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ペットの犬からサル痘が確認される

By Carolyn Crist

2022年8月15日 – Lancet誌の新しい症例報告によると、猿痘ウイルスがペットの犬で確認され、ウイルスに感染した飼い主から広がった可能性が高いという。

これまで、保健専門家はペットがこのウイルスに感染するかどうか分かっていなかった。動物からヒトに広がり、野生動物でも発見されているが、ペットでヒトから動物に広がったという記録はない。

現時点では、あらゆる哺乳類がウイルスに感染し、他の哺乳類に伝播する可能性があるという説が有力です。CDCは6月に、サル痘にかかった人が回復するまで、ペットとの接触を避けるよう勧告を出しました。

今回の報告では、フランスで2人の男性がサル痘にかかり、症状が出始めたらすぐに犬を他のペットや人間から隔離するよう注意しました。しかし、その犬は彼らのベッドで眠り続けました。2週間後、4歳のグレイハウンドに典型的なサル痘で見られるこぶができ、ウイルス検査で陽性となりました。

この犬と飼い主の1人から採取したサル痘サンプルのDNA解析の結果、配列の相同性は100％であり、両者が関連していることはほぼ間違いないことが判明しました。どちらのサンプルにも、4月から欧米で流行している亜型であるhMPXV-1クレード、系統B.1のウイルスが含まれていました。所有者が住んでいるパリでは、この株は1,700人以上に感染しています。

「我々の知る限り、両患者とその飼い犬の症状発現の速度論は、サル痘ウイルスのヒトから犬への感染を示唆している」と症例報告書の著者は書いています。

「この犬の皮膚・粘膜病変と肛門・口腔スワブからのサル痘ウイルスPCR結果が陽性であったことから、ヒトとの密接な接触や空気感染による単なるウイルスキャリッジではなく、本当の犬病であると推測されます」と彼らは書いています。

つまり、ペットのサル痘は重症化する可能性がある病気として扱うべきであり、ヒトが感染した場合には動物を隔離することの重要性を強調している、と結論付けている。

CDCの勧告によれば、「感染者は、曝露されたペットの世話をしてはならない」。「猿痘に感染した人は、猿痘に感染した動物との密接な接触を避け、可能であれば、猿痘に感染した人が完全に回復するまで、他の世帯員にその動物の世話を依頼すべきである。”

自宅で隔離している間に飼い主がペットの世話をしなければならない場合、ペットの世話をする前と後に手を洗い、アルコールベースの手の消毒剤を使用する必要があると、CDCは述べています。また、サル痘の人は、ペットの世話をしている間、長袖、長ズボン、手袋で皮膚の発疹や病変を覆い、よくフィットしたマスクを着用する必要があります。しかし、飼い主はペットにマスクをつけてはいけません。

また、感染した飼い主は、ペットが家庭内で汚染されたもの（例えば、サル痘患者が使用した衣類、シーツ、タオルなど）に誤って接触しないように注意する必要があります。食べ物、おもちゃ、ペットの寝具なども、発疹や皮膚病変に遭遇しないようにする必要があります。

CDCは、飼い主は曝露の可能性があるため、ペットを引き渡したり、安楽死させたり、見捨てたりしてはならないと指摘しています。また、化学消毒剤、アルコール、過酸化水素、手指消毒剤、カウンター拭き、その他の表面洗浄剤などでペットを拭いたり、入浴させたりしないようにしましょう。

科学者たちは、ペットがサル痘に感染した場合のすべての症状を把握しているわけではありませんが、飼い主は、元気や食欲がない、咳、鼻水や鼻づまり、発熱、隆起、水疱様の皮膚発疹などの病気の兆候に注意する必要があります。飼い主は、ペットに症状が出た場合、サル痘の患者である可能性が高い、または確定した人と密接な接触があった場合、検査を受けることができます。

CDCの最新データによると、サル痘の症例は89カ国で31,700件以上報告されており、そのうち通常ウイルスを報告しない82カ国で31,400件の症例が報告されています。米国は11,000例以上を報告し、スペインが5,000例以上、ドイツと英国がそれぞれ3,000例近くを報告しています。

CDCの最新データによると、米国ではニューヨークが最も多く、2,200人以上の患者を報告しています。カリフォルニア州は2,000人近く、フロリダ州は1,000人以上、ジョージア州とテキサス州は800人以上と続いています。

(見出し)

高度に加工された食品は高齢者の脳に悪い、との研究結果

By Megan Brooks

2022年8月15日 – ポテトチップス、クッキー、ホットドッグなど加工度の高い食品を多く含む食事は、老化した脳に有害であることが、アルツハイマー病協会国際会議で発表された新しい研究により明らかになった。

研究者らは、ブラジルの成人約11,000人を対象に、長年にわたる食習慣と思考力テストの成績について調べた。

その結果、超加工食品を最も多く食べている人は、これらの不健康な食品を最も少なく食べている人に比べて、標準的なテストにおける思考能力の低下速度が速いことが分かりました。

脳の健康のためには、家庭で料理をし、「出来合いの食事やスナックを買うのではなく、より新鮮な食材を選ぶ」のが一番だと、ブラジルのサンパウロ大学医学部のナタリア・ゴンカルベス博士は言う。

また、超加工食品が精神力の低下を加速させることを示唆する新しいデータを見て、「困ったことだが、驚くことではない」と、アルツハイマー病協会の科学関与ディレクターであるパーシー・グリフィン博士は医師に語っている。

超加工食品はアメリカ人の食生活の半分以上を占めている。

これらの食品は、砂糖、脂肪、塩分などの添加物が多く含まれ、タンパク質や食物繊維が少ない。清涼飲料水、チップス、チョコレート、キャンディー、アイスクリーム、加糖朝食シリアル、パック入りスープ、チキンナゲット、ホットドッグ、フライドポテトなど、その種類は豊富です。

