免疫療法で治療できるがん
」です。
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長所と短所
どんな治療法にも、考えられるマイナス面はありますが、時にはそれをはるかに上回るメリットがあることもあります。ここでは、がん治療中に考慮すべきことを説明します。
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どのがんと闘うのか？
肺がん、乳がん、大腸がんなど、いくつかの種類のがんに使用されます。
記事
セカンドオピニオンを受ける
治療の過程で別の医師に相談することが賢明なのは、どのような場合でしょうか？
ビデオ
免疫療法のしくみ
免疫療法にはいくつかの種類があり、それぞれ特有の方法でがんに対抗しています。この治療法があなたの体にどのような効果をもたらすのか、ご確認ください。
協賛企業様より
自分の細胞が乳がんに効く方法
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Two Tickets to Paradise」で有名なこのロックスターは、定期検診の後、食道がんであることを知りました。病状はすでに最も進行したステージIVで、リンパ節と肝臓に転移していた。マネーは病気を公表してからわずか数週間後の2019年9月に死去した。70歳であった。
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彼女は、自分の舌癌を発見するのに役立ったのは、同じファッションデザイナーのラルフ・ローレンだと信じている。ローレンは脳に良性の腫瘍があり、左耳にノイズが発生していた。フォン・ファステンバーグも同じ訴えをしていた。腫れた舌の生検では、癌の兆候は見つからなかった。それでも彼女は、舌にできた無害なはずの嚢胞を取る手術にこだわった。しかし、それは皮膚がんだった。放射線治療で、1994年以来、フォン・ファステンバーグは癌とは無縁の生活を送っている。
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1989年にフロリダで行われた公演の翌日、この伝説的なエンターテイナーでありラットパックのメンバーは、奇妙な喉の痛みで目を覚ましました。犯人は声帯の奥にあるガンだった。8週間の放射線治療で完治したかに見えた。しかし、翌年、デイビスは歯茎の感染症のような症状で入院することになった。しかし、翌年、歯茎の感染症のような症状で入院し、医師から咽頭がんが再発していることを知らされた。デイヴィスは化学療法を中止し、まもなく64歳で亡くなった。
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最も偉大なロックギタリストの一人と呼ばれるヴァン・ヘイレンは、2000年に舌にタコができたと感じた。それは癌であった。実験的な治療法を試し、医師は舌の一部も切り取った。10年後、今度は喉にもがんが再発。さらに舌を切除した。チェーンスモーカーのヴァン・ヘイレンが癌になったのは、タバコのせいではなく、かつて口にくわえていた金属製のギターピックのせいだという。2020年10月6日、脳卒中により死去。
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2016年末、この元ハッピーデイズの女優は、枕についた血痕で目を覚ました。それは何週間も何度も繰り返された。ついにモランの夫は懐中電灯で彼女の口の中を覗き込みました。すると、左の扁桃腺が生々しく腫れ上がっているのを発見した。生検の結果、彼女はステージIVの咽頭癌であることが判明した。すぐに放射線治療と化学療法を開始した。しかし、がんはあっという間に広がっていった。その数ヵ月後、モランは56歳でこの世を去った。
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元ロサンゼルス・レイカーズのスター選手で、WNBAのアトランタ・ドリームのコーチを務めたこともある彼は、2014年に舌の左側の「射撃痛」が臼歯のせいではないことを知り、愕然とすることになった。早期の舌癌だったのだ。外科医は55のリンパ節と、4分の1より少し大きい舌の一部を切除した。クーパーは今、毎年約1万5千人のアメリカ人が命を落とす頭頸部がんの定期的な検診を訴えている。
