ドクター・アーカイブより

代替医療がますます主流になるにつれて、ジャン・アルコットやキャロル・クラークなどの患者には、標準的な医療に加えて、マッサージや鍼治療などの補完療法が提供されるようになりました。ロサンゼルスのシダーズ・サイナイ・メディカル・センターで行われている予備調査によると、その結果は上々だという。

アルコットとクラークは最近、開心術を受けた後にマッサージ療法、鍼治療、誘導イメージ療法を受ける研究に参加した。

「私たちの患者は非常に劇的なイベントを介して行っているし、彼らはしばしば不快感の偉大な多くにいる」状態研究リーダー グレゴリー P. Fontana、MD、心臓外科でシーダーズ-シナイで書面によるプレス リリースで。「私はいつもマッサージや他の治療法は、患者をリラックスさせるのに非常に強力であることができると信じてきた。もし彼らが、自分自身をリラックスさせ、起こったことを受け入れ、幸福な状態を実現することができれば、痛みは、彼らの意識の重要な部分ではなくなるのです。”

フォンタナのマッサージと鍼治療（体の特定のポイントに小さな針を刺す）の効果に関する研究は現在最終段階に入っており、ガイド付きイメージを使った研究は始まったばかりです。ガイド付きイメージは、身体に良い変化を繰り返しイメージすることで、身体に良い変化をもたらすことを目的としている。これらの実験は、より大規模な研究への道を開くものだとフォンタナさんは言う。

カリフォルニア州エングルウッドに住むアルコットさん（62歳）は、心臓の手術を受けてから1週間半の間、毎日マッサージを受けた。「素晴らしいことです」と彼は医者に言う。”私はそれが私の緊張と不快感の多くを軽減することがわかった。”

治療後15分以内に、アルコットは、彼が実際に眠りに落ちるほどリラックスしていたと言う。

カリフォルニア州リッジクレストの販売員、キャロル・クラーク（53歳）も、4月に4本の心臓動脈が詰まったためにバイパス手術を受け、入院中に1日20分の鍼治療を受けたとき、同じような経験をした。

「入院中は痛みがなかったんです。”私は実際に私がいなかったとき、私は鎮痛剤にあったと思った。”

ミッチェル・ゲイナー（MD）は、数年前からこのような補完的ケアの最前線にいる。彼は、ニューヨーク市のストラングコーネル癌予防センターで腫瘍学と統合医療のディレクターを務めています。

「私たちは癌治療と癌予防に力を入れており、癌患者とその家族のために毎週瞑想会を行っています」とゲイナーは言う。ゲイナーは、”Sounds of Healing: A Physician Reveals the Therapeutic Power of Sound, Voice, and Music “などの著書があります。

音や音楽を使った瞑想は、患者の気分を良くするのに役立つという。「音と音楽は、これまでで最も見過ごされてきた癒しの方法です」と、ゲイナーは医師に語っています。”体内のすべてのシステムが深く影響を受けます。”

例えば、音楽と音は、心拍数、血圧値、ストレスホルモンのレベルを下げることができます。

ある研究では、15分間のクラシック音楽を聴いた心臓病患者は、クラシック音楽を聴かなかった患者より合併症の発生率が低かったという。

ゲイナーは最近、コーネル補完統合医療センター（2000年9月1日オープン予定）の医療ディレクターに任命された。「この新しいセンターの目標は、ガイド付きイメージ、栄養、音楽、鍼、指圧、マッサージを従来の治療に取り入れ、それがどのように作用するかを基礎科学のレベルで検討することです」と彼は言う。

補完医療に関心のある患者さんへのアドバイスは、「本当に代替医療を実践している医師を見つけること」。彼または彼女は、病気に影響を与える中核的な問題やトラウマを特定し、どのような代替療法が最も効果的であるかを推奨する手助けをしてくれるでしょう。”

• 患者がリラックスできるような代替療法は、従来のがん治療に加える一般的なものになりつつあります。初期の研究では、マッサージ療法、鍼治療、あるいはガイド付きイメージ療法が、標準的な開心術を受けた後の患者のリラックスと痛みへの対処にも役立つことが示唆されています。

• あるセラピストによると、音や音楽も患者のリラックスに役立つ可能性があるそうです。

• 研究者は、これらの補完療法を治療に取り入れたいと考えている患者は、代替医療を実践している医師を探し、どの治療法が自分にとって役に立つかアドバイスをもらうべきだと言う。

ドクター・アーカイブより

ニューヨークのランジェリーデザイナー、キャロライン・ケイティングは、ヴィクトリアズ・シークレットの面接を受けることができ、感激していました。彼女は、時間を守ることが良い印象を与えるために不可欠であることを知っていましたが、ただ1つ問題がありました。「住所を書き間違えていたのです。前日の夜、コンピューターで確認するつもりだったのですが、していなかったんです」。ようやく正しい住所に着いたときには、30分も遅れていた。「恥ずかしくなって、本当に動揺してしまいました」。”私は面接の間中、不安と心配と慌てふためいたエネルギーを持ち続けました”。彼女は仕事を得ることができませんでした。

また、同僚の結婚式に、キーティングと友人数人が15分ほど遅れて出席したこともあった。「花嫁はもう仏壇に座っていた。6、7人で静かに忍び込むのは大変なんです。彼女の人生で最も重要な日を台無しにしてしまったのではないかと心配になりました」。

人によっては、時間を守ることはほぼ不可能に思える–それがどんなに重要なイベントであっても。彼らはいつも熱狂的にドアを飛び出し、少なくとも10分は遅れてどこにでも到着するのです。このような人は、このパターンを打破したいと思ったことはありませんか？Time Management From the Inside Out」の著者であるJulie Morgenstern氏によると、まず、迅速さを意識的に優先させることが大切だそうです。

「遅刻することの代償と、時間を守ることの代償を考えてみてください」とMorgenstern氏はアドバイスしています。遅刻は周囲を動揺させ、遅刻した本人にとってもストレスになることを認識することが重要だと言います。「遅刻した人のストレスレベルは非常に高いと思います。遅刻した人のストレスレベルは非常に高いと思います。最初の数分間は謝ってばかりいるのです。時間通りに行動することの報酬の1つは、移動時間のストレスをなくし、謝る時間をなくすことです。”

