イージーリスニング くぐもった世界のための補聴器

ローテクが好きな人も、ワイヤレスが好きな人も、たくさんのガジェットが聞こえを良くしてくれます。

文：Jeanie Lerche Davis 医師のアーカイブより

テレビの音量がだんだん大きくなっていませんか？あなたは、電話で聞くために緊張していますか？あなたは、補助リスニングデバイス（ALD）の準備ができているかもしれません – それはテレビ、電話、講義ホール、または騒々しいレストランのかどうか、あなたがより良い聞くのを助けるために音を増幅するギズモです。

「これらのALDは、軽度の難聴でありながら補聴器を使わないという人のためのものです」と、ニューヨーク州ニューシティで開業しているアメリカ聴覚学会の前会長、アンジェラ・ローベンブラック博士が言います。補聴器が最適な環境でない場合もあります。

どんな環境でも、聞きたい話者と、それを妨害する他のものという2つの要素で構成されています。「補聴器は、聞きたくないものをすべて取り除くことはできません」と彼女は言います。”集団生活をしていると、補聴器はどの人の声を聞きたいのかわからないのです。”

難聴を補うことは複雑だと彼女は説明します。「補聴器を購入すると、聞きたい音だけを増幅するようにプログラムできると信じたいのでしょう。しかし、それは不可能です。なぜなら、あなたはマイクを身につけているので、あなたの近くの音も、50フィート離れたステージで言われていることも、その間にあるすべての音も増幅してしまうからです」。

補聴器、補聴器、あるいはその両方が必要なのか、ライフスタイルや難聴の程度に応じて最適なものを選ぶことができます、とLoavenbruckは述べています。

劇場やその他の公共施設では、米国障害者法によって、イヤホン型補聴器の設置が義務付けられています。「これらの機器は、赤外線やFMラジオ信号を使って、演奏者のマイクから音を伝達します」と彼女は指摘します。「つまり、相手の言っていることしか聞こえないのです。耳から1cmのところに演奏者を置いているようなものです。この装置は本当に素晴らしいです」。

その他の聞き取りにくい環境では、個人用の補聴器が非常に便利で、しかも手頃な価格で提供されることが多くなっています。また、Bluetoothワイヤレス技術など、最先端の民生用電子機器がこれらのシステムに統合されているものもあります。

ローテクな補聴器でも聴こえは向上する

増幅器には、マイク、拾った音を増幅する機構、音を変化させて伝えるスピーカーの3つのパーツがあるとLoavenbruckは説明します。従来の有線式の補聴器は今でも人気があり、価格も安いのですが、ワイヤレス技術が最も大きな話題になっています。しかし、ローテクで低価格のリスニングデバイスが最も簡単な解決策であることが多いのです。

テレビアンプは、「テレビが主な問題で、他に聞き取りにくいところがない場合」に有効な解決策です、とLoavenbruckは言います。「その人にとって、補聴器は非常に高価で、しかもあまり効果的でない解決法なのです。費用は150ドルから200ドルです。

電話増幅器も安価な解決策です。電話の着信音を増幅し、ハウリングや周囲の雑音を遮断します。価格：50ドル以下

遠隔信号装置は、ドアベルや電話が鳴ったとき、住宅用警報器や煙探知機が作動したとき、あるいは幼児が泣いたときに、警報システムとして機能する装置です。寝ているときでも警告を受けることができます。信号装置には、ストロボライトを使用するもの（特殊な目覚まし時計など）があります。また、バイブレーターに接続し、マットレスや枕、手首を揺らすものもあります。費用は？50ドル程度。

個人用FMリスニングシステムは、会議室やレストランなどの騒がしい環境で役立ちます。ローテク製品では、レストランや会議のテーブルに小さなマイクをセットするか、同伴者がそれを装着すると、音声が直接補聴器に送信されます。費用は150ドルです。