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ヒップホップグループ、ビースティ・ボーイズの創設メンバーで、耳下腺に腫瘍がありました。この唾液腺は頬の内側、両耳のすぐ前にある。耳下腺のがんはまれです。原因がはっきりせず、治療が困難な場合が多い。ヤウクは手術と放射線を受け、「私はこれを打ち負かした」と希望を語ったこともあった。このラッパーは、診断から3年後の2012年に亡くなった。47歳だった。
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この俳優兼プロデューサーは、2010年にステージIVの口腔癌と診断されました。彼は最初、癌は喉にあると言った。しかし、実際には舌癌であり、手術が必要な場合もある。ダグラスは、オーラルセックスの際に感染したヒトパピローマウイルス（HPV）が原因だという。HPVは、ごく一般的な性感染症のウイルスで、咽頭がんの第一の原因であり、舌がんを引き起こすこともある。放射線治療と化学療法を経て、ダグラスは現在、健康な状態にあります。
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元テキサス州知事で民主党の象徴であった彼女は、2006年、診断からわずか6カ月後に食道がんで亡くなった。この病気は、喉と胃をつなぐ管に並ぶ細胞が侵されるもので、初期には何の症状もないこともある。食道がんでは、ほとんどの人が5年未満しか生きられません。タバコとアルコールの多量摂取は、罹患の確率を上げる可能性がある。リチャーズは両方の習慣がありました。
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ニューヨークのガンビーノ・マフィアグループのボスとして派手に活躍し、殺人を免れたことからテフロン・ドンと呼ばれた。しかし、やがて法はゴッティを追いつめた。そして、牢屋に入った途端、咽頭癌にもなった。1998年に刑務所で手術を受け、その後も何度か入院を繰り返した。ゴッティは2002年、終身刑から10年を経て、61歳で亡くなった。
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クライトンは医師としての訓練を受け、TV医療ドラマ「ER」を制作した。しかし、大ヒット作『アンドロメダ・ストレイン』や『ジュラシック・パーク』の多作家である彼は、自身の癌のニュースを非公開にしていた。2008年、66歳で衝撃的な死を遂げた後、クライトンが咽頭癌であることが世間に知れ渡った。
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この元ビートルズは、ガーデニング中に首のしこりに初めて気づきました。小さな腫瘍は咽頭癌であることが判明。1998年に手術と放射線を受けた。ハリソンは喫煙者だった。頭頸部癌の4つのうち3つはタバコの使用と関係があり、男性は女性の2倍の確率で癌になるそうです。ハリソンは他にも脳腫瘍や肺がんなど、多くの健康問題を抱えていた。最年少のビートルズは、2001年に58歳で亡くなった。
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映画評論家チーム “シスケルとエバート “の片割れ。丸々とした眼鏡をかけたエバートの10年にわたる癌との闘いは、2002年に始まった。まず、医師が甲状腺のがんを摘出。その後、唾液腺の一部を切除した。そして2006年、下顎の一部を失った。固形物を食べることも、声を出すこともできなくなった。しかし、イーベールはブログを書き続け、映画の批評を続けた。2014年に70歳で亡くなりました。
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この元バッファロー・ビルズのクォーターバックは、2013年以来、何度も癌の発作に直面した。医師はケリーの上あごから腫瘍を摘出したが、翌年には副鼻腔にがんが出現した。ケリーは2014年に癌がないと判断された。しかし、2018年に再び病気が再発。現在、ケリーは再び寛解している。しかし、多くの治療により、話すことが難しくなり、唾液を作ることも、食べ物を味わうこともできなくなった。
