10代の妊娠とは？

10代の妊娠は、20歳未満の女性が妊娠することです。通常、15～19歳の10代の若者を指します。しかし、10歳くらいの女の子も含まれることがあります。10代の妊娠、思春期の妊娠とも呼ばれます。

米国では、1990年以降、10代の出生率や10代の母親による出生数は着実に減少しています。2018年には、18万人弱の乳児が15歳から19歳の10代から生まれました。10代の出生率は、過去30年間で70％減少しています。この傾向は、セックスをするティーンエイジャーが減っていることと、セックスする際に避妊具を使うティーンエイジャーが増えたことの両方によってもたらされている。

それでも、アメリカの10代の若者が妊娠する割合は、他の先進国の少女たちよりもはるかに高い。また、アメリカにおける10代の妊娠の減少のペースは人種によって異なる。非ヒスパニック系の黒人の女の子やネイティブアメリカンの女の子は、アジア系アメリカ人の女の子に比べ、10代の妊娠の減少がかなり緩やかになっています。

ここでは、一般的な妊娠の初期症状について知っておくべきこと、若くして健康な妊娠をする方法、10代の妊娠を理解するのに役立つ情報などをご紹介します。

10代の妊娠の症状

月経が1回以上ないことは、妊娠の典型的な兆候です。しかし、生理がまだ規則的でない10代の女の子にとっては、これは厄介なことです。また、ダイエットや運動、スポーツによる低体脂肪、拒食症などの結果、生理周期がずれている女の子にとっても厄介なことです。

妊娠の兆候の全リストは以下の通りです。

• 生理が来ない

月経が来ない

• 吐き気や嘔吐 — 「つわり」と呼ばれますが、一日中起こることもあります。

• 特定の食べ物（特に肉類や脂肪分の多い揚げ物など）に対する突然の強い嫌悪感

• 乳首や乳房の痛み

• 異常な疲労感

•  頻繁な排尿

• 異常な気分の落ち込み

• 頭がボーッとする

• 体重増加

• 腹部の膨満感

妊娠検査薬が陽性であることも、妊娠の兆候のひとつです。今日の家庭用妊娠検査薬は、一般的に正確であると考えられています。これらの簡単なキットは、ドラッグストアで市販されています。

10代の妊娠のリスク

10代の妊娠とその胎児には、特有の医療リスクがあります。

妊婦健診の不足

10代の妊娠者は、特に両親からのサポートがない場合、適切な出産前ケアを受けられないリスクがあります。出生前ケアは、特に妊娠の最初の数カ月間が重要です。妊婦検診では、母親と赤ちゃんの両方に医学的な問題がないか調べ、赤ちゃんの成長を観察し、合併症が発生した場合には迅速に対処します。 葉酸を含む妊婦用ビタミン剤（妊娠前に摂取するのが理想的）は、神経管欠損症などの特定の出生異常を予防するために不可欠です。

高血圧

10代の妊婦は、20代や30代の妊婦に比べて、妊娠高血圧症候群と呼ばれる高血圧になるリスクが高くなります。また、子癇前症になるリスクも高くなります。これは、高血圧に加え、尿蛋白、手や顔のむくみ、臓器障害などを併せ持つ危険な病気です。

これらの医療リスクは、妊娠中の10代の女性に影響を与え、症状を抑えるために薬の服用が必要になることもあります。しかし、これらの病気は胎児の成長を妨げる可能性もあります。そして、早産など、さらなる妊娠の合併症につながる可能性もあります。

早産

満期妊娠は約40週間続きます。37週以前に出産する赤ちゃんは、早産児、または「未熟児」と呼ばれます。妊娠初期に始まった早産は、薬で止めることができる場合もあります。また、母体や乳児の健康のために早産にならざるを得ない場合もあります。赤ちゃんが早く生まれるほど、呼吸器、消化器、視力、認知、その他の問題が発生するリスクが高くなります。

低出生体重児

10代の若者は、低出生体重児を出産するリスクが高くなります。未熟児は、本来あるべき体重よりも少なくなる可能性が高いのです。これは、子宮の中で成長する時間が短かったことが一因です。低出生体重児の体重は、わずか3.3～5.5ポンドです。超低出生体重児の場合、体重は3.3ポンド（約9kg）以下です。このような小さな赤ちゃんは、出生後に呼吸を助けるために病院の新生児治療室で人工呼吸器を装着する必要がある場合があります。

STDs（性感染症）

妊娠中に性交渉を持つ10代の若者にとって、クラミジアやHIVなどのSTDは大きな関心事です。性交時にラテックス製のコンドームを使用することで、子宮や成長中の赤ちゃんに感染する可能性のあるSTDを予防することができます。

産後うつ

CDCによると、妊娠中の10代の女性は、産後うつ病（出産後に始まるうつ病）のリスクが高い可能性があるとされています。妊娠中でも出産後でも、落ち込んだり悲しい気持ちになったりする女の子は、医師や信頼できる人に率直に相談してください。 うつ病は、新生児の世話や、10代の健全な成長を妨げる可能性がありますが、治療することができます。

10代の少年に対するリスク

10代の父親が高校を卒業する確率は、他の10代の少年に比べて最大で30％低くなります。パートナーの健康への心配、限られたお金、教育上の課題、その他のストレスが、10代の父親になる人の精神的、身体的、経済的負担になることがあります。

孤独感・孤立感

特に、妊娠していることを親に言えないと考えている10代の若者にとって、恐怖や孤立感、孤独感を感じることは、現実的な問題になりえます。家族や他の大人のサポートがなければ、妊娠中の10代の子どもたちは、食事や運動、十分な休養をとることが難しくなります。そして、定期的な妊婦健診に行くことも少なくなります。少なくとも一人、信頼できる大人、家族でなくても地域の身近な人がいれば、この時期に健康でいるために必要な出産前のケアや心の支えを得ることができます。

10代妊娠診断

妊娠しているかどうかは、通常、生理が来なくなった最初の日から家庭用検査薬で調べることができます。すべての妊娠検査薬は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）と呼ばれるホルモンを調べます。

家庭用検査薬は、おしっこの中のhCGを調べます。また、医師のオフィスで血液検査を受けることもできます。血液検査の利点は、家庭用キットよりも1週間ほど早く妊娠しているかどうかを知ることができることです。家庭用、オフィス用ともに検査結果は非常に正確で、特に妊娠しているという結果が出た場合はなおさらです。

ほとんどの州では、未成年者（ほとんどの場合、18歳未満と定義されます）が親に通知することなく妊娠のケアを受ける権利を認めています。また、医師は、10代の若者が危険であるなどの法的理由がない限り、妊娠している未成年者に関するいかなる情報も守らなければなりません。

