医者はあなたに言った

最初のステップ 冷たいものを患部に当てます。腫れを和らげ、血管を狭くする効果があります。それはあなたの皮膚の下に出血を停止します。砕いた氷のパックを作ったり、冷凍野菜の袋をつかんだり、冷たいジェルパックを使ったりしてください。直接肌に触れないように布に包んでください。1〜2時間おきに、10分間隔で目に当てます。氷が肌を傷つけないように、アイシングは10分以内にしましょう。

氷の処置のほかは、これ以上怪我をさせるようなことを避ける以外にできることはあまりありません。目を圧迫したり、無理に開けようとしないこと。痛みを和らげるために飲むべき正しい薬について、医師に相談してください。

医師に連絡するとき

すべての医師は、腫れを和らげ、出血を止めるために冷湿布を勧めます。

鏡を見るだけでは、問題を発見することはできません。発熱、目のかすみや複視、激しい目の痛み、目からの出血、鼻呼吸困難などがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。これらの兆候は、目の周りの骨折、眼窩（がんか）圧の上昇、眼球の損傷などを示唆している可能性があります。また、タヌキの目は外傷のサインです。これらは、頭蓋底の骨折を示唆することがあります。

医師より アーカイブ

私の娘は夜、薄暗い明かりの下で本を読むのが好きです。目を痛めるということはないのでしょうか？

従来の常識では、暗いところで読書をすると目が悪くなると言われています。しかし、夜、布団の中で読書をするのが大好きな子供たちは、この俗説を否定することができます。

薄暗い光は目の焦点を合わせるのが難しく、短期的な目の疲労を引き起こす可能性があります、リチャード ・ ギャンス、MD、FACS、クリーブランド クリニック コール眼科の眼科医は言います。”しかし、暗闇の中で読んであなたの目に任意の長期的な害を行う科学的な証拠はない “ガンズは言う。

まばたきの回数が減るため、明るさが十分でない場所で読書をするなど、難しい視覚作業をすると、短期的に目が乾く可能性もあると、Gans氏は付け加えています。これも不快なことですが、目の構造や機能にダメージを与えるものではありません。ドライアイが気になる場合は、市販の潤滑油のような目薬を使用するとよいでしょう。

次に、「テレビの近くに座りすぎるのはどうなのか」という質問を受けるかもしれませんが、これも同じ答えです。好きな番組のセットに近づきすぎても、「集中しすぎでも放射線でも」目に害はありません。

• 眼球に傷や外傷を負った後、痛みや視力の変化、光に対する感度の上昇がある。

• 眼球やまぶたに異物が挟まっている、またはまぶたの下に異物がある。

• 視力低下がある。

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• 何かが高速で、または強い力で目に当たった。

1. 目の洗浄と保護

• まぶたの下に小さな粒子が詰まっていて、症状を引き起こしている可能性があるので、眼球を点検します。

• 清浄な水または生理食塩水で1～2回目を洗い、粒子を除去するか、目の表面を落ち着かせる。数回以上、目をすすがないこと。そうすることで、状況を悪化させることがあります。

• 目をこすったり押したりしないようにする。

2. 医療機関を受診するタイミング

以下の場合は医療機関を受診してください。

• 目の中に何かが入っていないように見えても、目のかすみや痛み、涙、充血、光線過敏、刺激、目が開きにくいなどの症状がある。角膜擦過傷と呼ばれる目の表面に傷がある場合があります。

3. フォローアップ

医療機関を受診した場合

• 医療機関では、目に傷がないか、異物がないか、視力はどうかなどを検査します。

• 抗生物質の軟膏や痛み止めが処方されることもあります。

• 小さくて表面の角膜の擦り傷は2～3日で治ります。痛み止めにアセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの痛み止めを服用することができます。心不全や腎不全がある場合は、イブプロフェンなどのNSAIDsは避けてください。