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1960年代のTVバンド「モンキーズ」の “おっちょこちょい “メンバーとして知られる。2009年に腺様嚢胞癌（ACC）という希少で致命的な癌の手術を受けた。一般的には唾液腺にできる。しかし、トークの場合は舌の下部の珍しい場所にできた。この種のがんの原因は、研究者にもわかっていない。トークは2019年、がんの合併症のため77歳で死去した。
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1992年、喉の痛みでこの蒸し暑いハリウッドのアイコンは医者の元へ。その結果、喉にできた「小さな癌」の手術に至った。ターナーはアルコールとタバコを多用していた。放射線治療を受け、やがて禁煙し、がんは寛解した。ターナーは3年後、75歳で亡くなったが、自然死と伝えられている。
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ダラス」の悪役J.R.ユーイング役でテレビで有名になった。2011年、ハグマンは咽頭癌であることを知った。しかし、この病気は彼をほとんど動揺させないようだ。その数年前、彼は肝臓移植の前にすでに死の可能性に直面していたのだ。ハグマンは、喉の腫瘍を治療するために6週間の放射線と化学療法にサインした。病院へ向かう途中、『ダラス』のリメイク版の撮影を終える時間を作った。その1年後、ハグマンは81歳でこの世を去った。
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精神分析学の父と呼ばれる。ヘビースモーカーだったフロイトは、晩年の20年間、顎骨にできた癌のために何十回となく手術を繰り返した。アッカーマン腫瘍とも呼ばれる疣贅癌は、高齢の男性に多く、タバコの使用が主な原因である。医師は彼に機械式の顎を取り付けた。フロイトはこの義肢を嫌っていたが、以前と同じように噛んだり、話したり、タバコを吸ったりできる軽い義肢を手に入れることができた。彼は1939年に83歳で亡くなりました。
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カサブランカ』のリック・ブレイン。マルタの鷹』のサム・スペード。ボガードはクールなキャラクターを演じることが多く、たいていはタバコを唇に挟んでいる。「ボギーは実生活でもタバコを吸っていた。1956年、妻のローレン・バコールに促され、咳がひどくなり、オレンジジュースを飲むと喉が焼けるように痛むことから内科医に診てもらった。咽頭がんだった。ボガードはそれから1年足らずで亡くなった。57歳であった。
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エド・サリバン氏は、エルヴィスやビートルズなどの大物アーティストを紹介する画期的なテレビ番組「エド・サリバン・ショー」を制作し、米国で人気を博した。1974年9月、食道癌と判明し、ニューヨークの病院に入院。その37日後、73歳の誕生日を迎えた直後に死去した。
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2期目の大統領任期が始まったとき（ホワイトハウスを2期連続で務めたのは米国史上初めて）、クリーブランドは口の中のこぶが大きくなっていることに気づいた。1893年当時、癌はあまり治療できる病気ではなかった。国民的騒動になることを恐れた彼は、友人のヨットで危険な手術を極秘に手配した。6人の外科医が腫瘍と歯の一部、そしてクリーブランドの上あごの骨の大部分を取り除いた。幸いなことに、彼はセイウチの口ひげで変装することができた。彼は1908年まで生きていた。
メアリージョーDiLonardoによって
あなたが癌である場合、コロナウイルス病（COVID-19）があなたやあなたの治療にどのような影響を与えるのか不思議に思うかもしれません。
ここに知っておくべきことがあります。
