医者はあなたに言った

プランク運動は、ほとんどの人が知っている運動です。体幹を安定させ、全身に力をつけることで知られています。しかし、チャトランガ・ダンダサナとして知られる四肢の杖のポーズは、多くの新しい方法であなたを挑戦させることができます。 

このポーズはほとんどのヨガクラスで登場し、多くの利点を持っています。ヨガでは太陽礼拝として知られている一連の動きの一部であることが多いのです。 

チャトランガ・ダンダサナのポーズは、主にコアをターゲットにし、上半身の強さをテストしますが、このポーズは主要な筋肉群のほとんども鍛えられます。 

もしあなたが上半身の強さに欠けているビギナーなら心配する必要はないでしょう。このポーズを完全に行うのは難しいという方でも、いくつかのアレンジが可能です。 

四つんばいのポーズはどんな筋肉に効く？

チャトランガ・ダンダサナとは、直訳すると四肢を使った杖のポーズという意味です。この難しいポーズを達成し、より強くなるためには、4本の手足が必要なのです。 

このポーズを正しく行うには、多くの集中力と正確さが必要です。それは、押す筋肉と引く筋肉という、体の中の相反する筋肉群を同時に使うからです。

四つんばいのポーズをとるとき、以下の筋肉群を使うことになります。 

胸部。 胸の筋肉、または大胸筋は、ベンチプレス以外にも使用されます。手を伸ばしたり、物を拾ったり、家の物を開けたり閉めたりするときにも使います。あなたは、低いプランクに自分自身を下げるように、四肢のスタッフのポーズで最もあなたの胸を感じることができます。 

上腕三頭筋 上腕三頭筋は、上腕にある筋肉で、押すときに役立つ筋肉として知られています。このヨガのポーズで腕立て伏せの姿勢を保つために、胸や他の近くの筋肉と一緒に働きます。 

胸郭の外側にある筋肉（前鋸筋）。 前鋸筋は、大胸筋や上腕三頭筋ほど有名ではありませんが、上半身を支える筋肉です。肋骨に沿って走り、背中の上部に挿入されます。 

背中の上部。 チャトランガ・ダンダサナは、仕事をするために、かなり多くの筋肉を動員します。背中上部の筋肉は、背中上部の内側にある後鋸筋と、菱形筋です。この2つの筋肉は、このポーズに挑戦している間、体を安定させるために使用されます。 

首と背中の上部（僧帽筋）。 四肢杖のポーズでは、首をまっすぐにして前を向くことが要求されます。僧帽筋は背中の上部から首まで走っているので、首をまっすぐに保つのに役立ちます。これは、緊張を避けることにもつながるでしょう。 

コア 体幹とは、体の中心にあるものです。このポーズでは、間違いなく体幹が働いているのを感じることでしょう。腕と胸を使ってロー・プランクに体を下げるので、それをまっすぐに保つ必要があります。 

脚。 このポーズを全身で経験させるのは、脚を使うことです。かかとを後ろに押して脚をまっすぐに保つことは、最終的に強さを生み出し、コアと下半身を働かせることになります。 

チャトランガ・ダンダサナ ステップス

エクササイズを始める前に、安全で快適なエクササイズを行うために、エクササイズマットや滑り止めのある場所を用意してください。 

体力に合わせて、30秒以上キープできるようチャレンジしてみましょう。注意点としては、肩が肘より下がらないようにすることです。ケガの原因になります。

チャトランガ・ダンダサナの修正

もしあなたが初心者で、通常版の四肢の杖のポーズに苦戦しているなら、力をつけるために使える修正版があります。 

修正されたプランクは、初心者のための素晴らしい出発点になることができます。通常バージョンに入る前に、筋力をつけ、フォームを改善することができるのです。

自分の時間を計りながら行いましょう。1分以上モディファイドプランクをキープできるようになったら、さらに上級編に挑戦してみましょう。  

チャトランガ・ダンダサナの効果

練習を進めることができる。 チャトランガ・ダンダアサナを練習することで、体幹と肩の力をつけ、より高度なヨガのポーズをとるための準備をすることができます。

メンタルヘルスの向上。 ヨガの練習は、あなたの精神的な健康を改善することが示されています。また、呼吸法や瞑想の要素を取り入れることで、ストレスを軽減することができます。 

筋力と柔軟性を高める。 ヨガは、筋力と柔軟性を向上させ、筋肉痛を軽減することができます。ストレッチによって筋肉の硬直や痛みに働きかけることで、生活の質を向上させることができます。 

高価な器具は必要ありません。 医師からヨガを始める許可が出たら、高価なジム用具に投資する必要はありません。最初はエクササイズマットさえあればいいのです。自分の体重で十分な抵抗が得られます。 

外見を美しくする。 新しいエクササイズを始めることで、余分な体重が減り、筋肉が増強されることがあります。  

失敗しないために

チャトランガ・ダンダサナは、間違って行うとけがをすることがあります。このポーズに挑戦する際には、いくつかの注意事項を心に留めておいてください。 

• 肩や手首を痛めている方は、四肢杖のポーズは避けてください。 

• 腰は背中と水平に保つ。持ち上げないようにしましょう。身体は一直線になるようにしましょう。 

• ポーズ中に肩が崩れないようにしましょう。肩と肘は同じ高さに保つ必要があります。 

妊娠中の方がこのポーズを試す場合は、医師に相談してください。 

ヨガでは、車輪のポーズはサンスクリット語でチャクラサナまたはウルドヴァ・ダヌラサナとも呼ばれます。また、上向きの弓のポーズと呼ばれることもあります。その名前に関係なく、車輪のポーズは、あなたの全身に関与する中級から上級の背屈の姿勢である。 

車輪のヨガポーズとは？

車輪のヨガのポーズは、胸を開き、腹部、太もも、腕を引き締める深い後屈のポーズです。車輪のポーズをとることで、全身をターゲットにすることができます。難しいポーズなので、初心者の方は上達するか、修正したほうがいいでしょう。車輪のポーズは、胸と肺を伸ばし、あなたにエネルギーを与えてくれるでしょう。 

車輪のヨガポーズはどんな筋肉に効くの？

車輪のヨガのポーズは、以下の筋肉を強化します。 

大臀筋。大臀筋は、大殿筋、中殿筋、小殿筋の3つの主要な筋肉で構成されています。これらのお尻の筋肉は、立ったり、登ったり、走ったり、体をひねったりするときに、体を安定させるのに役立ちます。毎日行う多くの基礎的な動作に重要な役割を担っています。 

ハムストリングス 太ももの裏側、お尻から膝にかけて3つのハムストリングスという筋肉があります。この3つの筋肉は、大腿二頭筋、半膜様筋、半腱様筋です。ハムストリングスの筋肉は、歩く、階段を上る、スクワットなど、さまざまな足の動きに使われます。 

