のマリッサ・ヘクステッターさんが「フル・サークル」体験と表現していることにも表れています。2022年5月24日、彼女と11歳の娘たちは、ASAの署名式に出席した小さなグループの一員だった。その場にいた子どもたちは、彼女たちだけだったという。知事と一緒に写真を撮ってもらい、お母さんに自慢したそうです。

「妊娠中にこのようなことが起こり、子供たちと一緒に法案署名に参加できたことは、本当に感動的でした」とヘクステッターさんは言います。「娘たちには、誰かが自分を傷つけたり、他人が傷つけられたりするのを見たら、声を上げる必要があることを教えてあげたい。これこそが、声を上げることの意味なのです。

 

68秒に1人の割合で、アメリカ人は性的暴行を受けています。あなたやあなたの知り合いが性的暴行の被害にあった場合、Rape, Abuse & Incest National Network, 1-800-656-HOPE (1-800-656-4673) でリソースと24時間体制のサポートを見つけることができます。

Adult Survivors Actは、ニューヨーク州で発生した性的暴力の成人サバイバーが、加害者またはその虐待を可能にした個人や施設に対して民事裁判を起こすことができる、1年間の窓を開くものです。ASAは、2022年11月24日に始まり2023年11月23日に終了する1年間の時効期間中のみ、民事上の時効を無効とするものです。この期間が終了すると、既存の時効が再び適用されます。

脳を食べるアメーバがネブラスカ州の子供の死の原因である可能性

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脳を食べるアメーバがネブラスカ州の子供の死を引き起こした可能性

By Cara Murez and Robin Foster HealthDay Reporters

ヘルスデー・レポーター

2022年8月19日金曜日(HealthDay News) – ネブラスカ州の子どもの死は、子どもが地元の川で泳いだ後に発生した「脳食アメーバ」への感染が原因だった可能性が高いと、州保健当局が今週発表した。

ニュースリリースでは、このような死亡例は州の歴史上初めてであると発表している。このアメーバはNaegleria fowleriとして知られ、原発性アメーバ性髄膜脳炎(PAM)を引き起こす可能性があります。

州疫学者のマシュー・ドナヒュー博士は、ニュースリリースの中で、「毎年何百万人ものレクリエーション用水への曝露が起きているが、ナエグレリア・ファウレリの感染は毎年わずか0~8件しか確認されていない」と指摘しています。「感染症は通常、夏の後半、7月、8月、9月に流れの緩やかな暖かい水の中で発生します。感染者は南部の州でより頻繁に確認されますが、最近ではより北でも確認されています。淡水が鼻に入る機会を制限することが、感染のリスクを減らす最良の方法です。”

米国疾病対策予防センターは、検査によって子供の死因の確認に取り組んでいると、ダグラス郡保健局のリンジー・ヒューズ局長は、子供の死に関する水曜日の記者会見で述べたとNBCニュースが報じた。

Huse氏によると、この子は8月8日にネブラスカ州のエルコーン川で泳ぎ、5日後に症状が現れ、症状が現れてから48時間以内に入院したとのことです。

ダグラス郡の医療顧問であるKari Neemann医師は、この死亡に関する記者会見で、当局は家族への配慮から追加情報を発表していませんが、この子どもは8月18日に死亡したと述べています。

「今現在は、暖かい淡水域の水源にさらされる場合は、注意と予防措置をとるよう市民に呼びかけているだけです」とヒューズ氏は述べた。

単細胞生物であるN. fowleriは、土壌や湖、小川、温泉、川などの淡水中に生息している。汚染された水が鼻に入ると、人に感染することがある。このアメーバは、気候変動による気温や水温の上昇に伴い、北部の州で多く発見されるようになりました。

CDCによると、このアメーバは米国で年間約3人が感染し、通常は死に至ります。1962年から2021年の間に、合計154件のアメーバ性髄膜脳炎の感染が確認されています。感染者のうち生存しているのは4人だけです。

ミズーリ州の住民も7月にこのアメーバに感染して死亡しており、アイオワ州の湖で泳いでいるときに感染した可能性がある。

遊泳者は、淡水で水中に入る場合、鼻を塞いで水が鼻に入るのを防ぐよう努めるべきだと、Huseは述べている。保健当局はまた、浅い温水で沈殿物をかき混ぜないようにすることも勧めている。水を飲み込んでも、この感染症は起こりません。

