ドクター・アーカイブより

朝食は1日のうちで最も重要な食事として知られていますが、何百万人ものアメリカ人が朝食抜きで過ごしている食事でもあります。その最大の原因は？時間、あるいは時間の不足です。私たちの生活は日ごとに慌ただしくなり、食事をとらずに出かけるのはとても簡単なことです。

しかし、あなたがそれを行うとき、あなたはより悪い欲求、エネルギーレベルのたるみ、トラブルが明確に考えることのリスクを負う。さらに、健康のために必要な栄養素を摂取する機会も失います。

多くの人にとって、朝の食事は利便性とスピードが重要なのです。そこで今回は、自宅でも外出先でも簡単に朝食をとることができる携帯食の組み合わせをご紹介します。

ダイナミック・デュオ ホールグレインフローズンワッフル＋ピーナッツバター

ワッフルはメープルシロップのためだけのものではありません。トースターで焼くだけの冷凍ワッフルにナッツバターを塗れば、通勤のお供にもなります。ピーナッツバターに含まれる不飽和脂肪酸は、心臓に良い食品です。

「全粒粉は食物繊維を含み、消化を遅らせ、血糖値の大きな変動を防いで、朝から安定したエネルギーレベルを保ちます」と、管理栄養士のアリッサ・ラムジーは言います。

朝食に全粒粉を取り入れると、病気で死ぬ確率が下がるので、誕生日が延びる可能性があります。「ワッフルを買うときは、全粒粉のような全粒穀物が最初の原材料として記載されていることを確認してください」とRumsey氏は言います。

パワーアップする。ナッツバターにラズベリーをトッピングし、ワッフルをもう一枚載せれば、持ち運べるサンドイッチになります。さらに食べ応えを出すために、ゆで卵も一緒にどうぞ。タンパク質を摂取することで、より長い時間満腹感を得ることができます。

ダイナミック・デュオ ライ麦トースト＋スモークサーモン

朝食にライ麦パンを食べると、昼食前後の空腹感が抑えられるという研究結果があります。なぜか？ライ麦パンは食物繊維が豊富なので、満腹感が得られ、食事量を減らすことができます。ライ麦粉やライ麦粉を使ったパンは、食物繊維が豊富です。

スモークサーモンは朝食に香ばしさを添え、空腹感を和らげるタンパク質とメガヘルシーなオメガ3脂肪酸を含んでいます。

パワーアップ ライ麦パンの上にアボカドをのせ、その上にサーモンをのせると、さらに栄養価がアップします。また、低脂肪のクリームチーズを塗るのもおすすめです。

ダイナミック・デュオ ケフィア＋フローズンチェリー

ヨーグルトのように、ケフィアは牛乳にバクテリアの培養物を加えて作られます。そのため、消化器系の健康を促進するバクテリアの一種であるプロバイオティクスの優れた供給源になるとラムゼイは言います。ヨーグルトよりも薄いので、朝のスムージーのベースとして最適です。

ケフィアはカルシウムとビタミンDが豊富です（ブランドによってはビタミンDが添加されているものもあります）。味付けがされているものよりも、プレーンなケフィアを選びましょう。チェリーをのせれば、食物繊維と免疫力を高めるビタミンAが一緒に摂取でき、甘みが増します。

パワーアップ ナッツバター小さじ2、バニラエッセンス小さじ1/2、シナモン小さじ1/4とブレンドして、バランスのよいおいしいスムージーに。

ダイナミック・デュオ ギリシャヨーグルト＋ミューズリー

ギリシャ風ヨーグルトに含まれるようなタンパク質は、朝食に優先的に摂るべき栄養素です。より多くのカロリーを燃焼させることができます。

タンパク質が豊富な朝食は、甘いものや高脂肪食への欲求を鈍らせる脳内物質のレベルを高めることができます。「砂糖が15グラム以下のものを選びましょう」とラムジーは言います。

ミューズリーなどの全粒粉シリアルで1日を始めると、高血圧になる可能性を低くすることができます。ミューズリーとは、オーツ麦とナッツ類などを混ぜたもので、調理する必要がありません。ミューズリーは、オーツ麦とナッツ類 を混ぜた調理不要のシリアルで、グラノーラ よりも低カロリー、低糖質です。ヨーグルトとミューズリーにはタンパク質と炭水化物が含まれているため、空腹感や食欲を抑えることができます。ラムゼイによると、1/4カップが適量だそうです。

パワーアップする。旅行用の容器にギリシャヨーグルトとミューズリー、ブルーベリーを入れてかき混ぜれば、すぐにできるパワーミールになります。

ダイナミック・デュオ ホールグレイントルティーヤ＋フムス

手軽で美味しいこの組み合わせで、新陳代謝を活性化させましょう。トーストはやめて、全粒粉のトルティーヤで穀物を摂りましょう。トーストはやめて、全粒粉のトルティーヤを使いましょう。1人前が150キロカロリー以下のラップを探しましょう。

フムスはひよこ豆から作られます。食物繊維と植物性タンパク質が含まれているため、携帯用朝食に適しています。食物繊維の豊富な豆を使った食事は、満足感も高く、ダイエットにも効果的です。

パワーアップさせる 全粒粉のトルティーヤにフムス1/4カップを塗ります。大さじ2杯のひまわりの種とベビーほうれん草をのせると、さらに栄養価がアップします。このフムスを丸めて、玄関を出るときに持っていくとよいでしょう。

ダイエットしなくても体重を減らすことはできますか？

ドクター・アーカイブより

ダイアナ・ケリー

うわさの話 厳しいダイエットをしないと痩せないという噂

ダイエット」が4文字であることは、私たちの多くにとって、呪いの言葉であることにふさわしいです。ダイエットというと、罰ゲーム、飢餓、自分を責めること、楽しい社会活動を避けること、そして基本的には、ダイエットが終わって、また元の生活に戻れるまで待つこと–もちろん、痩せた体で、ですが–を連想します。2012年、米国では1億800万人がダイエットに励んでいました。彼らが目標を達成するために、アメリカ人はダイエット本、ダイエット薬、減量手術など、減量産業に約200億ドルを費やした。

しかし、それは必要なことなのでしょうか？ダイエットをしなくても体重は減らせるのでしょうか？栄養学の専門家であるAcademy of Nutrition and DieteticsのRD、Amy Jamieson Petonicと、upwaveのダイエットとフィットネスの専門家、Nutrition TwinsのTammy Lakatos ShamesとLyssie Lakatosに、健康的な方法で減量する方法と、減量した体重をずっと維持する方法をうかがいました。

をご覧ください。

「減量の成功は、オール・オア・ナッシングの考え方ではありません」とラカトス氏は言います。”ダイエットは、オンかオフかを考える一時的なものです。というのも、「これは食べてもいい、これは食べてはいけない」と自分に言い聞かせると、往々にしてそれが裏目に出るからだ。長期間にわたって極端な食事制限をするのはとても大変なことだからです。