テクノロジー時代のワイヤレスリスニング機器

補聴器に指向性マイクが登場したことは大きな恩恵ですが、日常的な問題を解決したわけではありません、と語るのは、かつて15年間メイヨークリニックに勤務した聴覚学者、デビッド・ファブリー博士です。ファブリ氏は現在、イリノイ州ウォーレンビルにあるフォナック・ヒアリング・システムズ社で臨床研究部長を務めており、同社は無線通信機器を専門に扱っている会社です。

周囲の雑音を排除し、話し手の声を耳に届けるには、ハイテクを駆使した解決策が必要です。「実際、FMワイヤレスシステムは、何年も前から教室で効果的に使われています。課題は、大人がビジネスシーンで使えるように、役員室に持ち込むことです」。

パーソナルFMシステムは、従来の耳かけ型補聴器に、わずかな改良を加えて統合されつつあると、ファブリー氏は言います。「iPodや携帯電話、ステレオを補聴器に接続することは可能です。明日には、標準的なBTE補聴器、あるいは耳かけ型補聴器でも、改造なしでそれが可能になるかもしれません。費用は1,000ドル以上。

携帯電話と補聴器は、ハイテク技術による結婚です。補聴器にTコイル（電話増幅コイル）が付いている場合、特定の携帯電話にはループセット（ヘッドホンのようなもので、首から下げて使用します）を接続することができます。これにより、補聴器を装用しているために携帯電話から発生する静電気を軽減または除去することができます。また、ミニサイズのBTE補聴器とワイヤレスBluetooth技術の組み合わせも注目されています。「この補聴器は以前よりずっと小さくなっていますが、ALDの回路を搭載するには十分な大きさです。補聴器は、携帯電話の音を非常に細いチューブを通して耳に送り込むことができます」とファブリー氏は説明します。費用：ループセットは100ドル、BTE補聴器/Bluetoothは1,500ドル以上。

団塊の世代は、このような最新技術を使いこなす。「私たちはテクノフリークだから、耳に何かつけていても、それほど汚名を着せられることはない」とファブリーは言う。「私の母はそれを恐れていますが、私たちは違います。むしろ、音質がいいほうがいいんです。それに、見た目もとてもクールでハイテクです。”

また、一般的にBluetoothの需要が高いことが、補聴器のコストを押し下げていると彼は付け加えます。”私たちが一般的な家電製品におんぶに抱っこできること（Bluetoothなど）が、患者さんのコストを下げているのです。”

低価格の補聴器は、ラジオシャックなどの店舗やオンラインで購入できますが、ハイエンドのワイヤレス機器は、オーディオ専門医が調剤する必要があります。一般的に、聴力補助装置は保険適用外です。また、増幅された電話を購入できない人のために、州によっては、地域の電話サービスプロバイダーから入手することが可能です。

ドクターズ・アーキテクツより

彼らはまだ満足感を求めているのかもしれない。しかし、時間は確実に彼らの味方をしている。

ローリング・ストーンズは、今でも世界最大のロックンロール・バンドの一つである。その証拠に、コンサートの興行収入とスーパーボウルの出演回数は記録的である。

確かに、1962年に結成されたバンドで、メンバーのうち3人は60代だ。しかし、歩行器や入れ歯に関するすべてのジョークは、少し、年を取ってきています。ここで、イギリスのタブロイド紙「Daily Express」の提供で、スーパーボウル後のミック・ジャガーの統計データをいくつか紹介しよう。

年齢：62歳。体重：140ポンド ウエストサイズ：28インチ 典型的なスタジアム・ショーで彼が歩く距離：約12マイル。

ストーンズはアメリカで最も長く活動しているロックグループであるだけでなく、最も悪名高い悪童でもある。しかし、その一方で、彼らのロックンロールなライフスタイルについていけなかったバンドメンバーや妻、グルーピーたちの死や焼失の歴史も長い。

変化する老い

ミック卿はどうやってあんなに素晴らしい体型を維持しているのか？キース・リチャーズはどうやって生きているのか、そしてそれは高齢になっても健康でいるために言われていることと矛盾していないのか？なぜストーンズはどこかの島に隠居しないのか？そして、全盛期を過ぎたバンドに、毎年大勢のファンが足を運ぶのはなぜなのか？

