子供のためのテレビ？

専門家が語る、幼い子供にテレビを見せることの長所と短所。

By Denise Mann Reviewed by Louise Chang, MD From the doctor Archives

ジャック・シドは両手を頭の後ろに回し、ソファに座って、…マミー・アンド・ミーで大変な一日を過ごした後、少しテレビを見ることにしました。

ジャック・シドは2歳で、テレビの前でダウンタイムを過ごす、増えつつある幼児の一人である。Kaiser Family Foundationの調査によると、生後6カ月から6歳までの子どもの3分の2が毎日テレビを見ているそうです。最年少の子どもたち（2歳未満）では、10人に4人（43％）が毎日テレビを見ているそうです。

ですから、赤ちゃん向けのケーブルチャンネル「BabyFirstTV」や、幼児向けの教育用DVDが話題になっているのも不思議ではありません。しかし、この開発には批判的な意見がないわけではない。米国小児科学会（AAP）は、2歳以下の子どもにはテレビを推奨していません。それ以上の年齢の子どもたちには、非暴力的な教育番組を1日1〜2時間までと推奨しています。

しかし、このような白黒の境界線はメッセンジャーを撃っているに過ぎず、テレビは親と子の重要な交流を促すのに役立つメディアであると指摘する人もいます。

テレビと2歳以下の子どもたち

「2歳以下の子どもは、身体的に活発に発達している脳が完全に形成されておらず、（発達は）通常の相互作用に依存しているようだというのが、私たちの大きな懸念です」と、ミネソタ州ロチェスターのメイヨ・クリニックの小児科医、ダニエル・ブロートン医学博士は説明しています。”ちょうど座ってテレビを見ては、[開発] の有害なことがあります”。

いくつかの研究リンク早期テレビ視聴の注意の問題、言うケン Haller、MD、セントルイス大学医学部小児科の助教授をしません。「子供たちはおそらくより少なくテレビを見てより良い若い彼らがある、”彼は言う、年齢 1 と 3 でテレビの各時間は 10 ％ で年齢 7 で注意の問題のリスクを増やすこと追加します。

「2歳以下の子供にテレビを見ることが有益であるという研究はありません。”子供と接する方法は他にもたくさんあり、優れたもので、何世紀も前からあるものです。”

親は子供に本を読んだり話しかけたり、一緒におもちゃで遊んだりするべきだとBroughtonは言います。”交流するためにテレビは必要ありません。ただ子供と一緒に時間を過ごせばいいのです。”

学習ツールとしてのテレビ

しかし、「子どもはテレビを見ている」と強調するのは、UCLAのマテル小児病院の医師長で、アメリカ小児科学会会長のエドワード・マッケイブ医学博士です。「AAPがBabyFirstTVを見た後に、自分たちの立場を再考することを望んでいる」とMcCabeは述べています。彼はAAPのメンバーであると同時に、BabyFirstTVのアドバイザリーボードの一員でもあります。

「読み聞かせをすることは大切ですが、12ヶ月の子どもにすべての本を読み聞かせることが適切とは思えませんし、2歳以下の子ども向けのテレビもそのように解釈しています」とマッケイブは付け加えます。

2006年5月からDirecTVで購入できるようになったBabyFirstTVは、3歳未満の子供向けに特別にデザインされた24時間放送のチャンネルです。番組には保護者向けの字幕が付き、内容に関する質問を提供することで、親が子供と一緒に視聴できるようになっています。

「BabyFirstTVの気に入っている点のひとつは、親が子どもに本を読み聞かせるのに役立つことです」とMcCabeは言います。

アクティブ」なテレビ視聴

BabyFirstTVの他の番組では、乳幼児に手話を教えます。BabyFirstTVの創設者の一人で、事業開発・マーケティング担当副社長のシャロン・レヒターは、「私たちの研究によると、赤ちゃんは3週間で手話を学んでいます」と言います。「赤ちゃんが学習していることがわかります。赤ちゃんが賢くなるとは言いませんが、第一人者によって開発された高品質の番組を提供しています。

「受動的な体験を、赤ちゃんと親が一緒に活用できる能動的な体験に変えているのです」と説明します。

その他にも、乳幼児とその親を対象にした肥満肥満の問題に取り組む番組もあります。「また、子ども向けには、3歳以下の子どもたちに野菜や果物を涼しげに見せることを目標としています。野菜のアニメーションを使ったり、楽しいものにするつもりです」と彼女は言う。

しかし、レクターさんだって、幼児のテレビ視聴を全面的に推奨しているわけではありません。テレビは子どもの健全な成長に欠かせないものではありますが、それだけではないのです。「レタスはとてもヘルシーですが、レタスばかり食べていると死んでしまいますよ」と彼女は言います。

テレビと親子で話し合う

「適切に使えば、テレビから学べることはたくさんある」と語るのは、tinyguides, LLCの共同設立者兼マネージング・パートナーのNicole Sachsさんです。ニューヨーク州ベッドフォードを拠点とする同社は、未就学児の登校初日や幼児のお医者さん通いなど、子供の節目を親が乗り越えられるような教育用DVDをデザインしています。

「テレビは子供に安心感を与えることができる。テレビは子供に安心感を与え、”自分と同じ “子供がいることを教えてくれます」とSachsは言う。「親がテレビを乱用せず、質の高い番組を選べば、テレビは子供にとって非常に貴重な教育ツールになる。

“親が子供と問題を話し合い、一緒に見たものと関連付けるには、絶好のジャンプポイントです。”と彼女は医師に話します。

「私たちは、子供が遊び場での交流、学校での仲間同士の影響、兄弟間のコミュニケーションなど、自然に学ぶことができる経験を、文字通り家庭での子供のためのポジティブなモデリング体験として取り入れています」と、Sachsは付け加えました。

テレビの歴史

セサミストリート、エレクトリックカンパニー、ミスターロジャーズネイバーフッド、キャプテンカンガルーの時代から、子供向けのテレビは常に存在していました。

「セサミストリートは、1970年代に、アクションが多すぎるし、1つの物語から別の物語に移り変わるので、注意力の長い子供は生まれないという批判を受けた」とマッケイブは指摘する。「セサミストリートは、アルファベットや数字の習得を助けるのに非常に優れていると主張する人たちもいます」。

要するに、「何か新しいことがあると、必ず警戒する人たちがいる」とマッケイブは言うのだ。

例えば、テレビを学習用の電子ボックスに変えることができるインタラクションの強化などである。

幼児期のテレビ視聴について

幼児向けのテレビは、しばしば悪い評判を耳にします。子供向けのマスメディア番組は、子供たちを魅了する素早いアニメ画像を使用していますが、実際の注意力を示す必要はないからです、とサックス氏は言います。

テレビ視聴がどのようにして注意力の問題を引き起こすのか、正確にはまだよくわかっていない、とハラーは言う。「子供が幼いうちは、脳がまだ世界の見え方、聞こえ方について学習している最中であると考えられます。

「テレビはインパクトの強い映像で構成されており、ある事例から別の事例へと切り替わっていくのです。ドキッ、ここはフランス！？ここはフランスだ！」「ここはイギリスだ！」。とハラーは言います。「若い脳は、目新しさ、明るい色、急速に起こる環境の変化を期待するように配線されるかもしれません。

しかし、ハラーにとって、この問題は白黒つけられるものではありません。「子供たちをテレビの前に座らせて、一緒に見ることで、彼らが見ているものについて子供たちと話すことができますし、彼らがテレビとどのように関わっているかを見ることができるのです。