遅刻がもたらすもの

心理学者で『Master Your Fears』の著者であるリンダ・サパディン博士によれば、慢性的な遅刻がもたらす結果は、多くの人が思っている以上に深いものだという。そのため、「この人なら大丈夫」という評判が立ちます。人々は、彼らがあなたを信頼したり、あなたに頼ることができないと感じるので、それは関係に影響を与えます。それはまた、自尊心に影響を与える”。

自分を変えようという気持ちになったら、次のステップは、なぜいつも遅刻してしまうのかを考えることだとMorgensternさんは言います。その理由は通常、技術的なものと心理的なもののどちらかに分類されます。

技術的な困難

「もしあなたがいつも違う時間差で遅刻するのなら–あるときは5分、あるときは15分、あるいは40分–その原因は技術的なものである可能性が高い」と、モーゲンスターンは医師に語っています。「つまり、物事の所要時間を見積もるのが苦手なのです」ドライブの時間でも、シャワーを浴びるような日常的な行動でも。

キーティングは、このカテゴリーに属するという。「実際よりも短い時間で済むと考えるのは、計画性がない場合です」。

モーゲンスターンは、「時間の見積もりが上手になる」ことが解決策だと言います。彼女は、1週間か2週間、すべての行動を記録することを提案しています。「それぞれのことにどれくらい時間がかかると思うか、そして実際にどれくらい時間がかかったかを書き出すのです」。そうすることで、パターンを見つけることができ、時間の見積もりを調整することができます。

キーティングは、この作戦が有効だと言います。「特に日常的に行っていることについては、どれくらい時間がかかるか現実的に考える必要があります。髪を乾かすのに20分かかるとわかっているなら、20分で乾かせばいいのです」と彼女は言います。

ノー」と言うことを学ぶ

もうひとつ、技術的に難しいのは、時間がないときに、追加の約束を「ノー」と言えないことです。あなたは時間の見積もりが得意かもしれませんが、誰かに何かを頼まれたときに「ノー」と言えずに、せっかくの計画が台無しになってしまうのです」とモーゲンスタン氏は説明します。

この問題を解決するには、「キャッチフレーズを練習すること」だと、Morgenstern氏は医師に話しています。手伝いたいのですが、締め切りがあるので」「30分後に人と会うので、明日なら手伝えます」と、依頼を延期したり、断ったりする方法を身につけましょう。明日なら手伝えるよ”

遅刻することを選択する

“文字通りいつも10分遅刻している場合、それは心理的なものです “とMorgensternは言います。”あなたは希望する時間に正確に到着しています。問題は “なぜ？”ということです」。

サパディンは、その答えは性格のタイプによって異なると言います。「人によっては、それは抵抗の問題です」と彼女は医者に言います。”それは子供の頃からの反抗の持ち越しです。彼らは他の人が期待することをしたくない”。

もう一つのカテゴリーは “危機管理者 “であり、遅刻という小さな危機で成功する人である。「アドレナリンが出ないと気が済まない人たちです」とサパディンは説明する。「彼らは、自分自身を動かすために、銃の下にいる必要があります。

待ち時間の計画

多くの人にとって、遅刻は行き先に対する不安と関係があります。サパディンは、「人は、行くこと自体に不安を感じたり、早く着きすぎて何もすることがなくなったりすることを恐れるものです」と言います。

モルゲンシュテルンも同意見だ。「ダウンタイムに対する恐怖、何もしないで待っていることに対する不安は、非常に大きいのです」。待合室で1分も座っているくらいなら、マッサージに遅刻したほうがましという人は、この部類に入ることがわかります。

待ち時間の不安を克服するために、Morgenstern氏は「待ち時間に何か吸収力の高いことをする」ことを計画することを勧めています。すべての予約時間に10分か15分早く到着するようにし、その時間を、人にメモを書く、小説を読む、電話で友人と話をする、など特定の活動に使うのです。この戦略は、恐ろしい待ち時間を生産的で楽しい時間に変えることができ、時間を守るインセンティブを与えてくれます。

ドアの外を歩く

最後に、モルゲンシュテルンさんのシンプルな秘訣をご紹介します。時間通りにドアを出ることです。多くの人が、帰る直前に「もう1つ仕事を入れる」ことで、ダウンタイムを避けようとしているそうです。彼女はこれを「ワンモアタスク症候群」と呼び、時間通りに行動するための大きな障害になっていると言います。「もし、あなたが本当にこれを打ち破りたいのなら、帰る前にもう1つ何かしようと思った瞬間に、それをやめてください。自分の足跡を止め、バッグを持ってドアを出て行くのです。

医師アーカイブスより

大腸洗浄剤について聞いたことがあるかもしれませんし、自分にも必要なのだろうかと思ったことがあるかもしれません。

代替医療を支持する人たちによると、日常的に髪をシャンプーしたり、床を磨いたりするのと同じように、大腸も定期的に掃除するべきだということです。実際、大腸には数年分の腐敗した老廃物が詰まっているから、大腸洗浄剤を使えば解決すると言って、大儲けしている人たちもいるのだそうです。大腸洗浄剤には、カプセル、下剤、浣腸、大量の水を腸に流す「ハイコロニクス」など、さまざまな形態がある。

「人工的な結腸洗浄剤は大きなビジネスだ」メリンダ ・ ジョンソン、MS、RD、フェニックス、アリゾナ州に基づく登録栄養士とアメリカ栄養士会の広報担当者は言います。どのように大きなビジネスですか？検索エンジンに “大腸洗浄剤 “を入力するだけで、あなたはアイデアを得るでしょう。

しかし、極端な話、内面の浄化に執着することは有害であることが判明したのです。

そこで、博士は専門家にコロンクレンジングの安全性と効果、そして自分に向いているコロンかどうかを聞いてみました。

コロンクレンザー。ダーティー・ビジネス

コロンクレンジングとは、大腸に老廃物が溜まり、それが停滞することで毒素が生成され、全身に広がる「自家中毒」と呼ばれる現象に基づく理論である。19世紀の多くの医師は、この自家中毒を事実として受け止めていた。しかし、1920年代に行われた科学的な調査では、この現象は確認されなかったにもかかわらず、この誤解は続いている。また、大腸洗浄を推奨する人々は、溜まった便が大腸を塞ぎ、老廃物の適切な排泄を妨げると主張している。

しかし、専門家によれば、自家中毒などというものは存在せず、人間の身体は実は非常に優れた自己管理能力を持っているという。ニューヨークの米国科学健康会議の栄養学部長であるルース・カヴァ博士（RD）は言う、「大腸洗浄というのは実に奇妙な流行です。腎臓と肺の毒素と副産物の血液ストリームから削除し、定期的な腸の動き、胃腸 [GI] 管からすべての廃棄物を削除します”.