過去30年間、世界中で高度に加工された食品の消費は確実に増加しています。加工食品は、太り過ぎや肥満、心臓病、がんなど、さまざまな症状に関連していると言われています。

この新しい研究により、「何を食べるかが、年齢を重ねるにつれて脳に影響を与える可能性がある」という証拠が増えました、とグリフィンは述べています。

超加工食品を1日のカロリーの20％未満しか食べていない人と比べて、超加工食品を1日のカロリーの20％以上食べている人は、思考能力の低下速度が28％速く、実行機能の低下速度が25％速かった。(実行機能とは、ワーキングメモリー、柔軟な思考、自制心などを含む一連の精神的スキルのことです）。

「1日に合計2,000kcalを食べる人の場合、1日のカロリーの20％を超加工食品から摂取すると、1.5オンスのキットカット2個、パン5枚、または8.5オンス入りチップスの3分の1に相当します」とGoncalvesは述べています。

「グリフィンは、「良いニュースは、加齢に伴う認知機能の低下のリスクを減らすために、私たちができることがあることです。バランスの取れた食事、定期的な運動、質の良い睡眠、認知活動への参加、頭部外傷からの保護、禁煙、心臓の健康管理などです”。

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長いCOVIDを持つ子供の診断は難しい：専門家による解説

By Alicia Ault

2022年8月15日 – 2021年3月にスペンサー・シードレッキがCOVID-19にかかったとき、彼は数週間、極度の疲労、発熱、喉の痛み、ひどい頭痛、吐き気、そして最終的には肺炎にかかったのです。

当時13歳だった彼と、オハイオ州に住む彼の両親にとって、それは十分に恐ろしいことだった。さらに心配なことに、かつて健康だったこの少年は、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす起立性頻脈症候群（POTS）を患っていたのです。スペンサーは、いわゆるロングCOVIDのため、中学2年生の最後の数ヶ月のほとんどを欠席しました。

「母親のメリッサ・シードレッキは、「彼はすぐに病気になるんです。「数日で治るような風邪も、治るまでに何週間もかかるんです」。

8月に15歳になるスペンサーは、10代の普通の生活から持病を持つ人への変貌は「最悪だった」と言う。「このまま治らないんじゃないかと思いました」。幸いなことに、専門のクリニックでの治療を経て、スペンサーは野球やゴルフをするまでに回復しました。

スペンサーの健康回復の道のりは険しく、かかりつけの小児科医は当初、彼を救う治療法はないと家族に告げたが、これは決して珍しいことではない。「私はまだ私の噂を聞いた多くの親を得る “エイミー エドワーズ、MD、大学病院虹赤ちゃん ＆ 子供クリーブランドの小児 COVID クリニック所長とケース ウェスタン リザーブ大学小児科の助教授は言います。「小児科医は、何が間違っているのかわからない、または悪化、子供 ‘はあなたと間違って何もない’ を教えてください。ごまかすのはやめましょう “と言うのです」。エドワーズは、母親がインターネット検索でこのクリニックを見つけた後、スペンサーを治療した。

小児感染症専門医で、ワシントンDCの国立小児病院でCOVIDプログラム後のクリニックを担当するアレクサンドラ・ヨントMDは、このような状況も見てきたという。彼らは持っていた「多くの子供たちが来て、我々 は医師から医師に渡されたと言って、それらのいくつかは、長い COVID の存在を信じていない」彼女は言います。

しかし、注意を引くのは白人で裕福な人たちであることが多く、「COVIDが最も影響を受けた人たちの疫学的データとは一致しない」とYonts氏は言う。黒人、ラテンアメリカ系、アメリカインディアン、アラスカ先住民の子供たちは、白人の子供たちよりもCOVIDに感染しやすく、入院率や死亡率も高いのです。

これらの子供たちが特別な危険因子を持っているのか、それとも診療所に行くだけの資力がある子供たちなのかは明らかではありません。しかし、ヨントとエドワーズは、多くの子供たちが必要な援助を受けていないと考えている。成績のよい子供たちは、「症状が最もはっきりしている子供たちだから」来院しているのだとエドワーズは言う。「社会経済的な理由ですでに苦労しているために、見逃されている子供たちがいるのだと思います」と彼女は言います。

スペンサーは、パンデミック開始以来、COVID-19の原因となるコロナウイルスであるSARS-CoV-2の陽性反応を示した1400万人の子供のうちの1人である。多くの小児科医は、スペンサーのようなケースにどう対処すべきか、まだ頭を悩ませている。米国小児科学会は、小児のCOVIDの長期服用について簡単なガイダンスを発表しただけで、その理由の一つは、ガイダンスの根拠となる研究があまりに少ないことである。

連邦政府は、この状況を変えようと、新たに「長引くCOVIDに関する国家研究アクションプラン」を立ち上げ、この症状が子供や若者にどのような影響を与えるか（学習能力や成長能力など）に関する研究を加速させることを盛り込んでいます。

8月に発表されたCDCの研究によると、COVIDに感染した子どもたちは、匂いや味覚の障害、循環器系の問題、疲労や倦怠感、痛みを持つ傾向が顕著であることがわかりました。また、感染者は肺動脈の急性閉塞、心筋炎として知られる心臓の炎症と心臓の弱体化、腎不全、1型糖尿病の発症率が高いことがわかりました。

診断の難しさ

メディアの注目度が高まり、小児長引くCOVIDに関する研究が発表されても、忙しいプライマリケア医にとって、「単なる風邪かもしれないもの、あるいは一連の風邪かもしれないものを選別し、1～3ヶ月の間に子供に何が起こっていたかを大局的に見ようとすることは、まだ難しい」とYontsは述べています。

