アシステッドリビングを探す

アシステッドリビング入門

ドクターアーカイブより

母が高齢になり、以前よりうまく動けなくなってきました。でも、どこに行けばいいのでしょうか？

24時間体制の介護は必要ないが、日常生活の手助けが必要で、時々医療的な処置が必要な高齢者には、「アシステッド・リビング」と呼ばれる施設が最適かもしれない。

しかし、現在のところ、アシステッドリビングの定義は曖昧で、多くの人が老人ホームの婉曲表現だと考えているようです。AARPのローレン・ジョーンズは、「一般的に合意されている違いはあるが、標準的なモデルは存在しない」と言う。

つまり、愛する高齢者のために住む場所を探し回ることは、混乱した経験になりかねないということです。

「ALWは、医師、看護師、消費者擁護団体、業界代表からなるグループで、米国上院の高齢化特別委員会によって任命され、介護付き住宅の国家基準を策定するために活動しています。

介護付有料老人ホームは、「誰かの家の庭の奥にあるトレーラー」かもしれないし、「ニューヨークのダウンタウンにあるきらびやかなタワーにある500戸のアパート」かもしれないと、シャーマンは言います。このように、州によって定義や規制が大きく異なるのだ。

さらに、「費用は千差万別だ」とジョーンズは言う。

ALWの勧告は、2003年4月に上院に提出される予定である。全国的な基準が設けられるまでは、自分が何をやっているのか分からない限り、介護付き住宅の買い物は頭痛の種だろう。

アシステッドリビングと介護の比較

ジョーンズさんは、アシステッドリビングとナーシングホームの主な違いは、「その人が必要とするケアの度合い」だと言います。入院の必要はないが、かなり常時介護が必要な人にはナーシングホームが適しているそうです。介護付き有料老人ホームは、より独立性が高く、集中的な医療ケアは必要ないのが一般的です。

米国アシステッドリビング連盟（ALFA）の会長に就任したポール・ウィルギング氏は、アシステッドリビングと老人ホームの違いについて、別の見解を示している。彼は現職に就くまで、アメリカの老人ホームを代表するアメリカン・ヘルスケア・アソシエーションの会長だった。

彼は、すべては “顧客重視 “に尽きると言います。

「介護施設は、政府を顧客として見る傾向がありました。メディケアやメディケイドは通常、入居者の支払いを行ってくれるからです。

老人ホームは、連邦政府の過剰な規制によって、入居者一人ひとりの好みに合わせることができない、というのが彼の意見です。連邦政府の過剰な規制により、入居者の食事の時間や入浴の頻度まで決められてしまうのです。アシステッドリビングでは、入居者が自分でこれらのことを決められるという。言われるより、頼むほうがいいのです」。

もちろん、入居者の権利を守り、ないがしろにされないようにするために、老人ホームの規制は設けられています。アルツハイマー病など、自分で意思決定ができない人もいます。それでも、「より多くのケアより、より少ないケアの方がいい場合もある」とウィルギングさんは言う。

1987年に議会で可決された「老人ホーム改革法」のことを指して、「老人ホームの規制は大失敗だった」とシュールマンさんは言います。ALWの目標は、質の高さを確保しつつ、より柔軟性のあるアシステッドリビングの規制を打ち出すことだと彼は言う。

コスト面では、老人ホームとアシステッドリビングの差は「それほど大きくはない」とウィルギングさんは言います。

メディケアやメディケイドが介護費用を負担することが多いのに対して、アシステッドリビングは一般に自己負担となり、アシステッドリビングが最適な人は政府の支援を受ける資格がない場合があると、ジョーンズは言います。どちらを選んでも、自己負担になります。

アシステッドリビングと老人ホームのもう一つの大きな違いは、アシステッドリビングはより家庭的な雰囲気を提供することです。ウィルギングさんは、「陳腐な言葉のように聞こえますが、実はそうではありません」と言う。

ジョーンズは、介護付き有料老人ホームがより家庭的な雰囲気を出すために良い仕事をしていることに同意しています。

賢く選ぶ

「何がお母さんを幸せにするかは、家族であるあなたが一番よく知っているのです」とウィルギングさんは言います。

介護付き住宅に何を望むか、お母さんとよく話し合い、いくつかの施設を見学してみましょう。ただ指をくわえて見ているだけではいけません。実際に足を運んでみることです。「基本的には施設を見ることです」とウィルギングさんは言います。

まず、第一印象で判断してください。「内装と外装の両方の物理的な環境が快適であることを望む」とウィルギングは言う。また、スタッフの態度にも気を配りましょう。入居者とどのように関わっているのかを見てください。入居者にも声をかけてみてください。入居者からも、その施設に対する率直な評価が得られるはずです。

「何を期待しているかを知り、たくさん質問しましょう」とウィルギングさんは言います。

入居を決める準備ができたら、「契約書をよく読んでください」とジョーンズさん。サービス、アメニティ、ルールなど、すべて契約書に詳しく書かれているはずです。特に注意したいのは、退去条件です。入居者の健康状態が悪化した場合、一定期間内に退去を余儀なくされることがあります。施設のパンフレットには、入居者は何があっても死ぬまでいられると書かれていても、契約書には、スタッフがニーズに応えられない場合は退去しなければならないと書かれていることがあります。もし、その条件に納得がいかないのであれば、受け入れないようにしましょう。

契約条件と州の規制も比較しましょう。州政府のさまざまな部署がアシステッドリビングを規制しているので、これらの規制を見つけるのは難しいかもしれません。バーモント州では高齢者・障害者省、フロリダ州では医療管理局などです。50州および米国準州の介護付有料老人ホームの規制を担当する機関の連絡先は、https://www.seniorresource.com/states.htm。

ALFAのウェブサイト(https://www.alfa.org/public/articles/details.cfm?id=75)には、施設を訪問する際に役立つ消費者向けチェックリストが掲載されています。このチェックリストには、知りたいけれども、見学の際に尋ねにくいことが、ほぼすべて網羅されています。例えば、母親が大切にしているエドワード王朝時代の骨董品を持ってきて部屋を飾ることができるのか、それとも施設内の装飾で我慢しなければならないのか。コンゴウインコは一緒に住めるのか、それともうるさいオウムはお断りなのか?

