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胎児採血(FBS)

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誰が検査を受けるの?

胎児血液採取は、先天性異常の有無を確認するのに役立ちます。これは標準的な検査ではありません。CVS、羊水穿刺、超音波検査などの初期の検査ではっきりしない結果が出た場合、医師はこの検査を勧めることがあります。

この検査でできること

FBSは、いくつかの先天性異常の除外に役立ちます。 また、貧血や風疹などの感染症を示すこともあります。

FBSには、流産などのリスクがあります。このリスクは、羊水穿刺やCVSなどの類似の検査よりも高くなります。メリットとデメリットを主治医とよく相談してください。

検査の方法

超音波で赤ちゃんの画像を見ながら、医師は細い針を子宮から赤ちゃんまたはへその緒の中の小さな血管に導きます。医師は、赤ちゃんの血液のサンプルを採取します。あなたは、圧迫感やけいれんを感じるかもしれません。その後、検査室がそのサンプルを検査します。

この手順は、医師がどのように血液を採取するかによって、異なる名称があります。医師が臍帯から血液を採取する場合、経皮的臍帯血採取法(PUBS)と呼ばれます。

検査結果について知っておきたいこと

検査結果は通常3日以内に戻ってきます。赤ちゃんに問題があることがわかったら、医師やカウンセラーと面談し、選択肢を検討することになります。赤ちゃんに感染症や貧血がある場合は、治療が有効です。FBSは、いくつかの先天性異常の診断には正確です。しかし、それらがどの程度深刻であるかはわかりません。

妊娠中の検査頻度について

胎児採血が必要な場合は、おそらく17~18週くらいに受けることになるでしょう。これは、貧血や感染症など、検査を行う理由によって異なります。また、いつでも、場合によっては何度でも行われる可能性があります。

この検査の他の名称

脊髄穿刺、経皮的臍帯血サンプリング、臍帯静脈サンプリング、フニクロセントシス、胎児肝内血液サンプリング、胎児心筋穿刺

この検査に類似する検査

羊水穿刺、CVS

遺伝学的検査

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誰が検査を受けるのでしょうか?

遺伝子検査は、妊娠前あるいは妊娠中の女性であれば誰 でも受けることができます。時には、赤ちゃんの父親も検査を受けることがあります。家族歴から、あなたの赤ちゃんが遺伝性疾患にかかるリスクが高 い場合、医師は遺伝子検査を勧めるかもしれません。

あなたが必要とする検査は、あなたの血統によって異な るかもしれません。ある種の民族は、ある種の病気のリスクが高いのです。例えば、東欧やアシュケナジユダヤの背景を持つ人々は、テイ・ サックス病やカナバン病のリスクが高いのです。黒人は、鎌状赤血球症のリスクが高いです。白人は、嚢胞性線維症のリスクが高い。

検査内容

医師は、様々な種類の遺伝子検査を行います。標準的なスクリーニングは、ダウン症候群、18トリソミー、 13トリソミー、神経管欠損症などの先天性異常のリスクを調べま す。キャリア・テストは、あなた(又は赤ちゃんの父親)が遺伝性疾 患を持っているかどうかを示すことができます。嚢胞性線維症、脆弱性X症候群、鎌状赤血球症、テイ・サックス病などです。

検査の方法

看護師または瀉血専門医があなたの血液または唾液を採取します。あなたや赤ちゃんが危険にさらされることはありません。

検査結果について

遺伝子検査は、あなたの赤ちゃんを病気と診断するものではあ りません。あなたの赤ちゃんが、より高いリスクを持っているかどうか を教えてくれるだけです。医師は、より多くの情報を得るために、羊水穿刺やCVSなどの フォローアップ検査を勧めるかもしれません。

父親を検査することも有効です。いくつかの病気は、両親ともにその遺伝子を持ってい る場合にのみ、遺伝する可能性があります。テイ・サックス、嚢胞性線維症、鎌状赤血球症など、父親が 陰性であれば、あなたが陽性であっても、医師は病気を除外す ることができます。

妊娠中の検査の頻度について

1回だけです。

類似の検査

キャリアスクリーニング、トリプルスクリーニング、クアッドスクリーニング、マルチマーカースクリーニング

この検査と類似の検査

羊水穿刺、CVS

収縮負荷試験(CST):目的、手順、結果

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誰が検査を受けるの?

妊娠中に合併症を起こした女性の中には、CSTが必要な人もいますが、この検査はかつてに比べればずっと少なくなっています。しかし、以前と比べると、この検査は少なくなっています。その結果、問題がある可能性が示された場合、医師はフォローアップとしてCSTを提案することがあります。

双子を妊娠している女性では、早期分娩を誘発する可能性があるため、CSTは非常にまれなことです。

検査内容

陣痛ストレステストは、陣痛時の赤ちゃんの様子を予測するのに役立ちます。この検査では、陣痛を誘発し、赤ちゃんの心臓がどのように反応するかを記録します。心拍が正常であれば、陣痛中の赤ちゃんが健康であることを示す良いサインです。