デビッドL.ディール、MD、ニューヨーク大学で医学の臨床准教授、ベルビュー病院センターで消化管内視鏡検査のチーフは、同意します。”高 colonics は、しばしば年または数十年もそこにいた ‘付着便’ の大腸をきれいにする方法として宣伝されている “と彼は言います。”この概念の問題点は、そのようなものはないということです。体は便をうまく排出しますし、何年も便を溜め込む『ポケット』は大腸にはありません。私は毎日曜日ごとに大腸内視鏡検査を行っていますが、便を一掃し、原始的な外観の大腸を残すには、前処置のパージで十分なのです。”

コロンクレンザーの注意点

専門家によれば、コロンクレンザーは不要であるばかりか、害を及ぼす可能性さえあるとのことだ。「大腸洗浄剤を繰り返し使用することは、あまり良い考えとは言えません」とカバ氏は言う。腸は老廃物を処理するだけでなく、食べ物の栄養を吸収して血流に乗せ、全身に運ぶ場所でもあるのです。腸管を洗うと、この吸収が妨げられ、ビタミンやミネラルが不足する可能性がある、とカヴァは医者に言う。? さらに、ある種の下剤を頻繁に使用すると、ブーメラン効果で、大腸をきれいにしても、自然が意図したとおりの働きをすることができなくなる可能性があるのだそうだ。

大腸洗浄剤のもう一つの落とし穴は、脱水につながる可能性があることだとジョンソンは言います。

さらに、高濃度のコロニックは、大腸を傷つけ、小さな裂け目や内部損傷を引き起こす可能性があります。

おそらく最も心配なのは、コロンクレンザーの安全性が証明されていないことです。「コロンクレンザーは本当に厳密に規制され、テストされていません」とジョンソンは言います。”製品が有害であることが示された場合、FDAはその製品を棚から取り除く措置をとりますが、それは、綿密にテストされた処方薬を服用するのとは全く同じではありません。”とジョンソン氏は言う。

健康的なコロンクレンザー

“十分な食物繊維と水を含む健康的な食事は、大腸を浄化する自然界の方法です。”とジョンソン氏は医師に伝えています。一方、食物繊維と水分が少ない食事は、通常、便秘になります。食物繊維は、大腸の中を通る「歯ブラシ」のような役割をしていると考えればよいそうです。つまり、1日の推奨量（成人女性で1日21〜25グラム、成人男性で30〜38グラム）を毎日満たすことで、文字通り大腸をきれいにしていることになるのです。食物繊維の摂取量を増やすには、果物、野菜、豆類、繊維の多いシリアルなど、食事に余裕を持たせることが大切です。体をできるだけ動かすことも大切だとジョンソンは言います。体を動かすと全身の血流が良くなり、大腸も効率よく働きやすくなります。

コロンクレンザーの真実

“便秘の場合、一時的な緩和をもたらすかもしれません。”とジョンソン氏は言います。”そして、確かにそれらはあなたの大腸の中身をきれいにしますが、危険で高価で不便なものでもあります。”と。結論は？大腸は自分の仕事を知っている。放っておけば、自分のことは自分でやってくれる。

マイナスイオンが生み出すポジティブな波動

ちょうどあなたの気分を高める可能性があります空気中の何かがある – マイナスイオンのにおいを取得します。

デニス-マンによって書かれた 医学のレビューBrunildaナザリオ、？MD 医師のアーカイブから

May 6, 2002 – 空気中の何かがあると、それは愛ではないかもしれませんが、いくつかは、それが次善の策だと言う – マイナスイオン。

マイナスイオンは、無味無臭の目に見えない分子で、ある特定の環境下で豊富に吸い込まれます。山や滝、海辺などに多く存在します。マイナスイオンが血流に乗ると、生化学反応により気分物質であるセロトニンが増加し、うつ病の緩和、ストレス解消、日中の活力アップに役立つと言われています。

このような理由から、マイナスイオン発生器が店頭やインターネット上で販売されているのですが、本当に抗うつ剤と同じような効果があるのでしょうか？また、ダニやフケを除去してアレルギーを緩和することはできるのでしょうか？

しかし、このコンセプトの裏に科学的な裏付けがないわけではありません。

サイエンス 101

イオンは電荷を得たり失ったりした分子です。. 自然界では、太陽光や放射線、空気や水の移動によって空気の分子が分解され、イオンが生成されます。皆さんも海辺や滝の下でマイナスイオンの力を感じたことがあるかもしれません。山や海辺の空気には、何万個ものマイナスイオンが含まれていると言われています。

「また、春の雷雨の直後には、人々の気分が明るくなったという報告もあります」と、ニューヨークのコロンビア大学のイオン研究者、マイケル・ターマン博士は言う。

実際、コロンビア大学では、冬季うつ病や慢性うつ病の人を対象にした研究で、マイナスイオン発生器が抗うつ剤と同じようにうつ病を緩和することを明らかにしています。”最も良いのは、比較的副作用がないことですが、適切な投与量とどのような人に最も効果があるのかをまだ解明する必要があります “と彼は言っています。

空気のビタミン？

一般的に、マイナスイオンは脳への酸素の流れを増加させ、結果として高い覚醒度、眠気の減少、より多くの精神的エネルギーをもたらします」と、『脳のためのオーナーズマニュアル』の著者であるピアース・J・ハワード博士は述べています。The Owners Manual for the Brain: Everyday Applications from Mind Brain Researchの著者であり、ノースカロライナ州シャーロットの応用認知科学センターの研究ディレクターであるピアース・J・ハワード博士は、次のように述べています。

“また、空気中の細菌から保護し、その結果、くしゃみや咳、喉の炎症など、様々な粒子を吸い込むことによる刺激を減少させる可能性があります。”

そして、その影響を受けやすい人はなんと3人に1人で、マイナスイオンはまるで空中を歩いているような気分にさせてくれるのです。窓を開けて新鮮で湿度の高い空気を吸った瞬間に、一瞬にしてリフレッシュした気分になるあなたは、その一人です。