また、入居者が住んでいる地域社会と施設の距離が近いかどうかも重要です。母親が40年間、同じ美容院、同じ教会、同じ喫茶店に通っていた場合、そこから車で4時間かかる施設に移ることに不満があるかもしれません。

ALFA のオンライン・ディレクトリーで、全米の介護付有料老人ホームを検索することができます（https://www.alfa.org/directory）。

ドクター・アーカイブより

あなたの家は、以前より不便になったように感じますか？クラブに参加しませんか。年齢を重ねるにつれて、そのような傾向があります。トイレの位置が急に低くなったり、キャビネットの位置が高くなったり、段差があったり、ラグが緩かったりすると、特に関節が硬い人は移動が危うくなります。カレン・カシックは2002年、当時66歳だった母親をフロリダ州ウィンターパークの2ベッドルームの家に住まわせたとき、このことを知りました。

「この小さな家がいかに不十分であるか、すぐにわかりました」と彼女は振り返る。

45歳のカシックは、プロの建築デザイナーとしての経歴を生かし、母親のためにもっと高齢者にやさしい家をつくろうと考えた。

「新しい家は明るく、開放的で、お母さんにとって使いやすい。毎日転ぶ心配をしなくていいんです」。カシックは現在、ホーム・アクセシビリティズというビジネスを展開している。これは、高齢者が年をとってもその場に留まることができるように家を設計し直すというものだ。

彼女がクライアントに勧める調整方法は、どんな家にも適用できる。大がかりな改修もありますが、多くは簡単で安価な修正です。

ドアノブや蛇口をレバーハンドルに変える。硬い指に頼らず、手全体で回すことができます。

段差のないカーブレスシャワーを設置することで、踏み台昇降の手間を省くことができます。シャワーチェアやベンチを置けば、洗いながらでも座れます。また、手持ちのシャワーヘッドを使えば、自分もシャワーも楽に洗えます。

トイレを数センチ高くする。年をとると、膝をまっすぐにする伸筋が弱まり、立ち上がるのが大変になります。ウォシュレットを付ければ、体を捻ることなくキレイになることができます。

キッチンのカウンタートップや調理台は、平らな面を使いましょう。掃除がしやすく、重い鍋やフライパンを持ち上げなくても、滑らせることができます。キャビネットよりも濃い色のカウンターを選ぶと、コントラストが効いて何をやっているのかがわかりやすくなります。

食器やガラス食器は、高いキャビネットではなく、低い引き出しに収納すると、手を伸ばさなくてすみます。

結婚することの大切さ

配偶者を選ぶときに、賢く慎重に選ぶべき理由はたくさんありますが、ここであなたが知らないことを一つ紹介しましょう。新しい研究によると、良い結婚生活は健康に良く、悪い結婚生活は心を傷めるということです。

ドクター・アーカイブより

結婚相手を選ぶときには、賢明に、そして慎重に選ぶべき理由がたくさんあります。

だから、相性のいい人、価値観を共有できる人、自分を幸せにしてくれる人を見つけたいんですね。しかし、配偶者があなたの健康に直接的に影響を及ぼす可能性があることも、十分な情報に基づいて選択する最も説得力のある理由の一つでしょう。

「トロント大学の精神科医であるブライアン・ベイカーは、「配偶者の選択は、人生の中で最も重要なことの一つであり、家選びなどよりも重大なことです。”堅実で良い結婚に勝るものはない “と。

問題の核心

ベイカーは知っているはずです。彼は過去10年間、夫婦間の緊張が心臓血管の健康に及ぼす影響を調べる研究を行ってきた。最近の研究では、境界型高血圧の男女を3年間追跡調査し、血圧が、彼が「夫婦の結束力」と呼ぶもの（夫婦がどれだけ一緒に行動し共有しているか）に直接関係していることを明らかにした。

「というのも、配偶者と一緒にいると血圧が上がり、配偶者と一緒にいないと血圧が下がるからです」とベイカー氏は言います。「良い結婚生活では、その逆でした」。

以前の研究で、良い結婚をしている夫婦は、悪い結婚をしている夫婦に比べて、心臓の壁が薄いことがわかりました。心臓の壁が厚いと血圧が高くなるので、「これは興味深い発見です」とベイカー氏は言う。

これまでの研究の大半は、心臓血管への影響を調べたものですが、結婚のプラスとマイナスは、そのシステムに限定されるものではないようです。

実際、ストレスの対処の仕方と関連している可能性があり、ストレスの現れ方によって、最も影響を受けるシステムをコントロールできるかもしれないと、ベイカー氏は言う。

「免疫系、うつ病、胃腸障害、発疹、不安神経症のような感情障害などです。

夫婦円満の効用

ベーカー氏の研究は、結婚がもたらすさまざまな健康への影響を指摘する、数は少ないが増え続けている研究のひとつに加わる。例えば、ある研究では、夫婦間のストレスが糖尿病発症のリスクを2倍にすることが示された。また、スウェーデンの研究では、夫婦関係に悩む女性が2回目の心臓発作を起こすリスクは3倍であることが示された。また、ある研究では、夫婦間の良好な相互作用が免疫力を高め、ストレスホルモンを低く抑えることで心臓病のリスクを低減させることが示されました。

心理学者で作家のジョン・ゴットマン博士は、「身体の健康が向上し、感染症への抵抗力が高まり、感染症が減少し、がんや心臓病など、すべての主要な死因で死ぬ可能性が減少します」と医師に語っています。「もう一つの健康上の利点は長寿です。彼らは夫婦関係にある場合、彼らは良い、満足のいく関係にある場合は特に、人々は長く生きる” 。ゴットマンは、多くの人が結婚研究の分野のパイオニアとみなしている、シアトルのワシントン大学心理学科のジェームズ・ミフリン教授である。

“身体的なメリットと精神的なメリットがあります “とゴットマンは言います。「うつ病、不安障害、精神病、心的外傷後ストレス障害、恐怖症が少なくなるのです。また、事故による怪我も少なくなります。”

“人間関係が解消されると、このプロセスは逆転する “と彼は指摘する。特に配偶者のどちらかが亡くなったときがそうです。残されたパートナーが、”失恋症候群 “と呼ばれるような症状で亡くなることがよくあるのです。

「死別のプロセスというのは、本当によく知られています」とゴットマンさんは言います。「人は本当に（肉体的な）悲しみを経験し、（ストレスホルモンである）コルチゾールを分泌し、多くのシステムが本当に停止してしまうのです。[悲嘆に暮れる配偶者は）あらゆる種類の感染性物質に弱くなります。だから、肺炎などにかかり、あっという間に死んでしまうのです。そして、生きる気力も失われてしまうのです」。