「水上スキーや高速チュービングなど、鼻に水を入れるような行為をしていないことを確認してください」と、ヒューズ氏は言います。

その他の情報

米国疾病対策予防センターは、脳食アメーバに関する情報を提供しています。

キャンパスでサル痘:新しい健康脅威に対する大学の計画

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キャンパスでのサル痘。新たな公衆衛生上の脅威に対する大学側の対策

By ニック・テイト

大紀元日本8月19日】今月から全国で再開される大学キャンパスは、新たな公衆衛生の危機に直面している。サル痘です。

少なくとも5つの大学で、夏の間に学生の間でこのウイルスの感染例がすでに確認されている。ワシントンDCのジョージタウン大学とジョージワシントン大学、テキサス大学オースティン校、ペンシルバニア州のバックネル大学とウェストチェスター大学である。

秋学期の授業再開前にもかかわらず、これらの事例は、学生や職員、教員がキャンパスに戻ってきたときに、サル痘の感染が増加する可能性があることを示唆しているのではないかと懸念されている。

ジョンズ・ホプキンス健康安全保障センターの感染症専門家兼上級研究員のアメッシュ・アダルジャ医学博士は、「大学は先手を打つ必要がある」と述べ、「その場しのぎではない計画を立てる必要がある」と語っています。

学校側は、学内の医療スタッフに猿痘に関する教育を受けさせ、学生にはどこにリスクがあるのかを知ってもらう必要がある、と彼は言う。

「学校は、生徒が学内で検査を受けられるような環境を整えておく必要があります」と彼は言う。「そして、そのようなリスクのある人々に対して、より多くのワクチンが利用できるようになれば、地元の州保健局とも連携する必要があります」。

この脅威を受け、学校関係者は、主に皮膚と皮膚の接触によって広がるこのウイルスに対する認識を高めることを急いでいる。また、学生のオリエンテーション・プログラムにサル痘の話を追加したり、保健所に検査薬を備蓄したり、万が一の発生に備えて隔離計画を立てたりしているところもあるようです。

今のところ、大学や専門学校は学生や職員に対する大規模なワクチン接種キャンペーンを計画していない。その理由の一つは、ワクチンの供給が限られていることと、男性と性交渉を持つ男性など、ウイルスのリスクが最も高い人たちだけを対象としていることだ。

“ワクチンの供給は極めて限られている。そうである以上、リスクの低いグループ(全学生)への大量接種は選択肢にない」と、救急医でジョージ・ワシントン大学の公衆衛生政策教授であるLeana Wen医学博士は述べています。

「その代わりに、学生はどのような症状に注意すべきかを教わる必要があります」と彼女は言い、大学の保健センターは「検査の敷居を非常に低くする必要があります」、一方で学生は感染のリスクを抑える方法について教育される必要があります。

ウエストチェスター大学の広報担当者であるナンシー・サントス・ゲイナー氏によると、7月9日に通学生がサル痘の陽性反応を示して以来、学校当局は公衆衛生活動を強化したとのことです。同校は、COVID-19対策用に作成したリソースを振り向けています。

「我々は、ウェブサイト(および)我々の学生保健サービスを通じて含まれるようにFAQを含む包括的な教育情報を準備している “と彼女は言う。”我々はまた、我々はすべての学生集団を教育するために設計された一連の対面教育プログラムを開始することに重点を置いている “と彼女は言う。

さらに、大学は郡の保健当局やCDC、学内のグループと協力して、同校の17,600人の学生の間で「性、人間関係、健康について率直に話し合う」よう促しているところです。

サントス・ゲイナー氏によると、今後数カ月でサル痘の患者が急増した場合、大学ではすでに学生へのワクチン接種を計画しているとのことです。

「ワクチンが入手できるようになれば、チェスター郡保健所と、大学が任意でワクチンを提供する意思があることを話し合っています」と彼女は言います。

モンキーポックス 大学のためのガイダンス

これらの取り組みは、「集合生活環境」におけるサル痘の蔓延を追跡・抑制するためのCDCの現行ガイドラインに沿ったものですが、これらの勧告は特に大学やカレッジを対象としたものではありません。