“テレビは電子ベビーシッターであってはならない “と彼は言っています。

では、親はどうすればいいのか？

“子供をテレビの前に置くなら、MTVやCNN、ESPN、あるいは大手ネットワークよりも、BabyFirstTVの方が良いと言えるでしょう “とハラーは言います。

ドクター・アーカイブより

子供に新しいおもちゃを与えると、どんなおもちゃでも、喜んでくれます。一般に、幼い子どもは赤ちゃんのおもちゃや子どものおもちゃにうるさくしませんが、親はそうであるべきです。

しかし、おもちゃは単なる遊び道具ではなく、楽しいだけでなく、年齢に合った、刺激のある、安全なものでなければなりません。「遊びは子供の社会的、精神的、身体的、感情的発達にとても重要です」と児童心理学者でBetter Parenting Instituteの創設者であるVicki Panaccione博士は言います。「おもちゃは、発達を促す学習道具と考えるべきです」。

幼い子供のために年齢に合った赤ちゃんのおもちゃや子供のおもちゃを選ぶときは、以下のことを念頭に置いてください。

シンプルなものにする。

あまりに多くのことができるおもちゃは、子どもが自分で想像力を働かせることができません。しゃべったり、歌ったり、ボタンを押させたりする人形やぬいぐるみは、本来は子供が行動を指示すべきなのに、遊びの主導権を握ってしまいます。「おもちゃが特殊すぎる場合、それは制限され、子供の想像力を奪うことになります」とパナチオーネは言います。「最高のおもちゃは、ブロックのような最もシンプルなものであることが多く、それは子供たちが創造的で自発的であることを可能にするからです。

電子玩具やビデオゲームに制限を設ける。

私たちは電子時代に生きています。たとえ幼児であっても、自分の子どもをコンピューターなどから永遠に遠ざけることができると考える親は、自分をごまかしています。しかし、特に幼い子供にとっては、制限を設けることが非常に重要です。電子玩具は、聴覚障害（大音量の玩具による）、体重増加（遊んでいる間の運動不足による）、言語や発達の遅れなど、子どもの健康や発達に悪影響を及ぼす可能性があるとする研究報告がなされています。テンプル大学での最近の研究では、見ているだけで何もしなくてよいおもちゃは、受動的な学習スタイルを助長し、自分で考える力を身につけるのを妨げる可能性があることが示されました。

カンザス州立大学コミュニケーション科学・障害プログラム教授のリンダ・クロウ博士は、電子機器は子供の注意力に影響を与える可能性もあると言います。「ライトが点滅し、絶えず変化し、動くおもちゃは、子供が一つのことに長く注意を払うことを必要としません。これらのおもちゃを頻繁に使う子供は、本や動かないおもちゃのようなものに集中することが難しくなります。”

アメリカ小児科学会によると、2歳未満の子供はテレビを見たり、コンピューターゲームを全くしない方がよく、2歳以上の子供は「スクリーンタイム」を1日1～2時間に制限した方がよいとのことです。

教育的と称する玩具に騙されないようにしましょう。

子供が将来有利になるように、できるだけ早く多くのことを学ばせる必要があるという親の不安を利用して、知育玩具ビジネスが活況を呈しています。しかし、赤ちゃんのおもちゃや子供のおもちゃの多くは、脳の発達を促進したり、早くから読書家や数学者を育てたりすることができると自慢している。カイザー財団の2005年の報告書によると、これらの主張の多くは裏付けがないことがわかった。デラウェア大学の幼児言語プロジェクトの責任者であるロバータ・ゴリンコフ博士は、「本当の知育玩具は、大きな期待を抱かせる派手な仕掛けやギズモではなく、何十年にもわたって創造的思考力を育んできた定番のものです」と言う。

一度に出すおもちゃを少なくする。

「おもちゃで溢れかえっている子供たちを見かけます」とパナシオーネは医者に言います。「というのも、彼らはあまりにも多くのおもちゃをすぐに与えられ、どれかに集中することが難しいのです。彼女は、親が子供のおもちゃ箱や部屋からおもちゃを出し入れし、新鮮に感じられる数週間後におもちゃを再導入することを提案します。また、同じようなおもちゃを複数持っている場合は、1つのおもちゃを十分に遊ばせてから、別のおもちゃを与えるようにしましょう。たとえば、5種類の形を変えるおもちゃを一度に出す必要はありません。

また、同じおもちゃでも発達段階によって異なるので、新しいおもちゃに買い替えることを急がないようにしましょう。「ブロックのような基本的なおもちゃは、発達のために多くの役割を果たすので、親はすぐに買い換えて新しいものに移るべきではないのです。例えば、乳児はブロックを持ち始め、ある程度の筋肉の発達と協調性を身につけることができます。” 子供が成長するにつれ、ブロックは、オブジェクト・パーマネンス（視界から外れても物がそこにあるという概念）、空間関係、言語、想像力、創造性、建築・計画・建設の原則の使用など、他の多くの能力の発達に役立ちます。また、兄弟や友達と一緒にブロックを使うことで、フラストレーションへの耐性や他人との協力関係を学ぶことができます。

子どもたちは、自分が使いこなすことのできる、それぞれの発達段階に合ったおもちゃを楽しみます。ここでは、お子さまの成長段階に合わせて、どのようなおもちゃが効果的かをご紹介します。

: 動きや音、白黒のシンプルな映像に夢中になる時期です。自分の体を発見し、目と手の協応を学び、手を伸ばし、つかむようになります。モビールやガラガラ、ビジーボックスなど、握ったり、引っ張ったり、蹴ったり、押したり、振ったりできるものであれば、年齢に合ったおもちゃを選びましょう。

: 年長の赤ちゃんは、小さなおもちゃを握れるようになります。原因と結果について学んでいるため、何度も繰り返して活動を習得していきます。また、おもちゃを手から手へ移したり、容器に入れたり出したりすることが好きです。幼児向けのおもちゃの多くは、年長児になると新しい方法で使われるようになります。

: 結果を予測し、目標を決めて、それを実現するために意図的に行動を起こすようになる時期です。また、大きさ、形、空間についての実験も始まります。押したり引いたりするおもちゃ、ブロック、入れ子のコップ、棒についたリング、形の選別機、簡単な組み立て式のおもちゃなど、年齢に合ったおもちゃがあります。

: 幼児は「ごっこ遊び」を楽しむようになります。着せ替えやお人形、キッチンセット、車やトラック、スクールバスなどのおもちゃを紹介する時期です。

: 就学前の子どもたちは、社会性について多くを学び、たくさんのごっこ遊びを続けています。農場と家のミニチュア・セットで想像力を働かせ、大きなクレヨンや絵の具、おままごとで創造力を育みます。パズルや大きなレゴ、ブロックなどの組み立て玩具も、年齢に応じた最適なおもちゃです。この時期の子どもたちは、ドラムや金槌で叩くおもちゃが大好きです。

医師アーカイブスより

スティーブとローラは、子供たちが寝たと思っていました。彼は出張で不在だったため、彼らは一緒にいることを切望していたのです。寝室のドアに鍵をかけなかったので、熱心すぎたのかもしれません。8歳のジェームスもパパとの時間が足りなかったようだ。ベッドに潜り込んで、もっと一緒にいたいと思っていた彼は、ノックもせずに中に入ってきた。

ジェームズは玄関に立ったまま3秒間（「1,000、2,000、3,000」）、それまで見たこともないような両親の行動を目にし、スティーブとローラは自分がそこにいることに気づきました。彼は、そして彼らは、どう対処したのだろうか。