がんに罹患すると、感染症にかかる確率が高くなります。多くのがんでは、免疫系の働きが変化します。場合によっては、病気ではなく、治療が防御に影響を与えることもあります。がんを克服した方でも、免疫システムが細菌と本来のように戦うことができない場合があります。
がんは、肺や腎臓など特定の臓器に影響を与えることがあります。臓器がうまく働かないと、身体は細菌や感染と戦うのが難しくなります。
COVID-19の原因となるウイルスは新しいものなので、そのウイルスに触れたり感染したりした人は誰でも病気になる可能性があります。病気になったとしても、ほとんどの人は軽度から中程度の症状で済みます。しかし、もしあなたが癌でCOVID-19に感染した場合、病気はより深刻になる可能性があります。
化学療法や骨髄移植など、一部のがん治療は免疫系に影響を与えることがあります。白血球の数やその働きが低下することがあります。そのため、細菌が体内に侵入しやすくなり、感染症が定着しやすくなる可能性があります。
COVID-19の流行が続いている間、医師はあなたががん治療を続けるべきか、それともウイルスの影響が和らぐまで待つべきかについて話をします。しばらくの間、治療を延期することができるかもしれません。そうすれば、医師の診察室や治療施設に通うことなく、自宅で過ごすことができるようになります。
しかし、場合によっては、治療を続けることが重要であると医師が考えることもあります。
治療を開始していない場合は、最も安全な次のステップについて医師から話を聞くことになります。医療チームは、あなたのがんのステージや種類、安全性に関する懸念などを考慮した上で、あなたが計画を開始すべきかどうかを決定します。
臨床試験に参加している場合は、それが継続されているかどうかを確認します。保留になっている可能性もあります。
がんに罹患している場合、コロナウイルスが大流行している間、健康を維持するための対策を講じることが特に重要です。その方法をご紹介します。
絶対に必要な時だけ家を出る。
石鹸と水で20秒以上、頻繁に手を洗いましょう。
人と接するときは、最低でも6フィート（約3.5m）の間隔をあけましょう。
カウンター、ドアノブ、電気のスイッチ、電話機、洗面台など、よく触るものの表面はきれいにし、消毒する。
目、鼻、口には触れないようにしましょう。
可能であれば、数週間分の薬や主要な消耗品を買いだめしておく。
人前に出なければならない場合は、フェイスマスクを着用する。
治療が終了したり、保留になったとしても、医療チームと連絡を取り続けることが重要です。必要であれば、遠隔医療による訪問を予約することができるので、オフィスに行く必要はありません。
COVID-19の症状を知っておくことで、病気かもしれないと思ったときに連絡を取ることができます。症状は以下の通りです。
咳
咳
息切れ
発熱
悪寒
筋肉痛
喉の痛み
新たな味覚や嗅覚の喪失
がんにかかっていても、受けている治療が免疫系に影響を及ぼしていれば、病気になっても熱が出ないことがあります。
病気かもしれないと思ったら、よく診てもらう医師に声をかけてください。症状や被曝について質問されるでしょう。その答えが得られたら、COVID-19の検査を受けるべきかどうかを教えてくれるでしょう。この病気にかかっている可能性がある場合、症状が良くなるまで家にいなければならないかもしれません。症状が悪化するようであれば、医師に連絡してください。
鼻ポリープはがんの兆候ですか？
鼻ポリープは煩わしいものです。頭痛がしたり、嗅覚が鈍くなったりする人もいます。また、全く感じない人もいます。しかし、通常は深刻な事態の兆候ではありません。
鼻ポリープとは、鼻腔にできるポリープのことで、ブドウの房のように垂れ下がった柔らかい組織です。鼻ポリープは、副鼻腔や鼻の奥にある鼻腔の中で成長します。
鼻ポリープは、しばしば他の疾患と関連しています。これらの疾患は炎症を引き起こし、それが鼻ポリープを成長させる引き金となります。以下のようなものがあります。
喘息
花粉症
継続的な副鼻腔感染症
嚢胞性線維症
チャーグ・ストラウス症候群（血管の炎症）
鼻ポリープは通常、良性で、がんではないことを意味します。医師が診察や検査を行うことで、確認することができます。以下のような検査が行われます。
鼻腔内視鏡検査。これは、医師があなたの鼻の中に長くて柔軟なチューブを挿入することです。管の先にはライトがついており、鼻腔の様子を見ることができます。
