ヘザー・ミラー氏 医師アーカイブより

私が最初に癌と診断されたとき、私は本当に自分自身を越えて多くのことを扱うことができなかったように感じました。しかし、私のがんが、私の知るほとんどすべての人に、混乱、恐怖、パニックの波紋を投げかけていることに、私はすぐに気づきました。

危機というのは、人の善と悪を引き出すものですが、がんも同じです。だから、化学療法を始めたら、友人、家族、同僚が奇妙な行動をとることを予期しておいてください。自分自身が変になることを予期してください。化学療法を受けると、さまざまな悩みや恐れ、荷物が前面に出てきます。

ここでは、私がケモ体験中に学んだ他人との付き合い方を紹介します。

バカなことを言う人がいることを想定しておく。

私は、ニューヨークからサンフランシスコに引っ越す直前に診断されました。ニューヨークの大切な友人がその知らせを聞いたとき、「でも、キャセロールを作ってあげられなくなっちゃうよ！」とぼやきました。私は、”そう、私は癌だけど、本当に大切なのはあなたのキャセロールよ “と思いました。

こんな風に、いろいろとおかしなことを言われますよ。”眉毛がない” “カツラか？” “化学療法で死ねるのか？”

あなたの癌は多くの人を驚かせることを忘れないでください。最悪の失態は無知や感情、恐怖から来ることが多いのです。そうです、あなたは命がけの闘いをしているのです。そう、あなたのニーズは重要です。でも、これを乗り切るためには、あなたのコミュニティが必要なのです。彼らに疑いの余地を与えるようにしてください。

忍耐強くなってください。もう一度チャンスを与えてください。私のキャセロールの友人は、化学療法のサイクルの間、私の家族のために料理と世話をするために、実際に国を越えて飛んできました。

身近な人からの大きな感情的反応を期待する。

私の夫はいつも私たち家族の支えです。夫は優しく、一貫しています。怒るのが遅いんです。世界貿易センタービル爆破事件を担当した編集者でもある彼は、緊急時にはとても静かで集中し、嵐の中の静けさを演出します。

私が最初に診断されたとき、いつも冷静な夫が突然暴れ出しました。泣いて、泣いて。あまりにひどいので、友人たちは夫がバラバラになってしまうことを憂慮して説教をしました。「彼女はあなたが強くなる必要があるのよ」と言われました。

友人や家族が動揺していることを、理由の範囲内で責めないでください。彼らはあなたを愛しているからこそ、動揺しているのです。数週間にわたるパニックの後、夫は立ち直りました。彼がいなかったら、私は化学療法を乗り切れなかったでしょう。

舞台の上にいるような気分を期待する。

ウィッグ、スカーフ、青白い顔、化学療法を何度も受けた後の弱々しい歩き方など、癌の最も難しいところは、他の人とは違うということです。

私はとんでもなく外向的な性格ですが、そんな私でも化学療法のこの点は好きになれませんでした。これを変える方法があればいいのですが、ないと思います。私は、ケモのこの側面に激怒している多くの人に会いました。でも、それに対してできることはほとんどありません。人は人、不適切な反応に腹を立てても、人を困らせるだけで、世の中を変えることはできないのだと思いました。

でも、スポットライトを浴びない方が楽だと思います。それを受け入れて、人の目を気にせず、大胆に自分の人生を歩んでいけるように頑張ってください。

自分がどう扱われたいかを明確にする。

これまで述べてきたように、怒りよりも忍耐を取り入れたほうがいい。しかし、だからといって、自分が何を望んでいるのかをはっきりさせてはいけないのです。もし同僚があなたの健康状態についてあまりにしつこく聞いてきたら、丁寧に「日々の苦労はありますが、議論するのは疲れるので、他の話をしてもらえませんか」と言えばいいのです。他の話題にしてもらえませんか？” と言ってみましょう。また、知らない人があなたのウィッグについてくだらないことを言ったら、「好奇心や無知から言っているのでしょうが、本当にプライベートなことなんです」と言いましょう。その話はしたくないんだ」と言うのです。人それぞれニーズは違うでしょう。自分のニーズは何なのかを考え、丁寧に主張しましょう。

子供には気をつけましょう。

私はオープンにする側に回ることが多いのですが、みんながこれに賛成しているわけではありません。子供にどこまで話すかについては、皆それぞれ意見が違います。

私が化学療法を受けたとき、当時9歳だった娘に、私が経験したことのほとんどを伝えました。今、娘はティーンエイジャーですが、私の病気をきっかけに不安を抱えているようです。いずれにせよ、彼女はこのような問題を抱えていたのでしょうか？それはわからない。

がんに関する情報は、性に関する情報を考えるのと同じように考えてください。子供たちの年齢に合った言葉で、家族の価値観に合った説明をする。そして、子供が質問してくるのを待ちます。質問されたら、また年齢に応じた方法で答えてあげてください。

私は、子どもたちに何かを伝えることは大切だと思います。そうしないと、子供たちが想像していることは、現実よりもずっと悪いことかもしれません。

化学療法を行う中で、人と不快なやりとりをすることは間違いないでしょう。それを想定しておけば、少しは楽になるはずです。

バーバラ・ブロディ著

マントル細胞リンパ腫に罹患した場合、癌の病期を把握し、治療計画を立て、副作用を管理するために、様々な専門家に診てもらうことになるでしょう。あなたのチームには、血液学者、腫瘍学者、ソーシャルワーカーなどの専門家が含まれる場合があります。これらの専門家がどのような仕事をしているのか、また、どのような人があなたの味方なのか、プライマリーケア医に相談してみてください。

血液専門医・腫瘍専門医

血液腫瘍専門医は、マントル細胞リンパ腫を含む血液のがんを治療する専門家です。まれな病気であるため、多くの腫瘍専門医は治療経験があまりありません。そのため、できれば、リンパ腫の患者さんをよく診ている血液腫瘍科医に診てもらうのが一番です。 

血液専門医

もしあなたがすでに血液腫瘍専門医に診てもらっているなら、おそらく血液専門医（血液の病気を治療する医師）にも診てもらうことはないでしょう。主治医が一般的な腫瘍の専門医であれば、血液専門医にかかる可能性は高いでしょう。

血液専門医は、マントル細胞リンパ腫の幹細胞治療を行う専門医である場合もあります。

外科系腫瘍科医

手術が必要な場合は、外科腫瘍医を受診することができます。

この専門医は、マントル細胞リンパ腫の診断に、リンパ節生検（臓器の一部を切除してがん細胞の有無を調べる検査）を行う可能性があります。

病理医または血液病理医

病理医は、細胞や組織を分析することを専門としています。生検を受けた場合、そのサンプルを顕微鏡で観察し、マントル細胞リンパ腫の徴候がないかどうかを確認するのは、おそらくこの医師です。

血液病理学者は、血液、骨髄、その他の組織のサンプルをチェックするための特別なトレーニングを受けています。どちらの専門家も、診断を確定する上で重要な役割を担っています。

放射線技師と放射線科医

マントル細胞リンパ腫の診断を受けたら、胸部X線検査、身体CTスキャン、PETスキャン、骨スキャン、MRI、超音波検査など、いくつかの画像検査が必要になる可能性があります。放射線技師は、通常これらの検査を行う専門家です。