検査の方法

2本のベルトをお腹に巻いて横になります。1本は赤ちゃんの心拍を、もう1本は陣痛を測定します。(収縮を促すために、医師は腕の静脈からオキシトシンという薬を投与することがあります。あるいは、服の上から乳首をこするように指示されることもあります。その後、モニターで陣痛と赤ちゃんの心拍を記録しながら待ちます。検査は約2時間かかります。陣痛は不快に感じるかもしれません。

CSTは通常安全ですが、時に早期陣痛を誘発することがあります。前置胎盤のある女性、子宮破裂のリスクの高い女性、帝王切開の経験のある女性は、この検査はよりリスクが高くなります。主治医は、検査の前に利点とリスクを比較検討するお手伝いをします。

検査結果について知っておくべきこと

陣痛中に赤ちゃんの心拍数が低下した場合、問題の兆候である可能性があります。医師はさらなる検査を勧めるかもしれません。早期の出産が最良の選択である場合もあります。

検査中、赤ちゃんの心拍数が正常なままであれば、それは素晴らしい兆候です。それでも、他の検査の結果、問題がある可能性が示された場合、医師は後日、再度検査を受けるように勧めるかもしれません。

CSTは、問題を診断するよりも、問題を除外することに優れています。異常のある女性の多くは、全く健康な赤ちゃんを産んでいます。

妊娠中の検査の頻度について

妊娠32週以降に子宮収縮ストレス検査を受けることがあります。それ以前は、安全な検査とはいえないかもしれません。検査が必要な回数は、あなたの状況によって異なります。主治医にお尋ねください。

この検査の他の名称

オキシトシン負荷試験、ストレス試験

この検査に類似する検査

非ストレステスト、生物物理学的プロファイル

安全な子供部屋の設定

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わあ、もうすぐ赤ちゃんが帰ってきますね。準備はできていますか?

子供部屋をセットアップするための決断のいくつかは、子供の頃のドレッサーを使うなど、簡単なものかもしれません。しかし、他のものはなかなか決められないかもしれません。すべてのものをどこに置くか?何が一番似合うか?何が一番安全か?

ベビーベッドをどこに置くか

ベビーベッドは、夜中にゴロゴロしているときや、緊急時にすぐに手が届くように、赤ちゃんの部屋のドアの近くに置くのがベストです。また、ベビーベッドを置く際には、以下の安全ガイドラインを守ってください。

  • 赤ちゃんのベビーベッドは、絶対に窓際に置かないでください。

    赤ちゃんや幼児はカーテンやブラインドのコードに巻き込まれ、網戸から落ちることもあります。

  • ベビーベッドの周りを片付ける。

    ベビーベッドは、すべての電気コードからできるだけ離して置きましょう。また、棚や重いものの下にベビーベッドを置くと、壁から落ちて赤ちゃんの上に乗ってしまう可能性があるので、置かないようにしましょう。

  • ベビーベッドの近くには、ひもやリボンで何かを吊るさないようにしましょう。

    これらは窒息の危険性があります。ベビーベッドモビールも同様で、赤ちゃんの手の届かないところに吊るす必要があります。お座りができるようになったら、完全に取り除いてください。

双子をお持ちですか?アメリカ小児科学会は、生まれたばかりの双子がベビーベッドを共有しても問題ないと言っていますが、大きくなってぐずるにつれて、別々の睡眠スペースが必要になってきます。  2台目のベビーベッドを置くときにも、同じヒントを参考にしてください。

実用的で安全な家具の配置

チェンジングテーブルは、ベビーベッドの近くに置くのが最も効率的です。テーブルの下には、着替え用品をすべて置かないようにしましょう。その代わり、手の届きやすい場所にいくつか置いてください。 他の場所にも着替え用品を置くと便利です。

椅子やロッカーもベビーベッドやドアの近くにあると、一番便利でしょう。寝ている赤ちゃんを移動させるために遠くへ行く必要はありませんし、移動した後はすぐに帰ることができます。

かわいい新生児は、一人で動き回ることはありません。でも、幼児はそうなると考えてください。幼児が大好きなことのひとつに、よじ登ることがあります。そのため、背の高い家具や重い家具はすべて、家具用ストラップを使って壁に固定する必要があります。家具を設置するときにやっておくと、あとで思い出すよりずっと簡単です。

家具用ストラップを使って、赤ちゃんを固定しましょう。

  • ドレッサー

  • チェンジングテーブル

  • 本棚

  • おもちゃ箱

最後の安全対策

暗いところや半分寝ているときでも出入りがわかるように、常夜灯を用意しましょう。

おもちゃ箱におもちゃを入れている場合は、小さな頭や手にぶつからないように、上部にバネ式の支えがあることを確認しましょう。新しく購入したおもちゃ箱には付いていますが、お下がりのおもちゃ箱には付いていないことが多いので、新しいものを購入する必要があります。

最後に、赤ちゃんの部屋には、煙警報器と一酸化炭素検知器の2つが欠かせません。

Rh因子検査-妊娠中のRh感作性

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Rh因子とは何ですか?

Rh因子とは、通常、赤血球に存在するタンパク質の一種です。このタンパク質を持っていると、Rh陽性とみなされます。約85%の人がRh陽性です。残りの人はRh-negativeです。つまり、彼らはこの蛋白質を持っていないのです。あなたは、出生時に両親からこのタンパク質をもらいます。

Rh因子検査は誰が受けるのか?