その答えは、今日の高齢化社会の変化を物語っているように思われる。団塊の世代のファンにとって、ストーンズは晩年の自分たちの可能性の象徴であり、若気の至りに対する贖罪の可能性でもある。

老犬に新しい芸を教えられない、もう限界だ、自分への期待値を下げろと言われている」と、老化研究の第一人者で『The Mature Mind』の著者であるジーン・コーエン医学博士が語っている。「今、ますます我々はまだ彼らの期待を高く保つ人々を見ている。それはストーンズはまだそれを行うことができます見て、多くの人々をパンプアップ” 。

ミックの立ち上げ方

有名なロックバンドに所属するメリットのひとつは、ツアー中にパーソナルトレーナーをつけておくことができることです。ジャガーのトレーナーは、オリンピック選手やサッカーのナショナルチーム、元スパイスガールのジェリ・ハリウェルなどを顧客に持つノルウェー人のトーリエ・アイケです。

Daily Express』紙の報道によると、ツアー前のジャガーは1日に8マイル（約12キロ）走り、水泳、キックボクシングをし、1日おきにジムで体を動かしている。一方、アイケはジャガーに低脂肪で全粒粉を多く含む食事を与えている。(ツアー中、ストーンズの側近にはさらにトレーナー、栄養士、マッサージ師、理学療法士が含まれていると、デイリー・エクスプレス紙は報じている)。

ジャガーはデイリー・エクスプレスの取材に対し、15年ほど前に自分を改革し、ほとんどアルコールは断っていると語った。しかし、他のストーンズ、つまりステージを常に疾走しているわけではないストーンズにとっては、話は別である。

ギタリストのキース・リチャーズ（62）は、1970年代にヘロイン中毒をやめたと伝えられているが、いまだにタバコと酒は大流行している。昨年、音楽専門チャンネル「VH1」で「ロック界最大の地獄の番人」に選ばれたばかりだ。

最年長のストーン、64歳のドラマー、チャーリー・ワッツの病状については、ほとんど知られていない。しかし、最年少の58歳のギタリスト、ロン・ウッズは、最も崖っぷちに立たされていると思われる。昨年、禁酒して初めてストーンズのライブを行ったと発表したばかりだ。

ウッズは画家として活動しており、最近、彼の絵が100万ドル以上で売れた。イギリスの新聞「デイリー・メール」の報道によると、彼の絵画への情熱は、ストーンズにとどまりたいという思いと同様に、彼がアルコールに負けることを防いできたという。

アイオワ大学医学部の老年医学者であるポール・マルハウゼン医学博士は、「彼らは並外れた才能を持っており、そのおかげで普通の人よりも自分の行動の結果をうまく切り抜けることができる」と語っている。

なぜ彼らはまだロックなのか

一昔前なら、60代半ばの男性は老人でした。現在、彼は老年学者たちが「ヤング・オールド」と呼ぶグループの一員です。彼らは新しい生活習慣、医療の進歩、そして新しい期待の受益者なのだ。

1960年代、ストーンズが大ブレイクしていた頃、ザ・フーは「年を取る前に死ねるといいね」と歌っていた。コーエンは、当時生じていた世代間ギャップは、実は教育格差であったと言う。当時の65歳以上の平均学歴は8.6年で、大学出の花形にはかなわない。

今、ストーンズやザ・フーを聴いて育ったベビーブーマーは、自分たちも少し年をとっている。そのため、「ストーンズ」や「ザ・フー」を見て育った団塊の世代は、自分たちも年を取り、教育水準も高く、より長く現役でいたいという願望を持っている。そして、音楽とは無関係の理由で、大金をはたいてストーンズを観に行く。年をとったらどうなるか、という常識に逆らいながらも、ストーンズは若い頃の気持ちを思い出させてくれる。