10代の妊娠 健康リスクの予防

10代で妊娠した場合、健康な妊娠を確保する方法をご紹介します。

• 早めの妊婦健診を受けましょう。 妊娠したかもしれないと思ったら、すぐに医師に電話して、最初の妊婦検診を受けましょう。医者にかかるお金がない場合は、スクールナースやカウンセラーに、低料金のクリニックやその他の情報源を探す手助けをしてもらいましょう。例えば、州のメディケイドやWIC（女性、乳幼児、子供）プログラムを探す手助けをしてくれます。

• アルコール、薬物、タバコは控える。 これらは、成長期のティーンエイジャーに害を与えるよりも、生まれてくる赤ちゃんに害を与えます。もし、自分でやめられない場合は、信頼できる人に助けを求めましょう。

• 先天性異常の予防のために、少なくとも0.4mgの葉酸を含む妊婦用ビタミンを毎日摂りましょう。妊娠前から始めるのが理想的です。

• 精神的なサポートを求める 母性は、特にまだ学校に通っている10代の若者にとって、計り知れない精神的・実際的な困難をもたらします。友人や家族、子供の父親など、他の人に精神的・現実的なサポートを求めましょう。

健康なティーンエイジャーであれば、健康で丈夫な赤ちゃんを産むチャンスはあります。

10代の妊娠予防

妊娠を避ける最も確実な方法は、セックスをしないことです。あるいは、性交渉があったとしても、必ず避妊をすることです。

ティーンエイジャーに最も効果的な避妊法は、長時間作用型可逆避妊法（LARC）です。LARCには、腕の皮膚の下に入れるインプラントや、医師が子宮に挿入する子宮内避妊具があります。LARCは99％の確率で妊娠を防ぐことができます。3年から10年間効果があり、家庭を築きたいと思ったときに取り出すことができます。

避妊薬、コンドーム、その他の避妊方法を使用している場合は、正しい使用方法を学び、指示に従いましょう。

性的に活発な人は、避妊の方法について、両親や信頼できる大人に相談しましょう。

医師、保健所、家族計画連盟のクリニックで、指導や避妊具の処方を受けることができます。ほとんどの非営利団体や地域の保健センターでは、無料または所得に応じたスライド制で医療を提供しています。

医師から子癇前症のリスクが高いことを告げられたかもしれません。この言葉の響きを聞いただけで、怖くなるかもしれません。しかし、医師のサポートがあれば、このリスクに対処することはそれほど怖くはないはずです。

子癇前症とは？

今まで高血圧でなかったのに、妊娠20週以降に血圧が140/90mmHgより高くなった場合、子癇前症（中毒症とも呼ばれます）の可能性があります。また、腎臓に負担がかかっているため、尿にタンパク質が含まれていないかどうか検査されることもあります。

この状態は、あなたとあなたの赤ちゃんをひどく傷つける可能性があります。治療を受けなければ、脳、腎臓、肝臓に害を及ぼす可能性があります。また、子癇を発症し、二人の命が危険にさらされる可能性もあります。

妊婦健診をきちんと受けることで、子癇前症のリスクを大幅に軽減することができます。実際、子癇前症になった妊婦のほとんどが健康な赤ちゃんを産んでいます。

なぜリスクがあるのか、そして最も安全な妊娠生活を送るために何ができるのかを学びましょう。

なぜリスクが高くなるのでしょうか？

妊娠の最大8％が子癇前症に罹患しています。

子癇前症になるリスクは、以下のような既往歴がある場合に高くなります。

• 妊娠前の高血圧

• 過去の妊娠中に子癇前症または高血圧だった方

• 糖尿病または腎臓病

• 関節リウマチ、強皮症、狼瘡などの自己免疫疾患

また、以下の場合にもリスクが高まります。

• 10代または40歳以上である

• 妊娠前に肥満であった

• アフリカ系アメリカ人である

• 第一子を出産した

• 二人以上の赤ちゃんを抱えている

子癇前症は予防できる？

現在、子癇前症を予防することはできませんが、研究者は予防が可能かどうかを見極めようとしています。ある研究では、アミノ酸であるL-アルギニンと抗酸化ビタミンを含む食品バーを食べることで、高リスクの女性の子癇前症のリスクが低下したことが示されています。また、別の研究では、妊娠中の体重増加が15ポンド未満の過体重または肥満の女性は、子癇前症のリスクが低いことが示されています。何か変更を加える前に、必ず主治医と相談し てください。

他にできることは？

以下のステップを踏むことで、子癇前症に関連する重大な問題のリスクを減らすことができるかもしれません。また、自分の症状を把握しておくことで、早期分娩の必要性を医師に知らせることができます。子癇前症のリスクが非常に高い場合、医師は毎日低用量のアスピリンを服用させることができます。 また

妊娠期間中、あなたと赤ちゃんの健康を維持する最善の方法は、予定されているすべての妊婦健診に行くことです。そうすれば、医師はあなたの血圧や子癇前症のその他の徴候や症状をチェックすることができます。

妊娠期間中、医師がチェックします。

• 血圧

• あなたの血液

• 尿中のタンパク質のレベル

• 赤ちゃんの成長や体重の増え方

妊娠前に高血圧だった場合は、初診時に必ず医師に伝えましょう。医師は、診察の合間に体重や血圧を記録することを勧めるかもしれません。

血圧を下げるために、医師はカルシウムやアスピリンを多めに摂ることや、左向きに寝ることを勧めることがあります。また、野菜や果物を多く摂り、塩分を控えた食生活をするように勧められることもあります。

子癇前症の治療法はあるのでしょうか？

軽度の子癇前症になった場合、医師は活動量を減らすことを勧めるかもしれません。特に重症の子癇前症の場合は、薬物治療や安静、入院が必要な場合もあります。

子癇前症を完全に止めるには、赤ちゃんを産むしかありませんが。それでも、出産後すぐに発症したり、最長で6週間症状が続くことがあります。二人の健康を保つために、医師は予定日より早く出産できるように陣痛を誘発することを望むかもしれません。出産時には、血圧を下げる薬が必要になることもあります。

あなたと赤ちゃんの健康状態によっては、経膣分娩ではなく、帝王切開での出産を医師が希望する場合もあります。

子癇前症では、出産後、より長く入院することが必要になる場合があります。出産後、数週間で血圧は正常値に戻るはずです。また、子癇前症は通常、将来的に高血圧になるリスクを高めるものではありません。

妊娠中は、高血圧になるのが一般的です。米国では、妊婦の最大8％が高血圧であり、通常は最初の妊娠中に発症します。妊娠中に初めて発症した場合は、妊娠高血圧症候群または妊娠性高血圧症候群（PIH）と呼ばれます。

妊娠高血圧症候群を持つほとんどの女性は、健康な妊娠と健康な赤ちゃんを持っています。しかし、妊娠中の高血圧は、より有害な他の疾患の兆候である可能性があります。これが、あなたと赤ちゃんの健康を保つために、早くから頻繁に医師の診察を受けることが重要である理由の1つです。