放射線技師は、写真を見て結果を解釈し、あなたのがんのステージを把握する医師です。

オンコロジー看護師

がん看護師は、がん患者を治療するための訓練を受けています。看護師は、あなたの健康診断の一部を担当したり、治療の選択肢や副作用に関する情報を提供することもあります。

がん看護師は一般的に、化学療法や静脈に直接投与する治療法を行う専門家です。

フィジシャン・アシスタント

フィジシャン・アシスタントは、腫瘍専門医と密接に連携しています。診察、治療の指導、処置の補助を行うこともあります。

州の規制によっては、医師助手が、口から飲む薬の処方箋を書くこともあります。 

患者ナビゲーターまたはソーシャルワーカー

患者ナビゲーターやソーシャルワーカーは、医師ではありませんが、あなたの貴重なサポートをしてくれる専門家です。医療チームの異なるメンバーによるケアを調整したり、精神衛生の専門家や支援団体につないだりもします。

また、あなたが受けることのできる保険給付を受ける手助けをしたり、経済的な支援プログラムを紹介したりすることもあります。

臨床研究コーディネーター

臨床試験とは、まだ誰もが受けられるものではない実験的な治療法を試すことができる医療研究です。参加する場合は、臨床試験への参加登録や試験の実施を支援する研究コーディネーターと一緒に仕事をすることになるでしょう。

あなたのニーズに応じて、医師は、治療の副作用を管理し、体力を向上させる手助けをする他の医療専門家に会うことを勧めるかもしれません。このような専門家には栄養士が含まれ、食事に関する相談にのってくれます。マッサージセラピストや鍼灸師など、心身医学の専門家に診てもらうのもよいでしょう。その他、疼痛管理医、カイロプラクター、理学療法士などの専門家も役に立ちます。

甲状腺がんであれば、手術に直面する可能性があります。これは最も一般的な治療法であり、通常は非常にうまくいきます。

手術の方法は、あなたの甲状腺癌の種類によって異なります。

甲状腺切除術は、甲状腺の全部または一部を切除するものです。

甲状腺葉切除術は、甲状腺の2つの葉のうちの1つを切除するものです。

がんが広がっている場合は、頸部のリンパ節も切除します。

また、腫瘍の大きさや部位によっては、甲状腺の周囲の組織を切除することもあります。

手術前

手術の前に、検査室と画像検査を受けます。これらは、医師ががんについて可能な限り知るためのものです。その他、健康全般をチェックするための検査やテストを受けることもあります。

手術の前日には、何を食べ、何を飲むか、どんな薬を飲むかについての指示があります。

手術中

手術は全身麻酔で行われます。つまり、手術中はずっと眠っていることになります。

また、手術の種類によって異なりますが、首に1箇所以上の切開を行います。

手術後

甲状腺の手術は通常、問題なく行われます。首のあたりが痛みますが、薬で治ります。また、数日間、声がかすれたり、のどが痛くなったりすることがあります。切開した部分からドレーンが出ることがあります。これは治癒を助けるもので、後に取り除かれます。

病院に一泊するか、手術当日に帰宅することになります。この場合も、手術の種類や経過によって異なります。手術後のケアや、経過観察のための受診の時期などについての指示があります。手術後すぐに他のがん治療が始まることもあります。

甲状腺をすべて摘出した場合は、おそらく医師が甲状腺ホルモンを補充する薬を処方することになるでしょう。この薬は一生必要かもしれませんし、医師は適切な量を摂取できるように途中で少し変更しなければならないでしょう。

甲状腺の一部しか切除していない場合は、甲状腺ホルモン補充薬は必要ないかもしれません。

メラニー・D・G・カプラン著 doctor archivesより

エリザベス・エドワーズが3月に乳癌の再発を発表したとき、彼女の仲間たち（他の乳癌サバイバー）は、さまざまな感情を表した。そのトップは、がんが骨にまで広がっていたエドワーズさんへの共感だった。また、彼女の勇気に対する誇りもあった。彼女は、極めて個人的な健康問題について、正直でオープンであることを選択したのだ。また、自分自身の診断を追体験する人もいた。そして、もちろん、多くの人が自分の健康について心配せずにはいられなかった。エドワーズの発表は、がんが再発する可能性があること、そして時には再発することもあることを思い知らされた。

どのような反応であれ、生存者やその家族、友人だけでなく、多くの人が大統領候補であるジョン・エドワーズの妻に注目した。そして、この先1年間、大統領選に臨む夫とともに、全国的なスポットライトを浴びながら生きていくことを決意したのだから、今後も注目されることだろう。

夫が民主党の副大統領候補だった2004年に初めて診断を受けたエドワーズさん（58歳）は、選挙戦に積極的に参加し続けることを決意することで、すべての女性に向けて力強いメッセージを発したのです。再発の診断を受けた後でも、あなたは生き続けることができるのです。

「この物語の良い部分は、エリザベス ・ エドワーズがまだアクティブな彼女の夫のためのキャンペーンを見ている場合」言うゲイリー Freedman、MD、放射線腫瘍学の主治医と乳房放射線プログラム フィラデルフィアのフォックス チェイスがんセンターでディレクター。”それは、エドワーズ夫人が望んでいるように、すべてが終わったわけではなく、まだ何年も質の高い生活を送ることができるという希望を女性に与えることができます”。

2001年に乳がん、2003年に再び乳がんと診断されたアーラ・マーシャルさん（52歳）は、自身の経験から、エドワーズさんと深いレベルでつながっていると感じているそうです。「私たちは同じ道を歩んでいるのです」と、ペンシルベニア州エルウッド市の中小企業経営者は言う。「彼女が自分の気持ちに正直で、率直であることは素晴らしいことです。私は、多くの女性が自分で思っている以上に強く、ある種の逆境に直面したとき、あなたは反対側に出てきて、その力が加わり、それを他の人に励まし、伝えるべきだと信じています”。

同じく乳がんを再発したRos Innerfieldさん（77歳）は、エドワーズさんが「（健康問題を）話して、人生をやり直せるということを示してくれた」と喜んでいます。再発したことを押し隠すようなことではないのです」。ロングアイランドのオーシャンサイドに住むインナーフィールドは、エドワーズがここ数ヶ月、夫の選挙戦でより率直な発言をするようになったことに気づき、それを刺激的だと言う。”彼女の人生におけるこの困難な問題が、彼女をより強くし、彼女が信じるものに対してより目的意識を持つようにしたことを示していると思います。”

1996年に引退するまで弁護士だったエドワーズは、発表の翌週に放映された「60ミニッツ」のインタビューで、ケイティ・クーリックに「がんと共に生きることよりも、がんと共に死ぬことの方が心配ではない」と語った。「自分にとって重要なことに集中しなさい」と彼女は言った。「私たちは皆、死んでいくのです。そして、私は今、何のために死ぬのか、ほとんど分かっています。でも、これからできる限り充実した普通の生活を送りたいんです。”

がんの再発のしくみ

乳がんの再発には、乳房に再発する局所性と、骨や脳、肝臓、肺など体の他の場所に再発する遠隔転移性の2種類があります。再発の原因は、一次手術の際に、検査には現れないものの、取り残されたがん細胞によるものです。エドワーズのがんは骨に転移しているので、遠隔がんです。