すべての妊婦は、それぞれの妊娠中にRh因子検査を受けます。これは、あなたが受ける最初の、そして最も重要な検査の一つです。

通常、膣からの出血がない限り、妊娠の最初の時期に受けます。他の検査を何回受けるかは、その結果次第です。

  • Rh陽性。他の検査は必要ありません。

  • Rh陰性です。あなたの血液にRh抗体があるかどうか、抗体スクリーニングと呼ばれる検査を受けることがあります。あなたがRhマイナスで、赤ちゃんがRhプラスの場合、Rh因子不適合と呼ばれる状態になる可能性があり、危険な状態になる可能性があります。

Rh因子不適合

ほとんどの場合、Rh-陰性であることにリスクはありません。しかし、妊娠中、あなたの赤ちゃんがRh陽性である場合、Rh陰性であることが問題となることがあります。あなたの血液と赤ちゃんの血液が混ざると、あなたの体は抗体を作り始め、赤ちゃんの赤血球を損傷する可能性があります。これはRh感作として知られています。

Rh感作は、あなたが最初に身ごもったRh陽性の赤ちゃんに害を与えることはまずありません。なぜなら、あなたは陣痛や出産まで赤ちゃんの血液に触れることはほとんどなく、つまり出産後まで抗体が作られることはありません。

しかし、一度Rh感作されると、Rh抗体はあなたの体内に留まります。もしあなたが他のRh陽性の赤ちゃんを妊娠した場合、あなたのRh抗体は、赤ちゃんの血液があなたの中で成長している間、この赤ちゃんの血液を攻撃することになります。これはあなたの赤ちゃんにRh病を引き起こす可能性があります。

Rh病は、溶血性貧血を引き起こし、体が赤血球を作るよりも早く赤血球を破壊してしまいます。この病気は、赤ちゃんに深刻な病気や死をもたらすこともあります。

あなたと赤ちゃんは血液を共有していないにもかかわらず、様々な理由で血液の一部が混じることがあります。ほとんどの場合、陣痛や分娩時に起こりますが、それ以外にも起こる可能性があります。

  • 羊水穿刺(子宮の中で赤ちゃんを包んでいる液体から針を用いて細胞を採取する検査)の際

  • 絨毛膜絨毛採取(CVS):長い針を使って胎盤(赤ちゃんの栄養となる子宮内の組織)から細胞を採取する検査。

  • 妊娠中に膣から出血があった場合

  • 妊娠中にお腹にケガをした場合

  • 赤ちゃんが逆子(足が先に出ている状態)で、医師がお腹を押して向きを変えようとした場合

  • 流産、子宮外妊娠(赤ちゃんが子宮の外で成長し始めると起こる命にかかわる問題)、中絶をした場合

あなたがRhマイナスで、あなたの赤ちゃんがRhプラスの場合、あなたの赤ちゃんはRhプラスのお父さんからRh遺伝子を受け継いだということです。

Rh因子検査はどのように行われるか

Rh因子検査は簡単な血液検査です。あなたやあなたの赤ちゃんを傷つけることはありません。医師は針を使ってあなたの腕から少量の血液を採取します。

Rh因子検査の結果

あなたがRhマイナスで、赤ちゃんがRhプラスの場合、心配しないようにしてください。28週頃に、医師はあなたにRh免疫グロブリン(RhIG)を注射します。この薬は、妊娠期間中、あなたの体が抗体を作るのを止めます。出産後にも服用が必要な場合があります。その後、再び妊娠した場合は、さらにRhIGの注射が必要になります。

妊娠中に斑点出血があった場合は、特にRh-陰性の場合は、医師に知らせてください。その場合、Rh免疫グロブリンの注射をすることがあります。

もしあなたが既にRh抗体を持っている場合、この薬は効きません。その代わり、医師は赤ちゃんの健康状態を注意深く観察します。赤ちゃんによっては、出産後に輸血が必要になることもあります。また、子宮の中にいる間に輸血が必要な赤ちゃんもいます。

妊娠中に行われる血液検査について

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どんな人が受けるの?

すべての女性は、妊娠中に特定の血液検査を受ける必要があります。血液検査は、あなたの健康状態をチェックし、問題を除外するのに役立ちます。

検査でできること

あなたが初めて妊娠したとき、あなたの医師は血液サンプルを採取します。検査室では、あなたやあなたの赤ちゃんに影響する可能性のある問題をチェックします。風疹、嚢胞性線維症、鎌状赤血球貧血、B型肝炎、多くの性感染症、その他が含まれます。

医師はこのサンプルで、あなたの血液型、Rh因子、グルコース、細胞数、ヘモグロビン(体中に酸素を運ぶタンパク質)をチェックします。

後日、再度血液検査を受けることになります。この検査では、妊娠糖尿病や感染症について調べたり、赤ちゃんの先天性異常のリスクを測ったりすることができます。(これらの検査は、妊娠中の多くの時点で行うことができます。遺伝子検査は、現在では妊娠第一期に行われることがほとんどで、任意です)。