「しかし、健康的な食事はライフスタイルです」と、ラカトス・シェイムズは言います。「しかし、健康的な食事はライフスタイルです。果物、野菜、赤身のタンパク質、全粒粉を集中的に食べれば、食事にデザートやジャンクフードが入る余地は少なくなります。食べられないものに焦点を当てるのは、ダイエットの精神です。”

1ポンドを失うために、あなたは3,500カロリーの赤字を作成する必要があります。1週間で、1日の摂取カロリーを500キロカロリー減らすか、食事から250キロカロリー減らし、運動で250キロカロリーを燃やすかです。

「一日の摂取カロリーを500キロカロリー減らすというのは、毎食の食事量を一口減らす、夕食後のシャーベットを抜くといった簡単なことです」とラカトス氏は言います。「私たちのクライアントの一人は、いつもサラダをドレッシングで和えていました。彼女はバルサミコ酢とレモンジュースに変えたところ、7キロも体重が減ったのです。このような小さな変化が大きな違いを生むのです。

“ダイエット[持っている]食べ物とそのような負の関連付けは、”Petonicは言う。”あなたが喜びと良い、全体の食品を関連付け始めると、体重減少は非常に少ない努力で起こるでしょう。” Petonicは、ダイエットせずに体重を減らすために、これらの食品を食べることを提案します。

全粒粉。全粒粉のパン、全粒粉のパスタ、玄米を食べましょう。どれも必須ビタミンB群とミネラルを含んでおり、お腹を満たし、エネルギーレベルを高く保ってくれます。

キヌア 9種類の必須アミノ酸をすべて摂取でき、食物繊維や鉄分も豊富な完全な植物性タンパク質です。

サーモン 抗炎症作用のあるオメガ3脂肪酸のDHAとEPAを多く含み、成長と発達に必要なタンパク質を供給するタンパク源です。

ピスタチオ タンパク質が豊富なこのナッツは、代謝率を上げ、脂肪燃焼を促進する効果が期待できます。

でも、体を動かすことも忘れないでください。運動は栄養と同じくらい重要で、カロリーを消費する方法だとラカトス氏は言います。「運動は代謝率を上げ、体を活性化させる方法です。私たちは、クライアントが運動すると、自分自身について良い気分になり、間違った食事によってそのハードワークを元に戻したくないということを発見しました。”

カフェインとアルコールを混ぜた場合の影響については、以前からさまざまな憶測が飛び交っています。コーヒーを飲んで酔いを覚まそうとしたり、エナジードリンクとアルコールを組み合わせて一晩中パーティーを続けたりすることです。

カフェインとアルコールを混ぜると、カフェインがアルコールの悪影響を隠してしまうという研究結果が出ています。このため、通常よりも安全な飲酒ができなくなる可能性があります。 

また、カフェインとアルコールを混ぜると、心臓や睡眠を調節する脳内化学物質に影響を与える可能性があります。

アルコールとカフェインの混合による健康への影響とは？

高カフェインのエナジードリンクとアルコールを混ぜることは、若い成人の間で人気があります。しかし、これらの飲み物はアルコールの効果を隠してしまい、危険な飲み過ぎにつながる可能性があります。アルコールとカフェインを混ぜると、アルコールが体に及ぼす影響を感じにくくなります。 

これまでの研究では、カフェイン入りのアルコール飲料の安全性については、主に含まれるカフェインとアルコールの含有量にばらつきがあるため、断定はできていません。カフェインとアルコールを混合する際に使用される標準的な量や比率がないため、何が安全で何が悪い影響を及ぼすかを判断するのは困難です。 

コントロールされた環境でさえ、結果はまだ決定的ではありません。カフェインの代謝速度は人それぞれです。また、カフェインに対する感受性や特定の生活習慣も、結果を不確かなものにしています。 

しかし、カフェインとアルコールを混ぜると、血圧が上がり、リスクが高まります。 

• 脳卒中

• 心臓発作

• 心臓病

また、アルコールとカフェインを混ぜると、不整脈（心房細動）を起こす副作用があります。心臓に疾患がある場合は、この2つの組み合わせは避けた方がよいでしょう。 

カフェインとアルコールは、睡眠パターンも狂わせて体に影響を及ぼします。不規則な睡眠は、他の心臓疾患を引き起こす可能性があります。 

ソーダとアルコールを混ぜるのは安全ですか？

ソーダにはカフェインが含まれていますが、その量はエナジードリンクとは大きく異なります。エナジードリンクの中には、1杯あたり27mg～164mgのカフェインを含むものがあります。ほとんどのソーダには、通常、1杯あたり24mgから46mgのカフェインが含まれています。 

ソーダはエナジードリンクよりもカフェイン量が一定なので、アルコールと混ぜても安全かもしれません。ソーダには通常、エナジードリンクのような目覚めを促すほどのカフェインは含まれていません。 

コーヒーは酔いを覚ますのか？

アルコールは眠くなり、コーヒーは目を覚ますので、コーヒーとアルコールは良い組み合わせだと思われるかもしれません。

カフェインは肝臓のアルコール処理に影響を与えないので、コーヒーで酔いが覚めることはありません。コーヒーは注意力を高め、反応速度を上げることはできますが、呼気や血中アルコール濃度を下げることはできません。 

アルコールとエナジードリンクの混在の危険性

FDAは、アルコールとカフェインの混合を警告しています。この2つが合わさると、アルコールに関連する事故のリスクが高まります。

暴飲暴食。ある研究によると、暴飲暴食をする学生は、そうでない人に比べて、アルコールとエナジードリンクを混ぜる可能性が2倍も高いことが分かっています。この研究では、エナジードリンクとアルコールを混ぜた人は、一度に6杯以上の暴飲暴食をしている可能性が高いことがわかりました。 

カフェイン入りのアルコール飲料。このタイプの飲み物はあらかじめ混合されており、2000年代に流行しました。これらの飲み物には、アルコール、カフェイン、その他の刺激物が含まれています。通常、ビールよりもアルコール度数が高く、主に若年層をターゲットに販売されていました。2010年、FDAはカフェイン入りのアルコール飲料を市場から撤去しました。 

医師アーカイブスより

編集部注：2019年10月30日現在、ローレン・グリンさんはCAR T細胞療法を成功させ、寛解状態に戻っています。”私たちはローレンが引き続き元気でいることにとても感謝しており、このCAR Tが彼女の治療法であることにとても期待しています。”と彼女のお母さんは語っています。

2019年9月23日–がん治療を受けているときに病院で出会った小さな友達4人が、4年目の集合写真を撮るために戻ってきました。そして、彼らのシャツに書かれたメッセージ–「Never EVER Give Up」–は、感動的な新しい意味を帯びている。