• 大きな擦り傷の場合、快適さと治癒を助けるために包帯コンタクトレンズを装着することがあります。ひどい擦り傷や治らない場合は、眼科医（目の専門家）による治療が必要な場合があります。 

バスケットボールのコートや野球のグラウンドにいるとき、保護用のアイギアはそれほどかっこよく見えないかもしれませんが、目を保護することに関しては十分な効果を発揮します。

スポーツをしている人なら、頭を守るためにヘルメットをかぶったり、骨や関節を守るためにパッドやブレースをつけたりすることはないでしょう。脳震盪や骨折、打撲、歯の欠けなどを防ぐために特別な手段を講じるのですから、視力低下や角膜の傷、眼窩の骨折などに対しても同じことをしてはどうでしょうか？

骨折や打撲は治りますが、目に大きな傷を負うと、一生、身体障害者リストに載る可能性があります。

各スポーツに最適なのは？

どのスポーツでも、飛んでくるボール、ラケットやバットなどの飛び道具、さらには他のプレイヤーの体の一部（指、ひじ、足など）から目が危険にさらされることがあります。

特に、まだ技術が十分でない場合や、身体的な調整がうまくいっていない場合は、常に目を保護する必要があります。

野球の場合 プラスチック製やポリカーボネート製の丈夫なフェイスガードと、ゴーグルやアイガードを選びましょう。

バスケットボール ゴーグル

サッカー アイガード

サッカー アイガード、フルフェイスガード

ホッケー ポリカーボネート素材やワイヤーでできたマスク

テニスやラケットボール ゴーグル

どうすれば効果がわかるの？

通常のサングラスや、時には安全メガネでさえも、必要な保護機能をすべて備えているとは限りません。特定のスポーツのために設計された製品を探してください。そして、次のことを試してみてください。

• スポーツ店や眼鏡店でアイガードを購入し、あなたの視力やスポーツに詳しい人に装着してもらう。

• レンズがしっかり固定されていることを確認する。レンズが内側に飛び出すと、目を傷めることがあります。

• 顔を傷つけないように、眉毛や鼻の縁にクッションがあるかどうか確認しましょう。

太陽の有害な光から目を保護するために、UVカット機能のある製品を用意しましょう。

夜間の視力に問題がありますか？何百万人ものアメリカ人がそうです。特に近視の場合は、眼鏡が必要なだけかもしれません。

一方、白内障やその他の問題がある可能性もあります。夜道が見えなくて怖いという方は、お医者さんに相談してください。

原因は何ですか？

日焼けから糖尿病まで、さまざまな症状が夜間の視力を低下させます。

白内障。 目のレンズは、瞳孔のすぐ後ろにあります。加齢に伴い、水晶体の内部で細胞が増殖し、死滅します。その結果、水晶体にゴミがたまり、白内障になります。白内障は痛みはありませんが、徐々に悪化し、水晶体を曇らせていきます。最初の症状は、夜間の視力が低下することです。白内障は目に入ってくる光を歪ませるので、照明の周りに光の輪が見えることがあります（これも主に夜間）。また、視界がぼやけることもよくあります。

ビタミンAの不足。ニンジンや葉野菜に多く含まれています。ビタミンAは、網膜（目の奥にあり、映像の焦点を合わせるところ）を健康に保つ働きがあります。ほとんどのアメリカ人は、食事で十分なビタミンAを摂取していますが、栄養の吸収を難しくする健康問題（クローン病、セリアック病、胃バイパス）を抱えている場合、夜間視力に問題が生じる可能性があります。

亜鉛が足りない。 亜鉛が不足すると、ビタミンAの働きが悪くなる可能性があります。その結果、夜盲症になることがあります。牛肉、鶏肉、豆類、ナッツ類が豊富に含まれています。米国では、ほとんどの人が食事から十分な量を摂取しています。

網膜色素変性症。 この稀な遺伝子疾患は、通常30歳前の若い人に発症します。夜間視力の低下が初期症状として現れることが多い。視力のすべてを失う人もいれば、視力を維持できる人もいます。また、視力をある程度維持できる人もいます。