乳がんが最も再発率が高いように思われるのは、乳がん自体が、米国では皮膚がんを除き、女性のがんの中で最も多く診断されるからです。しかし、肺がん、膵臓がん、卵巣がんなどは、乳がんよりも再発率が高い。フリードマンによれば、乳がんは生存者の約20％に再発するのに対し、卵巣がんは約70％（卵巣がんは通常、より遅い段階で発見される）だという。そして、乳がんによる死亡率は、早期発見と治療法の改善により、実際に減少しているそうです。

バージニア Kaklamani、MD、助教授とシカゴのノースウェスタン大学のロバート H. ルーリー包括的がんセンターの腫瘍内科医によると、乳がんが再発すると、時間の 2/3 は、胸以外の場所で表示されます。再発のリスクは、最初の診断からの期間の長さ（再発が早いほど、腫瘍の攻撃性が高く、予後が悪くなる）と、腫瘍の大きさなどの特徴によって異なる。

Kaklamani氏によると、乳がんがリンパ節に転移しておらず、腫瘍が2センチメートル以下のステージ1では、約10％の患者さんが再発します。ステージ2（腫瘍が2〜5センチ）、ステージ3（腫瘍が4センチ以上）では、それぞれ20〜30％、40〜70％の生存者に再発が見られるという。

Freedman氏によると、最も重要な要素は、その再発が局所か遠隔かであるという。「局所再発でも予後は良好です。「遠隔再発は、肺や肝臓に単発で発生する稀なケースを除いて、治癒は望めません」。他の要因としては、遠隔再発がどこにあるか（骨の癌は臓器の癌より予後が良い）、エストロゲン受容体陽性かどうか（ER陽性、つまりホルモン療法に反応する可能性がある）、などがあります。

フリードマンによれば、腫瘍細胞の大部分が乳房の領域にとどまっている場合は、手術と放射線で治すことができ、化学療法とホルモン療法は、血流に乗って例えば肝臓に転移した検出不能な微小な病巣を根絶することも可能だという。「しかし、白血病やリンパ腫、精巣癌のように、一度他の臓器に転移し、化学療法に最も敏感な全身性の癌で、治せる癌は非常に少ない」とフリードマンは言う。乳がんは転移すると、コントロールすることはできても、治すことはできないのです」。

現在のがん研究では、女性の遺伝子プロファイルに基づいて、再発の予測をより個別化する研究が行われています。より正確な予測によって、医師ががんの腫瘍特性に基づいて、再発を防ぐために最も効果的なタイプの治療を選択できるようになるからです」とフリードマンは言う。

フリードマンは、患者が初めて乳がんと診断されたとき、「治りますよ」と言う。「しかし、再発した後は、「寛解を保ち、延命を図りましょう」と言う。慢性疾患と同じように管理するのです」。エドワーズさんの場合、今は常に乳がんとともに生きていることを自覚しているのです。”

乳がんが再発したときの 感情的な影響

フリードマンは、エドワーズのニュースは多くの患者を怖がらせたと言う。「治療中であろうと、治療が終わってもう大丈夫だと思っていようと、誰も再発の話など聞きたくはないのです」と彼は言う。「背中の痛みで目が覚め、それが癌のせいだと思うのです。もう普通の腰痛では済まないと思ってしまうのです」。

どんなに怖くても、再発と診断されたらすぐに治療を開始することが重要だと専門家は言う。カクラマニによると、患者の中には、最初の治療でがんが広がったため、再度治療を受けるのを嫌がる人がいるという。「しかし、治療開始は早ければ早いほどよいのです」と彼女は言う。「治療によって寿命が延びるだけでなく、生活の質も向上することが証明されています。彼らはよりよく生きることができるのです。”

治療法には、手術、放射線療法、ホルモン療法、抗体療法、鎮痛剤などがあります。カクラマニ氏によると、乳がんの70〜80％はホルモン療法に反応するため、ER陽性の場合はホルモン療法が第一選択となることが多いという。

「乳がんは有効な治療法が豊富なため、再発後の予後はどのがんよりも良いと言えるでしょう」とFreedman氏は言う。「ホルモン療法、化学療法、標的治療など、さまざまな治療法があります。女性はこれらの治療法で生存期間を延長するように管理されています」。

エドワーズさん自身の治療法は、毎日化学療法の錠剤を飲み、月に一度、骨を強くする点滴治療を行っています。彼女は今も活動的で、今夏のニューヨーク・タイムズの記事では、がんが日常生活に支障をきたしていないと報告されています。

生存者であるアーラ・マーシャルは、エドワーズが従っているのと同じ哲学を信奉していると言う。「医療チームのアドバイスに耳を傾け、休息が必要なときは休み、それ以外は、心と体が無理だと言うまで、生きることに専念することです」。「私たちはこの地球上にいる一秒一秒を生きているのだから、できる限り人生を受け入れなければならないのです」。

乳がんが再発したとき 対処するためのヒント

乳がんが再発したと聞くのは、サバイバーにとって最悪の悪夢です。しかし、アデルフィN.Y.州全体の乳がんホットライン＆サポートプログラムのSandi Kafenbaum、LCSWは、あなたがニュースを管理し、あなたの健康に気を付けるために多くのことができると言う。乳がんサポート グループとカウンセリングを調整、Kafenbaum は、これらのヒントを提供します。

. 医師に質問することや、セカンドオピニオンを得ることを恐れないでください。愚かな質問も間違った感覚もありません。

. 話し相手を見つけて、誰が役に立つか、立たないかを見極める。

. 周囲にネガティブな人がいたら、その人に伝え、接触を最小限にする。

. 用事や子供の見守り、化学療法への送り迎えなど、他の人が援助を申し出てきたら、イエスと言う。そうすることで、あなたの友情はより豊かになります。

. 自分に合うもの、好きなものを見つけて、ヨガでも絵でも、ブロックを歩いて鳥の声を聞くことでも、それをもっとやってみましょう。

. チャットルームやホットライン、支援団体に登録する前に、娘や母親に言われたことではなく、自分にとって何が必要なのか、時間をかけて考えてみてください。

. 準備ができたら、支援団体に参加しましょう。地域のサポート窓口を探すには、Adelphiのホットライン：800-877-8077に電話してください。また、Y-ME National Breast Cancer Organization：800-221-2141も利用できます。

ドクター・ザ・マガジン2007年9・10月号に掲載されたものです。

女性だけのものではない

乳がんを患う男性たち

ベアトリス・モタメディ著 医師アーカイブスより

Oct. 23, 2000 — 1987年のある土曜日、ジョン・コープ氏はビジネスミーティングに出席していた時、左の乳首がシャツにこすれ、”蚊に刺されたような “かゆみが続いていることに気がつきました。

その日の夜、シャツを脱いでみると、乳首が通常のように少し出ているのではなく、反転していることに気がついた。乳首を触ってみると、「しこりというより、固いところがある」と異変を感じた。彼は主治医に電話をして、すぐに予約を取り、生検を受けることになった。数日後、結果が出た。「左胸の悪性新生物」。つまり、ガンである。