クロエ、ローレン、マッキンリー、アバ–現在5～6歳–は今月初め、フロリダ州セントピーターズバーグにあるジョンズ・ホプキンス・オールチルドレンズ病院で、ハグや笑い、遊びの一日を楽しんだ。そこは、彼らが2016年に出会った場所です。そこでの滞在中、彼らはチュチュを着て咄嗟に集合写真を撮り、それは彼らにとって毎年恒例となりました。

現在、クロエ、マッキンリー、アバの3人は寛解し、元気に過ごしていると、病院の広報担当者は話す。しかし、ローレンのがんは再発した。

今年、4人の友人たちは、治療のために戻ってきたローレンの病室（オール・チルドレンズ）で同窓会を過ごした。

アバの母親が作ったおそろいのシャツ、彼女たち自身の言葉からヒントを得たマントラが輝く白いTシャツを着ていた。”Never EVER Give Up”（絶対にあきらめない）。

ローレンの母親のショーナ・グリンは、「昨年、ローレンが再発したことがわかった頃、彼女たちがこの言葉を口にするのを聞いたんです」と言う。ローレンの母親であるショーナ・グリンさんは、「ローレンの再発が判明した昨年、彼女たち3人の母親が話し合って、このメッセージはぴったりだということになったんです。「彼女たちは決してお互いを見捨てたりはしませんでした」とグリンさんは言います。

ローレンは、彼女たちが入ってきたとき、ベッドの上に座っていて、彼女たちに会うのが楽しみで、上下に跳ねていたんです。私は時間を止めて、ただその瞬間に生きたいと思いました。

治療法を求めて

賢くて意志が強く、絵を描くのが大好きな6歳のローレンは、小児がんの中でも最も多い種類のひとつである急性リンパ芽球性白血病（ALL）にかかっています。アバとマッキンリーが患ったのと同じ種類のがんです。血液と骨髄に影響を与え、2歳から4歳の間に発症することが多い。骨や関節の痛み、衰弱、原因不明の体重減少などの症状が出ることがあります。通常、医師は化学療法で治療し、完治することができます。しかし、ALLの治療を受けた子どもの15%から20%は、がんが再発します。

ローレンのがんが再発した後、彼女は骨髄移植を受け、今年初めにさらに化学療法を受けました。さらに、家族が彼女の病気を再び寛解に導くことを期待している、一種の免疫療法を受けました。CAR T細胞療法です。医師は、あなたの血液からT細胞と呼ばれる白血球の一種を取り出し、研究室でそれを変化させ、がん細胞を発見し攻撃する精度を高める。このパワーアップした細胞を血液に戻すと、がん細胞にひっかかって破壊することができるのです。

ローレンは治療を受けてから「とても調子がいい」とグリンさんは言います。治療が終了した後も、All Children’s 外来で定期的なフォローアップケアと検診を受ける予定です。

「彼女は自分で道を切り開いてきたのですから、この3年半の間に彼女が経験したすべてのことが、このCAR Tが彼女の治療になることを願っています」と、彼女の母親は語っています。

友情の力

昨年、ローレン、クロエ、アバ、マッキンリーが寛解したとき、彼らは “Survivor “と書かれたシャツを着ていました。

その前の年は、金のチュチュを身につけ、”Brave” “Strong” “Fearless” “Warrior “と書かれたシャツを着ていたんだ。

そして2016年、全員が治療を受けている間、彼らは “Straight Outta Chemo'”と書かれたシャツを着ていたのです。

当時、彼らの両親が築いた友情もまた、かけがえのないものでした。

“ローレンの白血病診断の早い段階で、この素晴らしいママたちに出会えたことはとても幸運でした “とグリンさんは言います。「自分の苦しみを理解してくれる人はいないと思い、心を閉ざしてしまうのでしょう。でも、腫瘍の病室で他の親と会話をすれば、すぐに自分は一人じゃないということに気づくはずです。

“私たちは病棟や診療所ですぐに絆を深めました “とクロエの母、ジャクリーン・グライムズは言います。「私たちは他の親たちとネットワークを作り、互いのサポートグループとなりました。私たちは、物語、治療、問題、アイデアを比較しました。

“そのサポートがあれば、ずっと楽な道です “とグリンさんは言います。

ドクター・シニア・メディカル・ディレクターで小児科医のハンザ・バルガヴァ医学博士も同意しています。「子供たちが元気になるためには、コミュニティを見つけることがとても重要です。「これらの友情は、精神的な癒しと深刻な病気からの回復に本当に違いをもたらすのです。

メアリー・ジョー・ディロナルド著

大麻は、大麻草の芽と葉から来る、それは多くの病気のためのハーブ療法の一部として何世紀にもわたって使用されています。

大麻は、米国では連邦法上違法ですが、医療用大麻の使用は多くの州で合法であり、娯楽用大麻の使用を合法化している州もあります。一部の研究では、がん治療の症状や副作用を和らげる効果があることが分かっています。

医療用マリファナとは？

マリファナにはカンナビノイドと呼ばれる化合物があり、体に麻薬のような作用をもたらすことがあります。最も活性が高く、研究が進んでいるのは、デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC）とカンナビジオール（CBD）です。

THCはマリファナの「ハイ」な感覚を引き起こします。また、痛み、吐き気、炎症を和らげる効果も期待できます。

CBDは、ハイな気分を引き起こすことなく、痛み、炎症、不安を和らげる可能性があります。

がんに関連する症状を助けることができる方法

医療用大麻ががんの症状や治療の副作用に及ぼす可能性のある効果について、研究が行われています。

吐き気や嘔吐。マリファナを吸うことで、化学療法のこれらの副作用が緩和されることが、いくつかの小規模な研究で明らかにされています。FDAは、他の吐き気止めが効かない場合にこれらの症状を治療するために、人工カンナビノイドであるドロナビノール（マリノール、シンドロス）とナビロン（シサメット）を承認しています。

痛み。一部の研究では、燻製したマリファナががんに関連する痛みを和らげることが分かっています。これは、脳や体の他の部分にあるカンナビノイド受容体に結合します。

また、マリファナは炎症を緩和する可能性があり、これも痛みを和らげるのに役立ちます。

神経の痛み 神経障害とは、神経の損傷によって生じる脱力感、しびれ、痛みなどのことです。化学療法やその他のがん治療の結果として起こることがあります。マリファナを吸うと、この特定のタイプの神経痛に効果があることが、いくつかの研究で明らかにされています。

食欲と体重減少。ドロナビノールは、エイズ患者の食欲不振に対してFDAの承認を受けていますが、特に癌に対しては承認されていません。大麻が癌患者の食欲増進にも役立つ可能性があることを示す小規模な研究がいくつかあります。