その答えは、スティーブとローラがどれだけ正確で年齢相応の情報をすでにジェームズと共有していたかに、大きく左右される。もし子どもが言葉を話し始めたときから、親と性について何気ない会話を何度もしていたなら、その反応は否定的なものにはならないでしょう。

ですから、私はいつも寝室のドアに鍵をかけたかどうか確認するように（鍵がない場合は取り付けるように）アドバイスしていますが、突然の訪問に打ちのめされないようにとも言っています。子供たちは、親が身体的に親密になるための特別な方法を共有していることを理解するのは悪いことではありません。(恥ずかしいかもしれませんが、冷静に、淡々と対応することが一番です。親は、「私たちは二人だけの時間を過ごしているので、部屋を出て行ってください。ドアは必ず閉めてください “と言ってください。

また、親は子供のところに行き、何を見たのか、あるいは見たと思ったのかを尋ね、何が起こったのかについて質問をしたり、安心させたりする必要があります。3歳児は、音や行動から誰かが傷ついたのではないかと思うかもしれないので、安心させてあげるとよいでしょう。5歳児は科学者らしく、発見されないようにしながらも、できるだけ近づいて、何が起こっているのかを正確に把握しようとするだろう。(8歳児は “cooties “の段階に入っていて、そんなことをしたい人がいるなんておかしいと思うかもしれません。12歳なら、親がセックスしていたことに「気持ち悪い」と踵を返すだろう。

子供たちは、友達が話していることから親がやっていることまで、性についての情報を少しずつ処理することを理解する必要があります。つまり、ジェームズのような子供がたまたま両親を見かけたら、多少の驚きを感じる可能性があるということだ。しかし、両親が裸でベッドにいるとき、キスをしたり、体や性器をこすり合わせたりして、互いを大切に思っていることをすでに知っていれば、それほど驚かないでしょう。常に性的な情報を提供することで、万が一、あなたの行為を見てしまっても、「原始時代」の怖さを感じさせないようにしましょう。

doctor the magazine』1・2月号に掲載されたものです。

子どもには外で走り回ったり、スポーツをさせたり、運動させたりしてください。身体的にも精神的にも、いろいろな意味で子どもたちのためになります。

怪我をしないように、以下のことに気をつけましょう。

お子さんがスポーツを始める前に、小児科医の診察を受けさせましょう。医師は健康診断をして、問題ないことを確認することができます。

年齢だけで決めるべきではありません。年齢の割に小柄な子供たちは、準備ができていないレベルでプレーしようとすると、怪我をする可能性があります。

その代わり、チームは子供の体重、体格、技術、特にフットボールやバスケットボールのようなコンタクトスポーツをする場合は、それを考慮する必要があります。

コーチや子供がプレーするスペースに関心を持つ。怪我をした場合、どのように対処するのか、知ることができる。

子どもがグラウンドに出る前に、グラウンドが良い状態かどうか見てみましょう。誰かがつまずくような穴が開いていませんか？

また、お子さんが身につけたり、使ったりする道具もチェックしてください。サイズが合っていて、よくフィットしている必要があります。そして、子供たちはその使い方を知っている必要があります。

子供が怪我をしていても、決して競技やトレーニングを続けさせないでください。必ず医師の治療を受けさせましょう。そして、大好きな活動に戻れるよう、回復のための時間が必要です。

また、試合中に疲れたら、休憩をとることも必要です。

子供がやりたいスポーツを選ばせてあげましょう。夢中になれなくなったら、やめさせましょう。

健康的な食事にするための戦略

医師より アーカイブ

全国的に有名な栄養学の専門家と、私たちの講師であるエリザベス・ワード（MS, RD）が、子供を偏食から健全で多様な食生活を送る人間に育てる方法について、いくつかの考えを述べています。

親の道具箱』の著者であるJody Johnston Pawel, LSW, CFLEは、「戦いに勝っても戦争に負ける最も確実な方法のひとつは、食べ物に関して子供と権力闘争をすることです」と述べています。権力闘争は「私が親だからそうするのだ」と言っているようなもので、それは長くは通用しない理由付けだと彼女は言います。しかし、子どもがルールの背後にある理由を理解していれば、その価値観は、あなたが強制的にそこにいるかどうかにかかわらず、生涯にわたって健全な食品を選択するための基礎を築くことができる、と彼女は言っています。

踏み台を用意して、キッチンで簡単な作業をするときは、子どもたちに手伝ってもらいましょう。

「食事作りの手伝いに参加すれば、その料理を食べたいと思う可能性が高くなります」と彼は言います。

“食べ物の好みに関して、ボールを子どものコートに戻すのもいい方法です “と、パウエルは言います。

シビアは、5歳以下の子どもは選択的な食べ方になることが多い、と保護者に注意を促しています。「目の前にあるものなら何でも食べるという子どもはまれです。選択的であることは、実は普通のことなのです」とウォードは言います。彼女は、ネガティブな “picky “よりも “limited eater “という言葉を好んで使っています。

「保護者の方とお話をしていると、お子さんが各食品群から2～3種類のものを食べていることがよくあります」とウォードさんは言います。同じ物語を何度も読むと安心するように、子どもは “予測可能な “食べものを楽しむのです」。

「バラエティに富んだ食品を摂っていなくても、実は栄養的には大丈夫なんです」とウォードは言います。成長期で食欲が旺盛になったら、新しい食材を定番のメニューに加えましょう。

ワードさんによると、子供が新しい食べ物を受け入れるようになるには、10回から15回触れる必要があるそうです。しかし、多くの親はそのずっと前に、子供が嫌いなだけだと思い、あきらめてしまうと言います。だから、たとえお皿の上のイチゴで遊ぶだけだったとしても、あきらめないでください。ある日突然、びっくりするほど食べてくれるかもしれませんよ。ただし、毎食3種類の新しい食べ物を紹介するのはやめましょう、とセビアは言います。週に1、2回程度にしましょう。

お菓子を賄賂のように使って、子供に他のものを食べさせるのは避けましょう、とPawelは言います。正しいことをするためには、外的な報酬が必要であるというメッセージを送ることになりかねません。正しい栄養摂取の本当の報酬は健康な体であり、チョコレートケーキではありません。

子どもが新しい食べ物を好まないのではなく、すでに満腹になっていることが問題な場合もあると、ウォードさんは言います。”子供はカロリーの多くを牛乳やジュースとして消費してしまうことがあります。”

ポテトチップスやお菓子、ソーダなど、カロリーしか摂取できないスナックも同様です。”スナックを提供するのであれば、食事を妨害するのではなく、食事を補うものであることを確認してください “と、彼女は言います。

親が一貫性を持たせるために、最低限守るべきことを決めておくとよいとPawelは言います。例えば、おやつの前に栄養価の高いものを食べさせる。例えば、おやつの前に栄養価の高いものを食べさせるとか、新しい食べ物を拒否する前に少なくとも試食させるとか。

「一貫性が保たれるのは、最初にやっていることが合理的である場合だけです」と彼女は言います。ですから、過度に支配的な規則や、過度に寛容な規則は避けるようにしましょう。健康的で、効果的で、バランスの取れた制限であれば、報われるはずです。

パウエルは、「私の言うとおりにしなさい、私のするとおりにしてはいけない」と子供に言っていないことを確認してくださいと言います。もし、あなたの食生活が脂肪、砂糖、塩分を中心としたものであれば、子供がフライドポテトよりサラダを食べるようになるとは思えません。