これらのガイドラインでは、ウイルスがインフルエンザに似た症状(発熱、悪寒、リンパ節の腫れ)と、しばしば治る前にかさぶたになるニキビを含む発疹を引き起こすことがあると指摘しています。このウイルスは、皮膚病変や感染した体液に直接触れたり、顔を合わせて呼吸器系の飛沫に触れたりすることで広がります。また、ウイルスに感染した人が使用したもの(寝具、衣類、タオルなど)に触れることでも感染します。

サル痘は、通常2~4週間で自然に治るため、特別な治療法はありません。しかし、重症の場合は、テコビリマット(TPOXX)などの抗ウイルス剤を使用することができます。

CDC は、集団生活施設でサル痘の患者が確認された場合、当局がその事例を公に報告し、症状や予防策を強調する啓発キャンペーンを行い、検査を実施し、ウイルス感染者を完全に回復するまで隔離することを推奨しています。

米国ではサル痘の症例が11,000件以上報告されており、そのほとんどが男性と性交渉を持つ男性の間で起こっていることから、一部の保健専門家は、大学キャンパスでのウイルス拡散を特にターゲットにもっと努力すべきだと述べています。

ジョージタウン大学のローレンス・ゴスティン教授(国際保健法)は、この秋に大学での流行が予測され、大学当局とCDCが、COVID-19対策に匹敵するような取り組みを行うよう求めている。

大学は本当に準備する必要があると思うし、大学での集団発生が見られるだろう」とゴスティン氏はSTATに語った。「特に心配なのは、コンタクトスポーツ、レスリング、フットボール、ロッカールーム、そして特に寮でのセックスです」。

アダルジャは、特定の集団が猿痘のリスクが高いことに同意し、そのことを計画や対応策に反映させるべきだとしている。

「男性と性交渉を持つ男性の間では、猿痘の危険性が高いことが分かっています。「また、レスリング選手については、レスリング中にヘルペスが発生することがあります。だから私はいくつかの特別な必要性積極的な皮膚と皮膚の接触があるこれらの種類のスポーツのためかもしれないと思う”.

バンダービルト大学医学部の感染症教授であるウィリアム・シャフナー医学博士は、サル痘は予防に困難な課題をもたらすと言う。症状が軽かったり、人によっては気づかないこともあります。ウイルスも親密な接触を介して広がるが、性感染症ではないので、コンドームを着用するなど、従来の安全なセックス習慣によって対抗することができます。

「リンパ腺が腫れなくても、発熱がなくても、猿痘になることがあります」と彼は指摘します。「手や腕、顔などの目立つところでなくても、体幹や性器の周り、背中など、いろいろなところに発疹ができます。体幹や生殖器の周り、背中など、隠れていることもあります。軽度の感染症であれば、これらの病変に気づかない可能性もあります」。

全米感染症財団の医療ディレクターであるシャフナー氏は、これまでほとんど感染していないリスクの高い人たちだけでなく、すべての学生に危険性を喚起するような幅広い啓蒙活動がなければ、この秋、大学キャンパスで猿痘が広く蔓延する可能性を懸念しています。

感染者の大半は男性と性交渉を持つ男性であるが、ウイルスはそのようなコミュニティに限定されるものではないとシャフナー氏は言う。ウイルスが長く存在すればするほど、他の人々にも影響を及ぼす可能性が高くなるのです。

「だから、私がする勧告は、特定の性的嗜好に特化したものではなく、不機嫌なビル博士からの勧告は、性的パートナーを制限すること、匿名でのセックスに従事しないこと、パートナーを検査し、パートナーがあなたを検査できるように、十分な時間ライトを点灯しておくことです」。

COVID-19対応努力の再利用

この秋、大学が猿痘に立ち向かう上で役立つかもしれないことが一つあります。COVID-19は、学校関係者に積極的な公衆衛生キャンペーンを作らせましたが、それは今秋の新しいウイルスの脅威に立ち向かうために使うことができます。

「過去2年間、COVIDのために多くのことを行ってきたため、これらのシステムの多くはすでに整備されており、おそらく猿痘に対応するために再構成することができます」と、Adaljaは指摘します。「多くの大学がCOVIDに対するハザードスタンスや準備レベルを下げ、管理しやすくなっているため、これらのリソースの一部をサル痘に再展開することができるのです」。