腰の筋肉 背骨の機能を助ける3種類の背筋には、伸筋、屈筋、斜角筋があります。これらの筋肉は、背骨を支え、正しい姿勢を保ち、腰を曲げたり、前に曲げたり、持ち上げたり、反らせたりするのに役立ちます。 

車輪のヨガのポーズは、以下の筋肉を伸ばします。 

股関節の屈筋。股関節屈曲筋は、膝を胸に近づけるなど、股関節を曲げる動作に関わる筋肉です。一歩踏み出すたびに、股関節屈曲筋を使います。股関節の屈曲に関わる筋肉は、腸骨筋、大腰筋、ペクチネウス、大腿直筋、サルトリウスの5つです。股関節屈曲筋のストレッチをすることで、長くなり、ケガの予防につながります。 

腹筋。腹筋は、内臓を取り囲み支える筋肉です。上半身と下半身をつないでいます。体を安定させ、バランスを保ち、背骨を支えるのに役立ちます。 

手首。手首と手の固有筋は、車輪のポーズの際に体勢を安定させるのに役立ちます。手首は背屈になり、後方に曲がっている状態です。

車輪のヨガポーズのやり方

車輪のヨガのポーズを行うには、以下の手順で行います。 

• ヨガマットの上に仰向けになり、膝を曲げて寝ます。足は腰の距離で、膝の下に置くようにします。 

• 手のひらを下に向けて耳の横に置き、指を肩の方に向けます。 

• 息を吸って準備し、息を吐きながら、頭頂部をマットにつけられるまで、体を半分ほど押し上げます。頭には体重をかけないようにしましょう。

• 肘と上腕はお互いに引き寄せたまま、中腰と上体を反らし始めます。 

• 次の吸気では、手と足を押し下げ、ポーズに持ち上げます。 

• 膝を少し曲げたまま、腕はできるだけまっすぐ伸ばします。 

• 外反母趾を押して、足が外を向かないようにする。 

• 頭を自由に垂らして、胸を開き、体を長くする。

• ポーズをより深くするために、前腕とすねを互いに平行にし、床と垂直に保ちながら、足を手に近づけましょう。

• 車輪のポーズを5～10回ほどキープします。

• ポーズから出るときは、頭をマットにつけるのをやめずに、そのまま床に下ろします。 

ホイールヨガポーズの応用編

車輪のポーズを完全に行う準備が出来ていない場合は、壁を背にした車輪のポーズから始めてください。 

• 壁から数メートル離れて立つと、より深く伸びることができます。 

• 足を腰幅以上に開き、かかとを押さえる。

• 両腕を耳の横まで伸ばします。 

• そのまま膝を曲げながら、胸から上に持ち上げます。

• 背中の上部を曲げ、両腕で壁に向かって手を伸ばします。 

• 頭を後ろに倒します。このまま、またはゆっくりと腕を壁のさらに下へ歩かせます。 

• 心地よい場所を見つけたら、数回呼吸をしながらポーズをキープします。

• ポーズから出る準備ができたら、両手を壁の上に戻していきます。 

その他にも、様々な工夫をすることができます。 

• 壁に肩幅のある2つのブロックを使用します。ブロックの上に手を置いて上体を起こし、肩甲骨を寄せる。 

• 上腕部にストラップを使用し、肘が一直線になるようにし、肘が広がらないようにします。 

• 太ももにブロックを挟み、下半身を鍛えやすくします。

• 片足ずつ持ち上げて、車輪のポーズの難易度を上げる。 

車輪のヨガポーズの効果

車輪のポーズは、手首、腕、腹部、臀部、背骨、脚を強化しながら、胸と肺を伸ばします。 

また、研究により車輪のポーズには以下のような効果があることが分かっています。 

体力が向上する。12週間の研究で、車輪のポーズは他のハタ・ヨガのポーズと一緒に、参加者の筋力を増加させることがわかりました。

背骨の柔軟性を向上させる。50歳以上の女性を対象とした研究では、車輪のポーズのような背中を反らすポーズをヨガの日課に取り入れると、背骨の柔軟性が著しく向上することがわかりました。

糖尿病の人の血糖値改善に役立つ。車輪のポーズのような後屈を含むヨガの日課に参加した糖尿病患者は、そうでない人に比べてより良い血糖値コントロールを達成することができました。

車輪のポーズを含む全体的なヨガのルーチンは、以下のような利点があります。 

ボディイメージの向上。他の多くのフィットネスとは異なり、ヨガは外見的なものではありません。ヨガは内面的な気づきを養うのに役立ちます。調査によると、ヨガを練習している人は、より満足し、自分の体への批判が少ないことが分かっている。ヨガは、自尊心を高め、身体を肯定することに焦点を当てた、多くの摂食障害治療プログラムの一部となっています。 

マインドフルな食事。ヨガはマットの上でも外でもマインドフルネスを促します。ヨガを練習している人は、自分の体の感覚に気づくために、偏見を持たずに食べることを意識しています。自分の体がどう感じているか、食べているものの味や食感をより意識することで、満腹のときや他のことに気を取られたときに食べることが少なくなります。 

減量と維持。週に1回30分以上、4年間ヨガの練習をした人は、中年期に体重が増える可能性が低くなりました。もし太っていたとしても、体重が減る可能性が高かった。また、ヨガを実践している人は、そうでない人に比べて、体格指数（BMI）が低い可能性が高かった。これは、より健康的な食事パターンに貢献することができるマインドフルネスと関係があると思われます。 

より健康的な心臓。ヨガの練習は、心血管系の危険因子に対するポジティブな効果と関連しています。ヨガは、高血圧の人の血圧を下げるのに役立ちます。体が血圧のバランスを維持するのを助けるかもしれません。非インシュリン依存性糖尿病の人がヨガを実践すると、血糖値が下がり、薬の必要性が少なくなる。ヨガの練習は、健康な人だけでなく、既存の心血管疾患を持つ人々のコレステロールとトリグリセリドのレベルを改善した。 

避けるべき車輪のヨガポーズの間違い

車輪のポーズを行う際には、以下のような間違いをしないようにしましょう。 

顎でリードする。後屈のポイントは、背中から曲げることです。首に負担がかからないように、曲げるときは胸でリードしましょう。顎を鎖骨の方に引き寄せ、胸椎や背骨の上部に後屈の力を集中させましょう。 

腰を使いすぎる 腰を無理に曲げすぎると、腰痛やケガの原因になります。腰を安定させながら、後屈を背中の上部全体に分散させ、胸を開くことに意識を向けましょう。 

牛のポーズは、より激しい練習のために体を温めることができ、また単独で体を落ち着かせリラックスさせることもできる、穏やかで多目的なポーズです。牛は伝統的に猫背のポーズの一部として行われますが、単独で行うと背骨、肩、腰を温めることができます。 