日光への暴露。 日光に長時間さらされることは、白内障発症の主な危険因子であり、夜間視力の低下の主な原因です。予防のため、日中に外出するときは必ずサングラスを着用しましょう。

レーシック手術のトラブル レーシック手術後の合併症はめったにありません。しかし、少数の人は、その後に夜間視力の問題が発生します。苦情には、まぶしさや物の周りのハローがあり、いずれも視界が歪みます。日中も症状が出ることがあります。しかし、夜間になるとより顕著になり、煩わしくなります。レーシック後は、目の特性によって夜間視力が低下しやすい場合があります。そのため、医師にリスクがあるかどうか確認してもらいましょう。

糖尿病を患っている 夜間視力障害を起こしやすくなります。長年にわたり、高血糖が目の血管や神経を傷つけ、網膜症という状態になります。室内でも屋外でも、暗いところで見えにくい場合は、医師に相談しましょう。

どのように診断されるのですか？

眼科での簡単な検査と会話で、夜盲症の原因がわかります。点眼薬で目を大きく見開きます（これを拡張と呼びます）。次に、スリットランプ（明るい光が出る直立型の顕微鏡）で目を覗きます。

どのように処理されるのか？

夜盲症に対してできることは、原因によって異なります。

白内障は手術で除去します。白内障は手術で取り除きます。ほとんどの人はその後、視力がはるかに良くなりますが、中には眼鏡が必要な人もいます。

糖尿病網膜症は、薬と食事で血糖値をしっかり管理すれば、簡単に予防することができます。レーザーを使って、視力を脅かす小さな血管を破壊する治療法もあります。汎網膜光凝固術と呼ばれるこの治療法は、全体の視力を維持しますが、夜間の視力が低下する可能性があります。

ビタミンAや亜鉛の不足は、夜盲症の原因としては一般的ではありません。しかし、夜間視力が低下している人は、これらの栄養素を多く含む食品を食べることは問題ありません。

最近は、パソコンの画面を何時間も見つめるような仕事をしている人も少なくありません。そのため、目に負担がかかることがあります。

コンピュータの使用によって引き起こされる目の問題は、コンピュータビジョン症候群（CVS）と呼ばれています。CVSは、特定の問題ではありません。CVSは、特定の問題ではなく、眼精疲労や不快感など、あらゆる症状を含みます。調査によると、コンピュータの画面に向かって仕事をしている人の50%から90%が、少なくとも何らかの症状を持っていることが分かっています。

影響を受けるのは、働く大人だけではありません。特に照明や姿勢が理想的でない場合、タブレットを見つめたり、学校で日中コンピュータを使用する子供たちも問題を抱える可能性があります。

コンピューターは視力にどのような影響を与えるのでしょうか？

CVSは、手根管症候群やその他の仕事中に起こる反復運動による怪我と似ています。目が同じ道を何度も通るために起こります。そして、その動作を長く続けるほど、悪化することがあります。

パソコンで仕事をするとき、目は常に焦点を合わせたり、合わせ直したりしなければなりません。読書をしていると、目が前後に動きます。書類に目を落とした後、タイピングのために目を戻すこともあります。目は、常に動いて変化する映像に反応し、焦点を変え、急速に変化するイメージを脳に送っています。これらの作業には、目の筋肉に大きな力が必要なのです。さらに悪いことに、本や紙とは異なり、スクリーンにはコントラスト、ちらつき、まぶしさが加わります。さらに、コンピューターを使っているときは、まばたきの回数が圧倒的に少ないことが証明されています。そのため、仕事中は定期的に目が乾き、視界がぼやけてしまいます。