CTスキャン。これは、体の内部を映し出すX線検査です。
MRI。これも体の内部を映し出すものですが、より詳細な情報を得ることができます。
アレルギー検査。炎症の原因となっているものが何であるかを医師に伝えることができます。
生検。医師がポリープのサンプルを採取して、それが癌であるかどうかを調べます。しかし、これはまれなことです。
鼻のポリープの大きさによって異なります。小さい場合は何も感じないかもしれません。問題がある場合は、以下のような治療が行われます。
炎症を和らげるための処方薬
ポリープを縮小させるためのステロイド点鼻薬
副鼻腔を塩水ですすぐ
抗ヒスタミン剤の服用
炎症を起こしているものに対するアレルギーを抑えるアレルゲン免疫療法
これらがうまくいかない場合、医師はポリープを取り除くための手術を提案するかもしれません。手術後も、新しいポリープが成長しないように薬を飲み続けることになるでしょう。
ケイト・ロペ著
インターベンショナル・ラジオロジー（IR）とは、大きな手術をせずにがんやその他の疾患を診断・治療する方法です。
IRでは、医師が超音波検査、CTスキャン、MRIなどの画像検査で体の内部を調べます。その後、針やチューブなどの小さな道具を使って、必要な場所に処置を施したり、治療を行ったりします。
これらの処置の間、医師はピンホールほどの小さな切り口から、あなたの体に道具を入れることができます。
インターベンショナル・ラジオロジーは、様々な方法で癌の治療に役立ちます。病気を直接治療したり、手術中の出血を防いだり、痛みやがん治療の副作用を和らげたりすることができます。
医師はインターベンショナル・ラジオロジーを使って、化学療法や放射性医薬品などのがんを殺す治療法を腫瘍やがん細胞に直接投与することができます。
また、ラジオ波や電流で腫瘍やがん細胞を加熱したり、氷の結晶で凍結させたりして、腫瘍やがん細胞を死滅させることもできます。腫瘍を治療すると同時に、腫瘍への血流を遮断することで、腫瘍やがん細胞にダメージを与えることも可能です。
インターベンショナル・ラジオロジストは、血栓や体液の蓄積など、がん治療の副作用の治療も行うことができます。
インターベンショナルラジオロジーでは、CTスキャン、MRI、超音波などを用いて、治療が必要な部位をよく観察します。
次に、針やカテーテル（チューブ）、ワイヤーなどの器具を小さな切り口から体内に挿入します。治療が必要な部位に到達するよう、スクリーンを見ながら器具を体内に入れていきます。
使用される画像やツールの種類は、患者さんの特定の状態によって異なります。つまり、リラックスして痛みを和らげるための薬が投与されます。しかし、ほとんどの場合、全身麻酔は必要なく、処置中に眠れるようにする薬です。
インターベンショナル・ラジオロジーは、2つの重要なことを同時に行います。治療が必要な部位に医師が直接アクセスできるようになります。また、治療や手術による危険な副作用の可能性を低くすることができます。
特に、放射性粒子や化学療法を用いたがん治療では、強力な治療法が全身に行き渡ると、健康な部分にダメージを与える可能性があるため、この点が重要です。インターベンショナル・ラジオロジーは、これらの治療を腫瘍の周りの健康な組織ではなく、腫瘍に直接行うことができます。
また、インターベンショナル・ラジオロジーでは、しばしば病院に一泊する必要がないことも利点です。
インターベンショナル・ラジオロジーは、がん患者さんだけのものではありません。狭窄した動脈や血栓など、血管の問題にも使用されます。また、腎臓や胆石の治療や、薬を投与するために体の奥深くに点滴を設置する場合にも、インターベンショナル・ラジオロジーが使われます。
サラ・C・P・ウィライムス著
ブラキセラピー、または内部放射線は、医師があなたの体の中に放射性インプラントを置くがん治療法です。通常、痛みはなく、いくつかの癌の治療に非常に効果的です。
放射性物質は、「シード」と呼ばれるペレット状のもの、あるいは「インプラント」と呼ばれるものです。
ワイヤー
リボン
の場合
バルーン
カプセル
医師が針やカテーテルを使って埋め込む。このとき、腫瘍のすぐ近く、つまり腫瘍の中に埋め込みます。
これにより、健康な細胞をできるだけ傷つけずに、がん細胞へ放射線を照射することができます。移植は一時的または永久的に行われます。