「エアコンの近くにいると眠くなるのに、外に出たり車の窓を開けるとすぐにリフレッシュして元気になる人は、その一人かもしれません」とハワードは医師に語っています。”エアコンは大気中のマイナスイオンを奪うが、イオン発生器はエアコンが取り除いたイオンを再放出する。”

マイナスイオンを発生させる

実は、どの家庭にも天然のイオナイザー–シャワーが内蔵されているのです。

しかし、新聞やネットで見かけたマイナスイオン発生器を購入する際には、注意が必要だとコロンビアのターマン氏は言う。

「広告に載っている装置には大きな問題があります」と彼は医者に言う。「出力レベルは……抗鬱剤の投与量を助言できるような形で指定されていません」。

そして、一見して同等と思われるユニットのコストは、100ドルから1000ドルに及ぶと言うのです。

「私の考えでは、最も安全な行動方針は、我々の臨床試験や今後行われる試験で効果が実証されたユニットを使用することでしょう」と、彼は医師の読者にアドバイスしています。

部屋の空気循環、熱や湿度、プラスイオンを放出する接地された機器（コンピューターのモニターなど）が近くにある場合、（マイナスイオン発生器の）出力レベルに影響を与える可能性があると説明しています。

「イオナイザーに接続するリストストラップ（市販品）やベッドシーツ（未発売）をアースにすることで、これらの影響を最小限に抑えるようにしています」。

季節性うつ病に対する抗うつ薬や光治療とマイナスイオン治療の相互作用の可能性については、まだ調査されていないとのことです。「例えば、マイナスイオン照射に反応した場合、薬剤の投与量を漸減（ゼロにすることも可能）させることができます。

「臨床的に重大なうつ病を経験した人は、医師の指導の下でのみマイナスイオン療法を試すことをお勧めします。特に、患者がすでに他の治療を受けている場合は、医師はこのような試みを許可する前にこの方法論をよく読んでください」と、彼は助言しています。

アレルギーや喘息はどうなる？

デンバーの国立ユダヤ医療センターで医学を教えるハロルド・ネルソン医師は、20年前に初めてマイナスイオン発生器のことを聞いたとき、とても興奮し、アレルギーと喘息の患者を研究するために買ってきた。

しかし、残念ながら、その結果は「ひどく心強いものではありませんでした。何も実証できなかったのです」と彼は語る。「と博士は語る。私は大きな期待を抱いていたのですが、それが実現しなかったのです」と彼は言う。

アレルギーやアレルギー性喘息を持つ人々にとって最善の策は、暴露を排除しようとすることである、と彼は言う。「それができない場合、あるいはまだ症状が残っている場合は、次のステップとして薬物療法を行うことになりますが、幸いなことに、現在では優れた薬物療法が確立されています。

2003年6月2日発行

生まれつきの悪人？

暴力的な行動には、生物学的な理由があるかもしれません。

文：クリスティン・コスグローブ 医師資料室より

May 29, 2000 — 生後8ヶ月の間、マシューは1日18時間泣き続けた。

彼が育ったように、彼はかんしゃくを投げたり、家の外にそれらをロックし、ベビーシッターを恐怖に陥れた。4歳になると、自室でのタイムアウトに対して、ドアを蹴破ったり、窓から外に出たりするようになりました。

あまりにひどいので、小児科医は1年間、毎朝マシューの母親に電話をかけ、どのように対処しているのか尋ねた。「私たちがマシューに何かするのではないかと心配で、電話をかけてきたのだと思います」と母親のダイアンは言います。

何年もの間、親や科学者は、生まれつき悪い子がいるのか、いるとすればそれはなぜなのか、と考えてきました。今、研究によって、問題行動の原因となる生物学的特性がようやく明らかにされつつある。同時に、新しい教育技術が、気難しい子どもを暴力に走らせないよう、親を助けている。

カリフォルニア州オークランドにあるカイザー・パーマネンテの先天性気質プロジェクトのディレクターであるヘレン・ネビル看護師は、マシューのように「挑戦的特徴」が混在して生まれてくる子供が約10％いると述べています。このような子どもたちは、イライラしやすく、非常に敏感で、感情的になりやすく、変化に対処するのが難しいのです。

「不愉快で、頑固で、気難しい子供で、ただ何か理性を取り戻す必要があると考える親は、このような子供と本当の戦争をすることになります」とネヴィル氏は言います。「その子の自尊心が損なわれてしまうのです。それが、行動障害につながるのです」。

アメリカ児童青年精神医学会によると、行為障害は、若者の行動と感情の問題の複雑なミックスである。行動障害を持つ子供は、通常、動物にも人間にも残酷です。破壊的で、人を欺き、しばしば制御不能になります。

中には、成長するにつれて、悪い行いが先細りになっていく子供もいます。しかし、他の子供たちは、18歳を過ぎると、幼少期の行動障害が反社会的人格障害（APD）に再分類され、暴力的な犯罪に問われることが多い診断名となる、暴力的な人間に成長するのです。

グレイマター

このような暴力は、自然の成り行きなのか、それとも生まれつきなのか。その答えは、おそらく両方である。最近の研究では、病的に暴力的な人々の身体は、それほど暴力的でない人々の身体としばしば異なることが判明している。南カリフォルニア大学の心理学者エイドリアン・レイン（Adrien Raine, DPhil）は、磁気共鳴画像法を用いて、APDの男性は、障害のない男性に比べて、脳の前頭前野の灰白質が11％少ないことを最近明らかにした。

研究者たちは、正常な行動をする人が、事故で前頭前野を傷つけられると、激しく反社会的になることがあることを長い間知っていた。しかし、『Archives of General Psychiatry』誌の2000年2月号に掲載されたレインの研究は、この種の脳の損傷を生まれつき持っている可能性を示唆する最初のものである。

一方、シカゴ大学の研究者が、素行不良で精神科に通院している7歳から12歳の少年を調べたところ、問題行動のない少年に比べて、ストレスホルモンであるコルチゾールの濃度が低いことが分かったという。この研究結果は『Archives of General Psychiatry』誌の2000年1月号に掲載されたもので、この少年たちはストレスに対してあまり敏感ではなく、したがって悪い行いをした結果にもあまり悩まされないのだろうと推測している。