ヨガのポーズ「カウ」とは？

牛のポーズは、牛が伸びをしている姿に似ていることが名前の由来です。サンスクリット語ではビティラーサナといい、”牛のポーズ “と訳されています。牛のポーズの凸の位置は、首、背骨、腰の筋肉を伸ばします。ヨガのポーズのうち、後屈に属し、体幹をターゲットにしたポーズです。 

牛のヨガポーズはどんな筋肉に効く？

牛のヨガのポーズは、以下の筋肉を伸ばし、温めます。 

股関節の屈曲筋。牛のポーズは、股関節の屈筋を伸ばし、長くして怪我をしにくくします。股関節を曲げるのに必要な筋肉は、腸骨筋、大腰筋、ペクチネウス、大腿直筋、腸骨筋の5つです。股関節屈曲筋は、膝を胸に近づけるのに関与する筋肉なので、一歩踏み出すたびに使われるのです。 

僧帽筋。僧帽筋は、首と肩の後ろ側を走る平らな三角形の筋肉です。僧帽筋は、良い姿勢を維持し、背骨を安定させるために重要です。頭、首、腕、肩、体幹を動かすのに役立ちます。

脊柱起立筋。これらの長い筋肉は、あなたの尾骨の近くで始まる、あなたの背部の縦の長さを実行します。腸腰筋、最長筋、脊柱起立筋が含まれます。脊柱起立筋は、背筋を伸ばしたり、背中を回したりするのに役立ちます。 

ヨガポーズ「牛」のやり方

カウヨガポーズのやり方をご紹介します。 

• ヨガマットの上で、両手と両膝を立てて始めます。膝はお尻の下に、手は肩より少し前に出し、肩の距離を離すようにします。 

• 両手をしっかりと押さえます。

• 吸う息で、お腹を下げて背中を反らし、胸を広げて、顎と胸を持ち上げます。 

• 首の後ろを伸ばすことに意識を向け、腹筋に力を入れたまま、背中の上部を伸ばします。 

• 数回呼吸を止めます。 

• ポーズから出る準備ができたら、背骨をニュートラルポジションに戻します。 

カウヨガポーズの応用編

手首に痛みがある場合は、ブロックを使って牛のポーズを行うことができます。前腕をブロックに乗せ、手と手首に負担がかからないように、上記のように行います。 

膝に痛みや怪我がある場合は、膝の下にクッションや折りたたんだ毛布を敷いて、牛のポーズをすることができます。 

牛のポーズはよく猫のポーズと組み合わせて、効果を高めることができます。猫牛のポーズのやり方はこちらです。 

• ヨガマットの上で、両手と両膝を立てます。膝はお尻の下に、手は肩より少し前に出し、肩の距離を離すようにします。 

• 息を吸いながら、上記のように牛のポーズに移行します。 

• 息を吐きながら、おへそを背骨の方へ持ち上げ、尾骨を下に倒し、頭を下げ、首の後ろを長くします。 

• 息を吸うたびに、牛のポーズに移行します。 

• 息を吐くたびに、猫のポーズに移行します。 

• 吸って吐いてを10回繰り返し、呼吸に合わせて2つのポーズの間を流動的に移動します。 

牛のヨガポーズの効果

牛のヨガのポーズ、猫の牛のヨガのポーズには、以下のような効果があります。 

• 背骨、首、肩、骨盤の可動性の向上

• 背骨に対する意識の向上 

• 呼吸に合わせた動きでリラックス効果アップ

牛のポーズをヨガの日課にすると、以下のような効果があります。 

ストレスの軽減。ヨガは、全体的な気分を良くし、幸福感を高めます。また、うつ病や不安の症状など、ネガティブな感情をコントロールするのにも役立ちます。ヨガは、リラクゼーション反応を促進することで、ストレスを軽減することが研究で示されています。  

慢性疾患の管理に役立ちます。ヨガは、高血圧や心臓病などの慢性疾患に関連する因子を減らすのに役立ちます。また、更年期障害の症状、腰痛、首の痛みなどの管理にも役立ちます。また、ヨガは、以下のような慢性疾患に関連する症状の緩和にも役立つ可能性があります。

• 慢性的な痛み

• 慢性閉塞性肺疾患

• 喘息

• 関節炎

腰痛の緩和 アメリカ医師会では、慢性腰痛の最初の治療法としてヨガを推奨しています。痛みを和らげ、運動能力を向上させることができます。 

支援的なコミュニティ。ヨガは、あなたをサポートするコミュニティと結びつけることができ、孤独感を和らげることができます。多くのヨガクラスでは、グループでの癒しとサポートが得られる環境が整っています。 

より良い睡眠。不眠症を治療しないままだと、事故や転倒のリスクが高まり、生活の質も低下します。高齢者を対象としたある研究では、週2回のヨガクラスと自宅での追加クラスに参加した人は、睡眠の質、睡眠時間、睡眠効率に著しい改善が見られたことが示されています。他の多くの研究でも、ヨガが睡眠を改善することが示されています。

避けるべき牛のヨガポーズの間違い

牛のポーズをするときは、以下の点に気をつけましょう。 

首を保護する。肩甲骨を広げ、肩を耳から離すように引き下げることで、首に負担がかからないようにしましょう。 

オーバーアーチングにならないようにする。牛のポーズをするときは、首と背骨の下部をオーバーアーチングしないようにしましょう。これらは背骨の中で最も柔軟な部分であり、最も怪我をしやすい部分です。代わりに、首から尾骨まで背骨を伸ばすことに集中しましょう。 

禁忌事項 ヨガは一般的に安全とされていますが、以下のような症状がある場合は、医師に相談してください。 

• 血栓のリスクがある方

血栓の危険性

• 椎間板ヘルニア

• 重度の平衡感覚障害

• 重度の骨粗鬆症

• コントロール不能な高血圧

• 緑内障などの目の病気 

• 妊娠中-通常、ヨガは安全ですが、避けた方が良いポーズがあるかもしれません。

ビデオゲーム

1/15

フェンスやボクシング、ダンス、バーチャルテニスやバスケットボールなどのスポーツを楽しむことができます。ある研究では、ファンタジーのロールプレイングゲーム中に歩いたり、走ったり、特別なマットの上に登ったりした人は、同じ時間をルームランナーで過ごした場合よりも多くの運動をしたそうです。おまけに、アクティブなゲームをプレイすれば、「ゲーム以外の」運動もより多くできる可能性が高くなります。

家事

2/15

一度に2つのことを済ませたい？洗車やワックスがけ、雨どいの掃除、床のモップがけや掃除機がけをすると、「適度な」運動量になります。洗車やワックスがけ、雨どいの掃除、床のモップがけや掃除機がけをすれば、「適度な」運動となり、体調もよくなりますし、車や家がきれいになれば、精神的にもよくなります。