子供の食習慣を食事の時の話題の一部にしないようにしましょう、とWardは言います。そうしないと、毎回の食事が、子供が何を食べたか、食べなかったかで決まる、ストレスのたまるイベントになってしまいます。そうすると、毎回の食事がストレスになり、子どもが何を食べたか、食べなかったかが中心になります。

“5歳を過ぎると、子どもたちは新しい食べ物を試すことに、よりオープンになりますね。”たいていの場合、子どもは制限された食べ方を卒業するだけです。”

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子どもに野菜と果物をたくさん食べさせる方法偏食に注意正しく食べて元気になろう低脂肪食のすすめ

デザートウィザード

ドクターアーカイブより

子どもは何十種類もの栄養素を摂取することで、成長・発達を促すことができます。どの栄養素も子どもの健康にとって重要ではありませんが、子どもの栄養について議論されるときには、この5つの栄養素が注目されます。

カルシウム 骨の健康に欠かせない栄養素

カルシウムは体内で最も多く存在するミネラルで、幼少期からそれ以降も骨の成長を最大限に促し、骨格を支えています。血液中のカルシウムは、正常な心拍、血液凝固、筋肉機能のために少量ですが必要です。血液中のカルシウム濃度を維持するために、体は必要なカルシウムを骨から取り出しているため、子どもたちには毎日十分なカルシウムが必要なのです。多くの子供たちは、必要な栄養を十分に摂取できていません。

ニューヨークのアルバート・アインシュタイン医科大学小児科のキース・トーマス・アヨブ准教授は、「アメリカの子供たちはカルシウムの危機に苦しんでおり、現在も将来も骨の健康にとって良い兆候とは言えません」と述べています。

特に10代の女の子は、必要量に比してカルシウムの摂取量が最も少ない人たちの一人である。カルシウム不足は、骨量の約半分が形成される思春期には特に危険です。この時期にカルシウム不足が続くと、数十年後に骨粗鬆症を発症する危険因子のひとつになります。女性の場合、骨粗鬆症のリスクが高いので、なおさらです。

カルシウムはどの程度摂ればよいのでしょうか。医学研究所によると、子供の1日に必要なカルシウムの量は年齢によって異なります。

• 1～3歳の子供には500ミリグラムが必要です。

• 4歳から8歳は800ミリグラムが必要です。

9歳から18歳の子供は1,300ミリグラムが必要です。

Ayoob氏は、カルシウムの摂取量が少ない場合の解決策の一つとして、ソフトドリンクやスナックチップス、キャンディーではなく、カルシウムの豊富な飲料やスナックを若い子供やティーンエイジャーに提供することを挙げています。牛乳（8オンス）、ヨーグルト（8オンス）、ハードチーズ（1.5オンス）には、それぞれ約300ミリグラムのカルシウムが含まれています。

乳製品は優れたカルシウム源ですが、カルシウムは強化オレンジジュースや大豆飲料、硫酸カルシウムで処理した豆腐、特定の朝食用シリアル（ラベルを確認してください）などの植物性食品にも豊富に含まれています。

カルシウムの多い食品、特に乳製品を毎日の食事に取り入れることのメリットは、骨を丈夫にするだけではありません。マイアミ大学メイルマン・センターの栄養部長兼准教授であるシア・ラーバック（Sheah Rarback, RD）は次のように述べています。そして、同じことが子供にも当てはまるかもしれません。”

予備的な証拠によると、乳製品は子供にも効果があるそうです。ある研究では、2歳から8歳の子どもでカルシウムの摂取量が多いほど体脂肪率が低くなることが示されました。この研究では、牛乳や乳製品が子供たちの主なカルシウム源となっています。

ビタミンDは、カルシウムの吸収に重要で、強い骨の形成と維持に役立ちます。母乳にはビタミンDがあまり含まれていないため、米国小児科学会（AAP）は、母乳育児と部分母乳育児のすべての乳児に、液体サプリメントから毎日400 IUのビタミンDを摂取するよう推奨しています。

ビタミンDを強化した牛乳は、ビタミンDの数少ない食事源の1つです。したがって、1歳以上の子供は毎日32オンスの強化牛乳を飲むか、他のビタミンD源を摂取すべきです。これらの子供には、AAPはビタミンDを400IU/日推奨しています。

タンパク質の 成長に欠かせない栄養素

「タンパク質は、体のあらゆる組織の一部です」とラーバックは言います。「その性質上、常に成長し続ける子供たちにとって、いかに重要であるかということがおわかりいただけると思います。

タンパク質はカロリーを供給しますが、そのアミノ酸は体が本当に必要としているものです。アミノ酸は、新しい細胞や組織を作るための原料であり、酵素やホルモンを含む身体のプロセスを方向付ける化合物でもあります。

タンパク質は、動物性食品と植物性食品に含まれています。しかし、そこには違いがあります。動物性食品、特に卵は、お子さんの体内で作ることのできない必須アミノ酸（EAA）を供給しています。植物性食品にはすべてのアミノ酸を供給するものがないため、ビーガン（動物性食品を一切食べない人）は、必要なEAAを摂取するために、タンパク質が豊富な植物性食品を数多く食べなければなりません。乳製品や卵を食べるベジタリアンは、十分な量を食べていれば、EAAの必要量を満たすことができます。

タンパク質の必要量は、体重1kgあたりでは幼児期に最も多くなります。思春期直前には、成長期に向けて再び増加します。ここでは、年齢別に1日に必要なタンパク質のリストをご紹介します。

• 1～3歳の子供には約13gが必要です。

• 4歳～8歳は19g必要です。

• 9歳から13歳は34g必要です。

• 14歳から18歳は性別によって異なる–女性は46グラム、男性は52グラム。

Ayoob氏は、”肉を食べない子やコンスタントに食べない子でも、ほとんどの子にとってタンパク質は問題ない “と言います。例えば、16オンスの牛乳やヨーグルト、または2オンスの肉、鶏肉、魚介類と卵1個だけで、3歳児の1日のタンパク質の必要量を満たすことができます。

食物繊維 複雑でありながらシンプル

食物繊維は栄養価が高く、健康的な成長のために必要な栄養素です。しかし、食物繊維は炭水化物の中でも異質な存在です。食物繊維は複雑な炭水化物でありながら、カロリーがないのです。食物繊維を消化し、エネルギーを得ることはできません。では、なぜ食物繊維が良いのでしょうか。

「大人と同じように、子供も食物繊維を必要としています」とラーバックは言います。「そして、年長者と同じように、子供も食物繊維を必要量よりはるかに少なく摂取しているのです。

ラーバックによると、食物繊維は大人でも2型糖尿病や血中コレステロール値の上昇を防ぐという研究結果があり、おそらく子供も同じでしょう。食物繊維は便秘を防ぎ、満腹感を与えるなど、子供にも良い効果があることが確認されています。全粒粉、豆類、果物、野菜など、繊維質の多い食品は満腹感を長く持続させるので、肥満との戦いにおいて有利に働きます。また、繊維質の多い食品にはビタミンやミネラルが豊富に含まれています。

ラーバックは、アメリカ小児科学会が推奨する方法で子供の食物繊維を計算しています。子供の年齢に5を足して、1日に必要な食物繊維量をグラムで表します。13歳なら1日に約18グラム必要です。

しかし、食物繊維を1グラムずつ記録する必要はありません。「その代わり、全粒穀物、果物、野菜を毎日摂取できるようにしましょう」とRarback氏は言います。そして、必要な食物繊維を摂取するために、家族の食事に豆類を加えることも考えてみてください」。1日に必要な食物繊維を摂取するための簡単な方法は、ブランシリアルやシュレッド小麦など、食物繊維が豊富な朝食を子供に提供することです。