妊娠高血圧症候群とは何ですか？

妊娠高血圧症候群は、妊娠後期、または双子を妊娠している場合は前期に血圧が上昇することで起こります。血圧とは、血液が血管を通って動脈壁に押しつけられる力のことです。この力が140/90mmHgを超え、妊娠20週以降に初めて発見された場合、医師はあなたの血圧が高いと判断します。

ただし、妊娠中に高血圧になっても、出産後6週間ほどで正常値に戻ります。

赤ちゃんや私にどのような影響があるのでしょうか？

高血圧は、あなたやあなたの赤ちゃんを傷つける可能性があります。その影響は、軽いものから非常に重いものまであります。高血圧は、何の問題も引き起こさないかもしれません。または、そうなる可能性があります。

• 腎臓や他の臓器に損傷を与える。

• 胎盤への血流が悪くなり、赤ちゃんが受け取る酸素や栄養が少なくなる

• 赤ちゃんが小さすぎたり、早く生まれたりする原因になります。ほとんどの赤ちゃんは、生後数ヶ月までに成長が追いつきますが、正常な体重で生まれた方が健康的です。

• 高齢になったとき、心臓病や高血圧のリスクが高くなる

妊娠高血圧症候群は、双子を出産した場合、より重症化する可能性があります。妊娠高血圧症候群は重症化すると、子癇前症、別名毒素血症になります。胎盤だけでなく、脳や肝臓、腎臓にも害を及ぼす可能性があります。双子の場合、胎盤が外れる可能性が高くなります。

子癇前症は、痙攣や昏睡を引き起こし、死に至ることもある、稀で重篤な疾患です。

妊娠高血圧症候群が悪化した場合の見分け方

子癇前症の症状がある場合は、医師または助産師に連絡してください。

• 膨満感がある、足首がとてもむくんでいる、起床時に顔や上半身がむくんでいる。

• 頭痛がする、目がかすむ、光に弱い

• 発作やけいれんがある。

• 肋骨の下（特に右側）に激しい痛みがある。

妊娠高血圧症候群のリスクがあるのはどんな人？

以下の場合、妊娠高血圧症候群のリスクが高くなります。

• 初産である

• 妊娠前に肥満であった

  妊娠前に太りすぎまたは肥満であった方

• 40歳以上である

• アフリカ系アメリカ人

である

• PIHまたは子癇前症の既往がある方

双子を妊娠している女性もリスクが高い。

妊娠高血圧症候群の検査はあるのか？

妊娠期間中、医師が血圧を検査します。高血圧は極端に高くない限り症状が出ないので、検査を受けることは重要です。20週以降に血圧が正常値より高い場合、妊娠高血圧症候群の可能性があります。

妊娠高血圧症候群になったら、医師は他の変化もないか、よく調べてくれます。例えば、尿にタンパク質が出るのは、子癇前症による腎臓の障害のサインである可能性があります。

治療法は？

妊娠高血圧症候群では、血圧の薬を使うことはありますが、治療の必要はありません。

リスクを下げることはできますか？

妊娠高血圧症候群を予防する方法はありませんが、妊娠中、自分自身と赤ちゃんの健康をできるだけ保つために、できることはすべて行うことができます。(妊娠前に体重を減らし、体型を整えることは、リスクを減らすことにつながります）健康的なライフスタイルを選択することは、血圧をコントロールすることにつながります。また、医師と密接に連携することで、問題を早期に発見することができるかもしれません。そうすることで、健康的な結果を得るための最良の機会を得ることができます。

医師の診断を受けましょう。妊娠したかもしれないと思ったら、すぐに医師の診察を受けましょう。そして、予定されている出産前の診察はすべて受けるようにしましょう。高血圧による問題を軽減する方法について話し合いましょう。

医師は、妊娠期間中、あなたの血圧を検査しますし、自宅で血圧を測定するように指示することもあります。 

妊婦用ビタミンを服用する。妊娠中は、より多くの栄養素が必要となります。いくつかの研究によると、これらの栄養素の2つ – 葉酸とカルシウム – 妊娠高血圧症候群のリスクを低下させる可能性があります。いずれにせよ、この2つの栄養素などが含まれる妊婦用ビタミンを毎日摂取する必要があります。これは、先天性異常の予防に役立ち、あなたと赤ちゃんの健康を保つのに役立ちます。

健康的な食品を食べる 選ぶ食品は、栄養価の高いものにしましょう。果物、野菜、全粒粉のパン、赤身の肉、低脂肪の乳製品を毎日皿に乗せるようにしましょう。塩分の摂取を控えるべきかどうか、医師に相談してみましょう。また、妊娠中の健康的な体重の増え方についても学んでおきましょう。

体を動かす。運動は健康な妊娠生活の鍵のひとつです。ある小さな研究によると、太り気味の妊婦が定期的にウォーキングをすると、血圧が下がるという結果が出ています。ただ、運動する前に必ず医師に相談してください。できることに制限があるかもしれません。

アルコールとタバコは控えましょう。妊婦が飲んでも大丈夫な量があるかどうかは医師にもわからないため、控えた方がよいでしょう。タバコも同様です。タバコやお酒を止めるのは簡単ではないかもしれません。しかし、健康な赤ちゃんを産む可能性を高める確実な方法です。自力で止められない場合は、助けを求めてください。

妊娠している場合、赤ちゃんに授乳するか、粉ミルクで育てるかは問題ではありません。いずれにせよ授乳する可能性が高いです。しかし、すべての妊娠中の人が授乳できるわけではなく、妊娠していない人の中にも授乳できる人がいます。授乳のきっかけとなるメカニズムは、本当にすごいんです。

授乳ってなんだろう？

授乳とは、乳腺から乳を出して子供に与えることで、ほとんどすべての哺乳類が行っています。授乳期は通常、妊娠中に始まり、母乳の分泌が止まるまで続きます。妊娠中と出産後に授乳するのが最も一般的ですが、それらの条件以外でも授乳を誘発することは可能です。

女性はどのようにして乳汁を分泌しているのか？

授乳のプロセスは、まずホルモンから始まります。このホルモンの変化による授乳は、乳汁分泌と呼ばれるプロセスの一部で、3つのステージに分かれています。

第一段階の乳汁分泌開始。乳汁分泌の第1段階は、妊娠16週目以降に始まり、妊娠後期まで続きます。この段階では、エストロゲンとプロゲステロンの濃度が上昇し、乳房に変化が起こります。

• 乳管が多くなり、バストが膨らんだように感じられるようになります。

• 乳首が黒ずんだり、乳輪が大きくなったりします。

• 乳輪にある小さなコブであるモントゴメリー腺から、乳首を潤滑にするためのオイルが分泌されるようになります。

• 赤ちゃんにとって栄養価の高い最初の母乳である初乳が作られ始めます。妊娠中から授乳を開始することも可能で、出産前に体の準備として初乳が漏れ始めることもあります。