期待すること

医療用大麻は、以下のようないくつかの形態で提供されています。

• 葉や芽を乾燥させた喫煙用

• クッキー、ブラウニー、キャンディーなどの食用製品

• 蒸発させたり、熱い飲み物や食べ物に混ぜたりするためのオイル

• 皮膚に塗布するクリーム

• 口につけるスプレー

• 錠剤・カプセル 

マリファナの中には、がんの症状や治療の副作用と戦うために、他のものよりもよく効くものがあることが示されています。

副作用は、マリファナそのものが引き起こす可能性があります。ある可能性があります。

• 集中力や記憶力の低下

• めまいがする

• 口や目の乾き

• 失神

• 速い心拍数

• 頭痛

• 食欲増進

• 低血圧

THCを含むマリファナは、「ハイ」な気分になり、混乱したり、自分の動きをコントロールできなくなったりすることがあります。また、不安やパラノイアを誘発することもあります。

質問すること

医療用大麻を検討されている方は、次のステップを踏んでください。

法律を知る。アメリカでは、連邦レベルではマリファナは違法ですが、各州では医療用マリファナの使用について異なる法律があり、それらの法律は定期的に変更されています。あなたが住んでいる場所の法律が何を言っているか調べてください。

医師に相談する。医療チームは、医療用大麻があなたにとって良い選択肢であるかどうかを教えてくれるでしょう。あなたが服用しているすべての薬やサプリメントについて、必ず医師に伝えてください。その情報は、どのような種類のマリファナがあなたに有効かを判断するのに役立つかもしれません。

マリファナを入手するには、認定を受ける必要があります。医師は、そのための手助けをしてくれます。

K.A.スタンプ-サトリフ著

頭頸部がんは、唇、舌、扁桃、口、鼻、副鼻腔、喉、唾液腺、または声帯の周辺から発生します。手術や放射線などの治療により、これらの部位のがんと闘い、その重要な仕事を守ることができます。しかし、治療法の中には、長期的な健康問題や合併症を引き起こす可能性があるものもあります。治療によって、食事や会話、聴覚、呼吸などが変化する可能性があります。また、見た目の美しさにも影響を与える可能性があります。

がん治療には副作用があるのが普通で、これは時間とともに、あるいはケアチームの助けによって改善されます。しかし、合併症は、治療が終了してから数ヵ月ないし数年経過した後も続いたり、現れたりすることがあります。医師は、がんを取り除きながら健康な組織をできるだけ多く保存できるような治療計画を一緒に考えることができます。

治療法を決定する際には、それぞれの治療法が身体にどのような影響を及ぼすかについて、必ず医師と相談してください。

食事の問題

頭頸部がんの患者さんの多くは、病気そのものが原因で、食べたり飲んだりすることに支障をきたしています。しかし、がん治療によって、口の中の問題や飲み込みの困難が生じることもあります。

例えば、腫瘍を取り除く手術では、神経や筋肉など、噛んだり飲み込んだりするのに役立つ組織も損傷することがあります。神経の損傷により、顎、喉、または首の一部がしびれることがあります。時間が経つと瘢痕組織が形成され、これもまた問題を引き起こすことがあります。

化学療法剤の中にも神経損傷を引き起こすものがあります。放射線も顎の筋肉や神経、関節、骨などに損傷を与えることがあります。食べ物の匂いや味に変化がみられることもあります。ドライマウスや歯の問題など、その他の合併症によって、必要な栄養素や水分を十分に摂取するための食事や飲水が困難になることもあります。

すでに栄養を摂るのが困難な場合や、食事に支障をきたす可能性がある場合は、治療を開始する前に栄養チューブを装着する場合があります。これは、鼻やお腹の小さな切り口から入れる柔軟なプラスチック製のチューブで、胃に栄養を送るためのものです。栄養チューブは、体が必要とするカロリーや水分を摂取するために十分な飲食ができない場合や、体重が減りすぎた場合などには、そのまま使用することになります。

治療が食事にどのような影響を及ぼすかについては、担当のケアチームと相談してください。また、登録栄養士に相談し、あなたの栄養ニーズとそれを満たすためにできることについて詳しく聞いてみるのもよいでしょう。

治療中に食べ物を飲み込めない時期があっても、飲み込むための筋肉を強く柔軟にしておくことが重要です。言語療法士は、その助けとなるエクササイズを指導してくれます。しかし、毎日行う必要があります。ストレッチ体操や口を開ける器具も、顎の働きを正常に保つのに役立ちます。

人によっては、整形手術によって骨や組織を再構築して、飲み込みやすくすることができます。また、体に合わせて特別に作られたプロテーゼと呼ばれる器具も、飲み込みや会話の助けになります。担当の医師は、これらの選択肢のそれぞれについて、またそれらがあなたの健康やライフスタイルにとってどのような意味を持つかについて説明することができます。

ドライマウス

放射線は、しばしば唾液を作る腺にダメージを与えます。そのため、口の中が乾燥し、唾液が濃く、糸を引くようになり、時間とともに悪化することがあります。つまり、歯や歯茎が傷つき、傷の治りが遅くなり、口の中に痛みやひび割れが生じる可能性があるのです。また、話し方や食べ方にも影響が出ることがあります。

唾液が十分に作られない場合、口の中を清潔で湿った状態に保つことが重要です。人工唾液や唾液の代替品、特殊な洗浄液、その他の医薬品が役に立ちます。アルコールを含まない洗口液の使用、大量の水分摂取、氷菓の吸引は症状を和らげます。砂糖不使用のハードキャンディーやシュガーレスガムが有効な場合もあります。唾液腺がまだ機能している場合は、鍼灸治療でドライマウスを緩和できるかもしれません。

歯の喪失

放射線は、歯や顎の骨にダメージを与えます。これは、虫歯や歯の喪失につながる可能性があります。

放射線治療を開始する少なくとも1ヶ月前に、歯科医を受診し、歯の問題に対処することが非常に重要です。これは、歯の治療がある場合、あなたの口の中に治癒する時間を与える。

治療中や治療後に口腔内を清潔で健康に保つためにできることは何か、歯科医に尋ねてみましょう。定期的な歯磨きとフロッシングが効果的です。歯に塗るフッ素入りの洗浄液やジェルを処方してもらうこともできます。がん治療後は、定期的に歯科医を受診し、問題があれば早急に治療することが重要です。

リンパ浮腫

リンパ系は、体全体に張り巡らされた血管とリンパ節からなるネットワークです。感染症や他の病気と闘う細胞の入った透明な液体を運んでいます。放射線や手術は、リンパ系を損傷することがあります。つまり、リンパ液が心臓にうまく戻らなくなってしまうのです。リンパ液は皮膚の下に溜まっていきます。これは顔、首、または胸の腫れにつながる可能性があります。首や肩が痛くなったり、こわばったりすることもあります。また、見た目も変わってきます。頭や首の腫れは、聴覚、呼吸、会話、食事の状態にも影響を及ぼすことがあります。