COVIDの可能性がある、あるいは明らかに長いと思われる子供たちのほとんどは、まだ個々の小児科医が診察しており、専門家集団に簡単にアクセスできる専門クリニックにはかかっていない。そのような小児科クリニックがどれだけ存在するのかは不明である。COVID患者を支援する団体Survivor Corpsは、ケアを提供している場所の地図を掲載していますが、小児用のCOVIDを専門に扱っているところはほとんどありません。

ロングCOVIDは、感染後1カ月ほどで発症し、高熱や腸の激しい症状を引き起こし、しばしば入院する小児多系統炎症症候群（MIS-C）とは異なるものです。MIS-Cは「微妙に違う」とエドワーズは言う。

COVIDクリニックの長い医師たちは、ほとんどの患者が最初はあまり具合がよくなかったという。「私たちが診た83人の子供たちのほとんどは、最初は軽いか、非常に軽いか、あるいは無症状でした」とヨントは言う。

「非常に軽度の疾患または無症状であっても子供でそれを参照してください」同意する

アリソン Eckard、MD、チャールストンのサウスカロライナ医科大学の小児感染症ディレクターに同意します。

疲労、気分の問題

ヨントによると、患者の90%に疲労感があり、その多くが腸に深刻な症状を抱えているとのことです。これらの症状やその他の長いCOVIDの症状は、国立小児病院が国立アレルギー・感染症研究所と共同で行っている3年間の研究で、より詳しく調べられる予定です、とヨントは述べています。

長引くCOVIDそのものに対する治療法はありません。

「今のところ、私たちのクリニックで行っていることは、管理という言葉の方が正しいかもしれません」とヨント氏は言います。つまり、疲労に対処し、頭痛や消化器系の症状を薬や対処療法で管理することです。アメリカン アカデミー物理医学とリハビリテーションのガイドラインは、子供たちを安全に運動を再開する方法を通知するのに役立ちます。

小児国立病院のクリニックでは、通常、子どもたちは同じ日に感染症の医師を含む専門家チームと面談します、とYontsは言います。心理士は子供たちの対処能力を高める手助けをします。ヨントは、COVIDが精神的な病気であることを示唆しないように注意している。親は「長い間、これはすべて精神的なものだと言われてきたので、ただ黙ってしまうでしょう」と彼女は言う。

約3分の1の子どもは、症状が自然によくなり、ほとんどの子どもは時間とともによくなっていくと医師は言います。しかし、多くの子供たちはまだ苦しんでいます。「治療がどのようなものかを私たちは知らないからです」とエドワーズは言う。

ワクチン接種が最善の予防策かもしれない

ワクチン接種は、長いCOVIDのリスクを減らすのに役立つようで、おそらく半分くらいまで減らせるでしょう。しかし、親たちは子供たち、特に幼い子供たちにワクチンを接種するのが遅々として進まない。米国小児科学会は、8 月 3 日現在、5 歳未満の子供のわずか 5 ％、5 ～ 11 歳の 37 ％、12 ～ 17 歳の 69 ％ の COVID 19 ワクチンの少なくとも 1 つの投与を受けていることを報告しました。

「我々は、これらの長いCOVID症候群のいくつかを防ぐのに役立つ方法の一つとして、本当にワクチンをプッシュしようとしてきた」とEckardは言う。しかし、そのアドバイスが必ずしも歓迎されるとは限らない、と彼女は言う。エカードは、自閉症の息子にワクチンを接種することを拒否した母親の話をした。その女性はエカードに、”あなたが何を言っても、彼にワクチンを接種するように説得することはできません。”と言った。彼女は、ワクチンを打てば彼の症状がさらに悪化すると考えていたのだ。

最良の予防法は、最初から感染しないことである、と医師は言う。

“COVIDを何度も受けると、長いCOVIDにかかるリスクが高まります “とヨントは言います。”サイコロを何度も振れば、いずれ自分の番号が出るかもしれない “と。

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雨水は「永遠に続く化学物質」の中で飲用するのは危険。研究結果

キャロリン・クリスト著

2022年8月15日 – 「永遠の化学物質」が存在し続けているため、雨水を飲むのは安全でないと、環境科学技術誌に発表された新しい研究結果によると、「永遠の化学物質」が存在し続けているため、雨水を飲むのは安全でないという。

研究者らは、食品包装や防水衣料など数多くの製品に使用されている人造化学物質であるパーおよびポリフルオロアルキル物質、またはPFASの大規模な環境汚染を発見した。この化学物質は大気中で拡散する可能性があり、現在では雨水、雪、土壌、さらには人間の血液など、世界中に存在しています。

PFASは、何千年も生き続けることができるため、「永遠の化学物質」と呼ばれています。がん、不妊症、妊娠合併症、子どもの学習・行動障害、免疫システムの問題、コレステロールの上昇など、さまざまな健康状態がPFAS汚染と関連していると研究者は書いている。

過去20年間、PFASの毒性に関する新たな知見により、各国は飲料水、地表水、土壌中のPFASの推奨基準値を引き下げてきたと研究者は書いている。その結果、現在では環境中の濃度は推奨される指針値よりも高くなっている。

“飲料水の[ペルフルオロオクタン酸]のための米国の最新のガイドラインに基づいて、どこでも雨水は飲むために安全でないと判断されるだろう” イアン・カズンズ、博士、研究のリード著者とストックホルム大学の環境科学の教授は、声明の中で述べています。

「産業界では雨水を飲むことはあまりありませんが、世界中の多くの人々は雨水が安全であることを期待しており、雨水は私たちの飲料水源の多くを供給しています」と述べました。