米国国立がん研究所によると、男性の乳がん患者は、米国における全患者の1％未満である。今年、約1,400人の米国人男性が診断され、400人が死亡するという。コープのように、彼らは、コープが言うように、女性の病気を持つ男性であることの問題や孤独に直面しているのです。

例えば、コープの担当医は、これまで男性乳がんの症例を見たことがありませんでした。本も支援団体も女性向けばかり。また、コープの主治医がCATスキャンを指示したとき、病院の事務員が困惑して顔をしかめたことがあった。「男性乳がんの保険適応がないんです」と彼女は言った。

男性乳がんは非常にまれな病気であるため、男性は初期症状を無視する傾向があります。1998年のCancer誌に掲載された217人の乳がん患者の研究では、症状を相談するために医師に電話するまでに、平均10カ月以上待つことが判明している。その結果、1つのことが起こった。乳がんの診断を受けるまでに、乳がんが周囲の組織や臓器、リンパ節に転移していることを知る男性は、女性の29%に比べ41%にのぼる。それでも、乳がんの男性の5年生存率は81％と、女性の85％に比べてかなり高いのです。

昨年秋に4度目の再発を宣告されたコープさんは、新刊『A Warrior’s Way』の中で、その思いがけない物語を語っている。以下はその抜粋です。

戦士の道

ジョン・R・コープ著

人生には、決して忘れることのできない瞬間があります。ケネディ大統領が暗殺された日、マーティン・ルーサー・キング牧師が狙撃された日、などだ。ジョン・F・ケネディ大統領が暗殺された日、マーティン・ルーサー・キング牧師が狙撃された日、これらは私たちの人生の節目となる出来事で、何を着ていたか、何時頃だったか、どんな天気だったか、細かく思い出す指標になります。

1987年、私はシリコンバレーにあるハイテク企業で研修開発マネージャーをしていました。研修に参加し、生検の結果を待っているところだった。午後2時半ごろに電話がかかってきて、医師がこう言ったのを覚えている。「ジョン、君の生検報告書が手元にあるんだが、残念だが君はガンだ。そして、これ以上がんが広がらないように、できるだけ早く手術をしたいとも言っていました。

電話を切った後、貨物列車に轢かれたような気分で電話のそばに座っていたことを鮮明に覚えています。自分の考えや感情が脳裏を駆け巡り、次第に麻痺していきました。長い間、私は椅子から動かなかった。心臓の鼓動は、かつて経験したことのないほど速かった。

最初に多少理性的に考えたのは、「なんてこった、俺は癌だ、死ぬんだ！」でした。今まで経験したことのないような感覚に圧倒されました。無力感を覚えました。この状況をコントロールすることはできないし、現実を変えることも、痛みを軽減することもできないのです。私は20回以上、”I’ve got cancer “と言ったと思います。もし、そう思い、そう言うことができたなら、おそらく私はそれに対処することができたのでしょう。

その夜、大切な友人たちが、愛と抱擁と笑いと思いやりを与えてくれました。そのおかげで、「がん」というものを前向きにとらえ、現実と向き合い、最初のステップを考え始めることができました。

男性の乳がんは、医学的には女性と同じように扱われます……ほとんどね。生検、手術、乳房切除、化学療法、放射線治療……おそらく乳房再建手術の問題を除けば、事実上すべてが同じです。男性は、女性のように社会的、感情的、生理的な問題やニーズを胸に抱えているわけではありません。確かに男性にも乳房はありますが、乳房切除によって乳房を失うことは、ほとんど感情的な意味を持ちません。

私の最初の乳がんは、従来の乳房切除手術で、左の乳首と関連する組織、筋肉などを切除し、きれいですが目立つ傷跡が残りました。このような手術では、胸の筋肉をほとんど切除してしまうため、男性は筋力不足に悩まされることが多いようです。幸い、私は優秀な外科医に恵まれ、不必要な筋肉を切除することなく、慎重に組織塊を除去することができました。

手術後の午後、友人のラリーとパティオに座り、冗談を言いながら手術のことをからかっていたら、包帯を交換する時間になりました。これが、手術の結果を見る最初の機会でした。包帯を外すと、まさかとは思いましたが、驚きました。左の乳首がなくなっていたのだ。左の乳首があったところから左の脇の下まで、長い傷跡が残っているだけだったのだ。とても、とても、見違えました。

自分の胸を見て、「See other side」と書かれた小さな看板が必要だと思い、残った乳首を指す矢印をつけました。ラリーと私は笑い始め、この状況について冗談を言うことに安らぎを覚えました。ラリーと私は笑い始め、冗談を言い合うことに安らぎを覚えました。

私はがんを克服した当初から、控えめなユーモア、皮肉な視点、ひねくれた機知によって、あらゆる身体的変化や困難を容易に受け止めることができることを発見しました。ユーモアで自分や愛する人の変化に対処する方法を見つけることは、自分を犠牲者ではなく、輝かしい生存者にするための鍵のひとつなのです。

被害者ではなく、サバイバーになろう

1992年、2度目のがん闘病中、私は非常に厳しい闘いになることを悟っていた。最初の1週間で髪の毛が抜け始め、2週間目には20数年来の素晴らしいひげが一握りずつ抜け落ちた。やがて、まつ毛も眉毛も、足の毛も腕の毛も胸毛もない、完全なハゲになった。メキシコの毛のない犬みたいで、かわいいんですが、見ていると何かひどくおかしいと思うんです。

仕事では、1ヶ月以上のプロジェクトの会議から外されるようになりました。短期のプロジェクトはすべて私が持っていた、ということです。つまり、「ジョンが最後までやり遂げられそうなものは何でもやれ」ということです。癌と闘うための環境ではありませんでした。人々は、私がどうなっているかよりも、私の窓際オフィスを競り落とすことに興味があったのです。時には、自分が透明人間になったような気分にもなりました。多くの人が私を無視したり、見て見ぬふりをしたりしたのです。私は彼らの態度に無感覚になったが、その気持ちを忘れたことはない。

化学療法を3ヶ月ほど続けた後、私はフルタイムの厳しい仕事をこなす気力がなくなりました。何とか貢献したいと思い、あらゆる手を尽くしていましたが、だんだん難しくなってきました。仕事上の自信も失われていきました。

ある日、会社を出て車で帰宅したとき、自分が化学療法トラウマの一線を越えてしまったことを知りました。疲れていたので、混雑する高速道路に合流しようとしたところ、脳が十分に機能せず、通常の反応が鈍くなっていることに気づいたのです。短い合流レーンを通り抜けようとすると、トラックや車がワープするような速さで通り過ぎていく。まるで除雪車を運転しているようでした。無事に家にたどり着いたものの、このようなマルチタスクの状況でうまく機能することができるのか、疑問を感じ始めたのです。

ホットフラッシュはもう女性だけのものではない

女性の読者ならお分かりの方も多いでしょう。ここに座って、何気なく過ごしていると、突然「ヒートクリープ」が始まるのです。まるでホラー映画を見ているように、モンスターの顔が溶けていく–そして、涼しくなるための扇風機が見つからない日もある。顔が汗ばんでくる。私の体のシステムは「MAYDAY、MAYDAY！」と叫び始める。メルトダウン、メルトダウン! メルトダウン！メルトダウン！緊急体勢を取れ！」。