第二期乳汁分泌活性化）。乳汁分泌の第二段階は、出産後に起こります。胎盤が娩出または除去されると、プロゲステロンのレベルが低下します。その結果、プロラクチン、コルチゾール、インスリンのレベルが上昇し、体が刺激されて母乳が分泌されるようになります。プロラクチンは乳汁分泌を促すホルモンです。

出産後2～3日すると、母乳が「出てくる」ようになります。乳房が膨らみ、母乳の分泌量が急激に増えるのがわかるでしょう。乳房が膨らみすぎて、乳房が痛んだり、圧迫されたりすることがあります。

第三乳汁分泌期。残りの授乳期間を指す、乳汁分泌のステージⅢがあるという説もあります。 

授乳とは、母乳保育、胸水保育とも呼ばれ、赤ちゃんがおっぱいや胸から飲むことを言います。乳首には神経がたくさんあり、赤ちゃんが乳首を吸うと、その神経があなたの体にプロラクチンとオキシトシンというホルモンを出すように指令します。プロラクチンは母乳を生成し、オキシトシンは母乳が乳管を流れるように筋肉を収縮させるのです。

赤ちゃんが約30秒間吸った後、”let down “を経験します。この言葉は、母乳が放出されることを表しています。あなたの体は、授乳中であろうと搾乳中であろうと、放出したのと同じ量の母乳を補充しようとします。ほとんどの場合、母乳を出すのをやめるまで、授乳は続きます。

妊娠していなくても授乳できるのですか？

科学の進歩により、妊娠しなくても授乳できるようになりましたが、それでも適切なホルモンが必要です。授乳を誘発する必要がある場合は、妊娠中や出産後に通常分泌されるホルモンに似せた薬を投与します。しかし、必ずしもこのように簡単ではなく、経験豊富な医療従事者とともに取り組む必要がある場合もあります。

授乳に影響を与えるものは何ですか？

以下のようないくつかの要因が、授乳能力に影響を与える可能性があります。

• 栄養状態が悪い、または不十分である

• プラミペキソールやロピニロールなどのドーパミン作動薬を含む特定の薬剤

• ホルモンのアンバランス

• 豊胸・縮小を含む乳房や乳首の外傷・手術

• 放射線治療の既往歴がある

• いくつかの病状

• 薬物またはアルコールの使用

授乳中の副作用

授乳期は、体内のホルモンが大きく変化する必要があります。そのため、心身ともに荒れてしまうことがあります。このような副作用や症状にも気をつけましょう。

エンゴージメント 前述したように、エンゴージメントとは、乳房が過度に満たされ、圧痛や痛みにつながる感覚のことです。エンゴージメントは、母乳が初めて出てきたときに、母乳の量に体が適応するためによく起こります。しかし、予定通りに母乳を出すことができない場合にも、エンゴージメントを経験することがあります。

これは、赤ちゃんが離乳食を始めたり、あなたが仕事に復帰したりと、日常生活が変化したときに起こる可能性があります。母乳が出なくなるのを防ぐために、授乳ができないときは搾乳をする計画を立てるようにしましょう。乳房が詰まってしまったら、授乳や搾乳の前に、温かいシャワーや湿布で圧迫を和らげるとよいでしょう。

乳腺炎。乳腺炎は、授乳中に最もよく起こる乳房組織の炎症です。乳腺炎は必ずしも感染症を示すものではありませんが、感染症は非常に一般的な原因です。乳腺炎による炎症は、感染した部分に痛み、腫れ、赤み、温かさを生じます。また、乳腺炎は、発熱や悪寒を伴うこともあります。

授乳期乳腺炎の主な原因は、乳管が詰まることです。これは、授乳や搾乳の際に乳房を完全に空にしない場合に起こることがあります。乳腺炎が引き起こす痛みや惨めさのために、授乳を完全に放棄したくなるかもしれません。しかし、乳管閉塞による乳腺炎の最善の解決策は、授乳や搾乳を続けることです。

乳腺炎は、細菌が原因で起こることもあります。これらの細菌は、赤ちゃんの授乳中に乳管の開口部から、または乳首にひびが入っている場合は割れた皮膚から、乳房に侵入することがあります。このタイプの乳腺炎は、授乳や搾乳では改善しませんが、回復するまでの間は、これらのことをしても大丈夫です。 

乳腺炎の種類にかかわらず、典型的な治療法は、市販の鎮痛剤と、感染症がある場合は抗生物質です。乳腺炎を防ぐには、授乳や搾乳のたびに両方の乳房の水を十分に抜き、場合によっては授乳の姿勢を変えてみることです。

乳汁排出反射障害。D-MERとも呼ばれる不快乳汁排出反射は、授乳期の乳汁分泌の段階で起こる感情的な「落ち込み」です。一時的な抑うつ感、不安感、絶望感など、さまざまなネガティブな感情を引き起こすことがあります。

D-MERは産後うつ病ではありませんが、この2つはホルモン的に関連しています。具体的には、D-MERは、快感をもたらす神経伝達物質であるドーパミンの低下によって起こります。おっぱいが出るためには、プロラクチン値が上昇する必要があります。ドーパミンはプロラクチンを抑制しているため、ドーパミンは低下しなければなりませんが、時に不適切に低下することがあります。そのような場合、一時的ではありますが、暗いクラッシュを感じることがあります。 

D-MERの唯一の治療法は、ドーパミンのレベルを安定させる薬ですが、これは多くの場合、最後の手段です。

平均的な赤ちゃんの体重は、生まれたときに約7キロです。時には、予想よりもずっと大きな赤ちゃんが生まれることもあります。その場合、その赤ちゃんは “妊娠期間に対して大きい “というラベルが貼られることがあります。

妊娠時年齢が大きいとはどういう意味ですか？

妊娠年齢が大きい（LGA）」と医師から言われた場合、あなたの赤ちゃんが、あなたの妊娠期間や出産時の妊娠期間に対して医師が予想したよりも大きいことを意味します。 

妊娠年齢は、最後の生理の初日を基準に計算されます。つまり、排卵の時点で、すでに妊娠2週目に入っている場合もあります。最初の生理を逃した時点で、すでに4週目に入っている人もいます。したがって、あなたが妊娠した日を知っていると思っていても、あなたが計算した出産予定日は医師の診断と異なる場合があります。

生理不順の場合、医師は超音波検査で妊娠年齢を推定することもできます。超音波検査で最も正確に妊娠期間を推定できるのは、第8週から第18週の間に行われる超音波検査です。