小線源療法は、主に前立腺がんの治療に用いられます。しかし、以下のような他のがんにも使用されることがあります。
子宮頸がん、膣がん、子宮体がん（子宮内膜がん）などの婦人科系がん
乳房
肺
直腸
眼
皮膚
脳
頭頸部
膵臓
手術の前に、放射線腫瘍医と面談します。この医師は、がんの放射線治療を専門に行う医師です。インプラントをどこにどのように埋め込むかを決めるために、おそらくX線、CTスキャン、超音波検査を受けることになるでしょう。
小線源療法は、通常、病院の手術室で行われます。これにより、放射線が安全に抑制されることを確認することができます。
ブラキセラピーの種類と部位に応じて、全身麻酔または局所麻酔を行います。全身麻酔の場合、手術中は眠っているような状態になります。局所麻酔では、体の一部が麻痺します。
高線量率（HDR）小線源療法では、数分間にわたって強力な放射線を浴びせます。数日～数週間の間に数回繰り返すこともあります。治療が終わるたびに、医師は放射性物質を除去します。
低線量率（LDR）ブラキセラピーでは、医師は、より少ない線量の放射線をより長い時間にわたって照射するインプラントを埋め込みます。インプラントは数日後に取り外すことも、そのままにしておくこともできます。インプラントから放出される放射線の量は、時間の経過とともに減少していきます。
ブラキセラピーで起こりうる副作用は以下の通りです。
腫れ
打撲傷
出血
痛み
インプラントを入れた場所の違和感
麻酔薬の影響で、眠気や脱力感、吐き気などを感じることがあります。
婦人科系がんや前立腺がんにブラキセラピーを使用した場合にも、つながる可能性があります。
失禁
おしっこをするときの痛み
下痢
便秘
直腸からの出血
勃起障害
ブラキセラピーを受けると、数週間から数ヶ月の間、体から少量の放射線が放出されることがあります。主治医は、他の人に放射線を浴びせないようにするための措置をとるよう、あなたに求めるかもしれません。
HDRブラキセラピーを受けている間は、入院し、来客を制限しなければならないかもしれません。医師や看護師は、あなたから距離を置いたり、防護服を着用したりすることがあります。
LDR小線源療法を受ける場合は、放射線のリスクが高い人との接触を制限するよう医師の指示に従います。これには小さな子供や妊娠中の女性も含まれます。
永久インプラントを使用した場合、時間の経過とともに放射線を出さなくなります。ですから、人との接触も普通にできるようになります。
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どの癌と闘うのか？
肺がん、乳がん、大腸がんなど、複数の種類のがんに使用される治療法です。
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セカンドオピニオンを受ける
治療の過程で別の医師に相談するのは、どのような場合に賢明なのでしょうか？
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免疫療法のしくみ
免疫療法にはいくつかの種類があり、それぞれ特有の方法でがんに対抗しています。この治療法があなたの体にどのような効果をもたらすのか、ご確認ください。
協賛企業様より
自分の細胞が乳がんに効く方法
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よくある副作用と戦う
このがん治療の副作用は、以前ほどひどくはありませんが、それでも起こるので、モニタリングすることが重要です。
シャロン・リャオ著
免疫チェックポイント阻害剤は、あなたの体ががんと闘うのを助けてくれる薬です。免疫チェックポイント阻害剤は、免疫システム（病原菌に対する体の防御機能）のブレーキをはずし、がん細胞を全力で攻撃できるようにします。
免疫療法、つまり免疫システムを利用する治療法の一種です。また、医師が「チェックポイント阻害免疫療法」と呼ぶのを聞くこともあります。
健康を維持するために、免疫システムはウイルスや細菌などの侵入者を見つけては破壊しています。この危険な細胞と健康な細胞を見分けるために、免疫システムはチェックポイントと呼ばれるタンパク質を利用しています。