では、子供は遺伝的に「悪い子」になりやすく、環境は関係ないということなのだろうか？そうではありません。ベイラー医科大学の精神科医であるブルース・ペリー医学博士によれば、妊娠中の薬物使用や医療水準の低さ、難産がこうした生物学的特性を生み出している可能性があるとのことである。また、『パーソナリティと社会心理学』誌の2000年4月号に報告されたある研究では、暴力的なビデオゲームをする子供は、暴力的な行動をとる可能性が高いことが判明している。

こうした知見に基づき、研究者たちは、こうした子どもたちの多くが歩んでいる暴力的な道を逆戻りさせることは可能であると考えている。

元気な子どもたち

ダイアンさんとご主人は、カイザー・パーマネンテが主催する「元気な子」を持つ親のためのクラスに参加して、ようやくマシューを助けることができたのです。

私たちのプログラムの基本は、『脳が非常に柔軟なうちに、この子たちのためにできる限りのことをしよう』ということです」とネヴィルさんは言います。このクラスでは、親が子供の気質を理解し、子供の強い感情に逆らうのではなく、一緒に行動する方法を教えます。

例えば、服を着るのを嫌がる幼児の親は、その子がもっと自立したがっていて、自分で服を着られないことに苛立っていることを知るかもしれません。親は、子供と格闘する代わりに、服の選択肢を与えて、子供が自分で服を着られるようにすることを学ぶかもしれません。

また、切り替えが苦手な子には、5分ほど前から行動を開始させるようにします。イライラしやすい子には、タスクを管理しやすいように分割することを親は学ぶかもしれない。部屋を片付けなさい」と言う代わりに、「おもちゃを敷物から取りなさい」と言うのです。

このテクニックは、精神科医のステラ・チェス医学博士とアレキサンダー・トーマス医学博士が、100人以上の赤ちゃんを幼少期から追跡調査し、どのような子育てが最も成功したかを分析した研究に基づくものである。彼らは1986年、その成果を『Temperament in Clinical Practice』（ギルフォード出版）として出版した。

ネビルは言う。「このアドバイスは、優れた育児書に書かれているものと似ています。しかし、それを実践するのは簡単ではない。”極端な子供ほど、テクニックが重要なのです”。

マシューほど “極端 “な子どもは少ない。しかし、母親は「楽しくて、明るくて、自分の気持ちをはっきり言う、クラスのスターであり、天性のリーダーです。みんなに愛されています。それは、彼が自分自身をとてもうまくコントロールしているからだと思います。彼は、自分が何を必要としているかを話す方法を教えられているのです」。

マシューの行動の根源は生物学か環境かとダイアンに尋ねれば、彼女は生物学だと答えるだろう。現在6歳になる彼女の第二子は、生まれた瞬間から「まったく違う」存在だった。「同じ家に、同じルールの親が2人いるのに、まったく違う2人の小さな生き物が生まれたのです」。

しかし、彼女はその環境–息子に合わせてつくった環境–が、すべての違いを生んだと付け加える。

クリスティン・コスグローブは、カリフォルニア州バークレーを拠点とするフリーライターで、健康・医療問題を専門としている。ニューヨークのUPIで記者として、またParenting誌でシニアエディターとして活躍。

磁石マニア

磁石は痛みを治すことができるのか、それとも単なる誇大広告なのか？

文：チャールズ・ダウニー 医師資料室より

Feb. 28, 2000 (Big Bear City, Calif.) — 健康ブームを盛り上げるのに、有名人のお墨付きは欠かせませんね。1997 年に、彼が彼の中敷に磁石を入れることによって彼のフィートの苦痛を禁止したとプロゴルファーのChi Chi Rodriguez が言ったときに、ファンは彼のかかとですぐにあった。

その後、多くのゴルファーが靴の中、前腕、手袋、ベルト、さらには襟や帽子にまで磁石を埋め込んでいる。このゴルフの流行は、数千年前に古代の治療師が使っていたロドストーンにさかのぼる磁石の魅力に火をつけた。

磁石のpurveyorsは傾向で現金に換える前に証拠を待たなかった。巧妙なカタログは郵便物にあふれ、たくさんのウェブサイトは磁気ベルト、マットレスおよび靴の挿入物を売り込んで想像できるあらゆる病気をちょうど約解除すると言われましたふりをしました。

1999年9月、米国連邦取引委員会は、テキサス州アーヴィングのMagnetic Therapeutic Technologies社とニューヨーク州ベイティングホローのPain Stops Here！社の2社の磁石販売業者に対して訴訟を起こした。

このような誇大広告と政府の措置にもかかわらず、いくつかの研究は磁石について、結論は出ていないものの、興味をそそる疑問を投げかけています。例えば、1997年11月号の「Archives of Physical Medicine and Rehabilitation」に掲載された研究である。ヒューストン大学の研究者たちは、ポリオ後の痛みを持つ29人の患者の痛む場所に半インチの磁石をテープで貼り付け、21人の比較グループに同じだが偽の磁石を貼り付けました。どちらのグループも、誰が本物の磁石を手に入れたかは知らない。

すべての患者は1つから10までのスケールで彼らの苦痛を評価するように頼まれ、10は最も厳しい。本物の磁石を装着している人は、9.6レベルから4.4レベルに痛みが減少したと報告しました。しかし、偽磁石を装着した21名は、9.9から8.4までしか痛みが軽減しなかったという。

磁石はどのように効果を発揮するのでしょうか。一部の支持者は、磁石はターゲット領域に多くの血液や栄養素を持って来る、循環を後押しすることを示唆している。これは、医療用磁石を販売するBioFlex Medical Magnetics社の社長であるTed Zablotsky医学博士が提唱する理論である。

ヒューストン大学の研究の主席研究員である家庭医カルロス・バルボナ医学博士は、別の可能性を提起した。「磁気エネルギーが関節や筋肉の痛覚受容体に影響を与えるか、脳内の痛みの感覚を低下させる可能性があります」と彼は言った。しかし、肝心なことは、磁石がどのように薬として作用するのか、誰も理解していないということである。「今回の研究で、患者たちが顕著かつ迅速に痛みを軽減したことについては、明確な説明ができていない」とバルボナ氏は述べた。

多くの専門家は、これまでの研究結果に納得していない。ミズーリ州インディペンデンスにある信頼できる健康情報のための全国協議会の会長であるジョン・レナー医学博士は、「これまで磁石について行われた研究は小規模で、重複していない」と言う。「だから、まだ科学的な証拠にはならない。さらに、磁石に関するいくつかの研究は否定的ですが、誰もそれについて聞いたことがないようです”。