抗酸化物質が病気と闘う

ビタミンCやビタミンE、ベータカロチン、ミネラルのセレンなどの抗酸化栄養素は、がんや心臓病など、成人の慢性疾患を予防する可能性があるとして注目されています。その効果はまだ研究中ですが、専門家は抗酸化物質を栄養素の「スーパーヒーロー」とみなしています。

抗酸化物質は、フリーラジカルの影響と戦います。フリーラジカルは、通常の代謝の副産物であり、大気汚染、タバコの煙、強い日光にさらされたときにも形成されます。フリーラジカルが蓄積されると、細胞再生のための遺伝的設計図であるDNAや、その他の細胞部品を損傷する可能性があります。

抗酸化物質が子供の健康に与える影響を裏付ける研究はほとんどありませんが、AyoobとRarbackは、全粒粉や農産物など、抗酸化物質が豊富な食品を子供に与えておけば間違いはないだろうという点で意見が一致しています。

ブルーベリーなどのベリー類、ブロッコリー、ほうれん草、トマト、サツマイモ、カンタロープ、サクランボ、ニンジンなどの色鮮やかな野菜や果物は、抗酸化物質を最も多く含む食材のひとつとされています。

鉄は重要な栄養素

子供の成長には鉄分が必要です。赤血球は、体中の細胞に酸素を運ぶために鉄を必要とします。また、鉄は脳の発達や機能にも関与しています。

「鉄は脳の発達に非常に重要であり、日常的な鉄の不足が認知に及ぼす悪影響は、不足がわずかであっても不可逆的な場合があります」とラーバックは述べています。

米国小児科学会によると、鉄分不足はアメリカで最も一般的な栄養不足であり、主に年長の乳児、幼児、出産適齢期の女性が罹患する。小さな子どもは成長が早いので、その危険性があります。10代の女性は、毎月の出血を鉄分の多い食品や栄養補助食品で補う必要があります。鉄分が不足すると、貧血になることがあります。

動物性食品と植物性食品の両方から鉄分を摂取することができます。肉類、鶏肉、魚介類などの動物性食品は、体が最もよく吸収する鉄の形であるヘム鉄を供給します。ほうれん草や豆類などの植物性食品は、非ヘム鉄を供給しています。パン、シリアル、パスタ、米、強化穀物などに含まれる鉄分も非ヘム鉄です。

肉類を食べない人や、安全のために鉄分を含むマルチビタミンを毎日摂取している人でも、強化穀物で十分な鉄分を摂取することができます。

また、「ビタミンCを摂取することで、非ヘム鉄の吸収を高めることができます」とAyoobは言います。”オレンジ、オレンジジュース、トマト、キウイ、イチゴ、赤ピーマンなどの食品を毎食子供に与えて、非ヘム鉄を有効活用しましょう。”

ドクター・アーカイブより

ケイト・ワイリーにとって、「自分の時間」というのは遠い記憶です。1歳半の息子の世話、仕事、栄養士になるための勉強に追われ、息もつけない日々が続いている。「家事、息子との時間、夫との夜のデート、仕事、学業……数え上げたらきりがない。家事、息子との時間、夫とのデート、仕事、学業……数え上げればきりがありません。「そして、子供と一緒に過ごす時間を大切にしたいのです。でも、時間が足りないんです」。

もし、これがあなたの人生に似ているなら、あなたは良い仲間です。労働統計局によると、18歳未満の子どもを持つ親のほとんどは外で働いており、その中には乳幼児を持つ母親の過半数も含まれています。特に、高齢の親を介護するなどの責任を負っている場合、自分のための時間を作るのが難しいのは当然です。栄養のある食事を作る、運動をする、趣味を楽しむなど、健康に寄与する活動は、リストに入っていたとしても、つかみどころのない目標になりがちです。

ワイリーは、「私のリストの最後にあるのは、自分のための時間です」と言い、「ダウンタイムの不足は、しばしば私を圧倒し、今にも壊れそうな気分にさせます」と言います。

ほとんどの人が時々圧倒されると感じていますが，自分の生活が慢性的にバランスを失っているかどうかは，どうすればわかるのでしょうか。著名なパーソナルコーチであるLaura Berman Fortgang氏は、「不幸やストレスが喜びよりも大きい状態が2週間以上続くと、変化を起こす時期が来たとわかる」と医師に話しています。

Living Your Best Life』『NOW WHAT? 90 Days to a New Life Direction』の著者であるフォートガングは、次のクイズで自分の人生の状態を評価することを勧めています。

真か偽か

1. 私には、やりたいことをやるための時間が十二分にある。2. 私は、元気が出るような健康法をしている。3. 毎日が楽しみである。4. 4. 私の人生には、（家庭や職場で）私を消耗させるような人はいない。5. 5. 私は自分の家が好きだ（場所、内容、感触、スタイル）。6. 私は私の家および/またはオフィスには乱雑を持っていません。7. 私は、自分がすべきことではなく、自分がしたいことを追求する生き方をしている。8. 私の仕事は、満足でやりがいのあるものだ。9. 私は、年に2回以上、1週間の長期休暇をとっている。10. 私は、週末に仕事をしない。11. 11. 十分な睡眠をとっている。12. 私は、子供や私にとって大切な人たちと、充実した時間を過ごしている。13. 私は、仕事と家庭以外に、少なくとも1つは趣味や娯楽を持っている。14. 私は、体がだるくなく、元気になるようなものを食べている。15. 15. 1日に15分以上、沈黙する時間を持つことができる。16. 16. 私には、一緒にいて楽で、楽しく過ごせる友人がいる。17. 私は、重い心の重荷や習慣的な行動を持っていない。

あなたが “本当 “と答えた回数1回につき、自分に1点ずつ点数をつけてください。もし、”本当 “と答えた回数が “嘘 “よりも多かったら（9点以上）、あなたはバランスの取れた生活を送っていると思われます。8点以下の人は、ライフスタイルの微調整が必要かもしれません。

クイズに落第して、どうする？「やめなさい。すぐに2日間休んで、体制を立て直し、リラックスしてください」とFortgangはアドバイスしています。「自分の人生の現状について、何が嫌いか、我慢しているか、憤りを感じているかを自問自答してください。リストアップして、すぐに修正するためにベストを尽くしましょう”。

なぜ、人生のバランスを取り戻すことがそんなに重要なのでしょうか？ケント州立大学心理学部の著名な教授であるスティーブン・ホブフォール博士は、「変化がなければ、すべては良くなるどころか、悪化していきます」と述べています。毎週、毎年、自分の人生に圧倒されるのを許していると、疲労困憊し、うつ病や不安障害になる可能性があります。その結果、あなたの健康、家族、そしてキャリアに支障をきたすことになる、とホブフォールは医者に言う。「人間関係の問題はより深刻になり、燃え尽き症候群はより深刻になるでしょう。仕事がうまくいかなくなり、クビになる可能性もある。… あなたの関係のロマンチックな部分は、あなたの記憶のいくつかの深い網の一部になります。”

Hobfollと彼の妻、Ivonne Heras Hobfollは共著で、Work Won’t Love You Back: デュアルキャリア・カップルのためのサバイバル・ガイド』を共著しています。ホブフォール氏は、家庭と仕事を競合するものとして捉えるのではなく、「ラットレースの神話」を捨てることを勧めています。彼は、人間関係に時間を費やすことが、キャリアにプラスになると言います。「親密さは、燃え尽き症候群やストレスに対抗する主なものの1つです」。同様に、自分自身に時間を投資することは、人間関係に利益をもたらします。時には皿洗いを怠り、友人や家族に子供の世話を頼んででも、自分の好きなことをする時間を作るということです。