このシナリオでは、失恋症候群で亡くなるのは男性の方が多いとゴットマンさんは指摘します。しかしまた、男性は生きている間に結婚することで、より大きな健康上の利益を得るのが一般的なのです。

男にとって、良くも悪くも、ほとんどが良くなること

「と、ゴットマンは言います。「良い結婚であれば、女性にも男性にも同様に大きなメリットがあります。”結婚が効果をもたらす主な方法の1つは、リスクを減らすことです。男性はバンジージャンプや飲酒運転のような危険な行動をしなくなります。[男性はバンジージャンプや飲酒運転などの危険な行動をしなくなります。独身男性はそういったことをせず、バラバラになってしまうのです。

「女性は危険な行動に走ることが少なく、病気になると医者に行く傾向があり、自分自身をより大切にします」と彼は言っています。「もう一つの大きな大きな違いは、男性は社会的支援体制がお粗末で、女性は素晴らしい支援体制を持っていることです」。

これは、男性が結婚生活でどれだけ面倒を見てもらっているかを示すものだと、アトランタの人間関係療法センターのディレクターであるデイヴィッド・ウッズフェロー博士は言う。

「伝統的な役割では、男性は提供者として扱われますが、その役割は実際にはお金の提供者なのです」と彼は言います。「その伝統的な役割では…女性は育む快適さ、家、そしてしばしば食べ物、衣類、調度品の提供者なのです。このような役割とその名残が、結婚が男性にとってより良いものであることを説明するのだと思います”。

ブリッジング・ザ・ディファレンス

結婚することは健康に役立つのですね。夫婦が関係者双方にとって最大のメリットを得るにはどうしたらいいのでしょうか？

ウッズフェローは、避けられない違いを埋め、結婚生活を健康で幸せなものにするための4つのヒントを提供しています。

コミットメントが大事

“それは愛の素晴らしい点の一つです。人が本当に愛し、コミットメントするとき、彼らは非常に脆弱になり、非常に強力になる – 彼らは非常に気にし、それが大きな方法で世界とつながるので」とGottmanは言います。「それが、これらすべての利点の驚くべきところです。それは、コミットメントによってもたらされるものです。コミットメントは、後ろ向きに倒れるようなもので、あなたをmenschと心配性の人間にすることに変換されます – 人類の共同体に関与している誰か。” 。

医師アーカイブより

小児科医が若い患者を専門的に診るように、高齢者も、高齢者のケアを専門とする内科医である老年病専門医と連携することで、より良い治療が受けられるようになります。

年齢に応じたケア

高齢者の半数以上が3つ以上の慢性疾患を抱えているため、複数の処方箋を用意し、複数の専門医とのアポをうまく調整することが必要になることも少なくありません。

老年医学専門医は、加齢による正常な変化と異常な変化の両方に対応し、高齢者における病気の発症の仕方の違いを認識するための訓練を受け、認定された医学者です。老年医学専門医は、内科医としての経歴に加え、医療専門家のチームと協力して患者のケアを管理し、加齢に伴う健康問題に確実に対処していきます。

老年医学専門医は、病院、医療センター、個人診療所だけでなく、長期介護施設や急性期介護施設でも見かけることができます。

サブスペシャリティについて知る

すべての老年医学専門医は高齢者を治療しますが、看護、薬学、外科、精神医学、ソーシャルワーク、作業療法など、老年医学の特定の部分に焦点を当てた専門医もいます。異なる分野の老年医学専門医が協力して、徹底した患者ケアを行い、高齢の患者が自立した生活を送れるようにすることが多いのです。

需要が高い

2030年までに、アメリカ人の5人に1人が65歳以上の高齢者になると言われています。米国では高齢化社会のニーズに応えるために、老年医学専門医の数が少なすぎるため、高齢者は専門的なケアを受けられないままになっています。

専門的な訓練を受けているにもかかわらず、老年医学専門医は最も低賃金な医学専門家の一人です。現在、いくつかの州では、年齢に応じたケアの需要に応えるため、老年医学のキャリアを追求する医師を奨励するためにローン免除やその他のインセンティブを提供しています。

数字で見る

7,300人：米国で開業している老年病専門医の数

3.6: 高齢者1万人当たりの老年病専門医の数

700: 1人の老年病専門医が診る平均患者数

30,000人：高齢化社会の医療需要に対応するために2030年までに必要とされる老年病専門医の推定数

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エデン オルタナティブの実践

ドクター・アーカイブより

May 1, 2000 (San Francisco) — ウィリアム・H・トーマス医学博士の著書「Life Worth Living」からの抜粋です。

「私たちは、彼のうつ病を治療し、励まし、おだて、援助するために最善を尽くしましたが、何も役に立たなかったようです。まず、彼は歩くことをあきらめた。そして、食べることを拒否し、ベッドに閉じこもるようになったのです。このとき、「エデン オルタナティブ」が根付き始めたのです。私たちはLさんに、枕元で飼うためのインコのペアを提供しました。Lさんは、もうすぐ自分がいなくなることが分かっている人のように、無関心なまま承諾してくれた。

「初めのうちは、その変化は微々たるものだった。Lさんは、ベッドに座って、新しい飼い主の行動を観察するようになった。そして、世話をする人たちに対して、コメントをするようになった。それが、鳥の好きなものや様子など、ちょっとしたアドバイスに変わっていった。そして、インコの魅力に取り付かれた。インコは、彼の精神をゆっくりと生者の世界へ引き戻したのだ。

「そして、食事や着替え、外出をするようになった。犬たちは毎日、午後になると散歩に出ますが、彼は自分がその仕事をする男だと言ってくれました。彼の状態は急速に良くなった。子供たちは、再び彼の淡いブルーの瞳に輝きを取り戻した。3ヵ月後、彼が荷物をまとめて家に戻るのを見ながら、今度は私たちが悲しむ番でした。エデンオルタナティブは、彼の命を救ったのです。

高齢者の在宅生活を支援する

ドクター・アーカイブより

May 8, 2000 — 比較的新しい専門分野である老年ケアマネージャーは、高齢者ができるだけ長く自宅で生活できるようにサービスを調整する存在である。しかし、このような支援を考えている家族にとって、適切な支援者を見つけ、選択肢を検討することは大変なことです。ここでは、そのヒントをご紹介します。