ガーデニング

3/15

運動とは思わないかもしれませんが、30分ほど庭を掘ったり、曲げたり、切り取ったりすれば、それなりの運動量になります。それに、気分転換にもなるかもしれません。自分の畑がない場合は、コミュニティガーデンでボランティアをしてみてはいかがでしょう。きっと手伝ってくれるはずです。

セックス

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1分間に約5キロカロリー、早歩きと同じくらいのカロリーを消費します。また、葉っぱをかき集めるのと同じ量の酸素を使うことになります。さらに、健康的な交際をしている場合にのみ当てはまるようですが、心臓病の予防に役立つという研究結果も出ています。

ジオキャッシング

5/15

目的を持って散歩するのが好きなら、街中や公園、ハイキングコースにある秘密の「ジオキャッシング」スポットをネットで探してみてください。手がかり（通常はGPS座標）をたどって、その場所を探し出します。キャッシュの中に賞品を見つけたり、そこにいたことを証明する日記に自分の名前を記したりすることもできます。

ダンシング

6/15

社交的になれるし、一人でやってもすごく楽しい。筋肉を鍛え、心臓と肺を強くすることができます。また、気分も高揚するかもしれません。必要なのは、ノリノリになれる音楽だけ。

外出先で会議をする

7/15

同僚と話をする必要があるときは、小道（または歩道）を走って一石二鳥を狙いましょう。運動にもなるし、会議がよりクリエイティブになるかもしれません。ただし、2〜3人までにしましょう。それ以上だと、本当の意味で参加するのが難しくなります。

チームに参加する

8/15

あなたの興味やスキルのレベルに関わらず、あなたの地域にはきっとあなたに合ったスポーツリーグがあるはずです。練習や試合では、チームメイトがあなたを頼りにしているので、サボることも少なくなります。また、競技の熱気に包まれて、運動していることを忘れてしまうかもしれません。

アウトドアスポーツ

9/15

外で遊ぶのは好きだけど、リーグ戦はちょっと…という人は、公園に行って、サッカー、アルティメット・フリスビー、タッチフットボールなど、開催されているゲームに参加してみてはいかがでしょう。キャッチボールでもいいので、体を動かしましょう。

インドアスポーツ

10/15

暑いのも寒いのもイヤ？バスケットボール、ラケットボール、バレーボールなど、屋内でできるスポーツは、競争心を刺激してくれます。水泳、サッカー、テニスなど、多くのアウトドアスポーツも室内で行うことができます。

インターバルトレーニング

11/15

ランニングやサイクリングなど、20秒間のスプリントを3回行うだけで、50分のジョギングとほぼ同じ効果が得られるようです。ウォームアップ、クールダウン、休憩を含めても、ランニングが1時間近くかかるのに比べ、たった10分です。しばらく運動をしていない人は、主治医に相談し て、ゆっくりと始めてみましょう。

バッティングケージ

12/15

チームに所属している人はスイングの練習を、若かりし頃の栄光の日々を思い出してみてはいかがでしょうか。いずれにせよ、運動不足解消を考える暇がないほど、向かってくるボールに集中しなければならないでしょう。ただし、ヘルメットはかぶること。

ウォーキング

13/15

これは目的を持って散歩する必要はありません。買い物に行くときは、駐車場の奥に停める。同僚にメールを送るのではなく、歩いて行って直接何かを伝える。ゴミを出すときや郵便物を受け取るときは、ブロックを一周するようにしましょう。そんな一歩一歩が積み重なっていくのです。 

武道

14/15

自分を守る方法を学びながら、シェイプアップをしましょう。注意力を集中させることができ、ランニングなどのスポーツよりも脳をシャープに保つことができるかもしれません。また、空手、柔道、テコンドーなどの「軽い」コンタクト系は、資格のある指導者のもとで練習する限り、他のスポーツに比べてかなり安全です。

ゾンビラン

15/15

何かに追われている時だけ走ると言うのか？まあ、それはアレンジできるんですけどね。ゾンビコースでは、障害物を乗り越えたり、小川を走ったり、泥まみれのコースを走ったりすることがよくあります。さらに、「生ける屍」のメンバーが秘密の場所から監視しており、完走を目指すあなたの臓器（旗の形）を奪いに飛び出してくるのです。

虫垂炎ってどんな病気？

虫垂炎は、虫垂に炎症が起こる病気です。一刻も早く手術を行い、虫垂を切除しなければならない緊急事態です。幸いなことに、虫垂がなくても十分に生活することができます。

あなたの虫垂はどこにありますか？

虫垂は、体の右下にある大腸から伸びている長さ3.5インチのチューブ状の組織です。虫垂には抗体を作る特殊な組織がありますが、その機能は完全には解明されていません。

虫垂炎の原因とは？

米国では、20人に1人が人生のある時点で虫垂炎にかかると言われています。虫垂炎は何歳になっても発症しますが、2歳以下の子どもにはほとんど見られず、10歳から30歳の人が最もかかりやすいと言われています。

虫垂炎は虫垂が詰まることで起こりますが、多くの場合、うんち、異物（体内にあるはずのないもの）、またはがんが原因です。虫垂は体内の感染症に反応して腫れることがあるため、感染症が原因で閉塞することもあります。

虫垂炎の症状とは？

虫垂炎の典型的な症状には、次のようなものがあります。

• 右下腹部の痛みや、おへそ付近の痛みが下に移動してくる。これは通常、最初の兆候です。

• 食欲不振

• 腹痛が始まってすぐに吐き気や嘔吐がある

• お腹の腫れ

• 99-102 Fの発熱

• ガスが出ない

その他、あまり一般的ではない虫垂炎の症状としては

• お腹の上や下、背中、後頭部のどこかが鈍い、または鋭い痛み

• おしっこが痛い、または出にくい

• 腹痛が始まる前に嘔吐する

• 激しいけいれん

• ガスを伴う便秘または下痢

これらの症状がある場合は、すぐに病院を受診してください。適時の診断と治療が大切です。痛み止め、制酸剤、下剤、暖房器具などの飲食や使用はしないでください。

虫垂炎はどのように診断されますか？

虫垂炎を診断するのは難しいです。胆嚢炎、膀胱・尿路感染症、クローン病、胃炎、腎結石、腸管感染症、卵巣疾患など、症状がはっきりしない、あるいは他の病気と類似していることが多いからです。

これらの検査は、虫垂炎の診断に役立ちます。

• 炎症を探すための腹部の検査

• 尿路感染症を除外するための尿（おしっこ）検査

• 直腸診

• 体が感染症と戦っているかどうかを見るための血液検査

• CTスキャン

• 超音波診断

虫垂炎の治療法とは？

虫垂炎は、ほとんどの場合、緊急に治療する必要があります。虫垂切除術と呼ばれる虫垂を切除する手術は、ほとんどすべての虫垂炎の標準的な治療法です。

一般的に、医師は虫垂炎の疑いがある場合、破裂を避けるために素早く虫垂を切除します。膿瘍がある場合は、膿瘍の膿や液体を排出する処置と、その後に虫垂を取り出す処置の2つを受けることがあります。しかし、急性虫垂炎を抗生物質で治療することで、手術を回避できる可能性があることを示す研究もあります。