すでに目のトラブルを抱えている人、メガネが必要なのに持っていない人、パソコン使用時の処方箋が間違っている人などは、問題が起きやすいといえます。

年齢が上がるにつれてコンピュータ作業は難しくなり、目の中の天然レンズは柔軟性を失います。40歳を過ぎたあたりから、近くのものにも遠くのものにもピントを合わせる能力が衰えてきます。眼科医は、この状態を老眼と呼ぶでしょう。

症状について

コンピュータの使用が目に長期的なダメージを与えるという証明はありません。しかし、定期的な使用は、眼精疲労や不快感の原因となることがあります。

気づくかもしれません。

• 視界がぼやける

• 複視

• 目の乾き、充血

• 目の炎症

• 頭痛

• 首や背中の痛み

何もしないでいると、目以外にも影響が出るかもしれません。仕事のパフォーマンスにも問題が出てくるかもしれません。

どのように治療するのですか？

ワークスペースを少し変えるだけで、症状が改善され、新たな問題を防ぐことができます。

眩しさをカットする。 周囲の照明を変えて、コンピュータ画面への影響を軽減しましょう。近くの窓からの光がまぶしい場合は、モニターを移動し、シェードを閉めましょう。頭上の照明が明るすぎる場合は、雇用主に調光器の設置を依頼するか、デスクに均等に光を当てることができる可動式シェード付きのデスクランプを購入しましょう。また、モニターにグレアフィルターを追加するのもよいでしょう。

机の配置を変える。 モニターの最適な位置は、目の高さより少し下、顔から20〜28インチほど離れたところです。首を伸ばしたり、目を凝らしたりしなくても、画面に表示されているものを見ることができます。モニターの横にはスタンドを置き、その上に作業中の印刷物を置いてください。そうすれば、画面を見上げたり、デスクを見下ろしたりしながら入力する必要がなくなります。

目を休ませる 20-20-20の法則に従いましょう。20分ごとに画面から目を離し、3メートルくらい離れたものを20秒くらい見てください。まばたきを頻繁に行い、目の潤いを保つ。目が乾いていると感じたら、目薬をさしてみましょう。

設定を変更する。 もし不快に感じたら、工場出荷時のプリセットのままで生活する必要はありません。明るさ、コントラスト、フォントサイズなどを調整し、自分に最適なものを見つけましょう。

定期的に眼科医を訪れ、検査を受け、処方箋を最新のものに更新しましょう。問題がある場合は、眼科医に知らせてください。眼鏡やコンタクトレンズが必要な場合もあります。コンピュータを使用する際に、通常の眼鏡で良いか、特別な眼鏡が必要かを判断してくれます。単焦点レンズや遠近両用レンズ、コントラストを高めたりまぶしさを和らげるための色付きレンズなどが処方されるかもしれません。

子どもの目の検査も受けましょう。コンピュータを使うときは、正しい高さと最適な明るさで設置されていることを確認しましょう。目を休ませるために、画面から離れる時間を頻繁に取るように促しましょう。

複視とは何ですか？

複視とは、同じものが2つ見えてしまうことです。複視と呼ばれることもあります。

片方の目、または両方の目に複視がある可能性があります。また、このような場合にも、「虹彩（こうさい）」と呼ばれます。

複視の種類と原因

複視がどのように起こるかを理解するためには、目の各部分とそれらがどのように作用しているかを知ることが役に立ちます。

片方の目だけが二重に見えるのは、単眼性複視と呼ばれます。この複視には、次のような原因があります。

角膜。 これは、あなたの目への透明な窓です。主な役割は、光の焦点を合わせることです。片方の目を覆うと複視が治まり、もう片方の目を覆うと残る場合は、複視している方の目に角膜の損傷がある可能性があります。

その目の角膜が不均一である可能性もあります。眼鏡をかければ治るかもしれません。ダメージは、以下のようなものが考えられます。

• 円錐角膜（角膜が円錐形になること）。

• 帯状疱疹やヘルペスなどの感染症

• 傷跡

• 乾燥

水晶体。 瞳孔の奥にあり、目の奥にある網膜に光を集める働きをします。

白内障は、最も一般的な水晶体の問題です。白内障は、ほとんどの場合、手術で治すことができます。白内障は、片方の目が悪くなることもあれば、両目で成長速度が異なることもあります。