磁石メーカーのホームページには載っていないような研究ですが、1997年1月の「米国足病医学会雑誌」に掲載されたものがあります。踵の痛みを持つ19人の患者は磁石の挿入物を含んでいる靴の中敷を身に着けていた。他の15人は、磁石のない同じインソールを履いた。4週間後、2つのグループは同じ量の軽減を報告しました。

「手根管症候群で磁石をテストしたが、良い結果は得られなかった “と、ニューヨーク・メディカル・カレッジの神経学者であるマイケル・ワイントラウブ（M.D.）は言う。「しかし私は糖尿病性のフィートの苦痛を助けるのに磁石を使用してよい結果を得ました。その研究は、アメリカン・ジャーナル・オブ・ペイン・マネジメントの1999年1月号に印刷され、糖尿病患者が靴に低強度の磁石を装着している間、より少ない足の痛みを被ることを発見しました。

このような相反する結果によって、科学者が誇大広告から磁石についての真実をこじ開けることができるまで、それは長い時間であるかもしれません。

幸いなことに、磁石を使うことに魅力を感じている人たちのために、これまでの研究では副作用は見つかっていません。ただし、胎児への影響については不明な点が多いため、磁石メーカー各社は妊婦の使用を控えるよう呼びかけています。また、ペースメーカーやインスリンポンプなどの電気機器を装着している部位に磁石を当ててはいけないとも言われています。

しかし、医療用磁石が本当に良いものなのか、研究者が判断するまでは、使用者の財布に最大のリスクをもたらすかもしれません。

カモにされないための方法

専門家が「取られる」ことを避けるためのヒントを提供します。

Written by doctor Editorial Contributors Medically Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives

私たちは皆、そこにいたことがあります。

私たちが一緒に助けてきた同僚は、それが判明し、他の同僚や上司の前で私たちの仕事についての悪口を落としてきた。

打ち明けていた友人が、私たちの秘密をゴシップとして周囲に漏らしていたこともある。

そして、信頼していた配偶者がキャリアを犠牲にした後、「もう一人の自分」が浮気をしていて、その後釜を用意していることを知るということもある。

たとえそれが、嫌味なセールスマンに取られたというだけのことであっても、こうした状況は、怒りとともに苦い羞恥心をもたらすことがよくあるのです。

なぜ、良い人に悪いことが起きるのか

私たちに何か問題があるのでしょうか？あるいは私たちが知っている被害者たちは？サーカスの興行主P.T.バーナムの言葉にもあるように、本当にカモは毎分生まれているのでしょうか？

必ずしもそうではないと、ペンシルバニア州アンビルにあるレバノン・バレー・カレッジの心理学部長、ルー・マンザ博士は言う。”私は、人々が生来無知であるとは思わないが、感情がそれに影響を与え、私たちの脳は気を取られる。

“知識は力であり、無知は至福ではない “と、ロサンゼルス在住の心理学者、イボンヌ・トーマス博士が言っています。

“人は真実と向き合いたくないかもしれませんが、結局はもっとひどい目に遭うことになります “と彼女は言います。”おとぎ話のようなララランドにいたくはないでしょう。” なぜなら、その結果はそれだけトラウマになるからです。

ドント・ビー・ア・サッカー

しかし、私たちの多くは、自分の中の懐疑心を高めることで、不意打ちを食らわないようにする必要があります。その方法は、次のとおりです。

科学者のようにアプローチする。「科学の世界では、ある理論が優位に立つと、それを裏付けるデータがあるため、疑うことはありません。しかし、説得力のある他の情報に出会うと、別の方向に目を向けるようになります」とマンザは言います。

「しかし、証拠がある場合は、より合理的に行動し、自分の感情を脇に置くようにする必要があります」と彼は言います。「なるべく客観的になるように。主観的になればなるほど、間違いが多くなるのです」。

具体的な根拠を探す 例えば、ヘルスケア業界では、消費者が注意すべきクレームがたくさんあるとマンザは言います。「基本的な経験則は、どんな主張にも根拠を求めることです」とマンザは言います。確かな証拠がなければ、「疑いを持ち始める」べきだという。

また、「結婚して何も問題なかったのに、突然パートナーが残業ばかりするようになったら、すべての証拠を見てください」とアドバイスしています。「合理的なアプローチは、他のサインを探すことです」と彼は言う。

金銭面で何かあると思ったら、「お金について質問し、厳しい答えが返ってきたら、何かあるのかもしれません」とManza氏は言います。「ギャンブルが問題なら、パートナーがコンピュータを使う時間を増やしたり、ラスベガスに出かけたりしていないか？

目隠しを外す “我々は信者である “とニュージャージー州ニューブランズウィックのラトガース大学の社会心理学者であり、「Noの本」の著者であるスーザン・ニューマン博士は言う。 “大多数の人は人が言っていることを受け入れたい、対立を望まない、だから彼らは彼らが言われることを信じるだろう “と。

しかし、彼女は、”サインに目をつぶるのではなく、夫がいつもより遅くまで外出していたり、以前は熟睡していたのに、夜中に雑誌をめくったり、歩いたりするパートナーと一緒に暮らしていたら、注意を払い、質問してみましょう “とアドバイスしています。

‘行動の変化’

アップルカートをひっくり返すことを恐れてはいけません。「一晩だけでなく、新しいパターンの行動の変化があったら、それを指摘しましょう」とNewmanは言います。

「それは単に仕事上の悪いストレッチかもしれませんが、それはまた、はるかに深刻な何かかもしれない、特にそれが長引く場合、”ニューマンは述べています。

「特に女性は、気遣いと育成をするように訓練されており、自分が役に立たないと思われたくないのです。だから、そのパターンに気づいていても、りんごの箱をひっくり返したくないがために、同意したり、なだめたりしてしまうのです」と彼女は言う。

その結果、 “我々は荒廃した感じ、借金を活用し、その人との関係がある巻き – 永久に負傷し、切断されていない場合 – 傷つけ、それは信頼を再構築するために多くの仕事を取るだろう “と彼女は言う。

あなたの直感で行く。「人々は自分の内なる声に耳を傾け、それを内なるコンパスとして使い始める必要がある」とトーマスは言う。「もし、直感や直感的な反応があったら、それに従いましょう。