虫垂切除術で期待されること

虫垂を切除する前に、感染と闘うために抗生物質を服用します。通常、全身麻酔が適用され、手術中は眠っているような状態になります。医師は、4インチの長さの切り口から、または腹腔鏡（お腹の中を見ることができる細い望遠鏡のような道具）と呼ばれる器具を使って、虫垂を切除します。この処置は腹腔鏡検査と呼ばれます。腹膜炎がある場合、外科医はお腹の中を掃除して膿を出します。

術後12時間以内であれば、起き上がって動き回ることができます。2～3週間後には普段の生活に戻れます。腹腔鏡検査を受けた場合は、回復がより早くなります。

虫垂切除術を受けた後、次のようなことがあったら医師に連絡してください。

• コントロールできない嘔吐

• 腹痛の増加

• めまい・気が遠くなるような感覚

• 吐いたものやおしっこに血が混じる

• 医師がお腹を切った部分の痛みや発赤が強くなった

• 発熱

• 傷口に膿がたまる

虫垂炎の合併症

炎症を起こした虫垂を放置すると、破裂して細菌や残骸が肝臓、胃、腸を含む体の中心部分である腹腔に流出します。これは、腹腔の内壁（腹膜）の深刻な炎症である腹膜炎につながる可能性があります。強力な抗生物質で素早く治療し、手術で膿を取り除かなければ、命にかかわることもあります。

炎症を起こした虫垂の外側に膿瘍が形成されることもあります。この場合、瘢痕組織が虫垂を他の臓器から「壁」として取り囲みます。これにより、感染が広がるのを防ぐことができます。しかし、膿瘍になった虫垂が破れて腹膜炎になることもあります。

虫垂炎の予防

虫垂炎を予防する方法はありません。しかし、新鮮な果物や野菜など、食物繊維を多く含む食品を食べている人には、あまり見られないかもしれません。

1. 痔とは何か、どうすれば予防できるのか？

痔は、お尻、特に肛門と直腸下部の組織にある、腫れて炎症を起こした静脈のグループです。これらの血管が破裂して出血することがあります。トイレットペーパーやトイレに血がにじんだり、痛みやかゆみを感じたりすることがあります。排便の際に力を入れると起こるかもしれません。痔を予防するには、便を柔らかくして、無理なく排泄できるようにすることが一番です。食物繊維の多い食事をし、毎日水分をたくさん摂るようにしましょう。

お尻から出血したり、便に血が混じったりした場合は、医師に知らせることをお勧めします。これらは、大腸がんや、がんになる可能性のあるポリープの症状である可能性があります。医師は、直腸の中（アノスコピーと呼ばれます）、下部結腸（S状結腸鏡）、または結腸全体（大腸内視鏡）をスコープで調べることを望むかもしれません。

2. 胃食道逆流症とは？

飲み込むと、食べ物はのどを通り、食道を通って胃に入ります。下部食道括約筋という筋肉が胃への入り口をコントロールしており、食べ物を飲み込むとき以外はしっかり閉じています。これが閉まらないと、胃の中の酸が飛び散って食道に逆流することがあります。この逆流を逆流といいます。逆流が起こると、胸焼けとして一般に知られているように、内側が熱くなるのを感じるかもしれません。

胃食道逆流症（GERD）とは、逆流が週に2回以上、日常生活に影響を与えたり、食道を傷めたりするほど頻繁に起こる場合をいいます。

3. 腹腔鏡下逆流防止手術とは？

腹腔鏡下逆流防止手術とは、食道の底に弁を作り、胃酸から食道を守る手術で、「ラップリング」とも呼ばれます。GERDを治療するために薬を飲んだり、生活習慣を改善したりしてみたが、効果がなかった場合にこの手術を受けることがあります。

外科医はお腹に小さな（通常5ミリから10ミリ）切り込みを数カ所入れます。そして、腹腔鏡と呼ばれる細くて軽いチューブで、切り口の中の臓器を観察します。腹腔鏡は内臓の写真をモニターに映し出し、手術中の外科医の指示を仰ぎます。

腹腔鏡下逆流防止手術は、お腹の手術を受けたことがない人、胃が横隔膜を突き破っている人（食道ヘルニア）、横になっているときに逆流症状が出る人に適しています。

4. 消化器系の不快感を予防する食事は？

ライフスタイルを変えることで、多くの消化器系の問題を遠ざけることができます。早食いや食事抜きなどの悪い習慣は、胃を荒らします。ゆっくり食べ、よく噛むことを心がけましょう。一日に数回、少量の食事をするようにするとよいでしょう。

バランスのとれた食事も効果的です。不健康な食べ物は消化器系に負担をかけます。加工食品や砂糖を控え、食物繊維、果物、野菜などを多く摂るようにしましょう。

乳製品やグルテンなど、特定の食品に敏感な人は、これらの食品を避けるか、量を減らしましょう。栄養士に相談した上で、重要な栄養素は他の食品から摂取するようにしましょう。

5. 大切な人が消化器系のトラブルに見舞われた場合、どのように対処すればよいですか？

不快な症状をできるだけ避けるために、症状が出たらすぐに治療を受けるように促しましょう。下痢や嘔吐、服用している薬の副作用などで、健康に必要な栄養素をすべて摂取できない可能性があります。数日経っても症状が良くならない場合や、症状がひどい場合は、医師に連絡し、正しい診断と治療を受けられるようにしましょう。

6. セリアック病とは何ですか？

消化管と免疫系の両方が関与する問題です。セリアック病スプルー、グルテン過敏性腸症とも呼ばれます。セリアック病になると、グルテンというタンパク質の一種を含む食品を食べることで、体が小腸を攻撃するようになります。セリアック病にかかると、小腸が攻撃され、脂肪、カルシウム、鉄、葉酸などの栄養素が吸収されにくくなります。

この病気は、通常、家族内で発症します。治療法がないため、グルテンを含まない厳格な食生活を送る必要があります。グルテンとは、小麦、大麦、ライ麦などの穀物に含まれる物質です。

7. 内視鏡検査とは？

内視鏡検査とは、医師が患者の消化器官の内部を観察するための検査です。内視鏡と呼ばれるカメラ付きの柔軟な照明付きチューブを口から入れて、食道、胃、小腸の最初の部分の内部を見たり、お尻から入れて、結腸や直腸の内部を見たりすることができます。医師が診断する際に使用します。