「私は自分ひとりですべてできると思っていましたが、立ち止まって助けを求めたら、物事がずっと楽になりました」とWiley氏は言います。”私は、赤ちゃんから休憩を取ることは素晴らしいことだと実感しています。自分の時間や夫との時間を確保できれば、より良い母親になれるのです。”

バランスの取れた生活を目指そうと決めたものの、何から始めればいいのか分からないということですね？連載第2回では、ワークライフバランスをより良くするための5つの現実的なヒントを先生が教えてくれます。大きなオーバーホールはしない。お金もかかりません。ちょっとした自己点検と計画で、ほとんどの人が達成できる微調整をするだけです。

ドクターアーカイブより

学校へ戻るには、新しい洋服や輝くリンゴだけでは足りません。予防接種はどうでしょうか？聴力検査や視力検査は？看護師への特別な指示は？また、大切なお子さんを痛がらせてしまわないように、バックパックを購入し、背負わせるコツはありますか？

恐怖の注射

「仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱う、冱う冱う冱う冱う冱う冱う冱う冱う。「B型肝炎、水疱瘡、そして中学生になるとMMRの予防接種を受けることもあります（インフルエンザの予防接種も推奨される場合があります）」と彼女は付け加えます。

アメリカ小児科学会（AAP）のウェブサイトでは、小児期の予防接種について詳しく説明しており、何歳までに何が必要かをアドバイスしています。また、学校区や地域の保健所でも説明していますし、かかりつけの小児科医に相談することもできます。

カリフォルニア州では、マック・ドナルドは、1年生の健康診断が推奨されており、幼稚園までに実施すれば、おそらくその通りになると言っています。

“私たちは予防注射をしなければならなかった、期間 “フェニックスの学区で10歳の息子を持つジェニファーSantestebanは言う。多くの保健所では、保険に加入していない一部の家庭のために、子どもへの予防接種を無料で行っているところもあります。迷ったときは、学校の秘書に聞いてみるとよいでしょう。

あなたのお子さんは、はっきりと見ることができますか？

ニューヨーク長老派病院モルガンスタンレー小児科の小児眼科部長であるパメラ・F・ギャリン医学博士によると、20人に1人は片方の目が見えていないそうです。”これは、作るために（親の）難しい観察です。”

Gallin氏は、国内では学校でも検査が行われている地域もありますが、小児科医による視力検査を勧めています。”低年齢の子どもは、「E」が向いている方向に手を回すことでチャートを「読む」ことができます。”と、彼女は「E」ゲームと呼ばれるものについて説明します。”学齢期の子供たち、たとえ幼稚園児でも、おそらく文字や、少なくとも数字を識別することができます。”

これをやってもらう理由は簡単です。よく見えない子どもは、学校での成績が悪いからです。

ギャリンさんは、親として目の専門家による検診を要求しているそうです。「すべての親がそうすべきです」と彼女は言います。しかし、親はしばしば、”うちの子は目が見えなければ私に言うでしょう “と言うのだと彼女は説明する。しかし、親はしばしば、”うちの子は目が見えなければ私に言うでしょう “と言うそうです。片方の目が機能していない子供は、視力検査で医師をごまかそうと、目隠しをして覗き込んだりすることもあるそうです。「私たちは皆、騙されているのです」とギャリンさんは嘆息する。

片方の目がうまく機能していない場合、怠け眼を治すにはどうしたらいいのでしょうか？”直すのは本当に大変なんです “と彼女は認めています。子供たちは、強い方の目にパッチをつけなければなりません。「彼らはそれを嫌がります。すぐに改善されることもありますが、治療には時間がかかります。しかし、眼帯をすることで、脳が視覚的な入力をうまく処理できるようになるのです。「周辺視もできるようになるんです」。

ギャリンによると、人口の2％から5％が片目で法的に失明しているという。”国民的な健康問題なのに、誰も耳を傾けてくれない”

カリフォルニアにある彼女の学校では、検眼医が子供たちを検査しにやってくるとマック・ドナルドは言います。

その他のアドバイス

保護者が学校に伝えるべき重要な情報には、次のようなものがあります。

• 何よりも、お子さんの緊急電話番号カードが正確で、最新のものであることを確認することです。「子供を学校に送って、そのまま走り去るわけにはいきません。引っ越したり、番号が変わったりしたら、翌日には訂正してください。彼女の学校では、電話番号は母親、父親、祖母など、親が指定した順に記載されている。また、子供のかかりつけの医師や歯科医師も記載する必要がある。「歯が抜けた子供を歯医者に連れて行き、母親と待ち合わせたこともあります」と彼女は言います。「すべての電話番号が必要だったのです。

• 学校の看護師や学校の秘書は、子どもがどんな薬を飲んでいるかも知っておく必要がある、とマックドナルドは言います。たとえ子供が家でしか薬を飲まないとしても、看護師は知っているべきです。もし子供が学校で薬を飲むのであれば、薬局の瓶に入れ、はっきりと印をつけなければならない（例えば、封筒などではない）、と彼女は言っています。

• 健康上の問題があれば、学校に知らせておく必要がある。アレルギーはその良い例です。”食物、植物、樹木、家畜、ラテックスなど、今では実に多くの（アレルギーの）種類があります。学校は事前に知っておかなければなりません」とMac Donaldは言います。

• また、身体的な制限についても学校に伝えてください。喘息、側湾症装具、心雑音があるか？身体活動にどのような影響があるのでしょうか？

学校が行う可能性のある検査とサービス

一部の学校では、「体重報告カード」を自宅に送り、子供の肥満にどう対処するかを親に助言しています。マック・ドナルドの地区では、特に男子を対象に、小学校低学年で色彩検査を行っている。聴覚検査は、幼稚園、2年生、5年生、8年生、10年生、そして特別支援教育でも行われます。

お子さんの背骨が計画通りに成長しているかどうかを見るために、側湾症の検査が行われることもあります。お子さんの肩や腰が他より高くなっていませんか？これは拾い上げることができます。「背骨が大きく湾曲していると、心臓に負担がかかります」とMac Donaldは言います。

子どもたちは、特別な教育が必要かどうかも調べます。「子どもたちの多くは、親が薬物やアルコールを使っていて、神経系に影響を受けています。「特別な訓練や治療が必要なのです。

また、学校は保健指導を行うこともあります。「それは良いことだと思います」とサンテステバンが言う。

他に親ができることは？

「学校側は、子供たちがつま先の閉じた靴を履いていることを確認するようにと言いました」とSantestebanは言います。また、米国小児科学会は、ジャンボリュックを子供に背負わせないよう、親にアドバイスしています。中には、親が出張の際に持っていくキャスター付きのスーツケースのような、転がるタイプのバックパックを好む子供もいます。ストラップの幅が広く、背中にパッドが入ったリュックサックであることを確認してください。

もし、子どもたちが初日に後ろ髪を引かれたり、不安そうにしていたら、友達がまた会えるのを待っていることを説明してあげてください。もしかしたら、近所の別の子も初日に一緒に来るかもしれない。

放課後の過ごし方も確認しておきましょう。

親は、子どもが十分な睡眠をとっていることも確認しなければなりません。成長期の子どもは通常8時間、ティーンエイジャーはさらに長くなります。そして、朝食はしっかり食べさせること。学校でも食べられることがありますが、栄養は子供の集中力を高めるのに役立ちます。