検査の方法

血液検査は、あなたにも赤ちゃんにも安全です。検査技師が腕から少量の血液を採取します。

検査結果についての注意点

検査結果に異常があった場合、医師はフォローアップの検査を提案することでしょう。問題がある場合は、治療や特別な監視を行うことで、あなたと赤ちゃんの健康を維持することができます。

妊娠中の検査の頻度について

最初の出産前の診察で血液検査を受けます。妊娠中期には、糖尿病のチェックとヘモグロビンの再チェックのために血液検査を受けます。あなたがRhマイナスの場合、あなたの抗体が再確認されます。あなたの希望や健康状態に応じて、他の血液検査を受けてもかまいません。

これらの検査の他の名称

Rh因子、ファースト・トリメスター・スクリーニング、クアッド・スクリーン、STD検査、出生前検査

この検査に類似する検査

尿検査

バイオフィジカルプロファイル(BPP)テスト:あなたのスコアを知る

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誰がこの検査を受けるの?

出産予定日を過ぎていたり、妊娠中の問題のリスクが高い場合、医師はBPPテストを勧めることがあります。糖尿病や子癇前症などの健康状態により、リスクが高くなる可能性があります。また、転倒やその他の事故の後、赤ちゃんが健康であることを確認するためにBPPが必要な場合もあります。

検査内容

BPPは、赤ちゃんの健康状態をチェックするための複合的な検査です。赤ちゃんの体の動きや筋肉の張りを測定します。また、運動時の心拍数の速さや、子宮の中で赤ちゃんを守っている羊水の量も測定します。

検査の方法

BPPは安全で非侵襲的な検査です。検査時間は約30分です。

生物物理学的プロファイルの一部として、超音波検査が行われます。これは、赤ちゃんの動きを追跡し、羊水の量をテストします。あなたは仰向けに寝て、技師はあなたのお腹に超音波ワンドを当てます。BPPのもう一つのパートは、赤ちゃんの心拍を20分間モニターする非ストレス・テストです。医師は、赤ちゃんの心音を拾うために、2つのセンサーが付いたゴムバンドをお腹に巻きます。医師によっては、最初は超音波検査のみを行い、その後、医師がより多くの情報を必要とする場合には、この非ストレステストを追加することもあります。

検査結果について知っておくべきこと

心拍数、呼吸、体の動き、筋肉の緊張、羊水の量など、検査の各部分の結果を合計して、総スコアを出します。8点から10点であれば、赤ちゃんは健康であることを意味します。8点より低い場合は、通常、再検査が必要なことを意味します。スコアが非常に低い場合は、赤ちゃんが苦しんでいる可能性があります。医師は早期の出産を勧めるかもしれません。

妊娠中の検査の頻度について

医師が必要だと判断した場合、おそらく妊娠後期にBPPを受けることになるでしょう。それ以前に受ける女性もいます。医師は、妊娠期間中のフォローアップとしてBPPを勧めるかもしれません。

この検査に類似した検査

ノンストレステスト、羊水指数(AFI)、深部ポケット測定、超音波検査、羊水量評価

子癇前症:徴候、原因、危険因子、合併症、診断、および治療法

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子癇前症とは?

子癇前症は、以前は毒素症と呼ばれ、妊婦に高血圧、尿中のタンパク質、足や手足のむくみがある状態です。軽度のものから重度のものまであります。通常、妊娠後期に発症しますが、それ以前や出産後に発症することもあります。

子癇前症は、ママと赤ちゃんの健康に危険を及ぼし、まれに死に至ることもある深刻な状態、子癇に至ることもあります。子癇前症が発作につながる場合は、子癇である。

子癇前症の唯一の治療法は、出産することです。出産後も、子癇前症の症状は6週間以上続くことがある。

子癇前症の症状を知り、定期的に妊婦健診を受けることで、自分自身を守ることができます。子癇前症を早期に発見することで、お母さんと赤ちゃんの両方に長期的な問題が生じる可能性を低くすることができるかもしれません。

子癇前症の症状

むくみ(浮腫ともいう)、尿蛋白、血圧130/80以上に加え、子癇前症の症状には次のようなものがあります。

  •  体液が大量に増えるため、1~2日で体重が増加する

  • 肩の痛み

  • お腹の痛み、特に右上の痛み

  • 激しい頭痛

  • 反射神経や精神状態の変化

  • おしっこの回数が減る、または全く出ない

  •  めまいがする

  •  呼吸困難

  • 激しい嘔吐と吐き気

  •  点滅光、浮遊物、かすみ目などの視覚の変化

子癇前症の女性の中には、自覚症状がない人もいるので、定期的に血圧測定や尿検査を行い、医師の診断を受けることが大切です。

症状はいつ現れるの?