胎児は、妊娠年齢が示すよりも大きい場合、妊娠年齢に対して大きいと表現されることがあります。新生児は、体重が90パーセンタイルの場合、妊娠年齢相応の大きさであると分類されます。

妊娠高年齢児の原因

胎児や赤ちゃんが妊娠年齢に対して大きくなる原因にはいくつかの要因があり、他の要因よりも懸念されるものがあります。

推定妊娠月齢が正しくない。胎児や赤ちゃんがLGAである原因として、最もシンプルで心配が少ないのは、医師が妊娠期間を誤って計算したことです。これは、月経周期が不規則な場合、前回の周期がいつだったか覚えていない場合、ホルモン剤やホルモン剤による避妊をしている場合、医師が超音波検査から計算を間違えた場合、超音波検査が見にくい場合などに起こり得ます。

糖尿病がある 糖尿病はLGAの赤ちゃんの原因の第1位です。これには、妊娠糖尿病と妊娠前から糖尿病だった人が含まれます。

妊娠糖尿病は、妊娠中に発症する糖尿病で、妊娠後に治ることが多いです。研究者は、なぜある妊娠に妊娠糖尿病が含まれ、ある妊娠には含まれないのか、正確には分かっていません。最高の推測は、あなたの体の中でホルモンの変化として、時々 それらの変更は、血糖を管理する困難な時間を持っているボディを引き起こすことです。

妊娠前に糖尿病を患っている人は、特に糖尿病の管理が不十分な場合、LGAの赤ちゃんを産む確率が高くなります。糖尿病の人は、高血糖が胎児に伝わり、胎児はそれを補うためにインスリンを過剰に分泌します。この過剰なインスリンは、成長の早さや脂肪の蓄積につながる可能性があります。

両親の大きさ。胎児や赤ん坊の大きさには、遺伝が関係している場合があります。両親の身長が高いほど、赤ちゃんも大きくなる傾向があります。

妊娠中に体重が増えすぎると、LGAの原因になることがあります。妊娠中の体重増加はある程度予想されることですが、どの程度体重を増やせば安全なのかは、妊娠前の体格や活動レベルなど多くの要因に左右されます。この体重増加の多くは、単にもう一人の人間が成長することによるものですが、あまりに過剰な体重増加は赤ちゃんが大きくなってしまう可能性があります。

LGAの赤ちゃんの合併症

妊娠年齢に対して赤ちゃんが大きい場合、場合によっては合併症が起こることがあります。これらの合併症の重症度は、LGAの原因や赤ちゃんの大きさによって異なります。

分娩時の合併症 LGAの赤ちゃんが大きすぎて産道に入りにくく、分娩合併症が起こることがあります。これらは以下の通りです。

• 陣痛と分娩の長期化.陣痛が長引くと、それだけで合併症が起こります。陣痛が長引くと、赤ちゃんは十分な酸素を得られないかもしれません。また、感染症にかかったり、敗血症になったり、メコニウム（乳児の最初の排便）を吸引してしまったりすることもあります。 

• 難産です。 難産とは、単に陣痛が長いだけではありません。難産には、高ストレスの陣痛や分娩が含まれることもあります。また、赤ちゃんを取り出すために、鉗子や真空引き、会陰切開などの特別な介入が必要になることも含まれます。

• 出生時の傷害 赤ちゃんが産道を通るのが困難な場合、鎖骨の骨折や腕の神経の損傷などの怪我が起こることがあります。 また、赤ちゃんが十分な酸素を得られないと、脳挫傷や脳性麻痺などの合併症を起こすことがあります。

• 帝王切開分娩のリスクが高くなる 多くの妊娠中の患者さんが帝王切開による出産を成功させていますが、緊急帝王切開はとてつもなく怖いものです。また、帝王切開には、大量出血や血栓のリスクが高まるなど、それなりのリスクもあります。また、経膣分娩よりも回復に時間がかかる場合があります。

血糖値の合併症 なぜLGAの赤ちゃんは低血糖のリスクがあるのでしょうか？低血糖は、妊娠糖尿病やコントロール不良の糖尿病が原因でLGAになった場合に起こります。赤ちゃんが子宮内にいる間、体は高血糖に対応するためにインスリンを過剰に分泌しています。出産後、赤ちゃんにはその高血糖の供給がなくなりますが、インスリンはまだ多く分泌されています。そのため、血糖値が急降下し、低血糖を起こすことがあります。

また、糖尿病患者から生まれた赤ちゃんは、呼吸困難、肥満や2型糖尿病のリスクが高まり、糖尿病を治療しないままだと死産になることもあります。

心配なときの対処法

LGA妊娠の方や、赤ちゃんが大きくなることが心配な方は、主治医に相談することが一番です。お産をどのように進めたいか、どのような事態を想定しておくべきか、二人で計画を立ててみましょう。

赤ちゃんにも運動が必要

赤ちゃんにも運動が必要です。

ジョン・ケーシー著 医師アーカイブより

乳幼児であっても、誰もが運動を必要としているという考えに、親たちは気づき始めています。ニューヨークの公園でおもちゃのベビーカーを押す1歳半のエイデン。

「と、エイデンの母ナンシー・チンさん（32歳）は言います。「毎日遊び場に来るようになる前は、朝食後に泣き言を言ったり、しがみついたりしていたんです。でも今は、10分や15分でも歩き回れば落ち着いて、昼寝をするようになりました。せめて1日2回、それくらいは確保するようにしています。”

これこそ、全米スポーツ体育協会（NASPE）が出した、赤ちゃんのための最初の運動指針「アクティブ・スタート」の著者たちが、より多くの親に言ってもらいたいことなのです。

これらの小児科専門家によると、ベビーカーやプレイペン、車や幼児用シートを何時間も使用する親は、子供の身体的・精神的発達を遅らせている可能性があるとのことです。

メリーランド大学運動学部の教授兼学科長であるジェーン・クラーク博士によると、「幼い子供でも体を動かすことの必要性は、親が理解していないことが多いのです」と言います。クラーク氏は、このガイドラインを作成したNASPE委員会の委員長を務めています。

「乳幼児や就学前の子どもたちが日常的に運動する機会を早く持てば持つほど、その後の健康的な発達の可能性が高まります」とクラーク氏は言います。

定期的な運動は、その後の人生の健康にとって重要かもしれない種類の発達を引き起こします。乳幼児期は、脳が筋肉とつながる経路を発達させる時期なのです。

運動不足の子どもは、脳と筋肉の強い結びつきができて、運動がしやすくなったり、楽しくなったりするチャンスを逃してしまう可能性があります。運動が苦手な子どもは、脳と筋肉がしっかりつながることで、運動がしやすくなり、楽しくなります。