これらのタンパク質は、T細胞という免疫細胞の表面に存在しています。チェックポイントの中には、T細胞に免疫反応を「オン」にして攻撃するように指示するものもある。また、健康な細胞に誤って害を与えないように、「スイッチを切る」ように信号を送るものもあります。
しかし、がん細胞はやっかいです。一部のがん細胞は、チェックポイントに結合するタンパク質を作り、チェックポイントが「オフ」の信号を送るように仕向けるのです。このため、免疫システムが活性化し、がん細胞を殺すことができなくなるのです。
免疫チェックポイント阻害剤は、これらのチェックポイントに結合します。そして、がん細胞がオフスイッチを押すのをブロックします。これにより、T細胞はがん細胞を見つけて破壊することができるようになります。
医師は、あなたの全身状態やがんの種類に基づいて、免疫チェックポイント阻害薬を提案することがあります。また、がんのステージや、すでに特定の治療を受けているかどうかも、この治療法を試すかどうかの判断に影響します。
免疫チェックポイント阻害剤は、すべての種類のがんに効くわけではありません。あなたのがん細胞が特定のチェックポイントタンパク質を大量に保有しているかどうかを確認するための検査が必要な場合があります。
FDAは、これらのがんの一部の患者さんの治療に、免疫チェックポイント阻害剤を承認しています。
皮膚がん
肺がん
頭頸部がん
腎臓がん
膀胱がん
ホジキンリンパ腫
肝臓がん
乳がん
子宮頸がん
大腸がん
直腸癌
胃がん
科学者たちは、「臨床試験」と呼ばれる研究において、他の種類のがんに対する免疫チェックポイント阻害剤の研究も行っています。臨床試験に参加することに興味がある場合は、自分にとって良いアイデアかどうかを医師に尋ねてみてください。
医師が腕や胸の静脈にこの治療薬を注入します。薬の点滴は、通常1回30分～1時間程度です。
何回の治療が必要かは、あなたのがんや薬剤の種類によって異なります。数ヶ月間、1週間または3週間ごとに治療を受けるかもしれません。あるいは、1年以上治療が必要な場合もあります。
免疫チェックポイント阻害剤は、通常、化学療法よりも体への負担が少ないとされています。治療前に特別な準備をする必要はありません。
チェックポイント阻害剤の種類によって副作用は異なりますが、代表的なものを紹介します。
発疹や皮膚の乾燥、かゆみ
下痢
疲労感
治療によって炎症が起こり、次のような問題が起こる可能性があります。
甲状腺の問題
筋力低下やしびれ
胸の痛みや咳
糖尿病
腎臓の感染症
肝炎（肝臓の炎症）
腎炎(腎臓の炎症)
下垂体炎(下垂体の炎症)
副作用がある場合は、主治医に相談してください。副腎皮質ホルモンなどの薬で、抑えることができます。症状が重い場合は、体が回復するまで免疫チェックポイント阻害剤の治療を中止しなければならないこともあります。
ステイシー・サイモン
あなたの子供が癌と診断されたとき、治療とケアに関する決定は圧倒的に思えるかもしれません。すべての選択肢を知るための一つの方法は、他の医師からセカンドオピニオンを得ることです。多くの人がそうしていますし、ほとんどの医師がそれを快く受け入れています。
どのような理由であれ、セカンドオピニオン（あるいはサードオピニオン、またはそれ以上）を求めることができます。一般的な理由としては
お子さんの診断が正しいかどうか確認したい。
治療法の選択肢をすべて知っておきたい。
あなたのお子さんは、珍しいタイプのがんです。
別の治療法があるかもしれないと考えている。
他の医師や病院が、あなたの子供の癌の種類をもっと知っているかもしれないと思う。
担当医とうまく話ができない、または、他の医師から説明を受けたいと考えている。
保険会社から、子供が治療を始める前に別の意見を聞くように言われた。
セカンドオピニオンを求める前に、現在かかっているがんの担当医に伝えておくとよいでしょう。その話をしないと、新しい医師が診てくれないこともあります。多くの医師は、セカンドオピニオンを歓迎していることを心に留めておいてください。中には、自ら提案する医師もいます。
どのように切り出したらよいかわからない場合は、以下のようなことを言うとよいでしょう。
“セカンドオピニオンを受けようと思っているんです。どなたかお勧めの方を教えていただけませんか？”
“子供が治療を始める前に、セカンドオピニオンを受けたいと考えています。手伝ってもらえますか？”