腫瘍医が薬を処方してくれるというが、その薬には副作用がある–思考が鈍くなるのだ。ありがとう、先生、私はパスします。もう十分ゆっくり考えています。

ある晩、夕食の席で友人のカレン・ワグナーが私に言った言葉を思い出します。「乗り越えなさい。女性なら誰でもあるほてりを受け入れることを学びなさい」。

がん患者に何を言う？

「がんです」という言葉は、誰もが考え、口にすることができる最も怖い3つの言葉です。あなたのことを心配する人たちは、あなたのがんや命にかかわる病気について、家族の一員や知人、あるいは聞いたことのある話を思い出して、しばしば恐怖心を抱くものなのです。その中には、前向きに終わるものもあれば、そうでないものもあります。

がん患者やサバイバーである私は、友人や家族、同僚から何を必要とされ、何を求められているのでしょうか。その答えは実にシンプルなのですが、それを実行したり、伝えたりするのは簡単ではありません。

乳がん啓発週間に、私はある会社のニュースレター用に短い記事を書くよう依頼されました。テーマは、がんサバイバーや患者が、友人や家族に言ってほしいこと、やってほしいことを書くというものでした。以下は、私が書いたものです。

• あなたが気にかけていることを知らせてほしい。私の目を見て、”気分はどう？”と聞いてください。そして、その答えを待ってください。教えてください — 私にはそれが必要なんです。

• 強くなってほしい。”きっと打ち勝てる “と言ってほしい。あなたの強さが、私の中に残ります。

• 応援、気遣いのハグをしてください。がん患者にはハグがいい。

さん

• 笑いは心を軽くしてくれるから、一緒に笑って欲しい。そして、面白いことを共有したり、面白いお見舞いのカードを送ってください。本当に助かります。

• 起こっていることの輪を広げてほしい。最新のゴシップや近況のニュースを教えてください。今の生活が普通じゃないので、普通のことが知りたい。

<リ>ヽ

私にできることがあれば」なんて、答えがないんだから、言わないで。ただ、友達になって、気にかけて、強くなって、一緒に笑って、普通に振る舞って・・・そうすれば、私も普通だと思えるから。

ジョン・コープ氏は、プロの講演者、作家であり、3度の乳がんサバイバーでもあります。妻のケリーとオレゴン州レイク・オズウィーゴに在住。

ほとんどすべての皮膚科医および美の専門家は人々に彼らの丘疹、whiteheads、またはアクネを「選ばないために」助言しますが、何人かの人々はこの衝動を制御し、とにかく彼らの丘疹を選ぶことができません。その結果、顔にできた小さな無害なぶつぶつが、膿や油、時には血が混じった傷口になってしまうのです。 

ハイドロコロイド・パッチは、一般にニキビ・パッチと呼ばれ、ニキビを治す薬として人気があります。これらは、にきびや吹き出物のために引き起こされるあなたの肌の炎症を和らげる市販のパッチです。多くの皮膚科医がハイドロコロイド・パッチを支持しています。 

しかし、これらのパッチは、スポット治療として機能するので、あなたの包括的なにきびの問題のための治療や治療法を考えてはいけません。 

ハイドロコロイドパッチはどのように機能しますか？

ハイドロコロイドは、傷を治すためのグミのようなゲルです。ニキビパッチと呼ばれる、ニキビと同じ大きさの小さなシールに含まれています。また、デコボコして炎症を起こしているニキビや水疱には、大きなハイドロコロイドのパッチを貼ることがあります。 

これらのパッチは、皮膚の治癒を促進することを目的としています。Amy Kassouf医学博士は、にきびパッチはにきびから液体を吸収し、傷口を十分にカバーすると述べています。これにより、患部の腫れや炎症がさらに進行するのを防ぐことができます。 

多くの人が疑問に思っています。「ニキビパッチは、丘疹や膿疱のような悪化したニキビに効果があるのでしょうか？この質問に対して、Kassouf医師は「イエス」と答えている。彼女によると、ハイドロコロイドのニキビパッチは、開いた傷、丘疹、嚢胞、膿疱を最もよく治すそうです。 

にきび病変がある場合は、これらのパッチをにきびに適用することができます。あなたは、患部の炎症、刺激、赤みを少なく感じるでしょう。 

ハイドロコロイドパッチは、にきびができやすい人に最適です。ニキビを覆ってくれるので、顔を掻くのを防いでくれます。 

ハイドロコロイドパッチにできないこと

ニキビパッチはニキビや病変にかなり効果的ですが、すべてのコブに効くわけではありません。ニキビパッチは、閉じた傷、より深い病変、コメド（黒ずみや白斑）には効果がないとKassouf医師は説明します。 

ハイドロコロイドのパッチは、活発な傷や隆起のための安価なスポット治療法です。しかし、ニキビを摘んだり、弾いたりしたことがない場合は、効果がないこともあります。

彼女はさらに、にきびパッチはにきびが戻るのを防いだり、詰まった毛穴を清潔にしたり、にきびのフレアを治療したりすることはできないと言います。また、嚢胞性ニキビ、悪化した吹き出物、ニキビや吹き出物以外の肌の悩みには効果がないそうです。 

ハイドロコロイドパッチでニキビを解消する方法

ハイドロコロイドのニキビパッチは、効果が現れるまでに数時間かかるものが多いので、ニキビに貼るタイミングは寝る前がベストです。このように、パッチは一晩中効果を発揮することができるのです。 

また、日中に貼っても目立たないようなニキビパッチもあります。 

ニキビパッチを貼る前に、肌が乾いていることを確認してください。皮膚が濡れていると、パッチの粘着性に悪影響を及ぼすことがあります。にきびから膿や血がにじんでいる場合は、清潔な布でにきびを拭いてから貼ってください。 

パッケージからパッチを取り出し、ニキビに直接貼付してください。製品に記載されている時間、放置してください。よりハイドロコロイドの効果を得るために、3～5日間ニキビパッチをつけ続けるのがよいでしょう。 

にきびやにきびの大きさに合わせて、パッチをカットすることもできます。必要に応じてパッチを交換してください。数日後に剥がすと、肌のぶつぶつや炎症がかなり改善されているのがわかると思います。 

ハイドロコロイドパッチにデメリットはありますか？

ハイドロコロイドのニキビパッチは、正常な肌の人への副作用はありません。また、防水加工されているため、そのまま洗顔することができます。また、5日間貼ったままにしておいても害はありません。 

丘陵パッチは彼らの丘陵を選ぶことから人々を停止することの驚嘆を働かせます。あなたのにきびを弾くことは悪化させた発火、scabbing、傷および二次細菌伝染をもたらすかもしれません。

敏感肌の方は、ニキビパッチの使用を控えた方が良いでしょう。ニキビパッチには接着剤が含まれているため、炎症を引き起こす可能性があります。 

また、過酸化ベンゾイルにきび包帯に出くわすかもしれません。これらのパッチは、にきびには効果がありますが、敏感肌を刺激する可能性もあります。 

このような場合は、専門の皮膚科医にご相談ください。

を?めてください。

を使用することです。多くの人々は、これらのパッチが吹き出物やにきびに効果がないと感じています。 

しかし、それはニキビパッチがニキビを悪化させることを意味するものではありません。むしろ、炎症が改善されないケースもあるのです。 

つまり、敏感肌の人は、ニキビパッチを貼った後、より多くの刺激や炎症を経験する可能性があるということです。Kassouf博士によると、これらのパッチは、あなたの顔に固執することができます接着剤を持っています。接着剤に敏感な人は、ニキビの周りの皮膚を悪化させる可能性があります。

