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デルタバリアントが蔓延する中、安全を確保する方法

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デルタ変種が広がる中、安全を確保する方法

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投稿日: 2008年2月13日

アン・ペレド, MD

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アン・ペレッド医学博士

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サンフランシスコに拠点を置くアン・ペレッド医学博士は、外科医、教育者、研究者、母親、アスリート、そして乳がんサバイバーでもあります。乳がんと形成外科の診療所を開業してわずか数年で、アン自身が乳がんと診断されたため、専門家と患者の両方の珍しい視点を持つようになった。また、乳がん手術と再建のための最先端の技術と実践を研究・革新し、乳がんと乳房の健康のための最善のケアと予防について、仲間や一般の人々を教育することに、献身的に取り組んでいます。

ワシントンDC出身のアン・ペレド医師は、アマースト大学、ハーバード大学医学部を経てサンフランシスコに移り、カリフォルニア大学サンフランシスコ校で形成・再建外科のレジデントと乳腺外科腫瘍学のフェローシップを修了しました。Sutter Health California Pacific Medical CenterのBreast Care Center of Excellenceの共同ディレクターであり、乳がん手術と乳房再建後の転帰改善に焦点を当てた幅広い研究経験を持つ。また、これらのアプローチに関する認識を高めるため、全米で定期的に講義を行っている。

乳房切除術と再建術を組み合わせることで、乳首や皮膚、感覚を保ちながら、回復や入院にかかる時間を短縮できる、まったく新しい乳がん治療のパイオニア的存在です。彼女がこの手術方法の研究を始めたのは、彼女自身が乳がんの治療法をどうするかという決断に迫られたときで、当時はこのような選択肢はありませんでした。彼女の目標は、常に、女性がこれまで以上に強い気持ちで自分のケアを受けられるようにすることであり、このホリスティックなヘルスケアへのアプローチが、彼女の診療と指導の基盤となっているのです。

コロナウイルスの現状:500万人の確定症例から学んだ教訓

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コロナウイルスの背景 500万人の確定症例から学んだ教訓

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前立腺がんの等級分けのためのグリソンスコア

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この記事で

PSA(前立腺特異抗原)が高値であると医師が診断した場合、 前立腺がんであるかどうかを調べるために、前立腺生検 を受けるよう勧められます。

生検(医師が組織の一部を採取して検査すること)とグリソンス コアは、がんの有無を調べ、がんの進行がどの程度速い かを確認するのに役立ちます。

グリソンスコアとは何ですか?

グリソンスコアは、個別の検査ではありません。生検の結果を基にした数値です。通常、最初に前立腺がんと診断されたときに表示されます。

医師は1〜5の数字を使って、組織サンプルに見られる最も一般的な(一次)細胞と二番目に一般的な(二次)細胞のパターンを等級付けします。

  • グレード1。 正常な前立腺の細胞に非常によく似ている。

  • グレード2~4。 スコアの低い細胞は、正常な細胞に最も近く、攻撃性の低いがんを表しています。スコアが高いものは、正常から最も離れているように見え、おそらく速く成長するでしょう。

  • グレード5。 ほとんどの細胞が正常と大きく異なって見える。

2つのグレードを足したものがグリソンスコアになります。がんは6点以上となります。7のスコアは、がんが中間的であることを意味し、それ以上のスコア(8から10)は、がんが成長し、広がる可能性が高いことを意味します。

医師は、PSA血液検査と直腸指診の結果とともに、この複合スコアを用いて、あなたの前立腺がんがどの程度進行しているかを見ます。この情報をもとに、あなたに最適な治療法を提案し ます。

経直腸的超音波ガイド下生検

この方法では、医師は前立腺から生検を行います。その組織は検査のために研究室に送られます。この検査では、がんがあるかどうか、ある いは、どの程度の速度で成長する可能性があるかがわかり ます。

生検は10分ほどで終了します。生検は、泌尿器科医のオフィスで受けることができます。生検の間は目を覚ましている必要があります。通常、あまり痛くありません。

最も一般的な生検では、医師が超音波プローブと呼ばれる装置を直腸に設置します。指の幅ほどの大きさです。音波が前立腺に反射し、ビデオ画面上に白黒の画像が映し出されます。新しい方法としては、MRI検査で前立腺を生検する方法があります。