そしてそれは、才能あるアスリートになる子供たちだけでなく、すべての子供たちにとって重要なことなのです。

ニューヨークで開業している小児科医、ロリ・ロセロ医学博士は、「赤ちゃんにとって、運動は今だけでなく、成長しても肥満から身を守るものです」と言います。と、ニューヨークで開業している小児科医、ロリ・ロセロ医学博士は言います。「赤ちゃんの時に運動を楽しめば、大人になってももっと活動的になるはずです。それは、学習行動というだけでなく、運動をより楽しくする身体能力を脳が取り込んでいるからということもありますが。”

子どもが成長しても、運動をして大人になっても続けている人は、肥満になる可能性が非常に低いという。

「もちろん、どの子も持っている遺伝や環境の影響を無視することはできませんが、早期の運動はその後の人生における肥満に対する一種の保護となり、それは子供の健康にとって重要です」とロゼロ氏は言います。

90家族の8歳から12歳の肥満児を対象とした2年間の研究では、運動量を増やし、テレビ視聴を減らすことで、体重を大幅に減らすことができました。この研究は『Archives of Pediatric and Adolescent Medicine』誌（1999年8月号）に掲載され、身体活動が活発な子どもは肥満になりにくいことが示されました。

NASPEのActive Startガイドラインは、活動レベルに応じて2つのグループ–乳幼児向けと幼児向け–に分けられています。

ここでは、乳幼児向けの提案を紹介します。

• 乳幼児は、身体活動を奨励し、長時間の運動を制限しない環境に置かれるべきです。

• 保護者は、身体活動の重要性を認識し、子どもの運動能力を高めるよう促す。

NASPEによると、幼児の場合、走る、跳ぶ、投げる、蹴るなどの基本的な運動スキルは、明らかに育つ環境の影響を受けるといいます。例えば、階段を利用できない子供は階段の昇り降りが遅れ、ボールを跳んだり追いかけたりするのを嫌がる子供は手と目の協調性が遅れる可能性があると言います。

ここでは、幼児向けの提案を紹介します。

• 幼児は毎日少なくとも30分、構造化された身体活動をする必要があります。未就学児は最低でも60分必要です。

• 幼児と未就学児は、寝るときを除いて、チャイルドシートやベビーカーに一度に60分以上拘束されるべきではない。

NASPE のエグゼクティブ・ディレクターであるジュディ・ヤング博士 は、「親が子供と関わり、関わり続けることが重要です」と述べています。と、NASPE事務局長のジュディ・ヤング博士は言います。「子供と親の交流が、運動を強化するのです。ある意味、運動というより、子供にとって身体的・心理的な学習体験になるのです”。

新生児黄疸とは何ですか？

新生児の多くは、生後数日で皮膚や白目が黄色っぽくなる黄疸を発症します。実際、新生児の約半数が最初の数日間で軽度の黄疸を発症しています。未熟児の場合、満期産の赤ちゃんに比べて黄疸が早く始まり、長く続くことがあります。

ビリルビン値が極端に高くなると、脳障害（核黄疸）、脳性麻痺、難聴などの合併症が起こる可能性があります。

新生児黄疸の原因とは？

黄疸は通常、新生児がビリルビンを増加させるために起こるもので、「生理的黄疸」と呼ばれます。ビリルビンは、赤血球が分解されるときに生成される黄色っぽい色をしています。ビリルビンは、肝臓で血液中から除去されます。新生児の場合、肝臓が処理できる量よりも多くのビリルビンが生成されることがあります。

生理的黄疸は、通常、生後数日以内に現れ、2週間以内に治ります。その他の新生児黄疸は、未熟児、母乳育児に関する問題、感染症、お母さんと赤ちゃんの血液型の不一致、その他の血液や肝臓の問題などが原因である可能性があります。

多くのお母さんと赤ちゃんは出産後すぐに退院するため、黄疸が現れるのは自宅に帰ってからになることがあります。退院後数日以内に、黄疸の有無を調べるために、通常、小児科医のもとで新生児検診を受けることになっています。  

赤ちゃんに黄疸の兆候が見られたら、医師に連絡することが大切です。黄疸が疑われる場合は、その日のうちに医師の診察を受ける必要がある場合が多いでしょう。黄疸は通常、非常に治療しやすいものですが、最もひどい場合には、脳障害を引き起こす可能性があります。

初めて男の子の赤ちゃんの世話をする場合、どのようにケアすればよいのか、少し不安になるかもしれません。でも、心配しないでください。ここでは、性器を清潔で健康に保つために知っておくべきことをすべて紹介します。

割礼をしている場合

あなたのお子さんが割礼をしている場合、ペニスの頭を覆っている緩い皮が取り除かれ、先端が露出している状態です。

割礼の後、ケアチームはペニスを石油ゼリーで覆い、ガーゼで包んでいます。処置後48時間は、その部分を覆っておいてください。

手術後の最初の2、3日は、四角いガーゼの上にワセリンを乗せ、患部を覆うことを医師から勧められるかもしれません。感染症を防ぐため、おむつをした後はパッドを交換してください。

数日後、患部が治り始めたら、ガーゼを使うのをやめて、先端にワセリンを塗るだけでよいでしょう。こうすることで、治りかけのペニスがおむつにくっつくのを防げます。

おむつは頻繁に交換し、ペニスについたうんちは、刺激の少ない石けんと水できれいに落としてあげましょう。

ペニスの先端が赤くなったり、白や黄色の皮膜ができたりするのは正常なことです。これは、その部分が治るのを助けるもので、拭き取らないでください。

ペニスが治ったら、通常は7-10日後に、石鹸と水で洗うことができます。

問題は稀ですが、万が一の場合は医師にお知らせください。

• 割礼後、6～8時間以内におしっこが出ない場合

• 出血が止まらない

• 数日後に赤みがひどくなる

• ペニスの腫れ、痂皮でできた黄色いただれ、あるいはペニスからの分泌物に気がつく。

通常、割礼が治ったら、特別なことは何もする必要はありません。ただ、患部を清潔に保ち、乾燥させることで、息子さんが健康で快適に過ごせるようにします。

割礼をしていない場合

赤ちゃんが割礼をしていない場合、つまり、ペニスの頭の皮膚を切除しないことを選択した場合は、特別なお手入れは必要ありません。おむつ替えのときに拭いてあげ、お風呂のときにぬるま湯の石鹸水で洗ってあげましょう。

小児科医は、包皮の下をきれいにするために、いつから包皮をそっと引っ張り始めるかをアドバイスしてくれるでしょう。 この年齢では、包皮はペニスの頭と融合しているので、無理に引っ張ると痛みや出血を引き起こす可能性があります。医師は、皮が分離したときを知らせますが、それは3～5歳になるまで起こりません。その時点では、包皮は簡単に前後に動くようになるので、定期的に下の部分を洗うように息子に教えてあげればよいでしょう。