「勇気を出して向き合ってみてください。帳簿を見て、財務的な状況を確認したい」と言いなさい。

“それに対処すること。問題は解決するだけでなく、悪化するものだからです」。

月に一度、ファイナンシャルナイトを持つ。ある朝、目が覚めたらお金がなかったということにならないように、「帳簿と財務を一緒に見て、定期的に利益と損失について率直に話し合う」ことをトーマスは提案する。

ドクター・アーカイブより

先延ばしとは、「あとでやろう」という素早い考えを長い言葉で言い表したものです。 明日やろう」「もっと気が向いたらやろう」と自分に言い聞かせることです。

物事を先延ばしにすることが問題になるのはどんなときですか？

カナダのオタワにあるカールトン大学の心理学准教授、ティモシー・ピチル博士は、誰でも物事を遅らせたり、先延ばしにしたりすることはありますし、それはそれでいいのだと言います。スケジュールの都合で会議を延期したり、準備の時間を確保するために延期したりすることはあるでしょう。先延ばしにすることが問題になるのは、人間関係や仕事の遂行に支障をきたす場合だけです。

成人の約5人に1人は、先延ばしにすることが長く続く現実的な問題なのです。

なぜ私たちは先延ばしにするのか

人が先延ばしにすることは、退屈で、大変で、時間がかかる傾向があり、あるいは、自分にとって意味がないのかもしれません。あるいは、結果が完璧でないことを心配します。あまり楽しくなさそうなことを避けると、少し気分が高揚します。しかし、この気分の高揚は持続しません。避けたことがまだ頭から離れず、罪悪感やストレスの原因になっているのです。

私たちが先延ばしにする本当の理由は、人間の行動の奥深くに潜んでいます。私たちは、未来の物事を現実的でない、または具体的でないと考える傾向があります。何かをしないことによるリスク（または、それを実行したときの報酬）も、あまり現実的でないように見えるのです。

物事を先延ばしにすることは習慣になっています。私たちは、簡単なことをするようにできています。この場合、楽しいと思わないことをするのを遅らせることです。そして、習慣を断ち切るのは難しいのです。

前に進む方法

• (リ)

  具体的であること

  “午前中にレポートを始めます “とは言わないでください。”朝のコーヒーを飲みながら、メールを見る前に、レポートの3つの要点だけを概説します “と言いましょう。

• 自分の時間について現実的に考える。

  私たちは、未来に対して楽観的になりがちで、実際よりも多くのことを成し遂げられると思いがちです。やらなければならないことをすべて日付帳に書き出してみてください。食料の買い出しや洗濯、ワークアウトなど、やるべきことを盛り込みましょう。そうすることで、何かをする計画を立てるときに、本当の意味での時間を把握することができるのです。

• “誘惑するものを先取りする”

  とピチルは言います。クリックするだけで気が散ってしまうようなものは、すべてシャットアウトしましょう。ソーシャルメディアやテキストは、ほとんど努力を必要とせず、気分的な報酬をたくさん与えてくれ、時間を吸い取る。終了後のご褒美にしましょう。

• そのタスクをやる時が来たら、やりたくなくなることを知り、受け入れる–そして、それを乗り越える。

  小さなことでも、ただ始めることが、進歩を生みます。そして、進歩の実感が幸福を加速させる。「これは上昇スパイラルです」とピチルは言います。

• 一番大変な仕事から始める。

  意志の力は筋肉です。最初のうちは、気を散らすものに抵抗する方がいい。

• 目の前のタスクが終わった時に、心の中で “タイムトラベル “する。

  気持ちよくなることを考える

「気持ちいい」と思う。

• 」となります。

  自分のペースを守る

  毎日少しずつ進める時間を確保する。2011年のカンザス大学の研究によると、一度にすべての学習教材を与えられた大学生よりも、次のレベルに進む前に少量の作業を完了しなければならない大学生の方が、テストでは良い結果を出したそうです。

• 自分に優しくする

  最初の一歩を踏み出した自分を褒めてあげましょう。十分な努力は素晴らしいことであり、物事を先延ばしにするよりも良いことだと自分に言い聞かせる。

」です。

大切な人の健康状態を変えるために

あなたの愛する人が慢性疾患や中毒に直面することを拒否するかどうか、あなたが助けることができる方法とあなたの限界がどこにあるかを知っています。

医師によって書かれた 編集協力者 医学的に見直された ルイーズ-チャン、?MD 医師からアーカイブ

それは絶え間ない咳と喫煙者または甘いデザートですべての夕食を終了する糖尿病の人だかどうか、我々はすべての明白な緊急の健康上の懸念を無視する人を知っている。

特に、愛する人が必要なこと、もしかしたら命を救うかもしれないことを拒否するのを目撃するのはつらいことです。特に、サポートを受けようとする人がそれを受け入れようとしない場合、サポートを提供することは難しいかもしれません。しかし、専門家によれば、正しい方法で支援すれば、支援する価値があるそうです。以下は、その提案です。

抵抗勢力について理解する

行動変容に対する愛する人の抵抗感を打破しようとする前に、その原因を知る必要があります。一般的に、それは一朝一夕にできることではありません。「なぜ人はとても抵抗しているを理解する時間がかかる」ジョン ・ バートン、MD、ジョンズ ・ ホプキンスの老年医学の専門家は言います。健康的なライフ スタイルを変更する抵抗の人々 の理由はさまざまですが、専門家はいくつかの共通の原因を指摘します。

「ライフスタイルの変更を必要とする慢性疾患と診断されたばかりの人は、診断のショックからまだ動揺しているかもしれません」と、米国運動評議会の主任運動生理学者であるセドリック・ブライアント博士が言います。「自分が病気や慢性疾患を抱えていることを不公平だと感じる人もいます。その結果、病状を管理するために必要なライフスタイルの変更に抵抗する可能性が高いのです。このように行動を起こそうとしないのは、その人がまだ診断を受け入れていないことを示すサインです。

時には、恐怖心が行動を妨げることもあります。例えば、座りっぱなしの患者さんが、体重を減らすための「処方箋」を渡された場合、その勧告を安全に実行できるかどうか、言葉にできない不安があります。このような患者さんには、愛する人が提供できる以上のサポートが必要かもしれません。ブライアント氏は、患者さんの安心感を高めるために、自分と同じような健康上のニーズを持つ患者さんへの対応経験がある専門家に相談することを勧めています。例えば、心臓血管系の病気と診断されたばかりで、体重を減らすように言われた人は、他の心臓病患者を専門に扱う運動生理学者や栄養士に相談するとよいかもしれません。