手助けを探す

• 全米老人ケアマネージャー協会の会員は、高齢者のニーズを把握し、サービスの手配、法的、財政的、医療的問題を検討し、問題や不必要な出費を避ける、政府、民間、地域の様々なサービスを調整する、カウンセリングを行う、遠方の家族の連絡役となる、などの役割を担っています。

• メンバーは一定の訓練と経験が必要だが、資格は任意。ほとんどのGCMは、ソーシャルワーカー、正看護師、心理学者などの国家資格を持っている。GCMのサービスは、高齢者向け住宅に入居する高齢者だけでなく、自宅で自立した生活を送りたい高齢者にも利用されている。全国組織の連絡先は、www.caremanager.org。老年ケアマネジャー協会の会員を州や郵便番号で検索できるサイト。

これから老年介護ケアマネージャーを雇う場合、全米プロフェッショナル老年介護ケアマネージャー協会は、介護士候補者に以下の質問をすることを提案しています。

あなたの専門的な資格は何ですか？

請求書の支払いについて

サービスをコーディネートする仕事は、家族や友人でもできますが、何が利用できるかを調べ、ケアを監督することが必要です。評価訪問に180ドル以上、その後のフォローアップ、モニタリング、家族とのコミュニケーションに1時間60ドル程度かかります。

さらに、ホームメイドや介護士、交通機関、家屋の改修、その他のサービスを利用すると、さらに費用がかかります。エイジング・イン・プレース」にかかる月々の総費用はさまざまです。週に2回、3時間だけ軽い家事や付き添いが必要な高齢女性の場合、1ヶ月の費用は約240ドルで、1日24時間の助けが必要な人よりもずっと安くなります。24時間介助が必要な場合は、5,000ドル以上かかることもあります（医療補助者が必要な場合はもっとかかります）。

メディケアやメディケイドの受給資格を満たした高齢者には、経済的な援助もある。州や市の社会福祉機関、赤十字社、訪問看護協会、その他の関係団体を通じて、より安価な在宅医療を受けることもできます。高齢化に関する州の機関、病院の退院事務局、メディケアの事務所でも、様々な民間の在宅ケア機関が提供するサービスに関する情報を入手できる場合があります。

ヘルプのためにどこへ行くか

www.aarp.org 在宅生活、家の改築、住宅改修業者、社会とのつながりの維持、交通、在宅介護の支援に関する情報を提供しています。

www.elderweb.com エイジング・イン・プレイスや自立生活に関連する他のサイトへのリンクが充実しています。

www.homemods.org 高齢者のための住宅改修に関する情報。

Jeanie Puleston Flemingは、ニューヨークタイムズなどに寄稿している。ニューヨーク州サンタフェを拠点に活動。

ベビーブーマー 新しい老後の過ごし方

専門家が、ベビーブーマーが定年退職しても安泰でない理由を説明します。

By Tom Valeo Reviewed by Louise Chang, MD From the doctor Archives

ベビーブーマーは昔ながらの方法では年をとれないと専門家は言っています。

かつて「自分のことは自分で」と励まし合った団塊の世代が、老後となるとまさにその通りになりそうだ。

一部の人は親の真似をして、できるだけ早く仕事を辞め、余暇の生活を始めるだろう。これは100年以上前に始まった傾向を引き継いでいる。

しかし、メリルリンチの「新リタイアメント調査」によると、団塊世代の80％以上が65歳以降も働く予定であることがわかった。連邦議会予算局によると、少なくとも4分の1の団塊の世代の世帯が老後のための十分な貯蓄ができていないため、そのほとんどは社会保障費を補うために働くことになるという。米国議会予算局によれば、「彼らは退職後、政府の給付金に全面的に依存する可能性が高い」という。

助けの手を差し伸べる

退職後、ボランティア活動に専念する団塊の世代もいる。できれば、子どもたちに読み聞かせをするなど、有意義で関連性のある仕事に就きたいものである。

団塊の世代が健康を維持し、生産的な仕事に従事すれば、アメリカ社会に大きな影響を与えることができるため、いくつかの機関が団塊の世代をボランティア活動に引き込もうとしている。

最近開催されたホワイトハウスの高齢者会議では、全米高齢者評議会が高齢者のボランティア活動を促進するための決議案を提出した。ある決議では、「高齢者を社会資本の源として活用するための青写真を描く」ための連邦委員会の設立を求めた。

ベビーブーマー・スキル

アメリカン・デモグラフィック誌の創刊者で、オグルヴィ・アンド・メイザー社の人口動向アナリストであるピーター・フランセ氏によれば、社会資本の貯蔵庫を広く深くしているのは、ベビーブーマーのスキルレベルであるという。

「アメリカで最も教育熱心な男性グループは？50歳から59歳の男性です」とフランセ氏は医師に語っている。

シビック・ベンチャーズの創設者兼CEOであるマーク・フリードマンは、長い間、高齢のベビーブーマーたちに、ボランティア活動や後期高齢者向けのキャリアへの参加を通じてアメリカ社会に奉仕することを勧めてきた。

フリードマン氏は、著書『プライム・タイム：ベビーブーマーはいかにして退職に革命を起こし、アメリカを変えるか』の中で、この巨大な高齢化世代が社会活動、ボランティア活動、生涯学習に従事するビジョンを提示している。

「団塊の世代は、老後の生活や退職に関する古い観念を受け入れないだろう。彼らは、自分たちを追い出したり、どこかに行ったり、”使われなくなったり、流通しなくなったり “するのを我慢することを拒むだろう」。

フリードマンはまた、都心の学校の子どもたちに家庭教師や指導者として奉仕する高齢者を募集する「Experience Corps」の設立にも携わった。Experience Corpsは14都市で活動し、1,800人以上のボランティアが週に15時間以上、子どもたちを助けています。

これは明らかに子供たちにとって大きな利益であり、フリードマンが言うところの、ベビーブーマーがもたらすアメリカ社会への「潜在的な恩恵」の一例である。

ボランティアと健康

しかし、ジョンズ・ホプキンス大学加齢健康センター所長のリンダ・フリード医学博士によると、ボランティアの経験は、経験部隊のボランティアの心身の健康を向上させたそうです。

Fried氏は、ボルチモアの公立学校6校で生徒の読解力向上を支援した60～86歳の経験部隊ボランティア128人を調査しました。このボランティアは、経験部隊のボランティア活動をしていない同じような人たちのグループと比較された。