聴力障害

簡単な検査でわかる

ドクターアーカイブより

July 24, 2000 — ヴェロニカ・ミラーはまだ1歳でしたが、母親のローラが初めて彼女の聴力を心配し始めました。両親が名前を呼んでも、ヴェロニカは反応しないようだった。また、他の同年齢の子供のように喃語を発したり、赤ちゃん返りをしたりすることはほとんどなかった。しかし、小児科医は、言葉のパターンを認識するのが遅い子供もいると言い、1ヵ月後に様子を見るよう家族に助言しました。1ヵ月後、医師は同じことを繰り返した。その結果、ベロニカの聴力は、両耳ともひどく低下していることがわかった。

「信じられませんでした」とミラーは言う。と、ニューヨーク州イーストメドウの母親は言った。「私は完全に否定されました。彼女はいつも幸せそうな赤ん坊でした。私たちが騙されたようなものです”。

聴覚障害児を持つ親の多くは、ミラーと同じような経験をする。実際、聴覚障害はアメリカで最も一般的な先天性障害であり、1000人に3人の割合で発生している。しかし、新しい技術が聴覚障害児の聞こえに大きな変化をもたらすと言われている現在、新生児のわずか35％しか、退院前に簡単な聴覚検査を受けていないのが現状です。その結果 その結果、聴覚障害を持つほとんどの子どもたちは、30ヶ月になるまで診断されず、その遅れは長期的な影響をもたらす可能性があるのです。

小さな脳は、早くからつながっている

「ユタ州立大学聴覚評価管理センター（NCHAM）のディレクターであるカール・ホワイト博士は、「赤ちゃんは生まれたときから、脳の中で聴覚刺激に反応し、つながりを作っています。”これらの接続は、言語の発達に不可欠であり、これが生後数ヶ月以内に行われない場合、それは決してあるべき形で行われないかもしれません。” 待てば待つほど、子供の言語処理能力へのダメージは大きくなると、ホワイト氏は言う。

一方、早期発見・早期治療によって、大きな違いが生まれます。ミラーさんの第2子サマンサが生まれたとき、ミラーさんは退院前に聴覚検査を受けるよう強く求めました。その結果、サマンサは片耳がほとんど聞こえないことがわかり、生後1カ月で初めて補聴器をつけることができた。

一方、姉のベロニカが補聴器を手にしたのは、1歳の誕生日を迎えた直後だった。人工内耳は、内耳に手術で埋め込む小さな電子機器です。人工内耳は、聴覚神経を刺激し、音の信号を脳に直接送ります。

ベロニカは現在6歳で、聴力は正常ですが、言語能力は同級生に比べ1～2年遅れています。一方、サマンサは現在1歳を過ぎたところですが、1歳半の子供のように言葉を発しながら、ぼそぼそと話しています。「早期発見がもたらす違いです」とミラーは言います。「ベロニカは最初の2年間を逃してしまいましたが、この2年間はとても大切な時期なのです」。

治療の進歩

ほとんどの人は、今日の補聴器が非常に効果的であることに気づいていません。最も深刻なケースを除いて、聴覚障害者は他の人と同じように聞こえるようにすることができます、とホワイトは言います。人工内耳は、内耳の蝸牛（オウム貝の形をした器官で、音を脳が解釈できる振動に変換する）が損傷して、補聴器が使えない場合に使用されます。このような進歩により、ミラー家の2人の女の子は、生まれつき耳がほとんど聞こえないにもかかわらず、今では通常レベルかそれ以上の聴力を持つようになりました。

同じ家庭に2人の聴覚障害児がいることは、決して珍しいことではありません。聴覚障害は、耳の感染症などの環境条件によって引き起こされるものもありますが、大部分は先天的な欠陥によって引き起こされます。NCHAMの研究者によれば、聴覚障害を持つ子供の90％は、聴覚に全く問題のない両親から生まれるが、一度聴覚障害を持つ子供が生まれると、その後の子供が同様の問題を抱える確率は4分の1であるという。そのため、ローラ・ミラーさんはサマンサちゃんの聴力検査を強く勧めたそうです。

すべての子どもに検診を

聴覚障害者の擁護者たちは、すべての子どもがサマンサと同じチャンスを得るべきだと主張しています。私たちの目標は、すべての子どもが出生時に検査を受けられるようにすることです」と、ワシントンD.C.を拠点に聴覚問題の啓発活動を行う団体「聴覚の健康のための全国キャンペーン」のディレクター、エリザベス・フォスター氏は語ります。「と、ワシントンD.C.に本部を置く聴覚問題の啓発を行う団体、National Campaign for Hearing Healthのディレクター、エリザベス・フォスター氏は言います。「聴覚の問題が発見されないまま過ぎていく日々は、聴覚と言葉の発達のために失われる1日です。

手を挙げて音に反応させる年長児の聴力検査とは異なり、幼児の聴力検査は蝸牛から発生する振動を測定します。(この振動が弱い場合、コンピューターを使って騒音に対する脳の活動を測定し、聴覚障害と診断される。20年前は1人当たり600ドルもかかっていた検査が、現在の機器では約40ドルにまで下がっています。「生まれたばかりの子ども全員に検査をすることが可能になったのです。「検査は正確で、しかも安価です」。

では、なぜすべての乳幼児が検査を受けていないのだろうか？ホワイト氏は、この遅れを、患者のニーズより経費が優先される現在の医療情勢のせいだという。「病院は、新しい手技を追加するのではなく、手技を削減しようと考えているのです」と彼は言う。しかし、変化のスピードが遅いにもかかわらず、ホワイト氏は楽観的である。医療界や政府からの働きかけもあり、乳幼児の聴覚スクリーニングを標準的な手順とする病院が増えてきているのです。

「聴覚障害が発見されず、治療されないまま放置されると、言語の発達に大きな影響を与えることになります」とフォスターは言います。「だから、最初の6ヵ月以内に聴覚障害を見つけなければならないのです。もしその後発見されなかったら、おそらくほぼ永久に言語レベルは正常値より低くなるでしょう。このような問題の発見が遅れて、親が心痛を味わうようなことがあってはならないのです。

検査と治療の進歩により、2人の元気な女の子に囲まれたミラー家は、いまや静かとは言えない。しかし、母親のローラはそれでいいと思っている。

サンフランシスコ在住の作家、ウィル・ウェイドは5歳の娘を持ち、月刊育児雑誌の共同設立者でもあった。POV magazine、The San Francisco Examiner、Salonに寄稿している。

天才赤ちゃんの作り方

モーツァルトはもういらない？

ジェーン・メレディス・アダムス著 ゲイリー・D・ヴォーギン医学博士によるレビュー 医師アーカイブスより

Oct. 10, 2001 — 赤ちゃんの脳力をアップさせたいですか？幼児期の双子の入園面接が近づいたとき、「赤ちゃんのためのモーツァルト」CDのことを考えた。2回ほど聴かせたが、皆の神経を逆なでしてしまい、断念した。フラッシュカード「Learn Your Colors」も同じような運命をたどった。子供たちは床にばらまいてしまいました。