情報を得る

あなたの愛する人が、必要な行動の変化に取り組む準備ができていなくても、あなたは無力に待つ以上のことをすることができます。

まず、すべきことは？「と、マリンダ・ピープルズ（MS, RN, CDE）は勧めます。「あなたの配偶者が慢性疾患と診断されている場合は、両方それと共に生活するつもりだ」、ピープルズ、米国糖尿病教育者協会の社長は言います。何を、いつ、どのように変更する必要があるかを知っておくことは、あなたの愛する人がそれらを採用することを選択した場合に便利です。

あなたの愛する人は、中毒に苦しんでいる場合は、あなたの関係がその進行に与えた影響について学習 – おそらく認定カウンセラーの援助 – だけでなく、啓発的なことができます中毒自体を理解すること。「それは潜在的に中毒を促進する関係の側面について学ぶために配偶者や重要な他のための成長を促進することができます」言うジェームズ Garbutt、MD、ノースカロライナ大学チャペル ヒルで心理学の教授。このような啓示は、両当事者のために痛みを伴うことができることは間違いないです。しかし、人間関係の脆弱な部分をさらけ出すことで、修復が可能になるのです。

健康の変化をサポートする

では、触られることに断固として反対している恋人に手を差し伸べるべきでしょうか。その答えは、あなたとその人との関係を正直に評価することにかかっています。「親密で機能的な関係がある場合、私は常に [重要な他からのサポート] をお勧めします」バートンは医師に指示します。

サポートは、しばしば微妙な、間接的な手段で始まる。

「あなたの愛する人が受け入れの段階を移動することができます」、ピープルズが示唆します。相手の準備が整う前に無理強いすると、成功するどころか抵抗されてしまうでしょう」。

ガーバットは、依存症患者が変わる準備ができていないときには、サインがあると言います。「行動を隠したり、否定したり、最小限に抑えたりする人は、変化への準備ができていない」と彼は言います。また、依存症の行動を放棄するのではなく、コントロールしようとする人もそうだとGarbutt氏は指摘します。例えば、アルコール依存症の人が、ハードリカーからビールに切り替えたり、4晩飲んでいたアルコールを2晩に減らしたりすることです。このような申し出は、アルコールに対する「支配」を示すためのものですが、実際には、アルコールがアルコール依存症の人を支配し続けていることを示す確実なサインなのです。

愛する人を強制的に変えることはできませんが、環境を変えることはできます。例えば、糖尿病の人と一緒に暮らしている場合、キッチンの棚から「禁忌」の食品をなくしたり、健康的なものだけを提供するレストランに頻繁に通ったりすることで、簡単に変えることができます、とピープルズさんは提案します。

正しいアプローチをする

大切な人に変化を求めようとするとき、そのアプローチは重要です。バートンさんは、「敵対的な関係を作らないように注意しなければなりません」と医師に話します。

“短気な人とは対照的に、励ます人の役割を果たす “とブライアントは言う。「変化への努力を認め、それに対して肯定的なコメントをするようにしましょう」。口うるさい衝動が強い場合は、その代わりに、愛する人が真似することを望む行動のモデルにエネルギーを行使する、ブライアントを提供します。

なによりも 最終的に変わるかどうかは、その人自身が決めることです。「タバコを吸う人、そのリスクを理解している人、どうしても変えられない人がいます」と、バートンは医師に話します。

「最終的には、家族の一員をコントロールすることはできません」とガーバットは言います。

女性を危険にさらす神話

文：doctor 編集部 Doctor Archivesより

March 27, 2000 (Berkeley, Calif.) — ほとんどの性的暴行は、単にどんなステレオタイプにも当てはまらない。最も一般的な誤解の中に、こんなものがある。

• ほとんどの女性は、見知らぬ人にレイプされる。法務省の統計によると、レイプ被害者のうち、知らない人に襲われるのは25％以下です。他の研究によれば、その割合はさらに低い。

• ほとんどのレイプは成人女性が対象です。レイプは、主に幼少期や思春期の女性に影響を与える犯罪です。レイプされたことのある推定1210万人のアメリカ人女性のうち、30％近くが11歳未満のときに暴行を受けたとされています。さらに32％の女性が11歳から17歳の間にレイプされ、さらに22％が18歳から24歳の間にレイプされた。29歳以上の女性に発生したレイプはわずか6％だった。

• レイプされるのは女性だけ。確かに頻度は少ないが、男性から男性、女性から男性へのレイプは起きており、襲われた男性の心的外傷は決して少なくない。

• ほとんどの強姦魔は一度しか強姦しない。実際、ほとんどの強姦犯は再犯者である。このことは、被害者が暴行を報告し、利用できる権利と救済を追求することを奨励する方法を見出すための説得力のある理由である。

• 性的暴行は情熱と欲望による犯罪である。性的暴行は情熱とは無関係である。むしろ、男女を問わず被害者を支配し屈辱を与えるために権力と支配力を行使する。

• レイプ犯の多くは “汚い老人 “である。強姦魔の50％は15歳から24歳の間である。

• 性的暴行は突発的、衝動的な行為である。研究では一貫して、全暴行の75%は計画的であると結論づけている。3人以上の加害者がいる場合、その数は90%に登る。

• ほとんどのレイプは、有色人種の男性による白人女性への犯行である。全米暴力原因・防止委員会の調べによると、全レイプの90％は同じ民族や人種の間で起きている。異人種間のレイプの10％のうち、過半数が白人男性による黒人女性へのレイプである。

• ニセのレイプ被害届はたくさんある。女性がレイプについて嘘をつくことはほとんどない。FBIの報告によると、虚偽の告発は報告された性的暴行のわずか2％であり、この数字は他の犯罪の虚偽報告より高くはない。1992年の全米被害者センター調査でも、この割合は確認されている。

• 自分には起こりえない レイプはアメリカで最も頻繁に起こる暴力犯罪である。

ジョリー・アン・ベイルズは、カリフォルニア州バークレーを拠点とする弁護士です。法律やビジネス関連の出版物に寄稿している。