フリード氏は、黒人女性を中心としたボランティアの44％が強くなったと感じたと報告したのに対し、比較グループでは18％だった。また、「とても良い」「素晴らしい」と答えた人が13％増加したのに対し、比較群では30％減少した。

杖の使用は、ボランティアでは50％減少したのに対し、比較群では20％減少した。

テレビ視聴は、ボランティアでは4％減少しましたが、比較群では18％増加しました。

「多くの高齢者が1日に4〜5時間テレビを見て過ごしている」とフリードは医師に語った。「ある種の活動は脳の活動を刺激するが、テレビ視聴はそうではなく、悪影響を及ぼす可能性がある。比較群の人々は、テレビ視聴を増やしていたのです”。

ボランティア活動の利点は、社会的な領域にも及んでいました。ボランティアに参加した人は、助けを求めることができる人の数が増えたと報告しましたが、比較グループの人は減少したと報告しました。

また、ボランティアの98％がボランティア活動に満足したと答え、そのうちの80％が翌年も参加しています。また、子どもたちはテストの点数が上がり、学校での態度も良くなるなど、恩恵を受けたという。

ブーマーの理想主義

2030年、最後の団塊の世代が65歳になると、この国の65歳以上の人口は約7000万人になり、現在の倍増となります。50歳以上の人口が全体の30％以上を占めることになるのです。

これほど多くの健康な人が後期高齢者になるのは人類史上初めてのことであり、メディケアや社会保障の費用が経済的負担になることを懸念する声もある。

しかし、CNSS（Corporation for National and Community Service）のCEOであるDavid Eisner氏は、これらの費用の大部分は、高齢者の貢献によって相殺されるだろうと考えている。

団塊の世代は、ケネディが「国のために何ができるか」と問いかけた時代に生まれ、その理想主義的な感覚は今日も続いている」と、高齢者向けのボランティア活動を推進・発展させているアイズナーは言う。「私たちの調査によると、多くの団塊の世代が有意義な変化をもたらすことに意欲的であることがわかりました。この世代の創意工夫や創造性、スキルを失うわけにはいかないのです」。

ボランティア募集

アイズナー氏は、www.getinvolved.gov、自分の住んでいる地域のボランティア活動の機会を見つけることができると言います。

「何千もの団体と何十万もの機会が掲載されています」とアイズナーは言います。「ボランティア活動のためのクリアリングハウスのようなものです」。

また、ハーバード大学公衆衛生大学院が後援するハーバード・メンタリング・プロジェクトは、最近、メンタリングの機会を紹介するwww.mentoring.org に誘導する広告キャンペーンを開始した。

人が成熟するにつれて起こる人格の変化が、実はボランティアへの衝動を促進するのかもしれません。

精神分析学者のエリック・エリクソンは、人生をさまざまな発達段階に分けたが、中年期後半になると、知識や経験を若い世代に伝えたいと思う「ジェネラティビティ」が高まると述べている。

団塊の世代とスピリチュアリティ

さらに、カリフォルニア大学サンタバーバラ校のウェイド・クラークルーフ氏によれば、団塊の世代は、より活動的で個人的な「生きた宗教」を求める強い傾向が見られるという。クラーク氏は、『求道者の世代』と『スピリチュアル・マーケットプレイス』という2冊の本で、団塊世代の宗教的傾向について考察している。Baby Boomers and the Remaking of American Religion”（ベビーブーマーとアメリカ宗教の再構築）という2冊の本で、ブーマーの宗教的傾向を検証している。

団塊の世代は、個人的にも社会的にも変革を求めるための一種の「探求文化」として宗教を利用しており、このことが、ボランティア活動やその他の活動を通じて意義ある変革を求める彼らの欲求を今後数年間に際立たせる可能性があると、Roofは指摘しています。

スタンフォード大学の心理学教授であるローラ・L・カーステンセン博士は、人は年をとるにつれて、ネガティブな考えを排除し、自分にとって本当に重要なことに集中する「ポジティブ・バイアス」を身につけることを発見した。

「そして、ほとんどの人にとって、重要なこととは、感情的に意味のあることです」と、カーステンセンは医師に語っています。「加齢にはパラドックスがあります。人生の終わりに近づくにつれ、人生の尊さを認識するのです。”

高齢化する団塊世代とメンタルヘルス

一般に、高齢者のメンタルヘルスは、中年や若年層よりもはるかに良好であるとカーステンセンは言う。

「また、高齢者はうつ病や不安神経症の割合が低いそうです。”彼らはまた、これらの肯定的な注意のシフトを示す”。

調査によると、団塊の世代は「シニア」や「リタイアメント」という言葉を、まるで年寄りが使う言葉のように聞こえるため、軽蔑していることがわかった。しかし、この世代の人たちは年を取り、引退するのです。

団塊世代のマーケティングデータを収集するBoomer Projectの創設者であり社長のマット・ソーンヒル氏は、「しかし、彼らは自分たちの言葉でそれを行うだろう」と言う。「しかし、彼らは自分の意思で行動する。身体的な活力を維持したいので、運動をしたり、自分の体をケアしたりします。経済的にも元気でありたいから、お金を貯め続ける。精神的な活力、霊的な活力。だから、家を売ってマンションを買い、フロリダに引っ越そうとはしない。だから、家を売って、マンションを買って、フロリダに引っ越すようなことはしない。

「団塊の世代は、自分のことは棚に上げない。団塊の世代は放牧されない。ビバ・ザ・バイタル！」。

2006年1月9日発行。

アクティング・ユア・エイジ

演劇がシニアを助ける

Reviewed by Craig H. Kliger, MD From the doctor Archives

July 17, 2000 — オレゴン州ポートランドのノーナ・ビンガムさんは、65歳でスーパーマーケットの店員を退職したとき、忙しく過ごすために油絵と陶芸の教室に通った。「しかし、それは私のためにそれをしなかった “とビンガム、自称ワーカホリックを言う。

そこで、地元の公民館にある高齢者向けの演技グループに参加し、リハーサルとタップダンスのレッスンに打ち込んだ。そして、その最初の作品であるバラエティショーの観客は4人だった。それから20年、彼女の所属するノースウエスト・シニア・シアター一座は、全国を回り、5,000人の観客を集めている。

タップダンスとコメディーで活躍するビンガムさんは、「私はこれで別の人生を手に入れたのよ」と言う。85歳の彼女は、59歳から89歳までの出演者の中で最高齢とはいえない。