夢中になること

実際、ストーンズは、活動的であることが晩年の身体的・精神的健康の向上につながるという新たなコンセンサスを確認しています。「加齢を成功させる鍵の1つは、夢中になることです」とマルハウゼン氏は言います。「自分が情熱を傾けられることを見つけて、そのことに没頭し続けることです。そうしている人は、年をとっても、熱心でない人よりも幸せです。音楽家という職業は、生涯を通じて情熱を持ち続ける機会を与えてくれるのです」。

高齢の脳と身体に挑戦することは、アルツハイマー病のような退行性疾患を防ぐのに役立つという研究結果も出てきている。

もちろん、ミックとその仲間たちは、黄金期を迎えてもなお現役を続ける著名なミュージシャンたちの一部に過ぎない（ジェリー・リー・ルイス、チャック・ベリー、ポール・マッカートニー、ボブ・ディラン、ルー・リードなどを参照）。彼らの多くはお金が必要なわけではありません。ロックンロールが若さを保つからこそ、彼らは現役でいられるのだ。

この人たちはロールモデル？

もしかしたら、ストーンズは団塊の世代のロールモデルなのかもしれない。しかし、もしそうなら、彼らは非常に奇妙な種類のロールモデルです。このワイルドな男たちがまだ元気だとしたら、健康的な習慣を保つことに何の意味があるのだろうかと、人は考えるかもしれない。

このような疑問は、老化の専門家を不安にさせる。

「失われた時間を取り戻すことはできる」とマルハウゼンは言う。「不健康な行動をしていても、一線を越えて取り返しのつかない健康被害を受けていない人は、それをやめれば未来を変えることができるという研究結果があります。

しかし、だからといって、”Strolling Bones “と呼ばれている人たちが大丈夫なわけではありません。年をとればとるほど、体の「恒常性維持能力」、つまりストレスに耐える能力は低下し続ける、とマルハウゼンは言う。若さゆえの悪行は、体の恒常性維持能力を低下させる傾向がある。だから、ストーンズは糖尿病や心臓病、脳卒中など、老化に伴う病気にかかりやすくなる可能性がある。

聴力低下

そして、彼らの聴力の問題です。現在の一流ミュージシャンは、騒音を効果的に遮断するカスタムメイドの耳栓を装着しています。しかし、ストーンズはそのような保護具ができるずっと以前から演奏していた。その結果、彼らは軽度から重度の難聴に陥っている可能性が高いと、アメリカ聴覚学会の会長であるゲイル・ホワイトロー博士は言う。このような難聴になると、混雑したバーで仲間の声が聞こえなくなる。

ストーンズは、その厳しい生活の代償を、今か今かと支払うことになるかもしれない。しかし、もし、過去に追いつかれるようなことがあったとしても、彼らには、多くの生活苦にあえぐファンよりも有利な点がある。

「そういう活動をするなら、金持ちになれよ」とマルハウゼンは言う。「貧乏人なら治療費も払えないし、結果的にもっと深刻なことになるからね」。

あなたは何種類の薬剤を服用していますか？

一日に7種類、10種類、あるいは12種類の薬を飲んでいると、どうなるのでしょうか？お医者さんも含めて、誰も本当のところは知らないのです。

執筆：ジーナ・ショー レビュー：ブルニルダ・ナザリオ、?MD 医師のアーカイブから

あなたが65歳以上であれば、確率はあなたが毎日少なくとも5または6薬を服用していることです。それらがあなたの体に何をしているか知っていますか？おそらくあなたは知らないでしょうし、あなたの担当医も知らないかもしれません。

「65 歳以上の平均的な人は今 7 異なる薬 1 日、4 つの処方と 3 市販の使用」アンドリュー ダックスベリー、MD、老年医学のアラバマ大学バーミングハムと UAB のカークリン クリニックでの高齢者医療ディレクターの准教授を言います。「3種類以上の薬剤が同時に体内を循環するような、人間に対する対照的な研究はこれまでなかった。だから、一度に7個、10個、あるいは12個を摂取した時に、体内で何が起こっているのか、科学的に誰も正確に知らないのです。”