多くのブランドは、にきびパッチにサリチル酸とティーツリーオイルを使用しています。これらの成分は、敏感な肌を刺激したり、乾燥させたりすることもあります。 

ハイドロコロイド・パッチの代用品

ハイドロコロイドにきびパッチは、にきびスポット治療のための無害なドレッシングです。彼らはあなたの炎症を改善するかもしれないし、全く結果を与えないかもしれません。多くの専門家は、これらのパッチが特定のタイプのにきびにのみ作用すると考えています。 

にきびパッチは有用ですが、にきびの全体的な治療法ではありません。嚢胞性にきびがある場合、またはあなたの状態を治療したい場合は、皮膚科医を訪れて専門家の意見を聞く必要があります。 

皮膚の専門家は、吹き出物、にきび、および関連する状態に不思議な働きをする市販の薬を提案するかもしれません。敏感肌の方は、ハイドロコロイド・パッチの代替品を試してみてはいかがでしょうか。

• サリチル酸のこと。 洗顔料や外用薬に配合されています。このβ-ヒドロキシ酸は、お肌をニキビから守るために角質を除去するのに役立ちます。サリチル酸の外用薬は、ニキビの炎症を抑えることもあります。 

• アダパレン ビタミンA誘導体で、皮膚細胞の粘着性を低下させ、顔の毛穴に詰まるのを食い止めます。そのため、ニキビの発生を防ぎ、治癒を助けることができます。アダパレンは外用薬として発売されています。

• クレンザー。 これらは、顔の汚れや汚染物質を取り除き、炎症やニキビの吹き出物から顔を守ります。

上記の選択肢は、ゆっくりではありますが、効果的な結果を得ることができますので、次のイベントのためにすぐに結果を出したい場合は、皮膚科医に相談してみてください。コルチゾンや抗生物質の注射を勧められるかもしれません。

ニキビは、ホルモンバランスの乱れによって発生することもあります。皮膚科医は、あなたのにきび吹出物の原因を特定し、効果的でより良い選択肢を処方します。 

マッサージを体験してみる

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セルフマッサージをすると、ストレスが軽減されます。(壁際に立ち、肩甲骨の間にテニスボールを挟みます。膝を軽く曲げ、背中を揉みほぐします。首のマッサージは、両手を頭の後ろで組み、親指で小さく深く円を描くようにします。顔のコリをほぐすには、額やあごを指でさすってみてください。

フラワーパワーでGO

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店先や庭に咲いている新鮮な花は、あなたを一瞬で安らかにしてくれます。  それは、花の美しさや、花が幸せな出来事と強い結びつきを持つからかもしれません。自分の好きな色や香りの花を選んで、家の中のよく見えるところに置きましょう。

手を汚す

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もし、あなたが緊張していると感じたら、観葉植物に投資する時かもしれません。観葉植物を植えて世話をすると、同じ時間をパソコンやスマホで過ごすより、きっとリラックスできるはず。観葉植物には、神経系を和らげ、血圧を下げる力さえある、落ち着いたつながりがあるのです。

技術的なタイムアウトを取る

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スマートフォンやタブレット、ラップトップは、他の人とつながるのはいいことですが、休息を取るのが難しいものです。しかし、スマートフォンやタブレット、ノートパソコンでは、なかなか休息がとれません。リラックスして充電するためには、少しの間でもコンセントを抜いてください。たとえ1時間でも、すべての画面を閉じましょう。その代わりに、その時間をIRLに存在するために使ってください。

お茶を飲む

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リラックスするために、紅茶や緑茶を飲む。あまりに簡単なことのように聞こえますが、そうすることで緊張が和らぎ、見通しが良くなることが研究で分かっています。お茶の香りや味、温かさ、有効成分などが関係しているようですが、その理由は明確ではありません。カモミールのようなハーブティーも、不安を軽減するのに役立ちます。

温かいお風呂につかる

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お湯の温かさで血管がやさしく広がり、全身の血流がよくなることでリラックスできます。ある研究では、定期的に入浴している人は、ストレスや疲れを感じにくく、笑顔が増えるという結果も出ています。ヒント：寝る直前に入浴すると、体温の上昇と下降が寝つきを良くする効果もあるそうです。お風呂から上がったら、保湿をしましょう。

一番大切なことに集中する

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リラックスするために、より多くのことをする必要はなく、より少ないことをする必要がある場合もあります。いろいろなことに振り回されていると感じたら、自分が一番大切にしていることをリストアップしてみましょう。そして、時間がない、興味がないイベントや活動には、「No, thanks」とだけ答えましょう。断り慣れていない人は、最初は難しく感じるかもしれません。しかし、そうすることで時間的・精神的な余裕が生まれ、リラックスできることに気づくはずです。

外側を取得

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それは、くつろぎを始める最も早い方法の一つです。自宅の庭や街の公園など、自然の中で20分ほど過ごすだけで、ネガティブな思考から意識をそらすことができます。また、聞こえてくる心安らぐ音は、血圧を下げてくれるかもしれません。山に登らなくても、リラックスすることはできます。好きな屋外で座ったり、散歩したりしましょう。今すぐには無理でも、好きな自然の写真を見てみましょう。

音楽でストレス解消

9/12

リラックスできる音楽は、神経系に直接作用します。心拍数や呼吸をゆっくりにし、血圧を下げ、筋肉を柔らかくする信号を送ります。精神的に解放されたいときは、自分の好きな音楽を選ぶのが一番です。どれにしようか迷ったら、クラシックやフォーク、ジャズなどを選んでみてください。クラシックやフォークソング、ジャズなどです。1分間に60～80拍のリズムで、体を落ち着かせることができます。 

香りで癒される

10/12

ラベンダー、バニラ、ジャスミンなど、香りを使って体の神経系に「チルアウト」のメッセージを送るのもおすすめです。アロマオイルをディフューザーや水を入れたスプレーボトルに数滴垂らしてみましょう。(ペットを飼っている場合は、動物に有毒なオイルもあるので、獣医に確認してください）。また、好きな香りで作られたローションやキャンドルを探すのも良いでしょう。

人とつながる

11/12

友人や家族のサポートがあれば、ストレスにうまく対処し、気分を高揚させることができることが証明されています。電話やメールなどで、あなたの気分を良くしてくれる人に会う時間を作りましょう。その人の近況を聞くことで、自分が何をしているのかを知ることができますし、頭の中を整理することもできます。

昼寝をする

12/12

昼間の短い仮眠は、テンションを下げ、気分を高めるのに役立ちます。睡眠時間が7時間未満であったり、昼食後のエネルギーが低下している場合は、昼寝をすることをお勧めします。静かで暗い場所で20分ほど目を閉じれば、すっきりとした目覚めが得られます。(20分以上寝ると、眠くなることがあります）。