子癇前症は、早ければ妊娠20週で発症しますが、それはまれなケースです。34週以降に症状が出ることが多いです。出産後に発症するケースも少なくなく、通常は出産後48時間以内に症状が出ます。自然に治ることが多いです。

子癇前症の原因

多くの専門家は、子癇前症や子癇は女性の胎盤が本来の働きをしないときに起こると考えていますが、その原因ははっきりとは分かっていません。栄養不良や高体脂肪が原因かもしれないと考える人もいます。子宮への血流不足も一因かもしれません。遺伝子の影響もあるようです。

妊娠中のその他の高血圧疾患

子癇前症は、妊婦の4つの血圧障害のうちの1つです。他の3つは

  • 妊娠高血圧症候群です。妊娠20週目以降に始まる高血圧ですが、女性の尿に多量の蛋白が出ることはありません。通常、出産後に治ります。

  • 慢性高血圧のことです。妊娠する前から、あるいは妊娠20週目までに始まる高血圧のことです。

  • 子癇前症が重積した慢性高血圧症。慢性的な高血圧で、妊娠が進むにつれて悪化し、尿蛋白が多くなったり、その他の合併症を起こしたりするものです。

子癇前症の危険因子

子癇前症になる可能性を高めるものには、次のようなものがあります。

  • 10代または40代以上の女性であること

  • アフリカ系アメリカ人であること

  • 初めて妊娠したこと

  • 2年未満または10年以上の間隔をあけて出産したこと

  • 前の子の父親ではなく、新しいパートナーとの妊娠

  • 妊娠する前に高血圧になった

  • 子癇前症の既往がある

  • 母または姉が子癇前症であったこと

  • 肥満の既往がある

  • 2人以上の赤ちゃんを抱っこしている

  • 体外受精

  • 糖尿病、腎臓病、ループス、関節リウマチの既往歴がある方

子癇前症の合併症

子癇前症になると、胎盤に十分な血液が行き渡らなくなり、赤ちゃんがとても小さく生まれてくる可能性があります。これを胎児発育制限といいます。

また、早産の最も一般的な原因の一つであり、学習障害、てんかん、脳性麻痺、聴覚・視覚障害などの合併症が起こる可能性があります。

子癇前症は、まれにですが、以下のような重篤な合併症を引き起こすことがあります。

  • 脳卒中

  • 発作(Seizure

  • 胸に液体がたまる

  • 心不全

  • 可逆性失明

  • 肝臓からの出血

  • 出産後の出血

子癇前症や子癇が肝臓や血球にダメージを与えると、HELLP症候群という合併症になることがあるんだ。その略です。

  • 溶血のことです。これは、体中に酸素を運ぶ赤血球が壊れることです。

  • です。

  • 肝酵素の上昇。血液中のこれらの化学物質の濃度が高いと、肝臓に問題があることを意味します。

  • 血小板の数が少ない。血小板が少ないため、血液が凝固しにくい状態です。

HELLP症候群は医学的な緊急事態です。以下のような症状がある場合は、911に電話するか、救急外来に行くようにしてください。

  • 目のかすみ

  • 胸やお腹の痛み

  • 頭痛

  • 疲労感

  • 胃のむかつきや嘔吐

  • 顔や手のむくみ

  • 歯ぐきや鼻から出血する

子癇前症は、胎盤が突然子宮から離れることもあり、これを胎盤剥離といいます。これは死産につながる可能性があります。

子癇前症の診断

高血圧で、その他に少なくとも1つの症状があれば、子癇前症です。

  • 尿中のタンパク質が多い

  • 血液中の血小板が少ない

  • 血液中の腎臓に関連する化学物質の濃度が高い

  • 血液中の肝臓関連化学物質の濃度が高い

  • 肺に水分が溜まっている

  • 薬を飲んでも治らない新しい頭痛

診断を確定するために、医師は以下のような検査を行うことがあります。

  • 血小板を調べたり、腎臓や肝臓の化学物質を調べたりする血液検査

  • タンパク質を測定する尿検査

  • 赤ちゃんの成長を見るための超音波検査、ノンストレステスト、生物物理学的プロファイルなど

子癇前症の治療

子癇前症や子癇の唯一の治療法は、出産することです。出産時期については、赤ちゃんの成長度合い、子宮内での赤ちゃんの状態、子癇前症の重症度などを考慮して、医師が相談にのってくれます。

赤ちゃんが順調に育っている場合、通常は37週以降に、医師は陣痛を誘発するか、帝王切開を行うことを望むかもしれません。そうすることで、子癇前症が悪化するのを防ぐことができます。

赤ちゃんが予定日に近づいていない場合は、赤ちゃんが安全に出産できるほど発育するまで、あなたと医師は軽度の子癇前症に対処することができるかもしれません。出産が予定日に近ければ近いほど、赤ちゃんにとって良いことです。

重度の特徴を持たない子癇前症とも呼ばれる軽度の子癇前症の場合、医師が処方することがあります。

  • 自宅または病院でのベッドレスト、主に左側で休むこと

  • 胎児心拍数モニターで注意深く観察し、頻繁に超音波検査を行う

  • 血圧を下げる薬

  • 血液検査や尿検査

また、医師から入院して様子を見るように言われることもあります。病院では、次のようなことが行われるかもしれません。

  • 発作の予防、血圧の低下、その他の問題の予防のための薬

  • 赤ちゃんの肺を早く発達させるためのステロイド注射

その他にも、以下のような治療があります。

  • 子癇関連発作を予防するためのマグネシウムの注射

  • ヒドラジンなどの血圧降下剤

重症の子癇前症に対しては、たとえ出産間近でなくても、医師がすぐにでも出産させる必要があるかもしれません。 その後、子癇前症の症状は1~6週間以内に治まるはずですが、もっと長く続くこともあります。