Cousins氏と同僚たちは、過去10年間、大気中のPFASの存在と拡散について研究室やフィールドで研究してきました。今回の研究では、雨水、地表水、土壌などのさまざまな水源における4種類のペルフルオロアルキル酸（ペルフルオロオクタンスルホン酸（PFOS）、ペルフルオロオクタン酸（PFOA）、ペルフルオロヘキサンスルホン酸（PFHxS）、ペルフルオロノナン酸（PFNA））とグローバルガイドラインを比較しました。

その結果、雨水中のPFOAとPFOSの濃度は、しばしば米国の飲料水ガイドラインや欧州全域のガイドラインを「大きく上回る」と結論づけました。大気中への拡散により、土壌は世界中で「いたるところで汚染」され、安全な「化学物質汚染に対する惑星の境界線」を超えている、と結論づけた。

例えば米国では、PFOA濃度の推奨値は1兆分の70から1兆分の0.004に低下しており、これは3750万分の1に相当する。同時に、研究者たちは、飲料水中のPFOA濃度が、南極やチベット高原のような最も離れた地域でも、世界のあらゆる地域でこのガイドラインを上回っていることを発見したのです。

USA Todayによると、米国の製造業者は過去20年間にPFOAとPFOSをほぼ段階的に廃止してきたが、一部の製品ではまだ使用されている。主な問題は、すでに環境中に存在する化学物質が近年顕著に減少しておらず、今後も存続し続けるだろうということだと、研究者は書いている。

研究チームは、これ以上の被害や汚染を防ぐために迅速に行動を起こすことの重要性を強調し、そのためには “高度な浄化技術への多額の投資” と “可能な限りのPFASの使用制限を迅速に行う” ことが必要であるとしている。しかし、PFASは現在、自然の循環プロセスの一部であり、しばしば海水から海水噴霧エアロゾルによって大気中に拡散している、と彼らは書いている。

この研究の著者の一人で、スイスとチェコ共和国のマサリク大学を拠点とするマーティン・シェリンガー教授（理学博士）は声明の中で、「ある種のPFASの極度の残留性と継続的な地球規模の循環は、上記のガイドラインを超え続けることにつながる」と述べています。

“つまり、今、PFASの世界的な広がりにより、あらゆる場所の環境媒体が、人間の健康を守るために作られた環境品質ガイドラインを超えることになり、PFAS汚染を減らすためにできることはほとんどないのです。”言い換えれば、PFASに特化した惑星境界を定義することは理にかなっており、論文で結論付けたように、この境界は今や超えてしまっているのです。”

誰もが常に自分を高め、最高の自分を出そうと努力しているようです。それは人それぞれ違うように見えるかもしれません。もし、あなたが自分の可能性を最大限に発揮できたら、どんな人生になるのか想像できますか？自己実現とは、適切なツールと考え方で、最高の自分を実現することができるという概念です。

自己実現とは何か？

自己実現」という言葉にピンときた方は、大学の心理学入門の授業を思い出してみてください。これは、心理学者アブラハム・マズローが提唱した「マズローの欲求階層」という概念に基づいています。マズローの理論では、人はピラミッドの底辺にある欲求をまず満たしてからでないと、上に上がっていけないとされており、よくピラミッドで説明されます。マズローの欲求階層は、下から上へ向かって

• 生理的欲求：食事、休息、暖かさ

」です。

• 安全欲求

• 帰属意識と愛の欲求：友情と親密な関係

• 自尊心欲求：達成感

• 自己実現欲求：自分の可能性を最大限に発揮すること

ピラミッドの頂点に到達することで、悟りや人生の目的を発見することができます。マズローは、自己実現は実際にはかなり稀なことであり、実際に到達できるのは成人の1％程度であると考えました。現代の心理学では、この数字は実際にはもっと高く、年齢、性別、人種に制限されないことが示唆されています。

セラピーでどのように使われるのか？

心理学で自己実現について語るとき、多くの精神医療専門家はそれを人間中心療法と結びつけています。この種のセラピーは、人間は善良であり、その行動は自分の可能性を最大限に発揮したいという願望によって動機づけられているという考えに基づいています。人間中心療法は、ジークムント・フロイトのような心理学者が提唱した考えや理論に反するもので、彼は、人は攻撃性や性的欲求によってのみ動機づけられると信じていました。

自己実現は継続的なプロセスであり、一度達成したら終わりというものではありません。自己実現に至るには、一人でも、セラピストの指導を受けてもよい。マズローは、自己実現は単発の瞬間ではなく、ピーク時の経験によって測られると考えていました。これは、人にはそれぞれ固有の長所や能力があるので、人によって違って見えます。

自己実現の例とは？

自己実現とは、自分の性格のすべての面を伸ばすことではありませんから、自分の最高の面を伸ばすことです。マズローが説明したように、自己実現した人は、スポーツ選手がパフォーマンスを発揮し、芸術家が創造し、作家が執筆するなど、自分が生まれながらにして行うべきことを行うのです。マズローはまた、人が自己実現に到達したことを示すと考えるいくつかの特徴を挙げました。

• 自分・他人・自然を受け入れること

• 自分のコミュニティや内輪だけでなく、人類全体と同一視すること

• 正義、簡素、真実、自給自足など、より高いレベルの価値観を重視すること（他にもいくつかある）。

• 現実をよりよく認識できるようになる

• 善と悪、手段と目的の区別が明確になる

• 対立の解消

• プライバシーと孤独の楽しみと欲求

• 自律性

• 自発性・単純性

• 問題中心主義、または楽しい仕事に没頭すること

• 創造性

• 深い感動を味わう

• 頻繁なピーク体験

• 深い人間関係

• 哲学的なユーモアのセンス

自己実現した人たちの例 マズローは、自己実現するための基準を満たすと思われる歴史上の人物を何人か挙げました。彼は、さまざまな背景を持ち、さまざまな分野で活躍した人々を特定しましたが、最終的には全員が自己実現したとみなされるための本質的な特徴を示していました。これらの人物の一部を紹介します。