塩分摂取の習慣を見直す

1/10

お腹が空いた？塩分が原因かもしれません。塩分の摂りすぎは、体に水分をため込むことになります。また、塩分は高血圧に関与しています。塩分を控えるには。缶詰や加工食品ではなく、新鮮な食品を選びましょう。カレー粉、ニンニク、クミン、ローズマリーなど、料理に刺激を与えてくれるスパイスも使ってみてください。食の知識が広がり、エネルギーも湧いてきます。

階段を上る

2/10

怒ったり、パニックになったりしたとき、それを乗り切るために飴玉をつかんだり、タバコに火をつけたり、コーヒーをもう一杯がぶ飲みしたりするのは簡単です。もっといい方法は？運動することです。次にイライラしたときは、階段を1段（または2段）昇りましょう。10分程度のウォーキングでも、精神的に楽になります。

ドーナッツを落とす

3/10

ストレスから逃れようと食べていませんか？緊張すると、果物や野菜よりも、快適な食べ物を選んでしまうかもしれません。でも、精製された炭水化物や甘いものから得られる快感がなくなると、その衝撃で体はだるくなります。さらに、カロリーゼロの食事は、体重を増加させます。そして、それはあなたの健康には全く役に立ちません。次に不安を感じたときは、甘いものを食べるのはやめましょう。リンゴをムシャムシャ食べるか、深呼吸を10回 してください。

美容のための睡眠をとる

4/10

目の下のくまを消したいですか？睡眠時間を確保しましょう。充電とストレス解消のために、毎晩7〜8時間の睡眠が必要です。寝付けない？昼過ぎにカフェインを摂らないようにしましょう。就寝後2時間以内の運動は避けましょう。寝室を睡眠専用にする。テレビ、ペット、コンピューターなど、脳をオンラインにするものは置かない。これらのアドバイスがうまくいかない場合は、医師に相談してください。

マンネリ化を打破する

5/10

物事を混ぜ合わせる。方法は問いません。髪型を変える、通勤経路を変える、新しい公園で犬の散歩をする、朝食のメニューに新しいものを加える、などです。一度に1つの簡単な変更に焦点を当て、確実に成功させましょう。そうすることで、あなたの展望と気分が高まります。

散歩をする

6/10

ジムで何時間も過ごす必要はありません。少し体を動かすだけでも、自分の体と向き合い、エネルギーを回復させることができます。ブロックを歩くだけで、頭がスッキリします。ヨガや太極拳など、ちょっとした瞑想を伴う運動は、身体と心の両方を充電してくれます。

食物繊維を摂る

7/10

食物繊維は満腹感を早く得ることができます。つまり、食べる量を減らして体重を減らすことができるのです。また、規則正しい生活を送り、心臓にもよいのです。実際、食物繊維は体に良いことがたくさんあるので、ストレスになるようなことが減るかもしれません。オートミールや全粒粉のパン、シリアル、りんごや柑橘類、いちごなどの果物、野菜など、さまざまな形でおいしく食べることができます。これだけ選択肢があれば、体に必要なものを簡単に摂取することができますね。

現在を見つめる

8/10

自分がどこにいて、今何が起きているのかを意識すること。これをマインドフルネスと呼ぶ人もいます。リラックスしてストレスを軽減することができます。過去や未来についての思考を手放しましょう。今この瞬間に集中しましょう。空気の感触はどうですか？足の裏の感触はどうですか？もし、心が迷ったら、「今、ここ」に戻してください。

医者に電話する

9/10

ひどい頭痛や肩こり、咳がなかなか治まらないのを無視しようとしたことは誰にでもあるはずです。しかし、健康上の問題が続くと、精神的に参ってしまいます。そんなときは、専門家に診てもらいましょう。しばらく健康診断を受けていない人は、今すぐ受診するようにしましょう。また、メンタルケアの必要性を感じたら、遠慮なく主治医に相談してください。

頭に栄養を

10/10

考え事が多い？脳のマンネリ化を解消するようなことをしましょう。オタク系のポッドキャストを聴いたり、クロスワードパズルをしたり、ブッククラブに参加したり、心身をアクティブにする新しい趣味を始めてみましょう。庭で時間を過ごしたり、丘陵地帯にハイキングに出かけたり。 

スクリーニング検査が重要な理由

1/24

1オンスの予防は1ポンドの治療に値する」という古いことわざを覚えていますか？がんや糖尿病、骨粗しょう症などの病気は、早期に検査を受けることで、治療がしやすい初期段階で食い止めることができます。スクリーニング検査は、症状が出る前に病気を発見することができます。どのスクリーニング検査が必要かは、あなたの年齢、家族歴、あなた自身の健康歴、その他の危険因子によって異なります。

乳がん

2/24

乳がんは、早期に発見するほど治癒の可能性が高くなります。小さな乳がんは、リンパ節や肺、脳などの重要な臓器に転移する可能性が低いのです。20～30代の方は、1～3年に一度、定期検診の一環として乳房の検査をするよう医療機関に勧める専門家もいます。特別な危険因子がある場合は、もっと頻繁に検診を受ける必要があるかもしれません。

マンモグラフィーによる検診

3/24

マンモグラフィーは、低線量のX線撮影であり、しこりを感じる前に発見できることがよくありますが、結果が正常でもがんを完全に排除できるわけではありません。専門家の中には、40代の間は、毎年マンモグラムを受けるべきだと推奨する人もいます。50代から70代までのマンモグラフィーの推奨期間は、1年から2年の間で異なります。 もちろん、リスクが高い場合は、医師がより頻繁な検診を勧めることもあります。

子宮頸がん

4/24

子宮頸がん（写真）は予防が簡単です。子宮頸管は、子宮（赤ちゃんが育つ場所）と膣（産道）の間にある狭い通路です。医師は、パップスメアとHPV検査でスクリーニングすることができます。パップスメアは、子宮頸部の異常細胞を見つけるもので、がんになる前に取り除くことができます。子宮頸がんの主な原因は、STDの一種であるヒトパピローマウィルス（HPV）です。

子宮頸がんの検診について

5/24

パップスメアでは、医師が子宮頸部からいくつかの細胞を削り取り、分析のために研究室に送ります。医師は、あなたにパップテストが単独で必要なのか、HPV検査と併用する必要があるのかについて話をします。また、どれくらいの頻度で検診を受ける必要があるかについても相談されます。  性的に活発でリスクのある人は、毎年クラミジアと 淋病の膣内検査が必要です。 

子宮頸がんのワクチン

6/24

HPVワクチンは、26歳以下の女性を数種類のHPVの株から守ることができます。しかし、ワクチンは、がんを引き起こすすべてのHPV株を防ぐわけではありませんし、すべての子宮頸がんがHPVから始まるわけでもありません。そのため、定期的な子宮頸がん検診は依然として重要です。 

骨粗鬆症と骨折

7/24

骨粗鬆症とは、人の骨が弱くもろくなった状態のことを言います。閉経後、女性は骨量が減り始めますが、男性にも骨粗鬆症は起こります。骨粗鬆症の症状は、ちょっとした転倒や衝撃、急なねじれなどの後に、痛みを伴って骨折することが多いようです。50歳以上のアメリカ人では、女性の骨折の約半数、男性では4人に1人がこの病気であると言われています。幸いなことに、骨粗鬆症は予防も治療も可能です。