リンパ浮腫を予防するためにできることがあれば、医師に相談してください。顔、あご、首、肩に腫れや圧迫感、重苦しさ、膨満感がないかどうか観察してください。これらの感覚が口、鼻、喉、耳の中にも出てきたら、注意してください。リンパ浮腫は治療しないと悪化する傾向があるため、すぐに医師に知らせましょう。体操やマッサージでリンパ浮腫を和らげ、悪化させないようにすることができます。

自尊心とボディイメージ

頭頸部がんの治療は、自分自身についての感じ方に影響を与えるかもしれません。手術はもちろん、リンパ浮腫や体重減少などの合併症によって、見た目が変わってしまうことがあります。治療の合併症のために、食べ方、聞き方、話し方に支障をきたすことに対処するのは難しいかもしれません。ストレスや悲しみ、不安を感じたり、人づきあいを敬遠したりすることもあるかもしれません。

このような感情に対しては、助けを求めることが重要です。あなたが抱えている問題について、治療担当の医師に相談してください。多くの場合、これらの合併症に対する治療法や解決法があります。例えば、見た目を回復するために人工関節を手に入れることができます。

カウンセリングは、あなたとあなたの家族ががんや治療について話し、あなたが感じているであろう感情を処理する方法を見つける機会を与えることができます。

あまり一般的ではない副作用

甲状腺機能低下症。首に放射線を当てると、甲状腺に損傷を与え、甲状腺ホルモンを作る能力に影響を与える可能性があります。甲状腺ホルモンの量が少ないと、体重が増えたり、疲れを感じたりします。この部分に放射線照射が必要な場合は、治療後に医師が甲状腺ホルモンの濃度をチェックします。低くなりすぎたら、それを補うために錠剤を飲むことができます。

聴覚の問題。手術、放射線、および一部の化学療法では、聴覚を司る神経や血管、構造物が損傷することがあります。聴力低下の程度はさまざまで、例えば、特定の周波数が聞こえなくなることはあっても、生活していくには十分な聴力が得られる場合もあります。人によっては、元に戻すことができます。補聴器が役立ちます。両耳の聴力が低下している場合は、人工内耳も選択肢のひとつになります。

顎骨の損傷。放射線は、骨を支えている血管を損傷することがあります。骨組織が死んで折れたり、感染したりすることがあります。また、一般的ではありませんが、ある種の薬剤によって、口の周りの骨組織が破壊されることがあります。これは、顎骨壊死と呼ばれています。顎の痛みや感染症が最も一般的な症状です。あなたの治療がこれを引き起こす可能性があるかどうか、またその可能性を低くするためにはどうしたらよいか、医師に尋ねてみてください。

慢性的な痛み。治療後に、特に首、あご、肩などに長期間にわたって痛みが続く人がいます。これは、組織の損傷や神経の損傷に関連している可能性があります。主治医は、さまざまな痛み止めの薬について、あなたに相談します。

あなたにできること

治療後は、数カ月に一度、担当医と面会することになります。医師は、長期的な合併症に注意し、問題の兆候をチェックするために、検査や試験を行います。

この受診の際に、あなたが気づいた変化について、担当医に伝えてください。合併症をすぐに治療することで、悪化したり、他の問題を引き起こしたりするのを防ぐことができます。

doctorアーカイブスより

2019年1月16日–研究から患者ケア、予防から資金調達まで、doctor’s 2018 Health Heroesは、大小さまざまな形でがんとの闘いに足跡を残してきました。

ある人は、その仕事によって脚光を浴びました。また、その名声をこの活動にもたらした人もいます。1月15日、doctor’sニューヨーク本社で全員が表彰されました。これは、患者さんやご家族の健康状態を改善する方法を見つけた人、あるいはそれを余儀なくされた人を、同社が表彰する12年連続の取り組みです。

映画監督、擁護者、がんサバイバーのサンドラ・リーと、がんサバイバーで20/20の共同アンカー、ABCニュース特派員のエイミー・ロバックがイベントのホストを務めました。

「ドクターは、何百万もの人々が医療制度を利用する際に、より自信を持ち、意思決定できるよう支援しています。doctorのCEOであるBob Briscoは、「今日、私たちが表彰するヒーローたちは、私たちの情熱を共有しています」と述べました。

キャシー・ベイツ（俳優

1991年に「ミザリー」でアカデミー賞主演女優賞を受賞した俳優のキャシー・ベイツは、この話題について少し知っています。彼女は卵巣癌を克服したが、その10年も経たないうちに乳癌と診断された。リンパ節を12個近く切除したため、腕が2倍近くまで腫れ上がるリンパ浮腫を患った。

その経験から、彼女はLymphatic Education & Research Networkのスポークスウーマンとなり、リンパ浮腫について医療関係者への啓蒙活動に取り組んでいます。

火曜日の授賞式でベイツさんは、他の受賞者たちの科学と研究への貢献を称えました。

「私は医学の学位を持たない者としてここに立っていますが、他にはない強力なもの-私たち全員が持っています-、それは私たちの声です。「私たちの物語を共有し、互いを擁護し、意識を高めることによって、私たちは皆、日々変化を起こしているのです。

ジェームズ・P・アリソン（PhD

ヒューストンの有名なMD Anderson Cancer Centerの免疫学部長兼免疫療法プラットフォームのエグゼクティブディレクターであるJames P. Allison博士。この一年で

彼はさらに素晴らしい肩書きを得た。ノーベル賞受賞者である。アリソンは、日本の免疫学者である本庶佑医学博士とともに、T細胞に関する画期的な研究と、この戦士細胞がどのようにしてがん細胞を攻撃するよう「スイッチ」を入れることができるかについての研究で、ノーベル生理学・医学賞を受賞しました。

彼らの研究は、現在、あらゆる種類のがんの治療に使用されている新薬につながりました。

「基礎科学者として、自分の研究成果ががん治療の強力な新戦略につながるのを見るのは幸せなことです」と、アリソンは語っている。

長年にわたり、自分の研究の恩恵を受けた多くの患者さんに会うことができたという。

「いつも圧倒されますし、自分の感情が邪魔をして、うまくいかないこともよくあります」と語った。

マーガレット・クオモ（MD

マーガレット・クオモ医学博士は、家系を継いでいるわけではない。元ニューヨーク州知事マリオ・クオモの娘であり、現ニューヨーク州知事アンドリュー・クオモの妹である。彼女は政治を志す代わりに、放射線医学のパイオニアとなった。

若い患者さんが亡くなっていくのを目の当たりにして苛立ちを覚えたクオモは、代わりにがんの予防に目を向けました。2013年に出版された彼女の著書『A World Without Cancer』には、個人が診断を防ぐためにできるあらゆる方法が詳しく紹介されている。