“実は、これは学校がもっとできることなんです “とサンテステバンが言います。”もっといい食べ物を出してください。棒状のパンケーキを揚げたような、不味くて安っぽいものもあります。私の息子は学校で朝食を食べませんが、そのような理由で食べたいと言っています。

つまり、大人の監視が必要なのです。

スター・ローレンスは、フェニックス地区を拠点とする医療ジャーナリストです。

若い。熱心な。そして酔っ払い。

12歳のビンガー？信じてください。 アルコール依存症は早くから始まっています。

医師アーカイブスより

May 15, 2000 — もし、小学生の女の子が、家に送るために学校に現れたジョーおじさんが、アルコールの臭いがしていたら、どうしたらいいのでしょう？小学6年生が、同級生に6本入りのパックを開けてビールを勧められたら、どうすればいいのだろう？

幼い子どもはそのような判断から守られていると考えている親は、もう一度考えてみる必要があるかもしれない。最近、大学での大酒飲みが驚くほど増えていることが注目されていますが、政府や民間の調査から、アルコールの問題は大学よりもずっと早い時期に始まっていることが明らかになっています。

1999年にミシガン大学が行った全国調査では、高校3年生の51％、10年生の40％、8年生の24％が過去1ヶ月間にアルコールを使用したことがあることがわかりました。高校3年生の3分の1が過去1カ月にどんちゃん騒ぎをしたことを認めており、調査対象の10年生の4分の1以上と8年生の15％がそうであった。暴飲暴食とは、一度に女性で4杯以上、男性で5杯以上飲むことと定義されています。

問題の発見

カウンセラーのロリー・ハギンズさんは、この問題を目の当たりにしてきました。非営利団体「オレゴン・パートナーシップ」でYouthLinkのディレクターを務める彼女は、10代向けのホットライン、最新の情報源リスト、保護者へのアドバイス、新しく始まった中学生向けプログラムなどのプログラムを提供しています。

ハギンズは、高校の授業や10代の保護者の会合に何時間も参加し、アルコール使用に関する草の根的な見解を示しています。週に数回、彼女は高校生を集めたクラスでこんな質問を投げかけます。「全国的に、学生は12歳から14歳の間に初めてお酒を飲むと言われています。全国的には12歳から14歳の間に初めてお酒を飲むと言われていますが、それは正確なのでしょうか？毎回、少なくとも4分の3の手が挙がり、同意するという。

ハギンズは、高校生から、飲酒の習慣がいかに危険なものに変わるかを学びました。オレゴン州パートナーシップによると、14歳から17歳の若者のうち、最大で20％が深刻なアルコール問題を抱えているそうです。

高校生が飲酒する理由は主に社交的、ストレス関連、あるいは「ただ楽しいから」だが、ハギンズ氏によると、飲酒が最も始まる年齢である12歳から14歳では、仲間からの圧力がより大きな役割を担っているとのことだ。そこで、オレゴン州のプログラムでは、高校生が若い生徒と話をするためのトレーニングを行っています。「10代の若者は、他の10代の若者、特に少し年上の若者の意見に耳を傾ける傾向があります」と、彼女は言います。

若い子へのアプローチ

MADD（飲酒運転に反対する母親たち）の小学校でのパイロットプログラムを指導しているカッピー・ブリスは、「アルコールはアメリカで最も大きな薬物問題で、それは高校に入るずっと前の早い時期から始まっています」と話します。「アルコールとその他の薬物使用のリスクは6年生になると急上昇するため、MADDは1年生から5年生までの子どもたちを対象とした予防プログラムの必要性を感じています。私たちは、子どもたちに自分の身を守る方法を知ってほしいと思っています。それには、子どもたち自身の脳が、アルコールによって身体的な損傷を受けず、批判的に考えることができる最高の脳に成長するチャンスを与えることが含まれます。

酔っぱらったおじさんに放課後拾われた2人の少年の話「A Very Scary Ride」は、ブリスがモンタナ州の2年生の教室で行ったあるレッスンの設定になっています。「おじさんは変な臭いがして、いつもと違って怒鳴っていたんです」と、この物語は語っています。

「この授業をしたとき、生徒たちは、信頼できる大人に話すために「忘れた」本を学校に取りに行ったり、気分が悪くて車に乗れないと言ったり、できることを工夫して教えてくれました」とBliss氏は言います。このプログラムは、訓練を受けたボランティア、教師、そして厳選された高校生によって、各学年で8つのレッスンが行われる予定です。このプログラムは、2000年秋に開始される予定です。

被害状況のグラフ化

ハギンズは高校の授業を訪問する際、性別、体重、食事量によって血中アルコール濃度をグラフ化する注目のコンピュータープログラムを持っていきます。例えば、1時間に2杯のお酒を飲んだときの生理的な影響を、生徒たちは簡単に見ることができます。(ここでいう1杯とは、ビールなら12オンス、ワインなら4オンス、ハードリカーなら1オンスのことです）。もうひとつ、アルコールの影響を示すツールとして、アルコール障害をシミュレートする特殊なメガネがあります。少年と少女は、ゴーグルの有無にかかわらず、まっすぐな線を歩こうとします。ハギンズは、「通常、彼らは自分には無理だと悟り、立ち止まります」と言います。「もし彼らがお酒を飲んでいたら、おそらくその判断力も失われていただろうと、私たちはいつも指摘します」とハギンズは言います。”たぶん、彼らは運転していたでしょう “と。

ハギンズが高校生のグループに話をするたびに、ほとんど必ずと言っていいほど、少なくとも一人の生徒が終了後に彼女のところにやってきて、友人や家族の飲み過ぎが心配だと言うのだそうです。ハギンズは、問題を認識し、助けを求めることが改善への重要な2つのステップであると言います。幸いなことに、他の多くの州と同様、地元でもカウンセラーや親子セッション、ホットライン、ティーン同士のホットラインが利用でき、インターネット上でも多くのアドバイスが得られるという。

ハギンズ氏は、10代の若者が酒を飲むとすれば、それはたいてい乱暴な飲み方だと言います。「パーティでは、女の子は1時間に7、8杯、男の子はそれ以上飲むことが多いようです。

「最近、あるティーンエイジャーと保護者のためのセッションで、15歳の少女が自分の飲酒量を話したところ、隣に座っていた父親がショックを受けていました。父親は、彼女がお酒を飲んでいることは知っていましたが、その量や、血中のアルコール濃度が高いために死の危険にさらされていることには気づいていませんでした。なぜそんなことをするんだ “と彼の顔には書いてありました。

「ティーンエイジャーは、自分がどれだけ飲んでいるのか、それがどれだけ体に影響を及ぼすのかに気づいていないのです」とハギンズは言う。だから、できるだけ早くこのことを知らせなければならないのです。「若い学生たちに手を差し伸べなければならないのです」。

Jeanie Puleston Flemingは、New York Times, Sunset, doctorに記事を書いています。

家族の冬支度

家や車の防寒対策はバッチリですが、家族の準備はできていますか？雪の日や長い冬の夜に備えて、子供たちやキッチンの準備も万全にしておきましょう。

By Star Lawrence Reviewed by Louise Chang, MD From the doctor Archives

冬の季節。氷、雪、そしてもっと悪いことに、子どもたちが家の中にいる「雪の日」がたくさんあります。あなたとあなたの家族は「冬支度」をしていますか？

リビングルームでの不意のキャンプに備えることは、テロ攻撃に備えることとは必ずしも同じではありませんが、同じ注意事項がいくつか適用されます。氷は電線に重みを与え、電気を遮断してしまうので、以下のものを用意しておきましょう。

• 懐中電灯と電池。ろうそくは賢明な選択ではありません。悪天候では、火事があっても誰にも連絡できないからです。

• たくさんの毛布。

• シャベル、砂または猫砂、タイヤチェーン、ブースターケーブル、携帯電話、防寒着またはブーツ、アイススクレーパー、小型工具、冬用寝袋または毛布、軽食、水、電池の切れた懐中電灯、マッチと新聞、ゲームとおもちゃ、ジッパー付き袋（立ち往生時の消去用）、12Vのアダプターコイルヒーターをライターに差し込んでお湯を沸かせるものからなる車用の安全キット。

• 危険な歩道用の塩や砂。

• 安全な輻射式暖房器具(コイルが開いていないもの).