• 腹痛や胸痛

• 吐き気・嘔吐

• 胸やけ

• 出血

• 嚥下障害

• 潰瘍

• 腫瘍

• 炎症（Inflammation

• お通じに問題がある

8. 肝炎とは何か、どうしたら予防できるのか？

肝炎は、肝臓に炎症を起こすウイルスです。急性（6ヶ月以内）と慢性（6ヶ月以上）があります。原因となるウイルスは、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎など、いくつかあります。

病気になる確率を下げるために

• A型肝炎とB型肝炎のワクチンを接種しましょう（現在、C型肝炎のワクチンはありません）。

• セックスの際はラテックス製コンドームを使用する。

• 注射針の共有や違法薬物の服用はやめましょう。

• 手洗いを徹底するなど、個人の衛生管理を徹底する。

• カミソリや歯ブラシなど、感染者の所持品を使用しない。

• タトゥーやボディピアスをするときは、注意が必要です。認可を受けたお店で、器具をきちんと洗浄しているところを選びましょう。

• 世界の衛生状態の悪い地域に旅行するときは、自分の身を守りましょう。行く前にA型肝炎の予防接種を受けましょう。

• 生寿司を食べるなら、A型肝炎ワクチンの接種を検討しましょう。

9. 潰瘍とは何ですか、また潰瘍があるかどうかを知るにはどうしたらよいですか？

潰瘍とは、胃や小腸の粘膜にできる痛みを伴うただれのことです。すべてに症状があるわけではありませんが、警告のサインは次のようなものがあります。

• 食間や夜間に、胃の中央部や上部に、かゆいような、焼けるような痛みがある。

• 腹部膨満感

• 胸やけ

• 吐き気または嘔吐

重症の場合、潰瘍の症状は以下のようになります。

• 暗いまたは黒い便（出血のため）

• 嘔吐

• 体重減少

• お腹の中～上部の激しい痛み

10. 消化器系のトラブルについて、いつ医師に連絡すればよいですか？

このような症状がある場合は、あなたにお知らせください。

• 胸焼けが治らない、悪化する、薬を飲んでも良くならない

• 胸やのどに食べ物が挟まったような感じがする

• 異常な腹痛や持続する腹痛

• 普段の活動ができないような不快感

• 飲み込みに問題がある、または痛みがある

• 嘔吐を伴う胸焼け

• 血を吐く

• 血便または黒色便

• 説明のつかない体重の大幅な減少

• 改善しない嗄れ声や喉の痛み

• 喉が詰まる

• なかなか治らない下痢

• 新しい便秘または持続する便秘

下痢の原因について医師が知るための最良の方法は、あなたからいくつかの情報を得ることである。

彼らは知りたがるでしょう。

• 下痢に血液や粘液が混じっているかどうか

• 下痢がどの程度水っぽいか

• どのくらい持っているか

• 周囲で持っている人がいたら

• 行きたい衝動が激しい場合

• 腹痛やお尻の痛みはありますか？

• 熱はありますか？

• めまいや混乱がありますか？

• 最近、どこかへ旅行しましたか？

• 抗生物質を服用していますか、または最近服用が終わりましたか？

• 特定の食べ物によって良くなったり悪くなったりしますか？

また、便のサンプルを採取し、検査機関に送ることもあります。また、血液検査も行われることがあります。

もし、医師が特定の食品があなたの問題を引き起こしていると考えている場合、その食品が役に立つかどうかを確かめるために、しばらくの間、その食品を控えるように言われるかもしれません。一般的な例としては、乳糖不耐症と呼ばれる乳製品に対する不耐症があります。このような場合は、通常、食生活を見直すことで改善されます。

もし、医師がさらに詳しい情報を必要としている場合は、大腸内視鏡検査と呼ばれる検査を受ける必要があるかもしれません。医師は、蛇のような管を使って、結腸と直腸の壁を見ることができます。

気分転換の方法

下痢は、治療をしなくても数日で治るはずです。良くなるまでは、安静にして、水分を十分にとり、食事に気をつけましょう。

トイレに行くたびに体内の水分が失われていきます。あまりに多く失われると、脱水症状を起こす可能性があります。 水分を取り続けることが大切です。 

日中は、水、スープ、フルーツジュースなど、透明な液体を飲んで、水分を補給しましょう。病気の間は、1日に2～3リットル（8～12杯）程度を目安にしましょう。食事中ではなく、食間に少量ずつ飲むとよいでしょう。下痢のときに体から失われる塩分、カリウム、その他の電解質を補うために、医師からスポーツドリンクを勧められるかもしれません。吐き気もある場合は、ゆっくり飲むようにしましょう。

下痢の治療に最適な特定の食品群はなく、医師は、長年提案されてきたBRAT食（バナナ、米（白）、アップルソース、トースト）をもはや推奨していません。しかし、これらの食品はすべて有効な選択肢である。その他にも、以下のような良い選択肢があります。

• じゃがいも

• なめらかピーナッツバター

• 皮なし鶏肉または七面鳥

• ヨーグルト

など、下痢やガスを悪化させる食品は避けましょう。

• 脂肪分の多い食べ物や揚げ物

• 生野菜・果物

• スパイシーな食品

• コーヒーや炭酸飲料などのカフェイン含有飲料

• ビーンズ

• キャベツ

の場合

トリートメント

ほとんどの場合、下痢は治療する必要がありません。しかし、いくつかの市販薬は、あなたの気分を良くするのに役立ちます。

種類の薬は、それぞれ異なる方法で下痢を和らげます。

• ロペラミド（イモディウム）は、腸内の食物の動きを遅くし、体がより多くの液体を吸収するようにします。

• サブサリチル酸ビスマス（カオペクテート、ペプトビスモール）は、消化管内の体液の移動のバランスをとります。

パッケージに記載されている使用法を読みましょう。これらの薬は、いつ、どれだけ飲めばよいかを確認しましょう。ラベルに記載されている以上の量を服用してはいけません – 薬の効き目が良くなったり早くなったりするわけではありません。また、これらの薬を一度に2つ以上飲まないでください。 市販の下痢止めは、血便や発熱がある患者さんにはお勧めできません。

何か質問がある場合は、医師または薬剤師に電話してください。カオペクテートやペプトビスモールを子供に飲ませないでください – 危険な健康問題を引き起こす可能性があります。 