トレンド

ポートランドの老年学と演劇の専門家であるボニー・ボーレンバーグ氏は、「Senior Theatre Connections」という本を書いています。老年学と演劇の専門家であるボニー・ボーレンバーグ氏は、『Senior Theatre Connections: The First Directory of Senior Theatre Performing Groups, Professionals, and Resources』という本を書きました。いくつかのグループの名前は、その根底にある活気とユーモアのセンスを示唆している。Geritol Frolics」「The Seasoned Performers」「Extended Run Players」など。

ノースウエスト・シニア・シアター・グループを立ち上げたヴォーレンバーグ氏は、「長寿になるにつれ、人々は自分の人生に質を加える方法を探し求めがちです」と言う。「創造性と芸術は、生活の質を高めるものです」と彼女は言う。

作品紹介

ヴォーレンバーグさんは、虚弱で混乱した老人ホームの患者からビンガムさんのような活動的な高齢者まで、さまざまなお年寄りと仕事をしてきました。シニア演劇の効果を正式に評価した研究はないが、彼女の非公式な調査によると、参加者は精神的、肉体的、社会的に利益を得ていることがわかったという。演劇に参加することは、「医者に行くよりも良いことです」とヴォーレンバーグ氏は言います。「公演前に体調が悪くても、公演後はハイな気分になれますよ」。

オーラル・ヒストリーからバラエティー・ショーまで、問題提起型の劇から世代を超えた作品まで、制作形式は多岐にわたる。参加者は足だけでなく頭も動かし、同時に新しい友人を作ることができる。ウォーミングアップ、歌、ダンス、演技はすべて異なる筋肉を鍛え、肺活量も向上させる。「ジムに通うより、舞台のほうが運動量が多いんです」とビンガムは言う。照明、小道具、衣装、宣伝など、体を動かし、頭を使い、社会との関わりを持つ仕事もあります。

健康特典

例えば、2000年4月13日付の『ランセット』誌に発表された研究によると、社会的ネットワークが貧弱であったり、限られていたりすると、認知症のリスクが60％上昇するそうです。さらに、『Journal of the American Geriatric Society』誌の2000年3月号に掲載された報告によると、運動をする高齢者は転倒が少なく、うつ病も少なく、痛みも軽減されるそうです。また、『Physiology and Behavior』誌の1995年1月5日号では、運動は緊張を和らげ、自尊心を高めると報告している。このような知見は「私が演劇で見ているものに外挿することができる」とヴォーレンバーグは言う。

また、”遠近感 “というメリットもあります。シニアの多くは、薬や医師の診察を必要とする何らかの健康問題を抱えている。「ショーに出ることで、彼らは自分の問題の先を見なければならなくなる」と、Vorenbergは言う。突然、関節炎の訴えよりも、セリフを覚えることのほうが重要になり、会話の焦点になることが多くなるのです。

老人ホームにいる非常に体の弱い人たちでさえ、歌ったり動いたりした後は気分が良くなるのです。ネバダ大学ラスベガス校の老年学部長であり、アンソロジー『The Golden Stage』を書いたAnn McDonough, PhDによれば、高齢者はしばしば演劇に参加することで抗鬱剤や血圧の薬を止めることができたと報告する。高齢者のためのドラマチックな活動）を執筆したネバダ大学ラスベガス校の老年学部長アン・マクドノー博士によると、「黄金の舞台：高齢者のためのドラマチックな活動」。しかし、そのようなことを考える前に、主治医に相談しなければならない、とマクドナーは言う。

ヒューマン・タッチ

演劇を中心とした活動の最大の利点は、特に一人暮らしの人が多いので、人と人とのつながりが良くなることだと高齢者は言います。ビンガムさんは、「友達がたくさんできました」と言います。「私たちは皆、同じように感じているのです。

社会的な絆は、グループとして一緒に働く人々の間で育まれます。劇団にいると、自分が必要とされていることを実感できる。「ブリッジの4番目の人物のようなものです。そして、観客の拍手喝采を聞くことは、もちろん大きな感動と士気の高揚につながる。

垣根を取り払う

シニアシアターが固定観念を打ち破り、世代間の理解や友情につながることもあるそうです。ネバダ大学では、シニアが大学生と一緒にパフォーマンスをします。10年前には18人しかいなかったシニアの演劇プログラムが、今では87人にまで増えたと言うMcDonough氏は、年配の俳優たちは、若い人たちと一緒に仕事をすることで元気が出ると言います。若い参加者は、加齢に対する偏見に終止符を打つと言います。例えば、多くの年配者が、実はとてもよく暗記できることを知るのです。

また、ノーナ・ビンガムのようにタップダンスを踊り、笑いながら作品を作り上げる人を見た若い大学生は、アメリカで年を取るとはどういうことなのか、もう少し概念を捨てるかもしれません。

キャロル・ポテラは、モンタナ州グレートフォールズ出身のジャーナリストで、「doctor」や「Shape」誌などに寄稿している。

プライベート・スピリチュアル

思慮深い考察

レビュー：Craig H. Kliger, MD 医師アーカイブより

Dec. 4, 2000 — ロサンゼルス郊外に住む71歳のマージョリー・ボイルは毎朝20分間、静かに聖書を読み、祈りを捧げている。銀行を退職した彼女が40年間実践してきた私的な信仰行為である。

自分自身や家族、身近な人のために祈り、それを終えると、平安と安心に包まれるとボイルさんは言います。「祈りは私の心の糧なのです。

ボイルさんは、その栄養が精神的な中心を保つだけでなく、肉体的な健康も支えてくれていると信じています。料理や家事をこなし、21歳の大学生になった孫娘の親代わりを務める。健康診断では主治医に驚かれるほど元気で、唯一の不満は「あちこちに関節炎があること」くらいだという。

最近の科学的研究によると、ボイルは、個人的なスピリチュアリティに利益を見出す唯一の人ではないのです。個人的な祈りや無宗教の瞑想でさえ、健康の維持や寿命の延長と相関関係があることが示されている。

個人的な祈りの研究

デューク大学医療センター老年精神医学准教授のジュディス・C・ヘイズ博士らは、ノースカロライナ州の地方に住む約4000人の高齢者の私的な宗教習慣を調べた6年間の研究で、研究開始時に健康だった回答者は、自宅で祈ったり宗教書を読んだりしていると、その状態を維持する確率が高くなることを発見しました。これは、たとえ月に数回という頻度であっても同じであった。研究者たちは、その結論を『Journal of Gerontology』誌の2000年6月号で発表した。医科学