がんを食い止めるための活動は、彼女一人のものではないとクオモは言う。

「私の役割は、みなさんが自分自身のヘルスヒーローになるように力を与えることです」と彼女は言います。「私たちは皆、より健康的なライフスタイルを選択することで、がん、糖尿病、心臓病のリスクを減らすことができます。

「私たちは、より健康的な生活を送る方法を子供たちに教え、学校やファストフード店でより健康的な食品を食べるよう提唱することができます」とクオモは語った。

Elizabeth Jaffee医学博士

Elizabeth Jaffee医学博士は、これまでの人生でがんと多く関わってきました。叔父は彼女が若い頃に肺がんで亡くなっている。そして、彼女はブランダイス大学で学部生時代を過ごし、体自身の防御システムを病気と闘うために利用する方法について研究した。

そして、化学療法が有用であることを知りながら、その毒性を否定したのである。そして、化学療法に代わる治療法として、患者を衰弱させることなく、がんを克服する方法を模索した。現在、ジョンズ・ホプキンス大学医学部の教授である彼女は、6つのがんワクチンの特許を持ち、多くの種類のがんで自動的に下される死の宣告と戦うために役立っている。

がんを治療し、予防するだけでは十分ではないとジャフィーは言う。「私たちの治療が害を及ぼさないことが重要なのです。私は、安全かつ効果的で、良好な生活の質を提供する治療法を開発することに尽力してきました。”

リリー・ショックニー（RN

ベテラン看護師のリリー・ショックニーは、ジョンズ・ホプキンスのブレストセンターとボルチモアの病院のがんサバイバーシップ・プログラムの管理責任者であった。

ホプキンスの脳腫瘍センターで研究看護師として10年以上勤務した後、自身の癌の診断で二重乳房切除術を受けた時、彼女はすでにその経験がありました。その経験から、病院が患者の治療よりもがんの治療に重点を置いていることに気づいたのです。

現在、彼女は転移性乳がんの女性の将来設計をサポートしています。

「私は、患者さんの生活の質を維持し、損なわないようにしたいのです。喜びを先延ばしにしないでほしいのです」とショックニーは言います。「毎日、何か面白いことを見つけて笑ってほしい。不安でいっぱいのこの旅で、自分だけが独りではないことを知ってほしい。

「そして、彼らがこの世を去るときが来たら、家族や自分自身と完全に決着をつけて、安らかな死を体験してほしいのです」。

ルーファス・ウェインライト（シンガーソングライター

ルーファス・ウェインライトは、三拍子揃った音楽家です。シンガー、ソングライター、作曲家である彼は、カナダのフォークシンガー、ケイト・マクガリーグルの息子でもあります。彼女は2010年、稀ではありますが、明細胞肉腫という致命的な癌で亡くなりました。

マクガリーグルさんは生前、肉腫の研究のための資金集めを始めた。彼女の死後、ウェインライトはその活動をケイト・マクガリーグル基金に発展させ、Stand Up To Cancerと提携して、がん患者のための音楽療法に資金を提供しています。

今週、ウェインライトは表彰されただけでなく、パフォーマンスも行いました。

「そう、私は癌を治したいと思っているのです。「しかし、私はまた、この恐ろしい病気に物理的に巻き込まれていない他の人々に与える膨大な富のために、戦いの真っ只中にいる人と倒れた人の両方を祝福したいのです。

“すべてを祝うことで、私は戦いたいと思うのです。勝利、悲劇、希望と恐怖、基本的には母が死んだ後に私にくれた贈り物、男らしさの贈り物です。”

カレン・M・ウィンクフィールド、MD、PhD

Karen M. Winkfield, MD, PhDは放射線腫瘍医で、ノースカロライナ州ウィンストン・セーラムのWake Forest Baptist Comprehensive Cancer CenterのOffice of Cancer Health Equityの責任者である。糖尿病と診断された夫が思いやりのない医師と接した経験から、ウィンクフィールド氏は患者のケアとアドボカシーに重点を置くようになったそうです。

がんや命にかかわる病気を宣告されることは、とてもつらい経験です。がんや命にかかわる病気を告知されるのは、とてもつらい経験です。

また、ウィンクフィールド氏は、職場の多様性にも力を入れています。患者さんに、自分と同じ外見や文化的な経験を持つ人たちにケアしてもらう機会を与えることは、重要なことです。

「過去20年間、私たちは目覚ましい進歩を遂げ、実際にがんを治すことができるようになりました」とウィンクフィールドは言います。「しかし、誰もがこの進歩の恩恵を等しく受けているわけではありません。黒人のがん罹患率は最も高く、アメリカンインディアン／アラスカンネイティブの人々とともに、死亡率も全米で最も高くなっています。

「私の研究は、予防からサバイバーシップまで、がんの連続性に沿って、これらの格差の原因となる障害を理解し、対処することを目的としています」。

ドクターはまた、受賞者の名前でスタンド・アップ・トゥ・キャンサーに寄付を贈りました。

スーザン・バーンスタイン

咽頭癌は、咽頭の異なる部位から発生する頭頸部癌の一群を指す用語です。あなたが持っているタイプは、病気が始まる場所と関係する癌細胞に基づいています。

これらのがんのほとんどは、扁平上皮がんの一種です。つまり、扁平で薄い、のどに並んでいる扁平上皮細胞から始まるのです。

種類

咽頭がんには、大きく分けて咽頭がんと喉頭がんの2種類があります。

咽頭がんは、鼻の奥から食道の上部にある咽頭という部位から発生します。

これらのサブタイプが含まれます。

• 咽頭下部の下咽頭がん

• のどの一番上、鼻の奥にある上咽頭がん

• 咽頭中央部、口の奥の中咽頭がん（舌の付け根、口の奥の屋根、扁桃腺が含まれます。）

(リ)

中咽頭がんは、咽頭がんの中で最も一般的なサブタイプです。下咽頭癌と上咽頭癌は稀です。

喉頭癌は、喉頭、または声帯にできる腫瘍です。喉頭には声帯があります。

喉頭がんは、声帯に発生する可能性があります。

• 声門（声帯を含む部分

• Supraglottis（声門上）：声門の上にある部分

• Subglottis（声門下）：声門の下の部分

喉頭癌の多くは声門から始まります。声門上や声門下にがんができることは非常に稀です。

原因

咽頭がんは、咽頭の異常な細胞が制御不能に増殖し始めることで発生します。

咽頭癌になる可能性は、いくつかの要因によって左右されます。

• タバコを吸ったり、噛んだりすること

• 大量の飲酒

• ヒトパピローマウイルス(HPV)