以下のような場合は、医療従事者の助けを求めてください。

• 腹部または下腹部に激しい痛みがある

• 血の混じった、または黒いウンチが出る

• 脱水状態になる（のどが渇く、おしっこの回数が減る、口が渇く、体がだるいなど

• 102℃以上の高熱が出る

• 48時間以内に良くならない

静脈瘤とは、門脈圧亢進症によって食道や胃にできた拡張した血管のことです。破裂して出血しない限り症状はなく、生命を脅かす可能性があります。

静脈瘤の出血の症状がある人は、すぐに治療を受ける必要があります。医師は出血を止め、静脈瘤の再発を防ぐ手助けをすることができます。

出血性静脈瘤の症状

症状は以下の通りです。

• 血液の嘔吐

・・・。

• 黒色、タール状、または血便

• 低血圧

• 心拍数が速い

• ふらつき

• ショック（重症の場合）

静脈瘤からの出血は緊急事態です。出血を早く抑えないと、ショック状態に陥ったり、死亡したりすることがあります。

出血が止まっても、肺炎、敗血症、肝不全、腎不全、錯乱、昏睡などの重篤な合併症が起こる可能性があります。

出血性静脈瘤の原因

門脈圧亢進症とは、門脈（消化器から肝臓に血液を運ぶ静脈）内の圧力が上昇することです。多くの場合、肝臓の瘢痕化や肝硬変が原因です。

門脈の圧力が高くなると、血液が肝臓から細い血管に押し流されるようになり、血管は増加した血液を処理することができなくなります。その結果、食道、胃、直腸、臍（へそ）のあたりに大きく腫れた静脈瘤（じょうみゃくりゅう）が発生します。静脈瘤はもろく、破裂しやすいため、大量の出血が起こります。

出血性静脈瘤の治療法

重症の場合は、肺が血液でいっぱいになるのを防ぐために、一時的に呼吸器をつける必要があります。また、生命を脅かす血液感染症である敗血症のリスクを減らすために、直ちに抗生物質が投与されます。

出血を止めることが急務であることはもちろんですが、それ以上に出血が増えないようにすることも治療の目的です。出血性静脈瘤の治療に役立つ処置は以下の通りです。

• バンドリング

  消化器内科の医師が、小さな輪ゴムを静脈瘤に直接かけます。これで出血が止まり、静脈瘤がなくなります。

• 硬化療法を行います。

  消化器内科医が静脈瘤にバンドを巻くのではなく、直接血液凝固液を注入する。

• 経頸管肝内門脈シャント(TIPS)。

  肝臓の途中にステント（管状の装置）を留置する放射線治療法。ステントは肝静脈と門脈をつなぎます。この処置は、首の静脈からカテーテルを入れて行われます。門脈と肝臓に溜まった高血圧を緩和するために行われます。

• 遠位脾腎シャント(DSRS)。

  静脈瘤の圧を下げ、出血を抑制するために、脾静脈と左腎静脈をつなぐ手術方法です。

• 肝移植（かんいしょく

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  末期肝疾患の場合、肝移植が行われることがある。

• 脱血行再建術を行う。

  出血している静脈瘤を取り除く手術方法です。TIPSや外科的シャントが不可能な場合や、出血のコントロールに失敗した場合に行われる手術です。

• 食道切開術です。

  食道を切り開き、静脈瘤を縛ってからホッチキスで止める手術方法です。ホチキスの線に出血が見られることもある

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出血性静脈瘤は予防できるのか？

出血性静脈瘤の根本的な原因を治療することで、再発を予防することができます。肝疾患の早期治療により、静脈瘤の発生を予防することができます。

β遮断薬と呼ばれる心臓病治療薬を含むある種の薬剤は、門脈圧の上昇を抑え、出血の可能性を低下させる可能性があります。長時間作用型のニトログリセリンもこの目的のために使用されます。

また、出血に影響を与える可能性のある処置について、主治医と相談してください。

画像ソース

胃は、上腹部の左側にある筋肉質の臓器です。胃は食道から食べ物を受け取ります。食物は食道の末端に達すると、下部食道括約筋という筋肉の弁を通って胃に入る。

胃は、食物を消化するための酸と酵素を分泌します。胃には、皺と呼ばれる筋肉組織の畝が並んでいます。胃の筋肉は周期的に収縮し、食物をかき混ぜて消化を促進します。幽門括約筋は、食物が胃から小腸に通過する際に開く筋肉の弁である。

胃の状態

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  胃食道逆流。胃酸を含む胃の内容物が食道を逆流することがあります。自覚症状がない場合もあれば、逆流によって胸やけや咳が起こる場合もあります。

• 胃食道逆流症（GERD）。逆流の症状が煩わしくなったり、頻繁に起こるようになると、GERDと呼ばれるようになります。まれに、GERDが原因で食道に重大な障害が起こることがあります。

• 消化不良：胃のむかつきや消化不良の別称です。胃に影響を及ぼす良性の疾患や重篤な疾患が原因となることがあります。

• 胃潰瘍（胃潰瘍）。胃の内壁が侵食され、しばしば痛みおよび/または出血を引き起こします。胃潰瘍は、NSAIDsやピロリ菌の感染によって引き起こされることがほとんどです。

• 消化性潰瘍疾患。胃や十二指腸にできる潰瘍を消化性潰瘍と呼びます。

• 胃炎のことです。胃の炎症で、多くの場合、吐き気や痛みを引き起こします。胃炎は、アルコール、特定の薬剤、ピロリ菌感染、またはその他の要因によって引き起こされることがあります。

• 胃がん。胃がんは、米国では珍しいがんです。胃がんの多くは、腺がんとリンパ腫です。

• ゾリンジャー・エリソン症候群（ZES）。酸の産生を増加させるホルモンを分泌する腫瘍が1つ以上ある。この稀な疾患により、重篤なGERDや消化性潰瘍病が引き起こされる。

• 胃静脈瘤（いじょうりゅうこう）。重篤な肝疾患のある方では、胃の静脈が圧力によって膨張し、膨らむことがあります。この静脈は静脈瘤と呼ばれ、食道静脈瘤ほどではありませんが、出血の危険性が高くなります。

• 胃の出血 胃炎、潰瘍、胃がんなどで出血することがあります。吐物や便に血液や黒色物質が見られる場合は、通常、緊急事態となります。

• 胃不全麻痺（胃の排出が遅れる）。糖尿病やその他の疾患による神経障害により、胃の筋肉の収縮が損なわれることがあります。吐き気や嘔吐が通常の症状です。

ストマックテスト

• 上部内視鏡検査（食道胃十二指腸内視鏡検査、EGD）。先端にカメラの付いた柔軟な管（内視鏡）を口から挿入します。内視鏡は、食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）を検査することができます。

• コンピュータ断層撮影（CTスキャン）。CTスキャナーは、X線とコンピュータを使用して、胃や腹部の画像を作成します。 

• 磁気共鳴画像装置。磁場を利用して、胃や腹部の高解像度画像を作成する装置です。

• pH検査。鼻から食道へチューブを通し、食道内の酸の濃度をモニターすることができます。これにより、GERDの診断や治療法の変更に役立てることができます。

• バリウム嚥下。バリウムを飲み込んだ後、食道と胃のX線フィルムを撮影します。潰瘍などの診断がつくこともあります。

• 上部消化管シリーズ。食道、胃、小腸の上部のX線写真を撮影します。

• 胃内容物排出試験。食べ物が胃を通過する速さを調べる検査。食品に薬剤を付着させ、スキャナーで観察する。

• 胃の生検：内視鏡検査で、医師が検査のために胃の組織の一部を採取すること。これにより、ピロリ菌感染や癌などの診断が可能です。

• ピロリ菌の検査 ピロリ菌に感染している人の多くは潰瘍を発症しませんが、潰瘍のある人の感染を確認したり、治療後に感染が一掃されたことを確認するために、簡単な血液検査や便検査を行うことができます。