「もし、あなたが何か必要なことがあったときに、より高い力が利用できるという信念を持っているならば、それは身体的に有益なレベルの自信を生み出すだろうと、私たちは非常に論理的に考えています」と、ヘイズは医師に語っています。

今回の調査結果は、長年にわたって宗教的信仰と長寿の間に正の関係があることを発見してきた何十もの研究の結果と同様である。ヘイズと彼女の同僚は、実際、『Health Psychology』誌に発表された別の報告の著者であり、その報告によれば、宗教行事に定期的に参加している人は、そうでない人よりも身体的幸福感が優れている傾向があるとのことである。この調査結果の説明としては、共同体の感覚からくる感情の高揚や、宗教家がアルコール依存や喫煙のない生活を送る傾向があることなどが考えられる。

この結果を裏付けるように、デューク大学の研究では、宗教を家に持ち帰る人は、肉体的にさらに優れている可能性があることが示唆されています。ヘイズによれば、調査回答者の60％が定期的に宗教行事に参加しており、その中でも自宅で祈る人は、そうでない人に比べて健康を維持し長生きする傾向があるとのことである。ヘイズによれば、このような利点がある理由の一つは、個人的な祈りや家庭での宗教的活動が、ストレスや不安をすぐに解消できる弁を提供することであろうという。「祈る人は対処能力が高いということかもしれません」と彼女は言う。

彼女の同僚で研究の共著者であるデューク大学医療センターの医学・精神医学准教授ハロルド・G・ケーニッヒ医学博士は、これに同意している。「とケーニッヒは言う。「ストレスがあれば、彼らは神に向かい、それによって不安が軽減されるのです。「ストレスの多い人は、免疫系や循環器系がうまく働かないことが分かっています。うまく対処できる人は、免疫系や循環器系がうまく機能するのです」。

また、一人で過ごすことの多い高齢者にとっては、個人的な祈りと聖書の学びが慰めとなり、安心感を与えることができると考えているそうです。「ケーニッヒ氏は、「神様は、高齢者にとって、人間関係の象徴です。「もし彼らが家で一人暮らしをしていて、他に話す相手がいなければ、神がいるのです」。

この研究のサンプルグループは、ほぼ全員がプロテスタント（10人中6人近くがバプティスト）で構成されているため、その結果を他の宗教グループに必ずしも外挿することはできない。しかし、ケーニッヒは、他の宗教の人々を対象とした同様の研究の結果は、おそらく同等であろうと述べている。

瞑想の価値

伝統的な祈りや聖書の勉強が好きではない人にとって、超越瞑想（TM）は、より良い健康と長寿のための別の選択肢となるかもしれない。TMを実践するには、15分か20分、ゆったりと座って目を閉じます。すぐに「安らかな覚醒」状態になり、疲労やストレスが解消され、創造性が高まると言われている。TMはまた、怒りや心配を抑えるとも言われています。必ずしも宗教的な修行法ではありませんが、信者は深い心の平和を得られると言うので、間違いなくスピリチュアルな修行法でしょう。

東インドの伝統的なリラクゼーション法の健康への影響を研究しているアイオワ州フェアフィールドのマハリシ・ベーディック医学大学の学部長であるロバート・シュナイダー医学博士によれば、TMは血圧を下げ、心臓病のリスクを減らすなどの効果があるとされているそうです。たとえば、2000年3月に『Stroke』誌に発表された研究では、20歳以上の高血圧のアフリカ系アメリカ人患者の頸動脈の硬化を6〜9ヶ月にわたって測定したところ、TMによってストレスを軽減することで軽減できることがわかったとある。これがすべての人種に一般化できるかどうかは、さらなる研究が必要です。

1989年12月号の『ジャーナル・オブ・パーソナリティ・アンド・ソーシャル・サイコロジー』に掲載された、もっと以前の研究でも、研究開始時に平均年齢81歳の73人の高齢者（主に男性）のグループにおいて、TMが長寿の増進に役立つ可能性があることが判明しています。3年後、TMの訓練を受け実践した人たちは全員生存していたのに対し、他のリラックス法を実践した人たちや何も実践しなかった人たちは65％から87.5％であった。

「シュナイダーの学校は最近、NIHから800万ドルの助成金を受け、ヴェーダ医学の老化に対する効果を研究しています。

その他の実測値

ロサンゼルスのロス・フェリス地区に住む正統派ユダヤ人のジュディス・グリーンさんは、30年にわたる個人の祈りが自身の健康にもたらした効果を認識するのに、さらなる研究を待つ必要はないと言います。南アフリカ出身の62歳の彼女は、毎週金曜日の日没、ユダヤ教の安息日の始まりに、安息日の伝統的なろうそくを灯し、自分と愛する人のために最大20分かけて祈り、「物事を可能にする自分以外の力」からの導きと援助を求めます。

健康状態が非常に良好なグリーンさんにとって、この習慣は毎週現実を確認するためのものです。「自分の人生のすべてをコントロールすることはできないのだと、思い知らされるのです」と彼女は言います。「もし、それが起こるべくして起こったことであるなら、私はただ、物事が自然に解決するのを待つ忍耐力を持つ必要があるのです」。

南カリフォルニアの広大なサンフェルナンド・バレーに住むノーマ・ジーン・ヤーンも、同じようなことを感じている。ワーナー・ブラザース・レコードの元経理担当だった74歳の彼女は、「健康状態は良好。74歳の元ワーナーブラザーズレコードの経理担当者は、自分の健康状態を「素晴らしい」と言い、その理由の多くを、1日2回、正午前と午後4時頃に行う瞑想に求めています。「ストレスを解消して、ストレスは殺人ですからね」と、彼女は言います。

ヤーンさんは8年前にTMに出会い、これ以上ないほど良いタイミングで出会えたと言います。「TMは私の人生を救ったと思います」と彼女は言います。「私は多大なストレスにさらされていて、脳卒中や心臓発作が起きてもおかしくないような状態だったんです。ストレスで体力を消耗してしまって。一日をやり過ごすのが精一杯でした」。