前立腺の画像を参考にしながら、医師が直腸の壁から細長いバネ付きの 中空針を前立腺の中に挿入します。医師が針を抜くと、前立腺の組織がほんの少し取り出され ます。

前立腺がんは、前立腺の一部分だけに発生することは稀であ るため、医師は前立腺の様々な部分から平均12個の組織片 (サンプル)を採取します。必要であれば、さらに採取することもありま す。

同じ前立腺に異なる種類のがんが存在する可能性があ ります。医師は、各組織サンプルを検査室で検査します。検査報告書には、それぞれの試料にがんが存在するかどうか、 どの程度のがんが存在するか、グリソンスコアが記載されま す。

米国がサル痘の流行に対処するために点滴薬を購入へ

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米国、サル痘の流行に役立つ点滴薬を購入へ

By Carolyn Crist

2022年8月10日 – 米国は、全米で発生しているサル痘の流行に協力するため、SIGA Technologies Inc.の抗ウイルス剤TPOXXの点滴版を2600万ドル分購入すると、同社は火曜日に発表しました。

製薬会社であるSIGA社は、2023年に同製品を納入する予定だ。特にサル痘は口の中に発疹や水疱ができるため、錠剤を飲み込めない患者にとって点滴版は「重要な選択肢」だと同社は述べている。

今回の契約とTPOXXの静脈内投与に関する研究への資金提供は、「天然痘やサル痘を含むオルトポックス・ファミリーのウイルスがもたらす重大なリスクに対して、幅広い対応をとることの重要性が高まっていることを示すものです」と、SIGA社のCEO、PhD、ゴメスは声明で述べています。

「TPOXX経口剤およびTPOXX静注剤の今後の調達に向けて、米国政府との調整を続けていきます」と述べました。

ロイター通信によると、TPOXXの経口版と点滴版は、天然痘の治療薬としてFDAに承認されているが、猿痘についてはまだ承認されていないという。しかし、CDCは実験薬として「拡大アクセス」の下で使用するためのガイダンスを提供している。

ロイター通信によると、SIGA社はカナダや欧州、アジア太平洋地域の国々から経口薬の注文も複数受けているという。

CDCの最新データによると、サル痘は通常見られない80カ国以上で3万2000件近くが報告されている。

サル痘患者の数は米国が約9500人で世界一、次いでスペインが5000人以上、ドイツが約3000人、英国が2900人以上となっている。フランスとブラジルも2,000人以上の患者が報告されており、その他の国は1,000人未満である。

米国では、CDCの最新データによると、ニューヨークが2,000人以上の感染者を出し、全米でトップとなっています。カリフォルニア州は約1,300件、フロリダ州は976件、ジョージア州、テキサス州、イリノイ州は700件以上と続いています。その他の州は300件未満で、ワイオミング州だけがこれまで1件も報告されていません。

バイデンは現在、咳をしているが、COVIDではない

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バイデンは現在、咳をしているが、COVIDではない

By Carolyn Crist

2022年8月10日 – ジョー・バイデン大統領は引き続きCOVID-19の検査は陰性ですが、咳というウイルスの余韻があります。

ロイターによると、バイデンは火曜日にホワイトハウスの南芝生で演説中に何度も咳をし、そのため彼は何度か立ち止まって頭を回したり、水を口にしたりしたそうです。

この咳は、ソーシャルメディア上で支持者と反対者の注目を集めた。

バイデンは最近、2回目のCOVID-19の発作から回復し、ホワイトハウスで2週間以上隔離されていた。彼は土曜日から火曜日まで陰性と判定されましたが、まだ咳が残っています。

「我々はまた、彼のCOVIDのケースについて話していたブリーフィングの間、何度も言ったと思うが、彼がCOVIDを得ることとは無関係に、時々咳を経験すると、ホワイトハウス報道官のKarine Jean-Pierreは、火曜日のニュースブリーフィングで言った。

バイデンは喘息持ちで、アルブテロール吸入器を携帯しており、咳のために時々使用すると彼女は言いました。

「そして、彼が今経験していることは、COVIDの余韻であり、それはCOVIDにかかったことのある私たちの多くが耐えたか、対処しなければならなかったものだと思います」とJean-Pierreは言いました。

ロイター通信によると、バイデンは「反応性気道疾患」であると、ホワイトハウスのCOVID-19対応コーディネーターであるアシシュ・ジャー医学博士は7月に述べています。つまり、彼は「ちょっとした気管支痙攣を起こしやすい」、つまり咳をしやすいとJhaは言った。

バイデンはCOVID-19に罹患している間、咳を緩和するために吸入器を使用し、風邪をひいたときにも吸入器を使用したと、Jhaは述べています。