• エレノア・ルーズベルト（Eleanor Roosevelt

• アルバート・アインシュタイン

• エイブラハム・リンカーン

• ジェーン・アダムス

• オルダス・ハクスリー

• トーマス・ジェファーソン

マズロー自身が特定したわけではありませんが、自己実現の有名な例として、マハトマ・ガンジー、ネルソン・マンデラ、ビクトール・フランクルなどがいます。これらの人々はそれぞれ、直面する問題に対する創造的な解決策を見つけるために、自分の安全やニーズを越えて見ることができました。これは、問題を完全に解決することはできないが、手元にある道具と正しい考え方を使って、妥協点を見出すことができるということを理解した上でのことであった。

どうすれば自己実現できるのか？

前述のように、自己実現することは実際にはかなり稀なことですが、だからといって、それに向かって努力することができないわけではありません。自己実現に向けて努力することで、より充実した人生を歩むことができるのです。では、あなたは自己実現の方法を学ぶことに挑戦していますか？自己実現につながる行動には、実践し始めることができるものがあります。

自己実現への第一歩は、子供の目線で自分の人生を体験することです。これは、一つ一つの仕事に全力を尽くし、中途半端ではなく、完全に没頭することを意味します。そのためには、自分が果たそうと誓った仕事や約束事に責任を持ち、それをやり遂げるために努力することが必要です。

また、自己実現型の人は、自分に対しても他人に対しても正直であることを実践しています。これは、たとえ権威や多数派に反していても、自分の内なる声や感情に耳を傾けることを意味します。もしあなたの直感が、世間一般の意見とは裏腹に、何かが間違っている、あるいは正しいと言っているのなら、その感覚に耳を傾けてください。同じように、自己実現型の人は、他人と駆け引きをしたり、相手を誘導したりしません。むしろ、最初から正直でいることが、その場にいるすべての人のためになるのです。

自己実現エクササイズの実践方法とは？

自己実現に向けて、日常生活の中で実践できるエクササイズがあります。まず、「受容」の練習です。これは、あれかこれかという考え方にとらわれない、新しい考え方を取り入れるということです。そうすることで、創造的になり、おそらく以前にはなかった方法で世界を見ることができるようになります。

自己実現した人々は、自分らしく生き、自分のための時間を作ることを実践しています。例えば、散歩をしたり、瞑想をしたり、日記を書いたりして、自分自身と平穏に過ごす時間を作りましょう。そうすることで、孤独と内省の時間の大切さを学ぶことができます。自己実現した人は、他人の考えや意見に頼らず、自分の長所に目を向け、限界を知りながら、自分らしさを受け入れています。

自己実現に向けて一人で努力することもできますが、セラピーを受けることも検討してみてください。最高の自分になるための道程で、助けなしに乗り越えるのが難しいと思われる凸凹やハードルを経験するのは普通のことです。精神衛生の専門家は、あなたを裁くことなく、ガイダンスと新鮮な視点を提供することができます。

最後に、自分が楽しいと思うことをすることです。クリエイティブで充実した趣味や活動を見つけることで、自分らしい生き方ができるようになります。夢を追いかけ、情熱を傾けられることを見つけ、その情熱を日々の暮らしの中に活かしてください。

人生の意味について考えたことがあるなら、あなたは歴史上の偉大な哲学者たちと共通するところがあります。おそらくあなたは、人間は自分の人生を意味のあるものにしなければならないと結論付けたのではないでしょうか。もしそうなら、あなたは実存主義の哲学者たちに同意していることになります。しかし、自分の人生に責任を持つということは、怖いことです。不安や心配になるかもしれません。このような感情を実存的恐怖と名づける人もいます。

実存主義とは何か？

実存主義とは、組織化された運動ではありません。古代の哲学にルーツがありますが、2つの世界大戦の頃に独自に発展しました。思想家たちは、戦争の悲惨さを理解しようとしたのです。彼らが導き出した答えが、簡単でも快適でもなかったのは当然です。 

実存主義では、人生にはまず意味がないと考えます。個人は自分自身で意味を創造しなければならない。そのためには、自分の信念や価値観に忠実な人生を歩むことが必要です。 

人生を無意味なものと考える哲学は、宗教的信念と相容れないように見えるかもしれない。しかし、重要な実存主義者の中には無神論者もいれば、深く信仰している者もいる。実存主義の大きな問いに悩む人の多くは、自分の宗教的信念で解決することができるのです。 

実存的恐怖とは何か？

自分の人生について考えたときに絶望や不安を感じる場合、あなたは実存的恐怖と呼ばれるものを経験していることになります。 

実存的恐怖の症状には次のようなものがあります。

• 不安。将来について心配したり、特定の心配事とは関係ない不安を抱いたりします。

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  抑うつ状態。過去に罪悪感を感じたり、将来に絶望したりすることがあります。

• 孤独感や孤立感。誰も自分のことを理解してくれない、本当に心配してくれないと感じることがある。

• やる気や元気のなさ。何も意味がないと感じるため、かつては楽しかった活動もやめてしまうことがある。

• 強迫観念がある。同じ質問を何度も繰り返し、答えに辿り着かないことがある。

実存的危機とは何ですか？

良い答えが見つからずに人生の意味を問うている場合、あなたは実存的危機に陥っているのかもしれません。実存的危機は精神疾患ではありませんが、危機の結果、特に不安や抑うつを感じるようであれば、治療を受ける必要があるかもしれません。自殺願望がある場合は、すぐに助けを求めてください。