骨粗鬆症スクリーニング検査

8/24

二重エネルギーX線吸収法（DXA）と呼ばれる特殊なX線は、骨の強度を測定し、骨折が起こる前に骨粗鬆症を見つけることができます。また、将来の骨折の危険性を予測することもできます。この検査は、65歳以上のすべての女性に推奨されています。骨粗鬆症の危険因子をお持ちの方は、より早く開始する必要があるかもしれません。

皮膚がん

9/24

皮膚がんにはいくつかの種類がありますが、いずれも早期治療が有効です。最も危険なのはメラノーマ（この写真）で、人の皮膚の色を作り出す細胞が侵されます。この種のがんは、生まれつきのリスクがある場合もあり、日光に当たりすぎるとリスクが高まることもあります。基底細胞や扁平上皮は、メラノーマ以外の皮膚がんとしてよく知られています。

皮膚がんの検診

10/24

ほくろやそばかすなど、皮膚の模様に変化がないか見てみましょう。形や色、大きさの変化に注意しましょう。専門家の中には、定期的な健康診断の際に、皮膚科医やその他の医療専門家による皮膚のチェックも受けることを勧める人もいます。

高血圧について

11/24

年齢が上がるにつれて、特に太り過ぎや特定の悪い健康習慣がある場合、高血圧のリスクが高まります。高血圧は、何の前触れもなく、生命を脅かす心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。ですから、医師と協力して血圧をコントロールすることは、あなたの命を守ることにつながります。また、血圧を下げることは、心臓病や腎不全などの長期的な危険も防ぐことができます。

高血圧のスクリーニング

12/24

血圧の測定値には2つの数値があります。1つ目（収縮期）は、心臓が拍動したときの血液の圧力です。2 つ目の数値（拡張期）は、心臓の拍動と拍動の間の圧力です。成人の正常な血圧は、120/80以下です。高血圧は、高血圧症とも呼ばれ、130/80以上です。その中間は高血圧とみなされ、一種の早期警告の段階となります。血圧を測る頻度については、主治医にお尋ねください。

コレステロール値

13/24

コレステロールが高いと、プラークが動脈に詰まりやすくなります（オレンジ色で表示されています）。プラークは自覚症状がないまま何年も蓄積され、最終的には心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。高血圧、糖尿病、喫煙もすべてプラークを蓄積する原因となります。これは、動脈硬化またはアテローム性動脈硬化と呼ばれる状態です。生活習慣の改善と薬物療法により、リスクを下げることができます。

コレステロールのチェック

14/24

コレステロールを調べるには、9～12時間の絶食が必要な場合があります。その後、総コレステロール、LDL「悪玉」コレステロール、HDL「善玉」コレステロール、トリグリセリド（血中脂肪）を測定する血液検査を受けます。いつから始めるか、どれくらいの頻度で検査するかについては、医師から説明があります。

2型糖尿病

15/24

糖尿病のアメリカ人の3分の1は、自分が糖尿病であることに気づいていません。糖尿病は、心臓や腎臓の病気、脳卒中、網膜の血管の損傷による失明（ここに示す）、その他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。糖尿病は、食事療法、運動療法、減量、薬物療法などでコントロールすることができますが、特に早期に発見した場合は、その効果が期待できます。2型糖尿病は、この病気の最も一般的なタイプです。1型糖尿病は、通常、子供や若い成人に診断されます。

糖尿病検診

16/24

糖尿病の血液検査をする前に、8時間ほど絶食する必要があると思われます。血糖値が100～125の場合は糖尿病予備軍、126以上の場合は糖尿病の可能性があります。その他の検査としては、A1Cテストや経口ブドウ糖負荷試験などがあります。いつから始めるか、どれくらいの頻度で検査するかについては、医師が相談にのってくれます。糖尿病の家族歴があるなど、リスクが高い場合は、検査を受けるかどうか医師に相談してください。

ヒト免疫不全ウイルス(HIV)

17/24

HIVは、エイズを引き起こすウイルスです。無防備な性行為や汚れた注射針など、感染者と血液や体液を共有することによって広がります。HIVに感染している妊婦は、赤ちゃんに感染する可能性があります。治療法やワクチンはまだありませんが、抗HIV薬による早期治療が、ウイルスと戦う免疫系を助けることができます。

HIVスクリーニング検査

18/24

HIVは何年間も無症状でいることがあります。あなたがウイルスに感染しているかどうかを調べる唯一の方法は、血液検査です。ELISAまたはEIA検査は、HIVに対する抗体を調べます。陽性結果が出た場合、結果を確認するために2回目の検査が必要です。リスクがあり、性的に活発な人は全員、検査を受けるべきです。USPSTFは、15歳から65歳の青年と成人に対して、臨床医がHIV感染のスクリーニングを行うことを推奨しています。リスクが高い若い青年と高齢者もスクリーニングを受けるべきです。

HIVの蔓延を防止する

19/24

ほとんどの新規感染者は、ウイルスにさらされてから約2ヵ月後に陽性と判定されます。しかし、まれにHIVの抗体ができるまで6ヶ月かかることがあります。HIVや他の性病に感染したり、うつしたりしないように、セックスの時はコンドームを使用しましょう。HIVに感染していて妊娠している場合は、胎児へのリスクを減らすために医師と相談しましょう。

大腸がん

20/24

大腸がんは、肺がんに次いで2番目に多いがん死亡の原因です。ほとんどの大腸がんは、大腸の内膜にできるポリープ（異常な塊）から発生します。ポリープは、がんである場合もあれば、そうでない場合もあります。ポリープが癌である場合、癌は体の他の部位に転移する可能性があります。ポリープが癌化する前に早期に切除することで、癌化を完全に防ぐことができます。

大腸がんの検診について

21/24

大腸内視鏡検査は、大腸がんのスクリーニング検査として一般的なものです。軽い鎮静剤を服用した状態で、医師がカメラ付きの小さな柔軟なチューブを大腸に挿入します。もしポリープが見つかれば、その場で切除できることが多いようです。もう一つの検査は軟性S状結腸鏡検査で、これは大腸の下部を調べるものです。平均的なリスクであれば、通常45歳から検診を開始します。また、医師は、自宅に持ち帰ることができる様々な種類の便カードでスクリーニングを行うこともあります。

緑内障

22/24

緑内障は、目の中に圧力がかかることで起こります。治療しなければ視神経を損傷し、失明することもあります。多くの場合、視野が損なわれるまで自覚症状はありません。

緑内障検診

23/24

どのくらいの頻度で検診を受けるべきかは、あなたの年齢と危険因子によって異なります。アフリカ系アメリカ人やヒスパニック系、60歳以上、目の怪我、ステロイドの使用、緑内障の家族歴などが挙げられます。緑内障検診の頻度と開始時期については、医師に相談してください。

検診について医師に相談する

24/24

スクリーニング検査について医師と相談することは、健康上良いことです。パップテストや乳房検査など、いくつかの検査は、すべての女性の健康管理のルーチンの一部であるべきです。その他の検査は、あなたの危険因子に基づいて必要とされるかもしれません。適切な検診を受ければ必ず病気が防げるというわけではありませんが、多くの場合、病気を早期に発見し、克服するための最良の機会を得ることができます。