• 暖炉用のファンで、熱を室内に吹き出し、煙突に吸い込まないもの。

• 最低でも数日分の薬の備蓄。

• 万が一に備え、高齢者や障害者のいる近所の人の電話番号。

キッチンを冬支度

女神の食事』の著者であるラリアン・ギレスピー医学博士は、冬は快適さが大事だと医師に話しています。「スープ、スープ、スープ」と彼女は唱えます。「予期せぬ雪の日のために、食料庫にストックしておきたいものです。まずいスープを作るのは難しい。ハーブやスパイスで味を調え、パスタのような血糖値を上げる炭水化物を避けるだけです。代わりに大麦と、にんじんやカブなどの根菜類を使った、こっくりとした味わいです。肉を使う場合は、先にスープを冷まして固まった脂を取り除き、再加熱します。”

他に何を積んだらいいのでしょうか？

• スティールカットオーツ、オートミール用とGillespieは言っています。

です。

• 冷凍ベリー。一日のどの食事でも、そのオートミールに入れると最高です

• ピーナツバター

• マグロ

• ひよこ豆

• 缶ジュース

• クラッカー・パン

• 長期保存可能な牛乳

• ビタミン

• ベビーフード そして、おむつ、タオルケット、哺乳瓶、軟膏も忘れずに。

• ペットフード

• ニンジン、カボチャ、リンゴ。リンゴは冷蔵庫に入れておくと、1ヶ月は持つそうです。

• レーズン、ナッツ類

• スロークッカー

国土安全保障省は、3日分の食料を推奨しています。

そり遊びに出かける長い午後には、スロークッカーをセットしてハーブチキンを作りましょう。荒く切ったセロリ、タマネギ、ニンジンを鍋に入れ、切ったフライパンの破片を加え、水を半分まで入れます。数時間煮込みます。一日の冬の活動の後、大麦と塩・コショウを加え、食べる前に数分煮込みます。

子供たちが気分転換をしたいときは、パンをクッキーの抜き型で星形に切り抜き、トースターで焼く。マヨ、ディル、マスタードを混ぜたツナサラダを子供たちに作らせ、すべてのポイントに塗りつけます。

それでもまだ子供たちが壁を跳ね回るようなら、偽物のおままごとを混ぜてみましょう。小麦粉3カップ、塩1.5カップ、タルタルクリーム小さじ6杯、水3カップ。小麦粉3カップ、塩1.5カップ、タルタルクリーム小さじ6、水3カップを混ぜ合わせます。その後、”エナジーバニー “を動物や小さな車の彫刻にセットする。勇気のある人は、食用色素を加えてみてください。

冬の外遊びのコツ

アメリカ小児科学会は、幼児や子供には、ロングジョン、タートルネック、シャツ1～2枚、セーター、暖かい靴下、ブーツ、手袋またはミトン、コートなど、薄いものを何枚か重ねて着せることを勧めています。自分が着る服より一枚多く着せましょう。

AAPは、「Winter Safety Tips」の中で、「外で遊ぶ子どもは、自分が寒くなっていることや、低体温症になっていることに気づかないことがある」と述べています。

これは大人にも言えることだと、ジェムシティ・ボーン＆ジョイントのアウトリーチ・スポーツ医学プログラムのコーディネーターであるグレッグ・ボウトンは言う。彼は、ワイオミング州のララミー市コミュニティカレッジのヘッドアスレチックトレーナーでもあり、彼が医師と話した日は氷点下20度だったそうです。「低体温症の最初の兆候は震えです」と彼は言います。これは屋内に入る時期であることを意味する、と彼は付け加える。

また、大人も子供も、気づかないうちに生体組織を破壊する凍傷の初期症状が出ていることがある。「最初の兆候はしびれです」とボウトンは言う。AAPによると、しびれとともに、皮膚が灰色になったり、青白くなったり、水ぶくれになったりすることもあるそうです。

Boughtonは、ゆっくりと暖めることをお勧めします – たとえ冷たい水の中でも。それは暖かく感じるだろう、と彼は保証しています。AAPは、患部をこすらないように勧めています。しびれが数分以上続く場合は、医師に連絡してください。

その他、AAPとBoughtonによる冬の外遊びのヒントがあります。

• 暖房で乾燥した空気で子供が冬に鼻血を出すようなら、加湿器を用意しましょう。生理食塩水の点鼻薬でも緩和されることがあります。それでも続くようなら、医師に相談しましょう。

• 入浴は1日おき、または3日おきに、特に子供の場合は入浴をしましょう。あまり頻繁に入浴すると、皮膚が乾燥することがあります。

• 寒冷地での飲酒は控えること。”シュナップスを持参して失敗したり、冷えすぎていることに気づかないスキーヤーがいます。”

• 十分な水分補給を心がけましょう。寒いとホットココアやコーヒーを飲む気になりますが、特に運動量が増えると水分が必要になります。

• また、スキーをするときは、コンディションを整えていない限り、ブラックダイヤモンドのゲレンデに向かわないようにすることだそうです。特に子供には専門家の指導が必要で、大人の監視が必要であるとAAPは指摘しています。本当の痛みは24時間後に現れることを忘れないでください。目が覚めたら起き上がれなくなっていて、せっかくの旅行がホテルの中で無駄になってしまうかもしれませんよ。

• 長時間の屋外では、パワーバーを2～3本持参する。

（以下略

• スノーシューをするときは、どちらかというと少し軽めの服装がいいとBoughtonは言います。「汗をかくことができます。また、屋外での遊びには速乾性のある繊維を身につけることを勧めています。「ゴアテックスが定番です」。

• 寒さで喘息が出る人は、吸入器を持参するか、出発前に1、2回吸入することをお勧めします。

• 雪の上に太陽がまぶしくないですか？それは強烈なものです! 夏だけでなく、冬も日焼け止めを塗りましょう。

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• スノーモービルをする場合、決して一人で行ったり、誰かを引っ張ったりしてはいけない、とAAPは言っています。標識のあるトレイルで、安全な速度で走行しましょう。

• 日没後は絶対に外で遊ばない。Boughton氏は「暗くなるのが早くなっています」と指摘します。「家にいるようにしましょう。

• もし、家で雪の車道が待っていたら、毎年起こる、雪かきによる心臓発作を思い出してください。より多くのスコップ、より軽い荷物。

ふぅー。帰宅して倒れそうになっても、子供たちがまだ何かしたがっているときは、ボードゲームを出してきてください。テレビゲーム用の電池はあるんですよね？

スター・ローレンスはフェニックス地区を拠点とする医療ジャーナリストです。