高齢者の投薬ミスは、今日の医療システムで最もよく見られる予防可能なミスの一つです。ダックスベリーによると、65歳以上の約3人に1人が病院を受診しなければならないような何らかの薬物有害事象を経験しており、救急外来を訪れる人の約10％から15％がシニアの薬物反応や薬物相互作用の問題に関連しているといいます。

一人の患者、多くの医師

問題のひとつは、65歳以上の多くの人が複数の医師に診てもらっていることです。典型的な70歳の男性は、定期検診のために家庭医に、糖尿病をコントロールするために腎臓専門医に、不整脈のために循環器専門医にかかるかもしれません。「ある医師がある症状を治療して薬を追加しても、別の医師が処方した別の薬を中止するように患者に伝えなかったために、結局両方飲んでしまうケースもあります」と、老年薬物療法の専門プログラムを持つバッファロー大学薬学部の学部長、ウェイン K. アンダーソン博士は言います。「ある医師は、他の医師が何を処方しているのか知らないかもしれません。

良い薬でも組み合わせが悪いと危険で、命にかかわることもあります。統計的には、8種類の薬を服用している人は、少なくとも1つは健康に悪影響を及ぼす薬物相互作用の問題が予想される、とアンダーソン氏は言います。たとえば、血液をサラサラにする効果のある薬を飲んでいるときに、アスピリンを定期的に飲むようになり、医師がその両方を知らないと、制御不能な出血の危険にさらされる可能性があるのです」。漢方薬の中には、患者が服用していることを知らない医師もいますが、血液を固める能力に影響を与え、さらに問題を引き起こす可能性があります。これは、相互作用の可能性の一つに過ぎません。

間違った薬、あるいは正しい薬を間違った組み合わせで服用すると、「カスケード効果」を引き起こす可能性があるのです。アンダーソンは、変形性関節症のために医師から痛み止めを処方されたある男性の話を思い出している。その薬は吐き気を催すので、吐き気止めを処方された。そして、その薬がパーキンソン病のような震えを引き起こし、事態は収拾がつかなくなった。「この男性は、2、3人の医師から治療を受けていました。そのうちの1人がパーキンソン病の薬を処方したのですが、それがさらに吐き気と震えを引き起こし、眠れなくなったのです。それで、鎮静剤を処方されたのですが、これが、ぼんやりし、震えがひどくなり、認知症のような状態になりました」とアンダーソンは言います。「彼は、散歩を楽しみ、日曜大工をする紳士から、末期のパーキンソン病と老人性認知症と診断され、寝たきりの男になってしまったのです」。最終的に、薬剤師が制御不能な薬の組み合わせを発見し、その男性の医師に知らせた。幸いなことに、彼は正常な機能を取り戻し、タイレノール以外何も飲まずに退院した。

ドラッグを整頓する

メッセージは明確です：そろそろお薬を整理する時期です。高齢者とその家族のために、服薬管理の重要な原則をいくつか紹介します。(家族が記憶障害の兆候を示した場合、他の誰かが薬を担当する必要があります)。

• まず、すべての医療従事者が、あなたが服用しているすべての薬を知っていることを確認します。アンダーソンは、「年齢に関係なく、服用するすべての薬の名前と量、服用スケジュールを記した完全なリストを携帯する必要があります」と言います。処方薬だけでなく、市販薬や漢方薬も含めてリストアップしてください。漢方薬の多くは、処方薬と重大な相互作用がある可能性があります。

• 新しい薬が処方されたら、その薬の作用と自分の用量を尋ねることです。”一般的なルールは、可能な限り低用量から始めて、徐々に増やしていくことです。”とダックスベリーは説明します。”最小量から始めているかどうか、医師に聞いてみてください。”