両目を開けているときに二重に見えるのは、両眼性複視と呼ばれます。この病気には、以下のような原因が考えられます。

筋肉。筋肉は、目の動きを制御し、目を互いに整列させます。片方の目の筋肉が弱っていると、もう片方の目と同期して動かなくなります。弱っている筋肉が制御している方向を見ると、二重に見えるようになります。目の筋肉の問題は、からになります。

• 制御している神経に問題がある

• 重症筋無力症は、神経が筋肉に何をすべきかを伝えるのを止めてしまう自己免疫疾患です。初期症状として、複視や眼瞼下垂が見られます。

• バセドウ病は、目の筋肉に影響を与える甲状腺の病気です。バセドウ病は、目の筋肉に影響を与える甲状腺の疾患で、片方の像がもう一方の像の上にある垂直方向の複視を引き起こすことがあります。

神経。 脳から目への情報伝達。 神経に問題があると複視になることがあります。

• 多発性硬化症は、脳や脊髄のどこの神経にも影響を与える可能性があります。目を制御する神経が損傷すると、二重に見えることがあります。

• ギラン・バレー症候群は、衰弱が進行する神経疾患です。複視など、最初の症状が目に出ることもあります。

• 糖尿病は、目を動かす筋肉に神経障害を起こすことがあります。それが複視につながることもあります。

脳 目をコントロールする神経は、映像を扱う脳と直接つながっています。複視の原因の多くは、脳から始まっています。それらは以下の通りです。

• 脳卒中

• 動脈瘤

• 怪我、出血、感染による圧力の上昇

• 腫瘍

• 片頭痛

複視の症状

複視がある場合は、以下のような症状も見られます。

ドクター・アーカイブより

鏡を見て、自分の目が赤くなっているのを見たことがありますか？または、垂れ下がった？または余分なカサカサ？

時には、冷湿布とドラッグストアに行くだけで済むこともあります。でも、お医者さんに診てもらったほうがいい場合もあります。

どのように見分ければいいのでしょうか？このページでは、よくある症状についてご紹介します。

赤み

“私は人々が経験する最も一般的な目の問題は、赤い目だと思う “レベッカ-J-テイラー、MD、ナッシュビルの眼科医は言う。”目の白い部分に血のしみと赤い目は本当に怖い見えるかもしれませんが、それは通常、目の表面の下の打撲だけです。私たちはそれを結膜下出血と呼んでいます。数週間で治るそうです。

両方の目赤、かゆみ、水っぽい場合は、ちょうどアレルギーの可能性があります、テイラーは言います。これらの症状、通常環境 （季節） アレルギーによって引き起こされますが、使用した製品にアレルギーがあることを意味する可能性があります。市販の涙は、水分を助けるし、抗ヒスタミン薬の目薬は、かゆみを停止する必要があります。10日経っても良くならない場合は、医師に連絡してください。

結膜炎

医師はこれを急性結膜炎と呼ぶことがあります。かゆみと赤みがあり、白または黄色の分泌物がにじみ出ます。「一般的にはウイルス性で、1週間から10日ほど続きます。片方の目から始まり、もう片方の目に移ることもあります。鼻水や風邪の症状もよく見られます」とテイラーは言います。

もし自分がそうだと思ったら、念のため医師に連絡してください。感染力が強いので、よく手を洗い、タオルや手ぬぐいを共有しないようにしましょう。ドライアイや目の感染症など、結膜炎によく似た症状もあります。ドライアイや目の感染症など、結膜炎によく似た症状もあります。その場合は、医師が違いと治療法を教えてくれます。