子癇前症予防

子癇前症になる可能性が高い場合、健康維持に役立つ生活習慣の改善について医師に相談してください。必要な場合があります。

  • 太っている人は体重を減らす。

  • 体重を減らす

  • 禁煙する

  • 定期的な運動

  • 血圧や血糖値をコントロールする

医師は、低用量(81ミリグラム)のアスピリンを毎日服用するように言うかもしれません。しかし、最初に相談せずに薬やビタミン、サプリメントを服用するのはやめましょう。

妊娠中の恥ずかしい症状7選

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妊娠は、あなたの人生、そしてあなたの体を変えます。

お腹が膨らむこと、いつもより疲れを感じること、妊娠が進むにつれて何度か吐くことがあることは知っていたはずです。しかし、あなたは他の物理的な変化のいくつかを期待していなかったかもしれません。

産婦人科医ミケーレ M. Hakakha、MD、411 を期待しての著者。明確な答え & スマートなアドバイスのあなたの妊娠のため、言う、”多くのことが起こる女性の体に彼女は妊娠になると、ほとんどは衝撃的です: あなたの腹、腹と便秘、増加膣放電、および痔の毛の成長、少数を示すために。”. ハカハは、「これらは、女性が普段口にしないことです。だから、恥ずかしさがあるのは当然です」と言う。

恥ずかしさはあっても、恥ずかしがらないことが一番大切です。妊娠が順調に進むように、産婦人科医はあなたの現状を知る必要があるのです。

1. 過剰なガス

事実上、すべての妊婦はガスが出ます。それは、妊娠によってホルモンが急増し、胃腸の働きが鈍くなるためです。

妊娠中は筋肉をコントロールすることができないので、自分で抑えることができないかもしれません。

妊娠していないときは、『Taboo Secrets of Pregnancy』の著者であるミッシェル・スミス。腹のある生活へのガイド “の著者ミシェル ・ スミス、言う「ほとんどの場合、それが来ている知っているし、海岸がクリアされるまでベイでそれを維持することができます。[しかし、あなたが妊娠しているとき)、あなたは考えるでしょう: “ああ、私のgoshは、私は本当に私の義理の両親の前でおならをしましたか?どうしたらまた顔を見せられるんだろう」と思うようになります。

問題を消すことはできませんが、運動と食生活の見直しでガス欠の傾向を減らすことはできます。

「運動は消化管の動きを活発にし、食べ物が早く通過できるようにします」とHakakhaさんは言います。「発酵する時間が短くなれば、ガスの発生も少なくなります。炭酸飲料、豆類、ブロッコリー、カリフラワー、ドライフルーツなどは、ガスが発生しやすいので、完全に避けるのが一番です。”

乳製品も妊娠中に消化器系の不調を引き起こし、鼓腸につながることがあります。”多くの女性が妊娠中に毎日牛乳を飲み始めるし、彼らのために良いと思う “ソニア ・ キニー、MD、大学ネブラスカ医療センター医学部で産婦人科の准教授は言います。「しかし、彼らは大人として牛乳を容認することはできません」。

乳糖不耐症の方は、無乳糖牛乳や他のカルシウムの豊富な食品を試してみてください。

2. 失禁

友人や同僚と立ち話をしているときに、妊婦がくしゃみをして、誤って膀胱を空にしてしまったという話を聞いたことがあるかもしれません。咳やくしゃみ、笑いなどの衝撃で不随意に尿が漏れてしまうストレス性尿失禁は、ほとんどの妊婦さんが数滴しか失わないそうです。しかし、それでも恥ずかしいと感じることはあります。

ストレス性尿失禁が起こりやすい妊娠後期には、パンティライナーを履いて尿漏れを防ぐことを多くの医師が勧めています。また、定期的にトイレに行くことも効果的です。

「赤ちゃんが成長し、子宮が大きくなると、赤ちゃんが膀胱の上に乗ってしまうのです。”たとえ行かなくてもいいと思っても、2時間ごとに膀胱を空にするよう意識することで、漏れにくくなります。”

3. 顔の毛

妊娠中はホルモンの関係で、不要な場所に毛が生えてきます。

“ほとんどの妊婦は、もうすぐ美しいたてがみの毛が生えることを知り、有頂天になります “とHakakhaさんは言います。「しかし、胸や腹部、顔のことを話し始めると、興奮はすぐに恐怖に変わるのです」。

妊娠中の脱毛は、ワックス脱毛やピンセット脱毛が最も安全な方法です。

“いつでもそれは医学的に示されていない化粧品外来処置です、ほとんどの皮膚科医と整形外科医は妊娠後までそれをプッシュします “アラバマ大学バーミングハム産科と婦人科准教授キム フーバー、MD は言います。”妊娠中、顔のレーザー治療は、皮膚の色素に影響を与えることができ、それは瘢痕化を引き起こす可能性があります。”