• 栄養不良

• GERD、または酸の逆流

症状について

中咽頭がんでは、次のようなことが起こる可能性があります。

咽頭痛

• 声のかすれ

• 首のしこり

• 喉の赤や白のポツポツ

• 飲み込みが悪い

下咽頭がんでは、首の腫れを自覚することが多いようです。その他の症状としては

• しばらく続く咽頭痛

• のどから耳にかけての痛み

• 飲み込みが悪い

• 声のかすれ

上咽頭がんは、こんなサインを出すことがあります。

• 首の腫れやしこりが治らない

• 片耳の難聴

• 耳鳴り（耳閉感）または耳の充満感

• 血の混じった鼻水が出る

• 再発してしまう耳の感染症

• 顔の下部のしびれ

• 飲み込みにくい

• なかなか治らない頭痛

喉頭がんは、他の種類の咽頭がんとよく似た、次のような症状が出ることがあります。

• 首のしこり

首のしこり

• 耳の中の痛み

• 声がかすれる、または咳が出る

• 飲み込みが悪い

他の病状がこれらの症状を引き起こすこともあるので、主治医はまずそれらを除外したいと思うでしょう。

診断名

いくつかの検査によって、咽頭がんであるかどうかがわかり、治療方法についての情報を得ることができます。

生検。医師が組織の小さなサンプルを採取し、研究所に送って、がん細胞の有無を検査します。首のリンパ節が腫れている場合、医師はこのサンプルを採取するために小さな針を使用することができます。これは細針吸引生検と呼ばれます。

画像検査。首のスキャン検査によって、がんの有無や転移の有無がわかります。これにはX線、コンピュータ断層撮影法（CT）、強力な磁石と電波を用いて詳細な画像を作成する磁気共鳴画像法（MRI）、または陽電子放射断層撮影法（PET）が含まれ、放射性糖質の一種を用いて医師が問題箇所を発見するのに役立てられます。

スコープ。内視鏡は、先端にライトとカメラが付いた細長い管です。医師はこれを喉に入れて、がんの徴候がないかどうかを調べます。喉頭鏡は、声帯に挿入する同様のチューブです。

HPV検査。医師があなたの喉に綿棒を入れ、サンプルを採取して、HPV（ヒトパピローマウイルス）の徴候がないかどうかを調べます。

ゲノム検査。医師は、咽頭がん細胞のサンプルをゲノム検査に送り、遺伝子変異を調べることができます。この検査結果は、どのような治療法があなたのがんにとって最も効果的であるかを医師が知るのに役立つ場合があります。

治療法

治療法は、腫瘍のステージ（腫瘍がどの程度成長しているか、または広がっているか）、腫瘍の位置、およびがん細胞の種類に基づいて決定されます。

咽頭や声帯の表面にできた早期のがんは、手術で取り除くことができます。より進行した咽頭がんでは、声帯全体、喉の一部、首のリンパ節の一部など、より多くの組織を切除する必要があります。

放射線は、がん細胞を死滅させることができます。医師は、高エネルギーの放射線をがんのある場所に照射することができます。

化学療法は、体内のがん細胞を死滅させる強力な薬剤の組み合わせです。放射線療法と一緒に行われることもあります。

標的療法は、がん細胞の特定の変化を標的とする新しい薬剤を使用します。化学療法や放射線療法とともに、これらの治療が必要となる場合があります。

咽頭癌とその治療法は、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。あなたのがんケアチームは、あなたがそれらを制御し、より良い気分になるのを助けることができます。

口腔がんとは？

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口腔がんは、唇、歯ぐき、舌、口蓋、頬の内側、舌の下の柔らかい口腔底に発生します。扁桃腺、喉の上部、軟口蓋（口の中と喉の境目）が侵される場合は、「口腔咽頭がん」と呼ばれます。

症状はどのようなものですか？

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何も気づかないかもしれません。しかし、最も一般的なものは、頬や唇の内側が痛んで治らないことです。しこりを感じたり、口の中に赤や白の斑点が見えたりすることもあります。その他の兆候としては、口のしびれ、痛み、出血、脱力感、声変わり、耳鳴り、治らない喉の痛みなどがあります。歯や入れ歯が、はっきりとした理由もなく、ゆるんでくることもあります。しかし、これらはそれほど深刻ではない問題の兆候である可能性もあります。何か症状があれば、医師に伝えて、原因究明の手助けをしてもらいましょう。

どんな人がかかるの？

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口腔癌は、女性および45歳以上の人がかかりやすいとされていますが、どの年齢でも起こりうるものです。肌の色が白い人は、唇のがんになりやすいと言われています。また、加齢やHIVのような長期にわたる病気によって免疫力が低下した人が、より頻繁に口腔癌になることを示す研究もあります。

タバコの使用

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口腔がんを含む頭頸部のがんになる人のほぼ9割は、タバコを使用しているか、副流煙に囲まれて過ごしています。タバコの種類は問わない–タバコ、葉巻、スナッフ、噛みタバコなどだ。パイプは、特に唇とパイプの軸が接する部分に悪影響を及ぼす可能性があります。また、大麻を使用している人は、この病気にかかりやすいかもしれません。

アルコールと口腔がん

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お酒は、特に普段からたくさん（1日に1～2杯以上）飲んでいる人は、この病気の確率を上げる可能性があります。また、タバコも使用している場合は、特に50歳を過ぎると、より確率が上がります。 

HPVとの関連？

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ヒトパピローマウイルス（HPV）は、オーラルセックスを含む性行為によって感染するのが一般的です。このウイルスには多くの種類があり、中にはがんと密接に関係するものもあります。HPVに感染すると、舌の根元や扁桃腺にがんが発生するという証拠がいくつかあります。HPVのワクチンは、口腔癌を引き起こす型から身を守ることができるかもしれませんが、科学者たちは確かなことは知りません。HPVに感染する可能性を低くするために、性交渉のたびにコンドームやデンタルダムを使用しましょう。

診断を受ける

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医師や歯科医師は、通常、定期検診で口腔癌を見つけます。問題の兆候に気づいた場合、医師は口や喉の中を注意深く観察し、時には特殊な光を発する道具を使い、顎や首にしこりや斑点がないか触ります。何か発見した場合は、通常、生検と呼ばれる検査によって、がんの確認または除外が行われます。

バイオプシー

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しこりが癌であるかどうかを知る唯一の確実な方法であることが多い。医師が小さな組織の一部を採取し、検査のために研究所に送ります。医師は、針や削る道具を使ったり、小さな手術をして組織の一部を切り取ったりします。歯科医は、最初はもっと簡単な方法を用いるかもしれません：小さなブラシで疑わしい箇所から細胞を集めるのです。この場合、もし研究所で癌が見つかれば、それを確認するためにより伝統的な生検が必要になります。 

HPV検査

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医師は、生検組織をHPV検査することもできます。この検査結果は、医師があなたの癌の程度や最適な治療法 を判断するのに役立ちます。このウイルスに関連した癌を持つ人々は、他の種類の癌を持つ人々よりも良好な結果を得る傾向があります。