ドライアイ

この一般的な問題は、あなたの環境、ホルモンの変化、または毎日のルーチンのせいにしてください。「コンピューター、携帯電話、本、テレビなどを長時間見つめる人は、まばたきが少ないので、一日の終わりにとても不快に感じるかもしれません」とテイラーは言います。

1日に2、3回、近所のドラッグストアで売っている人工涙液で目を潤しましょう。それでも効果がない場合は、医師に相談してください。ある種の関節炎など、いくつかの疾患はドライアイと関係があります。また、服用中の他の薬も原因となる可能性があります。

まぶたの赤いブツブツ

目は自然に油を分泌しています。もし油腺が詰まると、まつ毛の毛根に感染を引き起こす可能性があります。その結果は？まぶたの上に、痛みと赤みとカサブタがある、スタイと呼ばれるぶつぶつができます。

痛みを和らげるには、1日に5、6回、温かく湿らせた湿布をぶつかった部分の一番柔らかいところに貼ります。また、1日1回、ベビーシャンプーを数滴とお湯でまつ毛を洗うとよいでしょう。これでもよくならない場合は、医師に連絡してください。抗生物質、ステロイド軟膏、または病変を排出するための手術が必要な場合があります。

目の痙攣

まぶたがピクピクするのはよくあることで、煩わしいものですが、通常は深刻なものではありません。これは眼瞼ミオキミアと呼ばれます。ほとんどの場合、明確な原因はなく、自然に治ります。カフェインの摂取、ストレス、睡眠不足が関係している可能性があります。解決策は。生活習慣を改善することです。

1週間以上痙攣が続く場合、または顔の他の部分が痙攣し始めた場合は、眼科医に診てもらいましょう。まれにですが、もっと深刻な病気である可能性もあります。

眼精疲労

一日中画面を凝視していると、目が疲れることがあります。20/20/20ルールで休憩をとりましょう。20分ごとに20秒、少なくとも20フィート離れたものを見るようにしましょう、とアメリカ眼科学会のスポークスマンであるIvan Schwab, MDは言います。

眼精疲労の別の原因？彼らはちょうど乾燥することができます。いくつかの人工涙を試してみてください、シュワブは言います。まだ救済はないですか？特に40歳以上の方は、眼鏡が必要かもしれません。

眼瞼下垂症

年齢を重ねると、まぶたの薄い組織がフードをかぶったように見えることがあります。これは、両目に起こるのであれば、正常なことです。

もし、片方または両方のまぶたが瞳孔の方に垂れてきたり、瞳孔の上に乗ってきたりした場合は、早急に医師に連絡してください。より深刻な病気の可能性があります。

小さな文字が見えない

メニューが見にくくなっていませんか？もしあなたが40歳以上なら、それは正常なことかもしれません。この年齢になると、老眼と呼ばれる目の変化が始まります。

「目のレンズが硬くなり、遠くにピントを合わせるのが難しくなるのです」とシュワブさん。つまり、特に薄暗いところでは、近くを読むのが難しくなるのです。老眼鏡、遠近両用レンズ、累進レンズが役に立つことが多いようです。

要するに。目がおかしいと感じたら、眼科医に相談しましょう。40歳以上の方は、自覚症状のない病気を調べるために、眼科医に検査を受けることを勧められるでしょう。緑内障や網膜の病気など、失明につながる可能性のある病気もあります。

「家族歴があったり、目の病気のリスクを高めるような基礎疾患がある場合は、総合的な眼科検査を受けることが特に重要です」とシュワブ氏は言います。

黄斑部網膜ジストロフィーは、視力低下を引き起こすまれな遺伝的な目の病気です。黄斑部網膜ジストロフィーは、目の奥の部分、つまり網膜に影響を与えます。目の前にあるものをどのように見るかを制御する黄斑と呼ばれる部分の細胞損傷につながります。黄斑変性症になると、前方をまっすぐ見ることができなくなります。そのため、読書や運転など、前方をまっすぐ見る必要がある日常生活が困難になります。