• 自分が飲んでいるものについて、医師に正直に話すこと。「血圧の薬を処方され、それを買う余裕がないことに気づき、飲むのをやめるかもしれません — しかし、あなたは医師に言いません」と、ダックスベリーは言います。「しかし、医師にそのことを告げずにいると、健康診断で血圧がまだ高いことがわかり、また別の薬を処方される。結局、病院に入院することになるのですが、本当は何も飲んでいないのに、医師は3つか4つの薬を飲んでいると記載するのです。それで看護師が4種類を一度に投与して、大惨事になってしまうんです。”

• 薬剤師と仲良くなる ダックスベリー氏は、「すべての処方箋を1つの薬局で記入するのは良い考えです。長老は、チェーン店よりも『ママ＆ポップ』ドラッグストアの方が良いかもしれません。「もし、毎回同じ薬剤師がカウンターにいて、その人が顧客のことを何か知っていれば、その人が問題をキャッチする可能性は高くなります。

• 定期的に薬箱をパージしましょう。「半年から1年に一度、薬箱から処方薬、市販薬、ハーブなど、すべての薬を取り出して、茶色の紙袋に放り込み、医師のところに持っていきましょう」と、ダックスベリーはアドバイスします。「医師が考えている薬と、カルテに書かれている薬と、喉に流れていく薬は、3つの異なるものであることが多いのです」。

です。

遺伝的リスクを知る

家族の健康歴には重要なヒントが隠されています。

Written by doctor Editorial Contributors From the doctor Archives

May 15, 2000 — メアリー・スミスさんは、婦人科医が検査中に発見するまで、腹部で成長している腫瘤に気づいていませんでした。残念なことに、スミスは毎年の検診を何度か欠席しており、子宮筋腫は他の、より侵襲性の低い治療法ではなく、手術を必要とする大きさにまで成長していた。スミスは中西部に住む母親に手術のことを電話で伝えると、母親が自分と同じ年頃に同じような経験をしていたことを初めて知りました。

「もっと早く自分の家族のことを知っていたら、もっと頻繁に検診を受けていたかもしれませんね。「そして、筋腫がまだ小さいうちに、もっと早く見つけてもらえたかもしれません」。

この診断を受けて、スミスは家族の病歴を調べるのはいい考えかもしれないと確信した。幸いなことに、母親が健在で、手遅れになる前に教えてもらうことができた。

遺伝性の健康問題

誰もがそれほど幸運なわけではありません。「コメディアンのジルダ・ラドナーは1989年に卵巣がんで亡くなりました。全米系図協会の家族健康史委員会の委員長であるジョーン・カーチマン・ミッチェルは、「ラドナーにとって不幸なことに、彼女は卵巣癌の強い家系を持っていることをかなり遅くまで知らなかった」と言う。

「彼女の叔母、いとこ、そして祖母が同じ病気で苦しんでいました。一般に、女性が卵巣がんにかかる確率は70分の1程度と言われています。ジルダの家族歴は、彼女のリスクを2分の1、つまり50％に変えたのです。ラドナーが自分の癌のリスクの大幅な上昇を知っていたら、もっと早く治療を受けていたかもしれない、とミッチェルは言う。

ラドナーの死後、ギルダ・ラドナー家族性卵巣癌登録所の研究者たちは、卵巣癌の強い家族歴を持つ女性は一般人より若い年齢で癌を発症し、世代が進むにつれてその発症年齢が徐々に早くなることを突き止めた。

また、脳卒中や心臓疾患の家族歴がある人は、自分もそれらの疾患にかかりやすいという研究結果もあります。家系図作成者、遺伝学の専門家、医療専門家は皆、家族の健康歴を知ることは、癌や心臓病からうつ病やその他の精神疾患まで、遺伝性疾患の早期発見、治療、予防に重要であると認めている。また、病歴は、様々な病気の素因を知るためにも利用できます。

関節炎やアルツハイマー病など、現在のところ早期発見や予防に適さない病気もある。しかし、ほとんどの場合、家族の健康歴を知っていればいるほど良いと、研究者は言う。そして、もし自分の家系にあるような深刻な病気が見つかったらどうするか？まず、慌てないことです。家族に関連した健康問題のほとんどは、様々な要因が絡み合って起こるものであり、近親者が経験したのと同じ健康問題を、自動的にあなたが抱えるとは限りません。