今では、瞑想のおかげもあって、ヤーンさんは週に3日ジムに通っているそうです。彼女はストレスをコントロールし、むしろその逆をやっているのです。

“私の人生は、”完全に好転しました “と、彼女は言うのです。

スティーブン・グレゴリーは、ロサンゼルス・タイムズ、サンディエゴ・ユニオン・トリビューン、U.S. News and World Reportなどの出版社で10年間ジャーナリストとして働いてきました。

ドクター・アーカイブより

ピーター・ローゼンバーガーが22歳のとき、”体の壊れた女性 “と恋に落ちました。

当時、グレイシー・パーカーは車の事故で20回もの手術を受けていた。

“傷ついた人と付き合う “ということがどういうことなのか、わからなかったんです。ただ、彼女を愛していること、彼女の世話をしたいことだけは分かっていました」と彼は言います。「私は、自分がつぶれる寸前のことを引き受けたのです。

結婚してからの30数年間、ピーターはグレイシーの膝下の両足切断を含む60回以上の手術に立ち会ってきた。その過程で、彼は自分自身について、また介護者であることの意味について多くを学びました。

「介護者のための希望」というラジオ番組の司会を務めるローゼンバーガー氏は、「もしあなたがそれで失敗するなら、私はそれで失敗してきたのです」と言います。私はまだその渦中にいますが、私たちはその中で人生を切り開いてきたのです」。

「介護者であることは、あなたがそれを許せば、あなたの人生のあらゆる部分を消費します。そして、あなたがそれを許さないとしても、それはまだ試みます。”

寂しいけど、一人じゃない

米国では、4300万人以上の男女が無報酬の介護者です。しかし、子ども、配偶者、親、その他の親族の介護をするにしても、孤独を感じることはよくあることです。

父親がアルツハイマー病と診断されたとき、プレンティス・クラウド（65歳）は、階下にアパートがある家を買って両親を住まわせ、ナッシュビルでヘアスタイリストとサロンのオーナーとしてフルタイムで働き続けました。

仕事場は明るく、おしゃべりな雰囲気で、家庭での苦労を帳消しにしてくれた。

「毎日毎日、父がどんな態度をとるかわからなかった」とクラウドは言う。「何をすべきか、何をしてはいけないか、何が父を怒らせるのかを学びました」。

父親が亡くなって1年半後、クラウドの母親（現在97歳）は、初めてアルツハイマーの兆候を見せた。

感謝祭のディナーで、母は「どうやったら七面鳥があんなにおいしくなるんだ」と聞いてきた。私は「いつもあなたが作っている方法で作りました」と言った。彼女は人生で一度も七面鳥を作ったことがないと言った。その時、分かったんです」。

クラウドの目標は、母親を老人ホームに入れないようにすることである。しかし、サロンの経営とフルタイムの介護のストレスは、あまりに大きかった。

しかし、サロンの経営とフルタイムの介護のストレスはあまりに大きく、「どちらかを手放さなければならなかったが、母親を手放すつもりはなかった」と彼は言う。

クラウドは事業を売却し、引退した。髪を染め、顧客と冗談を交わす代わりに、彼は自分の名前も覚えていない女性のために入浴、着替え、掃除、調理をする。

「店にいられなくなり、人付き合いも少なくなった。「老後を楽しむこともできないし、私生活もままならない。でも、心の中では、正しいことをしているとわかっているんです”

気持ちと食

多くの介護者がそうであるように、ジュリー・ラターさんも娘さんのためにしていることを一言で表すと「すべて」です。

8歳のエミリーは、筋ジストロフィーの一種である2型脊髄性筋萎縮症（SMA）です。彼女は一度も自分で歩いたり、立ち上がったりしたことがありません。

「この段階では、親というより介護者のような気分です」と、3人の年上の男の子を持つラッターは言う。「私は彼女を車椅子に乗せたり降ろしたり、トイレに行くたびに連れて行き、歯を磨き、髪をとかし、お風呂に入れ、週に何度も医者の予約やセラピーに連れて行っています」。

“すべて “には、心の支えも含まれます。

エミリーは体操やバレエを他の同年代の女の子と同じようにできません。他の親が彼女を持ち上げることに抵抗があるため、彼女はパジャマ・パーティーから外され、エミリーは他の人にそれをさせることに抵抗があるのです。

誰にでも “どうして私が “という瞬間はありますが、エミリーにはそれがたくさんあります」と、ラッターは言います。「私はいつも彼女のためにポジティブでなければならないというプレッシャーを感じていますが、私はいつも心の中でそう感じているわけではありません。

「エモーショナルイーターとして、恐怖や痛み、傷みを食べてしまうこともある。彼女には彼女の、私には私の “なぜ？”があるのです」。

ローゼンバーガーは、快適な食事と介護の間の関係をよく知っている。

「私は体重が増えすぎて、壁から写真が落ちました」と彼は冗談を言う。でも、介護者に『おい、体重を減らせ』とは言いませんよね。彼らは痩せる必要があることを知っている。ただ、心の重みが増しただけなんです”。

次の正しいこと

自分を大切にすること。介護で最もイライラする4つの言葉です。

正看護師でケアギバー・サポート・サービスの共同設立者であるエボニ・グリーン博士は、「自分を大切にしなさいと言われると、自分のリストにまた一つ追加されたような気がしてしまいます」と言います。

グリーンさんは、娘と義母の介護をした経験があります。現在は、ネザーランド州オマハにあるグリーンの自宅近くの施設で自立した生活を送る夫の祖母を介護しています。

医療従事者であっても、グリーンさんは介護に没頭するあまり、自分自身が何を必要としているのかわからなくなってしまうのだそうです。ローゼンバーガーは、それが3つのI、すなわち孤立、自立とアイデンティティの喪失の結果であると言います。

「セルフケアはうまくいっているつもりでも、いざというときに危機が訪れることがあります。”私の状況はとても不安定なので、ポップの代わりに水を飲んだり、熱いお風呂に入る時間を作ったりと、1つか2つのことを変えるようにしています”。

セルフケアは、次の正しいことから始めるのです。散歩をする。スープを一杯飲む。友達に電話する。本を読む。冷蔵庫を掃除する。

気分がよくて生産的なことなら何でもいいのです。

「妻に起きたことと戦うことはできない。私が解決するには大きすぎるし、それは私の仕事ではありません」とローゼンバーガーは言います。「目標は、それを改善することではありません。目標は、私がより良くなること、つまり、周りで何が起ころうとも、落ち着いて、集中して、健康になることです。

「介護と平穏に付き合っているとは言いませんが、今あるものでできる限りのことをしようと思っています」。