シャフナー氏も同意見ですが、サルモドキは感染経路や汚名に関する問題から、より困難な状況にあると考えているそうです。

「ここヴァンダービルトでは、非常に大きな成功を収めていますし、他の多くの大学でもそうです」と彼は言います。「しかし、この病気は、性的な関係を通じて広がる病気です。だから、守秘義務が絶対的な鍵になるのです。

「自分の病状が仲間に漏れることはないと納得してもらわなければなりません」。

ウエストチェスター大学の広報担当者サントス・ゲイナーは、同校のCOVIDプログラムが、学校当局がすでに猿痘の脅威に立ち向かうための基礎を作ったことに疑問の余地はないと言う。

「COVIDは、私たちが現在行っているサル痘に関する多くの作業のための大きな枠組みを実際に作ってくれました」と、彼女は言います。「COVIDは、私たちが現在行っているサル痘対策のために、大きな枠組みを用意してくれました。

“だから、ウエストチェスター大学は準備万端”

ホットライン、検査、啓発キャンペーンが拡大中

全米の他の大学でも、サル痘について学生や職員に通知し、公教育、予防、必要な人への検査を推し進めるための新しいプロトコルやプログラムを導入しています。

テキサス大学の管理者は、学内で発生した一例のサル痘について教職員に注意を喚起し、感染した学生や症状のある学生のために大学のホットラインを設置しました。

大学の広報担当者であるShilpa Bakre氏は、「広いキャンパス・コミュニティに対するリスクは依然として低く、サル痘ウイルスは、密接な接触がなければ容易に広がることはない」と述べています。”同様の感染様式を持つ他の病気と同様に、我々は地域社会への公衆衛生教育、医療従事者への適切なトレーニングを提供し、我々の集団内での発生や拡大を抑えるために必要な環境戦略について主要関係者と協力しています “と述べています。

他の学校でも同様の取り組みが始まっており、管理者はソーシャルメディア、電子メール、公的声明、デジタルオンライン資料、その他のコミュニケーションネットワークを駆使して、情報を発信し、猿痘への備えを支援しています。

  • ジョージ・ワシントン大学は、同大学での事例について学生やスタッフに電子メールで声明を出し、同校が地元の保健当局や独自の医療・労働衛生チームと協力していることを明らかにしました。  “大学は、D.C. Department of Health、GW Medical Faculty AssociatesのInfectious Diseasesチーム、GW Occupational Health、および学生医療センターと協力して、”この感染に対応する大学コミュニティをサポートしています。”と述べています。

  • ジョージタウン大学は、学生医療センターと大学病院が、学生や職員の感染例の特定、検査、管理に取り組んでいると報告しました。”我々は、キャンパス内の公衆衛生の状況を監視し続け、必要に応じて最新情報を提供します。”家庭医学の教授と大学のチーフ公衆衛生責任者であるRanit Mishori, MDは、声明の中で述べています。

  • バックネル大学は、学生や職員に大学のサル痘対応、予防、管理計画の詳細や、学生向けの学内検査に関する連絡先などを伝えるウェブサイトを作成しました。

  • ジョンズ・ホプキンス大学は勧告を発表し、管理者が「状況を注意深く監視し、症例の監視、検査、接触者の追跡、感染者の治療手順に関してメリーランド州保健局と会話している」と指摘しました。学校関係者はまた、対応の指針とするため、公衆衛生および医療専門家のグループを編成しています。

  • ノースフロリダ大学は、新入生向けのガイダンスを提供するウェブサイトを作成し、学生健康サービスCOVID-19プロトコルを猿痘の予防、検査、啓発に振り向けています。

  • ノースウェスタン大学は、感染症専門家と州保健当局からなるチームを結成し、啓発キャンペーン、診断計画、感染者のトレース、隔離プロトコル(2〜4週間の回復期間を確保)など、ウイルスへの対応を指導していると、今週発表された声明で述べています。

  • コーネル大学では、学内の健康管理部門がサル痘に関する情報をオンラインで公開しており、予防、症状、検査、学生への隔離プロトコルなどの詳細が掲載されています。

  • カリフォルニア大学の広報担当者Heather Harper氏によると、UCLA、UC-Davis、UC-Irvine、および同システム内の他の学校では、キャンパスごとの取り組みを最終決定しているとのことです。