はじめに

もしあなたが、年配の親戚の誰かが、あなたの家族の中で繰り返し起こる病気について回想しているのを聞いたことがあるなら、あなたはすでに家系図作成への第一歩を踏み出していることになります。一旦、正式に検索を開始すると、それは長期的なプロジェクトになる可能性が高いです。

家族健康史の研究者は、可能であれば少なくとも3世代か4世代までさかのぼって健康史をたどることを勧めている。ミッチェルは、樹木の水平レベル（自分と両親の兄弟姉妹）だけでなく、垂直レベル（両側の父親、母親、祖父母）の親族を含めることが肝要であると言う。

乳がんなどの一部の病気は性別に関係なく遺伝しますし、血友病のようなX連鎖性疾患は男性に発症し女性に発症することはありません。このため、病気の兆候を示す親族との関係を正確に把握するのに役立ちます。ある種の疾患は、特定の集団や場所に関連しているため、家族の民族や地域（例えば、北欧、アイルランド、台湾など）の祖先も非常に重要です。

親族から情報を集めるには、アンケート用紙を渡したり、電話や対面での聞き取り調査をする方法があります。カンザス大学医療センターの認定遺伝カウンセラー、臨床准教授、遺伝学教育センター長のDebra Collins氏は、「対面では、より詳しい話を聞いたり、その後の質問をしたりする機会があります」と言う。しかし、家族の中には、話すより書き留める方が楽な人もいると、彼女は言います。

集めた情報を整理する場合は、米国医師会のオンライン個人・小児健康歴フォームや家族健康歴図（出生、死亡、結婚、養子縁組、病気など様々なライフイベントに特別なシンボルが付いた樹形の図）を利用するとよいでしょう。どのような方法であれ、現在の世代に関する新しい情報を常に記録しておくことが大切です。

さて、次はつまずきポイントです

情報を集めようとすると、時には問題にぶつかることがあります。まず、記憶に誤りがある場合があります。高齢の親族は、他人の、あるいは自分自身の病気の詳細や正確な診断を思い出すのが難しいかもしれません。第二に、家族の中には、恥ずかしい詳細を隠そうとする人がいるかもしれない。第三に、人々は単に事実を知らないだけかもしれない。デブラ・コリンズによれば、同じ問題に対して複数の説明を聞いたり、そもそも医学的な詳細を共有していなかったりすることがあります。また、間違った情報は、それが真実であると思われるまでに伝わってしまうこともあります。

例えば、親族にもっと詳しく聞くとか、カルテに疑問符をつけるとか、あなたには自由裁量があります。ある人が肺がん、別の人が肺炎と言い、3人目が “そのまま死んだ “と言うより、皆がおじいちゃんの死因は肺がんだと言い、さらにその旨、家庭医の言葉を引用するならば、その可能性は高いでしょう。

家族の健康歴を活用する

家族健康歴を作成したら、その情報を医師に伝えましょう。もし、あなたの病歴の中に、二人の一親等の親族（両親、兄弟、子供）が同じ癌にかかったり、一親等の親族の中に50歳以下の人が癌や心臓病など、通常高齢者がかかる病気にかかったりした場合、ミッチェルは、速やかに医師に相談することを勧めています。

もちろん、他のご家族と情報を共有することも可能です。そして、新しい情報が入れば、家系図を更新し、拡張し続ければ、それは生きたドキュメントとなり、未来の世代にとってかけがえのないものになるでしょう。

クラウディア・ウィレンは、環境問題について執筆しており、コンピューター・プログラミングに関する著書もある。サンフランシスコ在住。

‘Say What?

難聴は高齢者だけに起こるものではありません。40代、50代の多くの人が、ある程度の難聴を抱えているのです。

執筆：Richard Trubo レビュー：Brunilda Nazario,?