“もし、私の子供と同じ種類のがんの子供がいたとして、セカンドオピニオンのために他に受診する医師はいますか？”
“我が子のためにできることはすべてやったと確信するために、他の医師と話をしたいと思います”
さん
自分の加入している健康保険が、対面式でもオンラインでも、セカンド・オピニオンの費用を支払ってくれるかどうか、健康保険会社に尋ねてみましょう。
子供の担当医が他の専門医を勧めなかった場合は、保険会社に推薦してもらうように頼みましょう。または、Children’s Oncology Groupのウェブサイトで、小児がんセンターを検索する。
子供の担当医の事務所か、がんセンターの医療記録部門に、記録のコピーを求めてください。オンラインの患者ポータルサイトから入手できることもあります。
新しい医師がお子さんのケアについて最善の提案をするために、できる限り多くの情報をまとめましょう。
お子様の年齢、住所、保護者の連絡先、保険情報
現在かかっている医師の名前と連絡先
お子様の症状・診断名
X線、CT、MRI、その他のスキャン（生検スライドや組織ブロックを含む
生検または手術による検査報告書または病理報告書の写し
お子様の現在の治療計画の概要
すべての薬剤のリスト、服用量、服用時期
セカンドオピニオンの医師がファーストオピニオンと同じ意見であれば、これがお子さんにとって最善の治療計画であると確信できます。セカンドオピニオンが異なる場合、次にできることは以下の通りです。
最初の医師と予約を取り、セカンドオピニオンについて話す。
両医師に治療計画に至った経緯を説明してもらう。
子供の検査結果をどのように解釈したかを聞く。
同じ境遇の保護者に何を勧めたか聞いてみる。
二人の医師が一緒にお子さんのケースを検討することが可能かどうか聞いてみる。
医師による編集協力者
がんと診断された人の半数以上は、慎重に狙いを定めて高エネルギーの放射線を照射し、がん細胞を死滅させる放射線療法を受けます。放射線腫瘍医は、このような治療を専門に行う高度な訓練を受けた医師です。
放射線腫瘍医は、腫瘍内科医、外科医、その他の医師と緊密に連携し、がんと診断された人に最も適した治療方針を決定します。
放射線治療を行う前に、放射線腫瘍医はソフトウェアを使用して、患者さんに放射線を照射する場所を注意深く図に描きます。また、どのような放射線治療を行うかも決定します。主な治療法には、外照射療法と内照射療法があります。
外照射療法
体外式放射線療法は、体外の放射線源からがんの部位に向けて放射線を照射するものです。特に頭部、乳房、肺、大腸、前立腺のがんに最もよく用いられる放射線療法です。
体内照射療法
体内照射療法では、放射線腫瘍医が固体または液体の放射線源を体内に設置します。小線源療法では、放射線源をがんの中や近くに埋め込みます。全身照射の場合、液体の放射線源を口や静脈から摂取します。
放射線腫瘍医になるためのステップとしては
学士号（特に科学関連分野）の取得
医科大学入学試験（MCAT）を受験し、合格していること
医学部に入学し、医学博士または医学博士の学位を取得する。
レジデンシーを修了する
特定の分野に特化したい場合は、フェローシップの充足
開業する州の適切なライセンスと証明書を取得する
放射線腫瘍医は、さまざまな種類のがんを治療します。もしあなたが以下の症状のいずれかと診断された場合、放射線腫瘍医を受診する必要がある可能性が高いでしょう。
肝臓がん
肺がん
リンパ腫
脳腫瘍
乳がん
骨肉腫
膵臓がん
大腸がん
副鼻腔がん
前立腺癌
肉腫
頭頸部がん
白血病
放射線腫瘍医は、がん以外の症状も治療しています。
動静脈奇形
音響神経細胞腫
脳腫瘍
脊髄腫瘍
三叉神経痛
初診時、放射線腫瘍医はあなたの医療記録とレントゲンを確認し、身体検査を行います。医師はその結果についてあなたに話し、あなたにどのような治療方針を選択するかを決定します。
放射線治療は週5日、6～7週間にわたって行われます。1回の診察は10分から30分程度ですが、1回につき1分から2分程度しか照射されません。治療部位の健康な細胞を保護するために少量の放射線を多数照射し、2日間の治療中断により正常な細胞の回復を促します。
放射線腫瘍医は、あなたの体が治療にどのように反応しているかを確認するために、毎週あなたに連絡を取ります。