4. におい

妊娠中に嗅覚が強くなる人がいます。多くの人は、鶏肉や魚介類などの強い食べ物の匂いを嫌がるようになります。また、自分の匂いを感じるようになる人もいますが、これは恥ずかしいことです。

「特に妊娠後期には、自分の膣内の臭いを感じることがあります」とフーバー氏は言います。それはあなたがより多くの粘液を持っているためかもしれない “とフーバーは言う。臭いが気になり、どこに行くにもウェットティッシュを持参する人もいます。でも、他の人にはわからないんです。あなたの香りが強くなったのではなく、あなたの嗅覚が向上したのです。”

妊娠中に抗真菌薬で安全に治療できるイースト菌感染症を除外するために、新たに膣の臭いが目立つようになったら、医師に伝えてください。

5. 痔

痔について新米ママに尋ねると、おそらく不快な話をすることになるはずです。

「痔は妊娠すると必ずできるものです」とHakakhaさんは言います。「便秘や排便時の力みで起こることが多いのです。そして、便秘は妊娠中の最も一般的な苦情の1つであることは周知の事実です。

便秘を避けることで、痔の発症リスクを減らしましょう。十分な水分補給をし、食物繊維を多めに摂り、市販の便軟化剤を使用しましょう。

「食物繊維の補給についても、医師に相談してください」とスミス氏は言う。”鼻を押さえて、無理やり飲み込むように嚥下を押しとどめる。”

痔が発症した場合は、マンサクパッドや抗炎症クリームが有効で、妊娠中も安全だとHakakhaは言う。

6. にきび

特に妊娠初期は、ホルモンの分泌が増えるため、ニキビや吹き出物ができやすいものです。レチンAのような特定のにきび薬は、妊娠中にオフリミットですが、他の治療法は許可されています。

「を使用する前に、医師に相談してください。しかし、にきび製品を使用する前に、医師に尋ねてください」とHakakhaは言います。「ニキビ用の外用薬は、患部だけに控えめに使用しましょう。サリチル酸、過酸化ベンゾイル、アゼライン酸を含む製品は、少量であれば安全に使用できます。”

7. インティメート・チェンジ

妊娠中の身体は素晴らしい–そして、今までとは違う。  

“おりものが変化します。外陰部の腫れの可能性もあります」とキニーは言います。妊娠がもたらす身体的な変化について、自意識過剰に感じるかもしれません。しかし、そんなことで親密な関係になるのをためらわないでください。 何も恥ずかしがることはありません。妊娠をきっかけに、体を肯定し、受け入れる気持ちが芽生えるかもしれません。

自分やパートナーが気になる変化に気づいたら、パートナーを誘って産婦人科を受診することも考えてみてください。キニーは、「医療従事者に、これらはすべて正常なことだと言ってもらうことが助けになる」と言います。 

 

子癇予備軍と子癇:原因と治療法

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子癇前症・子癇:原因と治療法

子癇前症・子癇の徴候と症状

医師より アーカイブ

子癇前症・子癇は、妊娠中に起こる高血圧の一種で、尿蛋白や浮腫(むくみ)を伴います。この2つの病気は、その名前からもわかるように、関連があります。子癇前症は妊娠中毒症と呼ばれることもあり、子癇前症に発作を伴うより重篤な子癇に発展することもあります。これらの症状は通常、妊娠後期(20週以降)に発症しますが、出生後すぐに発症することもあり、非常に稀なケースとして、妊娠20週以前に発症することもあります。

以下のような場合、子癇前症を発症するリスクが高くなります。

  • 初めての妊娠である。

  • あなたのお母さんやお姉さんが、妊娠中に子癇前症や子癇になったことがある。

  • あなたは複数の赤ちゃんを身ごもっています。

  • あなたは10代です。

  • です。

  • あなたは40歳以上です。

  • さん

  • すでに高血圧、腎臓病、糖尿病を患っている方。

  • 喫煙者である。

  • <1li>

    あなたは肥満です。

    あなたは肥満です。

  • あなたは栄養失調で苦しんでいます。

  • あなたは栄養失調です

  • いわゆる “非免疫性水腫 “の赤ちゃんを身ごもった方。

妊娠中の場合、血圧が上がっても、危険なほど高くなるまで違和感を感じないことがあります。ですから、子癇前症の兆候に注意する必要があります。子癇前症を発症すると、まず1週間で2~5キロのオーダーで急激に体重が増加することがあります。多くの妊婦は足がむくみますが、顔や腕がむくむのは、子癇前症のサインかもしれません。子癇前症が軽度から中等度、重度に進行すると、他の症状も気になり始めるかもしれません。頭痛、視力の変化、腹痛などは注意が必要です。

妊娠中に血圧を高くしておくことは危険です。高血圧は、胎児に酸素や栄養を送る胎盤の機能を妨げる可能性があるため、生まれてくる赤ちゃんの体重が通常より少なくなったり、その他の健康上の問題が発生したりする可能性があります。血圧がどんどん高くなると、腎臓の働きが悪くなることがあります。赤血球の破壊(貧血の原因)、肝機能の障害、血小板(血液凝固に関与する血球)の減少など、血液の構成に変化が見られることがあります。血小板が少ないと、出産時に出血が止まらなくなったり、自然に出血したりする危険性が高くなります。血圧は上昇し続け、発作を起こすことがあります。