特定の出来事が実存的危機の引き金になることがあり、特に以下の2つのカテゴリーに属する出来事 は、実存的危機の引き金になることがあります。

人生を変えるような出来事。人生の大きな出来事は、自分の信念や価値観を見直すきっかけになります。ポジティブな出来事でさえも、影響を与えることがあります。危機を経験するのは、次のような場合です。

• 結婚

• 離婚

• その他の破局

• 友情の喪失

• 子供の誕生

• 失業

• 転職

• 定年退職

• 愛する人の死

人生を脅かすような出来事 大病を患った場合、自分の人生への取り組みに疑問を持つことがあります。大切な人の病気を経験することで、同じような影響を受けることもあります。事故や怪我も、自然災害や社会の大きな変化の中で生きることと同じように、影響を与える可能性があります。

ライフステージに関連する危機

実存的危機を、発生時のライフステージによって分類する専門家もいます。 

ソフォモア・クライシス 10代後半から20代前半に発生する危機です。進路や人間関係に関わることもあります。成績優秀な人は、ソフォモアクライシスを起こす可能性が高いかもしれません。 

成人の実存的危機。この危機は通常、十分に確立されたキャリアを持つ人々に起こります。複雑な問題を含んでいることがあります。自分の宗教的信条やその欠如に疑問を持つことがあります。自分の性的アイデンティティや、自分のセクシュアリティの表現方法について疑問を持つこともあります。 

晩年の実存的危機。晩年になると、自分がどのような遺産を残すのか疑問に思うかもしれません。自分が本当に価値のあることを成し遂げたのかどうか、疑問に思うかもしれません。病気や死の接近が後期実存的危機の引き金になることもありますが、実存的危機は本当にそれらの出来事に関するものではありません。むしろ、自分の人生を全体として評価することなのです。 

実存的な恐怖の例

これらの例は、人生の出来事やライフステージが実存的恐怖の感情の引き金になることを示しています。

• 家族から必要とされなくなった高齢者は、やる気を失い、内なる喜びを感じられなくなることがある。

• がんと診断された人は、死を恐れ、治療を受けることに不安を感じるかもしれない。

• 過去に過ちを犯した人は、罪悪感を感じ、過去は変えられないという苦しみを感じるかもしれない。 

• 薬物乱用と闘っている人は、他人から孤立していると感じるかもしれない。 

実存的危機に対する治療

実存的な危機を自力で乗り越えられる人もいます。自分の人生に起きた変化に適応していくこともあります。自分の人生をより自分の価値観と一致させるような変化をすることもあります。 

また、危機を乗り越えるために助けを必要とする人もいます。不安や抑うつなどの症状が続く場合は、カウンセリングや精神科の治療が必要かもしれません。実存的危機に対応する最善のセラピーは1つではありませんが、さまざまなカウンセリングのア プローチが有効な場合があります。 

自助の戦略

実存的な恐怖を和らげるために自分でできることはたくさんありますが、役立つものを見つける には時間がかかることがあります。これらの方法を試してみて、効果があったものから続けていくようにしましょう。

• 実存的な危機は、成長のチャンスであることを理解する。

• 人に声をかけ、社会とのつながりを強める。

• 日記を書く。特に感謝日記が効果的です。

• ワークライフバランスを整え、趣味の時間も作るようにする。

• 昔の失敗を思い出さないようにする

• 現在を完全に経験することによって、マインドフルネスを実践する。

実存的な恐怖は消えるのか？

ほとんどの人は、実存的恐怖の感情をコントロールすることができます。時には、その感情が完全に消えてしまうこともあります。しかし、多くの場合、特に人生の転機には、その感情が戻ってきます。 

もし、その感情が続くようなら、あなたの状況を複雑にしている基礎疾患がある可能性があります。双極性障害と強迫性障害（OCD）は、実存的危機を乗り越えることを難しくする可能性のある2つの疾患です。 

軍隊に所属していると、危険な物質にさらされる可能性があります。ペルシャ湾、ボスニア、東欧での任務に就いた退役軍人は、劣化ウランにさらされた可能性があります。このウラン濃縮の副産物は、軍用車や兵器に使用されていました。 

濃縮ウランは放射性物質であるため、劣化ウランによる健康への影響が懸念されています。劣化ウランは濃縮ウランのようなレベルの放射能は持っていませんが、専門家の中には、劣化ウランが健康障害を引き起こすかもしれないと懸念する人もいます。国防総省と退役軍人省は、被曝した退役軍人を監視し、健康被害がないか追跡調査しています。

劣化ウランとは？

ウランは自然界に存在する元素で、放射性物質としての性質を持っています。すべてのウランの同位体は放射性ですが、ウラン235（U-235）と呼ばれる特定の同位体は、核エネルギーの供給と核兵器に不可欠なものです。U-235は、軍の兵器プログラムだけでなく、潜水艦の動力源など非致死的な機能にも応用されています。

U-235はウラン鉱石のごく一部を構成しているに過ぎない。U-235はウラン鉱石のごく一部であり、濃縮工程を経て抽出されるため、鉱石の残りの部分が残ってしまう。この残りが劣化ウランと呼ばれるものです。

劣化ウランも放射性物質ですが、アルファ線という人間の皮膚を貫通するほど強力でない放射線を出しています。劣化ウランの周りにいるだけでは、健康に害はありません。しかし、もし人が劣化ウランを摂取した場合、健康被害が発生する可能性があります。

劣化ウランの影響にはどのようなものがありますか？

天然ウランは、土や水の中に普通に存在する元素です。誰でもある程度の量のウランを摂取していますが、悪影響はありません。摂取したウランのほとんどは体外に排出されます。