黄斑の細胞内に蓄積される色素が原因です。この物質が時間とともに、中心部の明瞭な視覚に重要な役割を果たす細胞を損傷することがあります。視界がぼやけたり、ゆがんだりするのです。しかし、側方、つまり周辺部の視力は損なわれません。ですから、完全に見えなくなるわけではありません。

黄斑角膜ジストロフィーは、関連性のない別のまれな遺伝子疾患で、目の前面にある透明な層である角膜に影響を及ぼします。 角膜に曇りが生じ、重度の視力障害を引き起こし、通常50歳代で発症します。

どんな人がかかるの？

黄斑部網膜ジストロフィーには、2つのタイプがあります。ベスト型と呼ばれるものは、通常小児期に発症し、視力低下の程度が異なるものです。もう一つは、通常、成人期半ばに発症します。視力は徐々に低下していきます。

ベスト病の人は、通常、親がベスト病であることが多いです。親はその遺伝子を子供に受け継ぎます。

成人型黄斑部網膜ジストロフィーが親から子へどのように受け継がれるかは、あまり明らかではありません。また、ご家族の中にこの病気の方がいらっしゃらない場合もあります。

原因は何ですか？

遺伝子の変化（医師はこれを遺伝子変異と呼びます）が原因です。人によっては、2つの特定の遺伝子が影響を受けることがあります。

BEST1遺伝子の変異は、ベスト病や時に成人型黄斑網膜ジストロフィーを引き起こします。PRPH2遺伝子の変異は、成人発症の黄斑部網膜ジストロフィーを引き起こします。しかし、どの遺伝子が影響を受けているのかを見分けることは困難です。つまり、正確な原因は不明なのです。

これらの遺伝子の変化が、どのようにして黄斑に色素を蓄積させるのかはわかっていません。また、なぜ中心視力だけが損なわれるのかも、医師にはわかっていません。

どのように治療するのですか？

この病気には有効な治療法がありません。視力低下は通常、時間をかけてゆっくりと進行します。幹細胞を使った新しい研究があります。

喜びと同時に不安も感じていることでしょう。あなたの新生児は早く生まれ、そこで頑張っています。しかし、早産であるため、いくつかの問題があることはご存じでしょう。未熟児は、目の疾患など、健康上の問題を抱える可能性が高くなります。視力障害のリスクと視力低下を防ぐために何ができるかを知っておく必要があります。

未熟児網膜症(ROP)

未熟児網膜症（ROP）

未熟児網膜症は、未熟児にのみ発症する傾向があります。通常、両目が冒され（ただし、片方の目が悪くなることもあります）、子どもが視力低下を起こす主な原因となっています。体重が約2.5kgで、31週より早く生まれた赤ちゃんがかかりやすいと言われています。米国では28,000人の赤ちゃんのうち、16,000人が何らかの形でROPに罹患すると言われています。幸いなことに、ほとんどの場合は軽症で、治療の必要はありません。しかし、重症化すると、視力低下や失明を引き起こす可能性があります。

発達 赤ちゃんの目は16週ごろから成長し始めます。最も急速に成長するのは、妊娠後期の12週です。専門家は、早産がこの後の成長を妨げ、ROPにつながると考えています。その他の危険因子としては、貧血、呼吸困難、輸血、不健康などがあります。ROPでは、目の血管が異常に成長し、網膜に広がります。これらの新しい血管はもろく、眼球内に血液が漏れ出します。瘢痕組織が形成され、網膜が目の奥から引き離され、視力低下の原因となることがあります。

診断 眼科検査で見つけるしかありません。赤ちゃんが未熟児の場合は、検査が必要かどうか医師に尋ねてください。30週以下で生まれた赤ちゃんや、体重が3ポンド以下の赤ちゃんは、検査が必要です。お子さんに検査が必要な場合は、いつがベストなのか医師に尋ねてください。生後4週間から9週間が正常ですが、生まれた時期によって異なります。医師が何の徴候も見つけなければ、その後の検査は必要ないはずです。