発作が起こり始めると、子癇とみなされます。これは、あなたと赤ちゃんの両方にとって生命を脅かす状況です。発作が起きている間、あなたと赤ちゃんは酸素不足になる危険性があります。さらに、高血圧のために胎盤が子宮の壁から離れ始めることがあります(胎盤早期剥離といいます)。これは、ひどい出血を引き起こし、胎児や場合によっては母体を死に至らしめる可能性があります。

症状

  • 急激な体重増加

  • 腕や顔のむくみ

  • 頭痛

  • 視覚の変化(かすむ、二重に見える、光の斑点が見えるなど)

  • めまい、失神

  • 耳鳴り

  • 腹痛

  • 尿量減少

  • 吐き気、嘔吐

  • 嘔吐物や尿に血が混じる

  • 錯乱状態

  • 発作

子癇前症・子癇:原因と治療法

原因

子癇前症や子癇の原因について、医師は正確には把握していません。

診断と検査の手順

妊娠中、医療機関は妊婦健診のたびに血圧をチェックします。妊娠前や妊娠初期に比べて血圧が大きく上昇した場合、あるいは血圧の数値が一定の基準値に達し、尿にタンパクが混じるようになった場合、医療従事者はあなたを子癇前症と診断することがあります。この病気は、目立った症状がなくても診断されることがあります。軽度の子癇前症は血圧が少し上がる程度で診断されますが、重度の子癇前症は血圧が非常に高く、頭痛、腹痛、血液や肝臓の異常、尿に多量のタンパク質が出るなどの症状がある場合に診断されます。

医療機関は、尿検査や血液検査も行うことを希望します。これらの検査によって、腎臓や肝臓が正常に機能しているかどうか、また子癇前症の他の合併症(低赤血球や低血小板など)を発症していないかどうかが明らかになります。

治療について

子癇前症や子癇を本当に解決する唯一の方法は、赤ちゃんと胎盤を娩出することです。出産予定日が近い場合は、医師が陣痛を誘発することがあります。

もし、妊娠初期に子癇前症を発症し、赤ちゃんを安全に出産できない場合は、赤ちゃんが十分に成長するまで、医療従事者がしばらくの間、治療を試みるかもしれません。また、超音波検査、ノンストレステスト、生物物理学的プロファイルなどの検査を定期的に行い、赤ちゃんが元気であるかどうかをチェックします。おそらくベッドで安静にし、トイレに行くときだけ起きることが許されるでしょう。重要な血管を圧迫し、腎臓や胎盤の血流を良くするために、できるだけ左側に寝るように言われるでしょう。血圧を安全な範囲に下げるための薬が処方されることもあります。

子癇前症の女性の多くは病院に入院します。帰宅が許可されたとしても、自宅で血圧を測定したり、1日か2日おきに訪問看護師が血圧が安定していることを確認したりしなければならないでしょう。以前は、子癇前症の女性は塩分の摂取を控えるように言われていました。しかし、現在の子癇前症に関する理解では、これは間違ったアドバイスであり、子癇前症の女性は、過剰ではないものの、塩分を摂り続けてもよいということになっています。

自宅での安静で血圧が改善しない、あるいは安定しない場合、あるいは重症の子癇前症になった場合は、入院が必要になることがあります。静脈に針を刺して)水分や薬を投与する必要があるでしょう。血圧を下げる薬や、発作を防ぐための硫酸マグネシウムという薬も投与されるかもしれません。

血圧が危険なほど高い状態が続いたり、発作が起きたりした場合、あるいは赤ちゃんが安全な発育段階に達した場合、医療従事者は赤ちゃんを娩出させます。これは、必ずしも帝王切開が必要というわけではありません。多くの場合、医療提供者は陣痛を開始させるための薬を投与することができます。特別な場合には、帝王切開が必要になることがあります。もし、医療提供者が、赤ちゃんの肺が完全に成熟する前に出産しなければならないと確信した場合、出産前に肺の発達を早める特別な薬を投与されることがあります。

子癇前症や子癇は出産後数日で治るので、出産後しばらくは血圧の薬や硫酸マグネシウムの服用が必要でしょう。

予防方法

子癇前症や子癇の予防法については、やや議論のあるところです。研究者たちは、毎日アスピリン1錠や多めのカルシウムを摂取することが、これらの疾患の発症リスクを下げることにつながるかどうかを調査しています。

以下の場合は医師に連絡しましょう。

  • 妊娠中の急激な体重増加に気づいたとき。

  • 腕や顔のむくみが気になり始めた。

  • 激しい頭痛がするようになった。

  • 視力の変化に気づく

  • 腹痛がある

  • 膣からの出血がある

  • めまいや失神を感じる

  • 耳鳴りがする

  • 吐き気や嘔吐で困っている。

  • 尿量の減少を自覚する。

  • 尿や嘔吐物に血液が混じっている。

  • 混乱状態になる

  • 発作を起こす