胃の治療法

• ヒスタミン（H2）遮断薬。ヒスタミンは胃酸の分泌を増加させます。ヒスタミンをブロックすることで、胃酸の分泌を抑え、GERDの症状を軽減することができます。

• プロトンポンプ阻害薬。胃の中にある酸のポンプを直接的に阻害する薬です。効果を得るためには毎日服用する必要があります。

• 制酸剤：酸の作用を抑える薬ですが、細菌を殺したり、酸の産生を止めたりするものではありません。

• 内視鏡検査。上部内視鏡検査では、内視鏡の道具を使って、胃の出血を止めることができます。

• 運動機能改善薬。胃の収縮力を高め、胃不全麻痺の症状を改善する薬です。

• 胃の手術。重度の胃出血や潰瘍の破裂、がんなどの場合、手術で治す必要があります。

• 抗生物質の投与。ピロリ菌感染症は、他の薬と一緒に飲むことで胃を治す抗生物質で治すことができます。

胆嚢が塞がって胆汁が出なくなると、胆嚢が感染したり腫れたりする危険性があります。これは胆嚢炎を引き起こし、しばしば胆嚢摘出手術が安全でない場合、胆嚢摘出術を呼びます。胆嚢摘出術とは何ですか？を読んで、そのすべてを知ってください。

胆嚢摘出術の手順

胆嚢吻合術は、低侵襲な手術で、胆嚢から感染した液体を排出し、感染を取り除き、将来的に安全な手術を受けられる可能性を高めるためのものです。

体液と抗生物質の点滴を行います。胆嚢摘出手術は通常、意識下鎮静法で行われるため、点滴で鎮静剤を投与する場合もあります。1時間ほどは非常にリラックスした状態になりますが、処置が行われている間は意識があります。

医療従事者は、超音波とライブX線を使用して、カテーテルを挿入するのに最適な場所を見つけます。その場所に印をつけ、洗浄し、感染のリスクを最小限にするために滅菌ドレープで全身を覆います。医療従事者とその補助者も、滅菌された素材とマスクを着用します。患部の準備ができたら、麻酔の注射をします。

医療従事者が小さな針を皮膚から胆嚢に刺します。針を抜いた後、小さなカテーテルを胆嚢に挿入します。カテーテルは体外のバッグまたはバルブに接続され、ドレナージ液が溜められます。カテーテル挿入部はガーゼと透明な包帯で覆われ清潔に保たれ、カテーテルはロック装置でしっかりと固定されます。カテーテルは数日、数週間、またはそれ以上使用されます。

処置中は仰向けになり、痛みや不快感は感じないはずです。胆嚢摘出術のような低侵襲手術の専門家であるインターベンショナル・ラジオロジストが行う可能性が高いです。

胆嚢吻合術は必要ですか？

胆嚢が感染していたり、病気で胆嚢摘出の適応がない場合、おそらく胆嚢摘出術が必要になります。もし、病気で麻酔ができない場合は、胆嚢摘出術の候補にはならないでしょう。胆嚢感染の兆候以外には、胆嚢瘻の適応はありません。

胆嚢摘出術の合併症

一般的に、胆嚢摘出術は非常に安全です。低侵襲とはいえ、侵襲的であることに変わりはありません。出血、周辺構造物の損傷、感染症、胆汁漏出などのリスクがあります。胆嚢吻合術の合併症について医療従事者と話し合い、この手術で起こりうる結果を十分に理解するようにしましょう。

胆嚢吻合術の準備

この種の処置のための準備は簡単です。胆嚢摘出術の準備には、以下のようなものがあります。

• 毎日血液凝固阻止剤を服用している場合は、医療機関に伝えてください。手術前に服用を中止する必要があります。また、胆嚢摘出術当日に最新の検査が必要になると思われます。

• 手術の6時間前から何も食べないでください。毎日薬を服用している場合は、医療従事者に知らせてください。胆嚢摘出術当日の朝、水と一緒に飲めるかもしれません。

• 入院は24時間程度を予定しています。胆嚢摘出術を受けた方は、24時間程度の入院が必要です。

• 関連する可能性のあるアレルギーを医療従事者に知らせましょう。ラテックス、ヨード、麻酔薬、抗生物質、造影剤、その他の種類の薬物が含まれる可能性があります。

• 妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は、医療機関に知らせてください。

胆嚢摘出術の後

手術が終わると病室に行き、麻酔から回復するまでの間、看護師が監視します。看護師は、カテーテルから排出される胆汁の量と胆汁の色に注意します。吐き気、発熱、寒気、チューブを挿入した部分に違和感を感じたら、看護師に伝えてください。帰宅する前に、看護師がチューブの手入れ方法を教えてくれます。チューブが詰まらないようにするために毎日行う、ドレインに溶液を流す方法などがあります。

帰宅後は、ドレナージチューブとバッグを大切に扱う必要があります。医療機関から詳しい説明を受けることになりますが、その内容は以下の通りです。

• 3日に1回、または必要に応じてもっと頻繁にドレッシングを交換する。

• チューブ挿入部位を石鹸と水で洗浄する

• 毎日の排水口の水洗い

• チューブやバッグを交換するために医療機関を受診する頻度について

• 毎日ドレーンを空にして測定する

術後1～2日は、挿入部位に少し痛みを感じることがあります。痛みが少し続くようであれば市販の鎮痛剤を試し、痛みが強い場合や治まらない場合は遠慮なく医療機関に連絡してください。チューブを引き抜くような行為は避けてください。

医療機関に連絡するタイミング

胆嚢吻合術から回復するにつれて、自分の体がどのように感じているかに注意を払いましょう。もし、回復が思うようにいかないと感じたら、医療機関に連絡してください。後悔するよりも、安全である方が良いのです。回復が思わしくないときの注意点としては、以下のようなものがあります。

• エントリー部位の赤み

• エントリーサイト周辺の排水が臭う

• 侵入部位の腫れ

• 100.4°F以上の高熱

• 痛み止めを飲んでも治らない、入口部位や入口部位のあるお腹の横の痛み

• 入口部での縫合部の破断

• チューブが緩んだり、抜け落ちたりする

• 1日に1～2回以上着替えをしなければならないこと

• 排水溝を流すことができない

• チューブが詰まる

これらの症状が1つ以上ある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。