治療について この病気には5つの段階があります。ROPの患者さんを診察した網膜の専門医は、ガイドラインに基づいて、いつ状態を観察し、いつ治療を行うべきかを判断します。治療には次のようなものがあります。

• 血管の成長を止め、網膜を目の後ろにくっつけるために、凍結療法（冷凍）または光凝固療法（レーザー治療）を行います。

• 強膜バックリング：医師がお子さまの目の周りにバンドを装着します。これにより、網膜が目の壁に固定され、内側に押し出されます。このバンドは数ヶ月から数年で取り外されます。

• 硝子体手術、より複雑な手術です。医師は、お子様の目の中の硝子体液を生理食塩水で置き換えます。その後、眼球内の瘢痕組織を除去します。これにより、網膜が眼球の壁に対して所定の位置にリラックスできるようになります。

• 目の中に入れる薬 成人の加齢黄斑変性症を治療する薬を使用できるかどうか、研究が進められています。

早期治療により、お子さまがまっすぐ前を見たり、本を読んだり、色を見たり、運転したりするための中心視力を維持することができます。これらの処置の中には、側視が失われるものもあります。

合併症 ROPにかかったことのある子どもは、後に他の問題を起こす可能性が高くなります。

• 近視（近視のこと）

• 斜視（目の位置のズレ）

• 弱視（なまけ眼）

• 緑内障

• 網膜剥離

お子さまは、専門医が勧める頻度で定期的に眼科検診を受ける必要があります。医師が早期に発見すれば、視力を落とすことなく、これらの疾患のほとんどを治療することができます。

斜視

ごく一部の子どもは、斜視になることがあります。幼児性内斜視は、未熟児に見られるタイプです。目の周りの筋肉とコントロールする筋肉が一緒に働かないと、子供の目は違う方向を向いてしまいます。医師は、赤ちゃんの脳が目の筋肉をコントロールするのに十分な発達をしていないため、未熟児に起こるのだと考えています。他の要因も関係しています。

• 脳に水がたまる、脳内出血、発作性疾患、脳性まひなど、脳や神経に問題がある場合

• ROPによる網膜の障害

• 目の近くの皮膚の下に血管がたまる（医師はこれを血管腫と呼ぶ）。

• 脳腫瘍や眼球腫瘍

• 白内障や目のケガ

• 発達の遅れ

• 遺伝性疾患

もし、あなたのお子さんがこれらの症状のいずれかに当てはまる場合は、小児眼科医（子どもを専門に診察する眼科医）に診てもらう必要があります。お子さまの目が交差していることに気づいたら、医師に伝えてください。

合併症。目は2つの異なる領域に焦点を合わせるので、脳は2つの異なる画像を受け取ります。これを補うために、赤ちゃんの脳は交差した目の画像を無視し、強い方の目の画像だけを処理します。そのため、奥行きの知覚に影響を与えることがあります。また、弱視や斜視になることもあります。これは、交差した目の視力が十分に発達しないか、視力が低下する場合に起こります。斜視の子どもの約3分の1が弱視になります。

治療法 弱視の場合は、まず弱視を治療する必要があります。強いほうの目をふさいで、弱いほうの目からの映像だけを脳が見るようにします。アイパッチや、視界をぼかす点眼薬を使用することもあります。そうすることで、反対側の目が強化され、よりよく見えるようになります。パッチは嫌がるかもしれませんが、着用する必要があります。弱視は、早期に治療しないと後遺症が残ることがあります。

視力が安定したら、医師が目の周りの筋肉を修復する手術をすることがあります。幼いうちからこんなことをさせたくないと思うかもしれません。でも、2歳までに治療を受ければ、長い目で見れば目の状態はよくなります。

手術をしても、メガネが必要な場合があります。斜視は再発する可能性があるので、医師が勧める定期的な眼科検診のスケジュールを守ってください。