しかし、吸収された少量のウランは、体中に広がります。最も多いのは骨や腎臓に蓄積されることです。ウランは骨に長くとどまることができます。骨組織中のウランの半減期は70-200日です。他の組織に沈着したウランは、1～2週間で尿として体外に排出されます。

天然ウランと劣化ウランの毒性は同程度で、通常、健康被害は起こりません。しかし、非常に大量の物質を取り込んだ場合、腎臓障害など、ウランの毒性に関連した健康問題が発生する危険性があります。

劣化ウランも天然ウランも、がんを引き起こす可能性は指摘されていません。ウランの摂取で心配されるのは、腎臓へのダメージです。一般的なウランの摂取が腎臓の障害につながることは示されていません。職業による被ばくなど、平均以上の被ばく量であれば、数週間で腎臓が回復することも示されています。

退役軍人はどのように劣化ウランにさらされているのか？

劣化ウランは密度が非常に高いため、武器や装甲車の材料として適しています。国防総省（DoD）は濃縮ウランを持ち、大量に残った劣化ウランを装備品に使い始めたのです。1970年代には、弾丸や迫撃砲の砲弾に劣化ウランを使用した。その後、戦車の装甲や飛行機の重りなどにも使われるようになった。

米国退役軍人省によると、特定の軍事作戦に派遣された軍人は、劣化ウランにさらされた可能性があるという。被曝の可能性がある部位は以下の通りです。 

• 湾岸戦争

• ボスニア

• 不朽の自由作戦(OEF)

• イラク自由化作戦(OIF)

• オペレーション・ニュー・ドーン（OND） 

暴露の主なポイントは、退役軍人の場合。

• 友軍の砲撃を受けた車両の中または近くにいた

• 燃えている車両に入った、または近くにいた

• 劣化ウラン弾の火災に遭遇した場合

• 損傷した車のサルベージ

カルシ・カナバド空軍基地に配備された退役軍人が、ソ連軍によって汚染された劣化ウランに遭遇した可能性があり、さらなる被曝リスクがあります。

国防総省は現在も弾丸や迫撃砲の薬莢に劣化ウランを使用しています。部隊がこれらの兵器を使用する射撃場では、被曝のリスクがある。

退役軍人の劣化ウラン被曝の症状はどのようなものか？

退役軍人の劣化ウランへの曝露に関連する症状として定義されたものはありません。劣化ウランへの曝露のほとんどは、火災、車両事故、引き揚げ作業などの事故時に発生しています。退役軍人はこれらの事件で負傷した可能性があり、その負傷と一致する症状を示す。被曝の主な臨床的徴候は、尿中の高いウラン濃度の証拠である。

劣化ウランに被曝した退役軍人は何をすべきか？

退役軍人省と国防省は、劣化ウラン被曝に関連した健康問題がないか、影響を受けた退役軍人を監視するために、劣化ウラン追跡調査プログラムを設立しました。このプログラムは、メリーランド州ボルチモアのVAメディカルセンターで運営されています。

該当する作戦に従軍し、燃焼弾、燃焼車両、または味方の攻撃による車両にさらされた方は、このプログラムの対象となる可能性があります。対象となる退役軍人は、以下のものを受け取ります。

• 身体検査

• 臓器系検査

• 埋設された榴散弾やその他の破片の外科的除去を含む治療

フォローアップ・プログラムの対象にはならないが、被曝の疑いがある場合、VAは質問票への記入とウラン濃度を調べるための尿検査を依頼することがあります。

このプログラムでは、劣化ウランに暴露された兵士やその他の軍人の影響はまだ発見されていません。また、追跡調査対象の退役軍人に、ウランに関連したがんや腎臓病の発生は見られない。しかし、このプログラムは、影響を受けた退役軍人を監視するために継続されます。

もしあなたが退役軍人で、劣化ウランにさらされたと思うのであれば、VAに連絡して環境衛生コーディネーターと話すことができます。彼らは、劣化ウランへの暴露と、退役軍人が利用できる選択肢について、より詳しい情報を提供してくれるでしょう。 

1970年代以前に軍に所属していた人、PCB電気機器を扱う仕事をしていた人、エージェント・オレンジの周辺で働いていた人は、ダイオキシン様PCBに暴露されていた可能性があります。退役軍人のPCB暴露は、戦争に関連した病気の一般的な原因となっています。 

PCBとは何ですか？

PCBとは、ポリ塩化ビフェニルの略です。塩素化炭化水素と呼ばれる化学物質群に属する人工の有機化学物質である。匂いや味はなく、塩素原子の数とPCB分子内の位置によって化学的性質が変わる。また、毒性が強いものもあります。 

PCBの中には、ダイオキシン様化合物という、ダイオキシン類と似た構造と毒性を持つものもあります。ダイオキシンは人工的に作られたものではなく、商業的な加工や火山の噴火や森林火災などの自然現象から生じる副産物である点が異なる。 

米国では、PCBは安定で不燃性、沸点が高く、電気を絶縁するため、多くの産業で使用されていました。しかし、1977年、政府はPCBの製造を禁止しました。

アメリカではもうPCBを製造する企業はありませんが、これらの化学物質は決して消えることはありません。アメリカではもうPCBを製造していませんが、この化学物質は決してなくなることはなく、永久化学物質、残留性有機汚染物質と呼ばれ、環境中に広く存在しているのです。 