画像検査

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医師は様々な検査を用いて、口腔内や口腔周囲の臓器や構造を観察することができます。検査には、X線、MRI、CTスキャン、超音波、PETスキャンなどがあります。これらの検査単独では、あなたのがんを診断することはできませんが、医師は、腫瘍の検索、治療の効果の確認、がんの再発の有無を確認するために、これらの検査を1つまたは複数使用する場合があります。 

治療法 手術

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手術は、特に病気が初期の段階にある場合、医師が最初に試みる治療法であることが多いです。医師は、腫瘍とその周囲の組織を切除し、すべてのがん細胞が取り除かれたことを確認しようとします。場合によっては、舌や顎の骨、口の中の屋根の一部を切り取ることもあります。また、それらの部位の見た目や機能を回復させるために、後でさらに手術が必要になることもあります。 

治療法 放射線療法と化学療法

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放射線は、高エネルギーの粒子を用いて、がん細胞を殺したり、その成長を遅らせたりするものです。化学療法では、錠剤や注射の形をした薬剤が血流に乗って、がん細胞を狙い撃ちにします。がんの種類や罹患期間に応じて、1つまたは両方の治療法を受けることになります。手術を受けた場合でも、がんが再発しないようにするために、これらの治療法のうち1つまたは両方が必要になる場合があります。

予防はできるのか？

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いくつかの基本的な健康習慣で、口腔がんになる可能性を低くすることができます。

• 日光に当たらないようにしましょう。浴びすぎは唇の癌につながります。帽子で覆い、SPF15以上の日焼け止めを使用しましょう。

• タバコはやめ、お酒も控えましょう。

• 定期的に歯磨き、フロスをし、歯医者に行く。がんになりにくくなるし、治療しやすい時期に早期発見することもできます。

• 野菜や果物をたくさん食べて、健康的な食生活を送りましょう。ビタミンA（油性の魚、牛乳、卵、ほうれん草、にんじん、牛レバーに含まれる）が不足すると、特定の口腔癌を引き起こす可能性があります。

付録

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消化器官の一部であるこの小さな臓器は、指のような形の袋状になっています。お腹の右下にあり、大腸からぶら下がっています。その目的は長い間謎でしたが、現在では、善玉菌を貯蔵し、免疫系と消化に関与していると考える科学者もいます。

付録の癌

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まれにですが、この病気は虫垂から始まることがあります。喫煙はその可能性を高め、女性は男性よりもある種の腫瘍になりやすいと言われています。胃酸を作る能力に影響を与える疾患や、多発性内分泌腫瘍1型（MEN1）症候群の家族歴がある場合にも、なりやすい可能性があります。

どのくらいの頻度で発症するのでしょうか？

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米国では、毎年10万人に1人以下の割合で虫垂癌と診断されます。この数字は最近増加しているが、研究者は、より多くの人がこの病気になっていることを意味するのかどうか分からない。医師がよりよく認識できるようになった可能性もありますし、過去に誤診されたケースもあるかもしれません。

症状について

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虫垂に腫瘍があっても、気がつかないことがあります。その場合、最も一般的な症状である腹部膨満感や腹部膨満感は、他の多くの疾患によって引き起こされる可能性があります。一般的ではない症状としては、右下腹部の鋭い痛み、吐き気、嘔吐、発熱、下痢や硬い便があります。がんが広がっている場合は、骨盤の痛み、ヘルニア、息切れ、食欲不振、腸閉塞などの症状が出ることがあります。

診断について

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付録のがんは、早期に発見することが困難です。虫垂炎の治療中や、他の病気の検査中に、医師がその兆候に気づくかもしれません。その場合、血液検査や尿検査を勧められるかもしれません。また、画像検査や大腸内視鏡検査を受けることで、虫垂を詳しく観察することができるかもしれません。生検と呼ばれる、その部分から採取した組織サンプルで確認することができます。

虫垂癌の病期

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医師は、あなたの治療計画を立てるために病期分類を使用します。あなたの状態は、3つの方法のうちの1つで説明されます。「局所性」がんは、結腸、直腸、小腸、または胃の中にある場合もあります。局所性」であれば、近くの組織やリンパ節にあることを意味します。転移性」であれば、体の他の部位に広がっていることを意味します。また、医師は、あなたの腫瘍細胞の種類も教えてくれるでしょう。

タイプ カルチノイド腫瘍

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虫垂癌の約半数がこのタイプです。これらの腫瘤は、40代の女性に多く見られます。臓器を覆っている細胞の一種から始まり、通常はゆっくりと成長します。医師はしばしば、この症状をうまく治療することができます。

タイプ 腺癌

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この種類のがんは、虫垂の内側に並んでいる別のグループの細胞から増殖し、急速に成長することがあります。発見される前に、リンパ節や血流を通して体の他の部分に広がる可能性があるため、治療が困難です。

タイプ シグネットリング細胞癌

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顕微鏡で見たときの形から名づけられたタイプです。すぐに転移し、多くの場合、リンパ節に転移し、手術で取り除くのが困難です。この種の虫垂腫瘍は非常に稀で、虫垂腫瘍の中で最も珍しいものです。

タイプ 腺癌性腫瘍

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これらのがんは、杯細胞がんや陰窩細胞がんとも呼ばれ、体の他の部位に転移することもあります。女性では、通常、卵巣が侵されます。虫垂炎はこのタイプの最も一般的な初発症状です。

タイプ 粘液性腺がん

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虫垂は通常、少量の粘液を作っています。この腫瘍は粘液を作る細胞から形成され、そのためにお腹の中の濃い液体が多くなりすぎてしまいます。このタイプのがんは、リンパ節、肝臓、または肺に転移する可能性があります。

腹膜偽粘液腫(PMP)

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粘液を作る腫瘍の細胞がお腹の中に移動して起こる病気です。粘液を作る腫瘍の細胞がお腹に移動すると、お腹が膨らみます。粘液性腺癌のような、ある種の虫垂癌に罹患している人によく見られます。

治療法

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治療法は、がんの種類、虫垂のどの部分にあるか、体の他の部分にあるかどうか、そして健康状態によって異なります。しかし、一般的には手術が最初のステップとなります。虫垂だけを切除する場合もあります。腫瘍が大きかったり、癌が広がっていたりすると、医師は大腸や胆嚢、脾臓の一部も摘出することがあります。また、残ったがん細胞を死滅させるために化学療法を勧められることもあります。

予防できますか？

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一般的に、いくつかの重要なライフスタイルを選択することで、虫垂がんや他の種類のがんになる可能性を低くすることができます。タバコをやめ、健康的な体重を維持し、定期的に運動し、低脂肪タンパク質、果物、野菜、全粒粉を中心とした食生活を心がけましょう。これらの腫瘍は、定期的な大腸内視鏡検査で見つかることもあるため、推奨される検査やスクリーニングを継続的に受ける必要があります。