しかし、これから学力競争が始まるのに、私たちは赤ちゃんの脳力を十分に活性化させることができたのだろうかと、今になって考えています。3歳児と言われる時期に、私たちは学習の機会を逸していたのでしょうか？

新しい研究により、乳幼児の脳がどのように発達するかという情報が親にもたらされ、それに応えるように市場には、子供の能力を高めることを約束する製品が数多く出回りました。しかし、このような情報は、幼い子供たちに知的刺激を与える最善の方法についての混乱を助長しているように思われます。

学びの窓

科学の進歩により、聴覚皮質（音を処理する脳の部分）が早期に発達することが分かってきました。しかし、幼い子どもたちに音楽や言語を教えるには、どのような方法があるのでしょうか？幼児にスペイン語のフラッシュカードを振りかざせばいいのだろうか？

と、T・ベリー・ブラゼルトン医学博士との共著『The Irreducible Needs of Children』（邦訳『子どもの欲求』）で知られる児童精神科医、スタンリー・グリーンスパン医学博士は言う。赤ちゃんの脳を情報で満たすことを心配する代わりに、養育関係を築くことに集中しなさい、と彼は言う。社会性、感情、10までの数え方など、幼児期の重要な学習は、親子関係の中で行われるのです。

「新しい脳の研究からわかったことは、子どもには以前考えていたよりもずっと多くの相互作用が必要だということです」とグリーンスパンは医師に語っています。「フラッシュカードはあまりよくありません。フラッシュカードはあまりよくありませんし、記憶ベースのものもあまりよくありません。やってみて、相互作用して学ぶものの方が良いのです。

つまり、子供の成長には、語彙のレッスンを計画するよりも、親が繊細に関わることの方が重要なのです。これは、私としては心強いニュースでした。学習は人間関係の中で行われるという考え方も、納得がいくものでした。子供たちが言葉を覚えるようにと、車の中でスペイン語のテープを流しても、子供たちはチャイルドシートに座って、ただ宙を見つめているだけ。しかし、大好きなベビーシッターが遊びながらスペイン語で話しかけると、子供たちは笑い、微笑み、その言葉一つひとつを吸収しているように見えました。

赤ちゃんの脳を育てる』の共著者であるダイアン・トリスター・ダッジは、「脳を育てるのは、幼少期の思いやりのある関係です」と語っています。「赤ちゃんの脳を作るのにビデオテープやフラッシュカードは必要ないのです。子供に話しかけ、歌い、物語を読み聞かせることは、非常に多くの学習を伴うと彼女は言い、感情の成長と知的学習は別々に起こるのではなく、一緒に起こると指摘しています。

大切なのは、子どもの好みに合わせて、それぞれのやりとりを調整することだとグリーンスパンは言います。例えば、高い声で「うー」と声を出して赤ちゃんが微笑んだら、「うーん、うーん」と声を低くして、その後に「ブーン、ブーン」と深い声で声を出す。赤ちゃんの五感を刺激しながら、お互いの親密な関係を深めていくのです。

読み聞かせに適した時期

乳幼児が因果関係を学ぶには、おもちゃのボタンを押すのではなく、お母さんに微笑んでもらい、お母さんも微笑み返すことが一番だと言います。また、空想生活が発達する2歳では、親と一緒に空想遊びを共有する「フロアタイム」を多くとることが必要だそうです。

これはとてもいいことだと思うのですが、私にはひとつだけしつこい疑問がありました。私は幼稚園に入る前に本を読むことを習い、ずっと読書が好きでした。4歳になってから、読み方を教えるべきでしょうか？

才能ある子供たち』の著者であるエレン・ウィナー博士 は、おそらくそうではないと言います。Myths and Realities（神話と現実）」の著者であるEllen Winner博士によると、おそらくそうではありません。ボストンカレッジの心理学教授であるWinner氏は、「子供が自分で読むことを教えるなら、それは素晴らしいことです」と言います。

「を押して、早く読めるように訓練しても、それが子供の知能レベルを変えるという証拠はありません」と彼女は言います。”早く到達する “というのは、アメリカ的な発想です。子どもは自分の力で成長するものです。早く到達させる必要はないのです」。子供に早く本を読ませることの効果について厳密な研究はありませんが、Winner氏は、逸話的な証拠から、それが有害であることが示唆されていると言います。「このようなことをすると、子供は本当に嫌いになり、恨みを持つようになるという事例があります」と彼女は言います。「子供たちは、自分ではできないことをしなければならないと感じ、自分自身よりもその成果を愛しているのだと思うようになります。

実際、グリーンスパンの考えは、子どもの発達を急がせないこと–でも、抑えつけないこと–と大いに関係がある。「私がひとつメッセージを送るとすれば、親がもっと与え、もっと期待することです」と、彼は言います。「与えることなく期待したり、期待せずに与えたりすると、子どもは怒って抵抗したり、甘えて受動的になったりするのです」。

一緒に過ごす時間は、教える時間

子どもに与える方法のNo.1は、子どもと一緒に過ごすことだそうです。「両親ともに夜の8時まで働いているようではだめです。両親とも3分の2の時間、あるいは片方の親がフルタイムで働き、もう片方が3分の1の時間で働くという4-3分の1のアプローチを提案しています。興味深いことに、彼は片方の親が家にいることを推奨していません。「介護を分担することが最適なのです」と彼は言います。

片親の場合は、優秀な介護士や育児環境を見つけるために、じっくりと探すことを勧めています。「この国のチャイルドケアを向上させなければならないのです。優秀な介護者は、親が子供と一緒に過ごすことで得られる多くの恩恵を与えてくれるのです。

就学前や学齢期の子どもは、学校から帰ってきたときに大人がそばにいる必要があるそうです。そして、高校生の子どもを持つ家庭には、午後6時から夕方までの規則的な団らんの時間が必要です。

赤ちゃんにモーツァルトのコンチェルトを聴かせることについては、痛くはないが、あまり役にも立たないとグリーンスパンは言う。いわゆるモーツァルト効果は、カリフォルニア大学アーバイン校の神経生物学者ゴードン・ショーと、現在ウィスコンシン大学オシュコシュ校の心理学者フランシス・ラウシャーによって、1993年にネイチャー誌に発表された、大学生を対象とした研究によって始まったものである。空間イメージのパフォーマンス向上は数分間しか続かなかったと報告し、その結果を再現する試みは、雑誌『Psychological Science』1999年7月号に掲載された研究でも失敗しています。

しかし、モーツァルトに合わせて赤ちゃんと一緒に踊り、歌い、リズムを刻み、お互いに微笑み合う。これこそ真の学習だ、とグリーンスパンは言う。