PCBは何に使われるの？

PCBは、もともと多くの商業・工業製品や活動に使用されていました。

• 油圧・モーターオイル

• 変圧器、電線管、コンデンサー

• 電気機器（スイッチ、電圧調整器、電磁石など

• 油性の塗料

• コーキング

• 接着剤・テープ

• カーボンレスコピー紙

• グラスファイバー、発泡スチロール、フェルトなどの断熱材

• プラスチック

• ケーブル絶縁体

の場合

• 床仕上げ材

• 蛍光灯照明器具

退役軍人のPCB曝露量

PCBへの暴露のほとんどは、環境または職場からもたらされます。ほとんどの人にとってのPCB暴露の主な原因のひとつは食べ物です。PCBは環境中に存在し、汚染された動物の組織に蓄積されます。乳製品、動物性脂肪、卵、魚、野生動物など、高脂肪の食品はPCBに汚染されている可能性が高いです。 

退役軍人もPCBにさらされています。1977年以前に軍に所属していた人は、職場でPCBにさらされた可能性があります。一般的なPCB暴露源は以下の通りです。

• 変圧器、電線管、コンデンサーの作業

• 油性塗料、コーキング剤、接着剤、テープ等を使用する作業

• カーボンレスコピーペアの取り扱い

• PCB作動油、モーターオイルの周辺作業

退役軍人のダイオキシン様PCBのもう一つの主な原因は、エージェント・オレンジです。エージェント・オレンジは、ベトナム戦争で樹木や植物を伐採し、外国軍の移動を阻止するために使用された様々な除草剤化学物質です。これらの化学物質は毒性があり、癌を含む少なくとも17の既知の疾病を引き起こす。 

エージェント・オレンジの化学物質の中で最も有害なのはTCDDと呼ばれるダイオキシンですが、ダイオキシンに似たPCBもまた犯人なのです。   

1965年11月1日から1975年4月30日の間にベトナム戦争に従軍し、エージェント・オレンジの周りにいた、あるいは扱っていた人は、おそらくPCBとエージェント・オレンジの両方に暴露されていると思われます。 

ポリ塩化ビフェニルの健康影響とは？

PCBは環境中で分解されず、また体内でもあまり分解されません。その代わり、体内の組織、特に肝臓、皮膚、脂肪、母乳に蓄積されます。構造にもよりますが、PCBは6ヶ月から20年以上、体内で生き続けると専門家は考えています。リスクの低いPCBは、尿や便から排出されますが、それには長い時間がかかります。 

PCBが蓄積されると、体に影響を及ぼし、以下のようなさまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。

• クロアクネと呼ばれるニキビのような吹き出物

• 吹き出物

• 肝障害

• 血中脂肪濃度が高くなる

• 肺の病気

動物実験では、PCBが癌、甲状腺・内分泌系の問題、神経系の問題、免疫系の影響を引き起こす可能性も示されていますが、PCBの低濃度暴露が確実にそうした問題を引き起こすということは明らかではありません。

特にエージェント・オレンジは、多くの癌やその他の疾患と関連しています。これらは以下の通りです。

• 膀胱がん

• 慢性B細胞性白血病

• ホジキン病

• 甲状腺機能低下症

• 2型糖尿病

• 多発性骨髄腫

• パーキンソン病

• 末梢性ニューロパチー

• 前立腺癌

• 呼吸器癌

• 軟部組織癌

• 虚血性心疾患

• 非ホジキンリンパ腫

PCBとエージェント・オレンジは、胎児にも害を及ぼします。成長期の神経系に影響を与え、知能や成長の遅れにつながる可能性があります。PCBにさらされた赤ちゃんは、体重が増えにくく、大きくなっても読書や注意力に問題があるという研究結果もあります。 

PCB暴露の症状とは？

PCBは時間をかけて体内に蓄積されるため、すぐに症状が出るとは限りません。いずれは、皮膚や肺に変化が現れ、他の問題も出てくるかもしれません。これらの症状は以下の通りです。

• 治療に反応せず、数ヶ月から数年続く膀胱色の肌色の吹き出物

• 背中、腕、脚、体幹、顔、首のにきび

• 皮膚の黒ずみの斑点

• 爪の黒ずみ

• 肝酵素値の上昇

PCBが原因で肝障害を起こすと、次のような症状が出ることがあります。

• 皮膚や目が黄色くなる

• 体重減少

• 食欲不振

• 吐き気

• 嘔吐

• 胃痛

• ポルフィリン症

有害物質の流出事故に遭遇するなど、PCBに急性かつ深刻にさらされた場合、すぐに症状が出る可能性があります。これらは以下の通りです。

• 鼻水が出る

• 咳

• 眼刺激性

• 吐気

• 皮膚の発赤

• にきびや発疹

退役軍人のPCB曝露に対する治療法

PCB暴露を直接治療する方法は知られていません。医師はPCBが引き起こす症状やその他の健康問題を治療することになります。治療法は様々です。クロアクネに対しては、皮膚の衛生状態を良くすることと、通常のニキビに対する治療法を勧められるでしょう。 

あなたの医者はまた、肝障害のための定期的なモニタリングをお勧めします。酵素が上昇している場合は、アルコールや塩素を含む溶剤のような、肝臓に害を与えるいくつかの薬や他の製品を避ける必要があります。

がんになった場合、治療はがんの種類、部位、その他多くの要因によりますが、化学療法、放射線、手術、その他の治療が含まれる場合があります。 

肺の病気や炎症に対しては、副腎皮質ステロイド、気管支拡張剤、肺のリハビリ、酸素療法、喫煙を避けるなどの治療が行われることがあります。  

見通し

PCBへの暴露は、健康障害を引き起こす可能性があります。1977年以前に兵役に就いていた方、ベトナム戦争に参加された方は、PCBやエージェント・オレンジに暴露された可能性があります。健康問題が兵役に関連した病気であると思われる場合は、医師に相談してください。退役軍人会が提供する障害者給付金を受けることができるかもしれません。