グランドファンクレイルロードやレッドツェッペリンといったバンドの耳をつんざくようなコンサートで育った中高年の方は、今日、難聴が人生の好ましくない事実であると感じるかもしれません。かつてはサンタナのリフのようにクリアでピュアだった会話や音楽が、聴き取りづらくなることがあります。昔はピンポン玉が落ちる音が聞こえたのに、今は想像以上に若くして難聴になり、人に何度も聞き返したり、”pardon? “が口癖になったりするかもしれません。

ウッドストック世代にとって、聴力はもはや当たり前のものではありません。アメリカでは約2,800万人が難聴であり、アメリカ言語聴覚協会（ASHA）によると、難聴はあらゆる年齢の成人に発生するという。実際、若い男女の難聴の割合は増加傾向にあります。45歳から64歳の人の約14％が難聴です（この年齢層では1971年以来26％の増加）。そして、団塊の世代の高齢化が進むにつれて、難聴の発生率は増加すると予想されています。

人生を踏み外す

40代、50代の男性や女性にとって、このシナリオはあまりにも一般的であり、しばしば苦痛を伴います。ディナーパーティーでは、会話についていけず、無言で座っているかもしれません。演劇を観に行くと、役者が何を言っているのか聞き取れずに、途方に暮れるかもしれない。

難聴の専門家は、かつては主に高齢者の待合室を満たしていましたが、今では自分では働き盛りと考えている人たちを日常的に治療しています。私のオフィスには、騒音にさらされたことが原因で聴覚に “ノッチ “ができてしまった若い人たちがいます。オージオグラムと呼ばれる聴力検査のグラフに現れる、いわゆる騒音の「ノッチ」は、聴力能力の急激な低下を示している可能性があります。

「ニューヨーク州ニューシティで開業しているLoavenbruck氏は、「私は最近、常に非常に大きな音量の音楽にさらされているドラマーを治療しました。彼はほとんどの周波数で全く正常な聴力を有していますが、約2,000または4,000サイクルの音で、彼の聴力が急激に低下しているのです」と言います。職場の騒音にさらされる多くの人に同じようなことが見られます。”

20代のうちは、すでに内耳にダメージが出始めていても、こうした人たちは難聴に気づかないかもしれません。しかし、中年期になると、難聴が徐々に顕著になり、重大になる可能性があるとLoavenbruckは述べています。

ラウダー・イズント・ベター

中高年が遭遇してきた窓を揺らすような騒音は、ロックを聴き続けてきた歴史があればこそ、である。サイレン、電動工具、ドライヤー、そしてウォークマン型パーソナルステレオ。その結果、内耳にある2万個以上の感覚受容器（有毛細胞）を破壊し、永久的な難聴を引き起こす可能性があるのです。

1970年に制定された労働安全衛生法によって、職場における騒音への暴露は保護されていますが、それ以外の生活で私たちを迎えている騒音や雑音については規制がありません。実際、私たちは騒音に慣れきってしまい、世の中がどれほど騒がしくなっているかにほとんど気づいていないのです。

ASHA の Audiology Practice, Policy & Consultation Unit のディレクターである Pamela Mason, MEd は、「多くのレストランでドアを開けると、建築家が設計した方法によって、まるで素晴らしいパーティーが行われているように聞こえ、絶対にそこにいたいと思う場所です」と言います。”しかし、一旦座ってしまうと、自分のテーブルの人が何を言っているのか聞こえないほど騒がしいのです。”

逃げ出すような瞬間も難聴のリスクを高めます。”バイクやスノーモービル、ジェットスキーに乗るたびに、聴力に何らかの永久的なダメージを受けるかもしれません。”とメイソンは言います。「グランドティトンに行っても、騒音から完全に逃れることはできないのです。

生活の中でどれだけ騒音レベルが高くても、難聴には遺伝的な要素もあるかもしれません。特に騒音への暴露が重なると、聴覚障害に対する遺伝的素因が、そうでない場合よりも若い年齢で表面化する可能性があります。

ロサンゼルスのハウス・イヤ・クリニックの耳の遺伝性疾患部門のチーフであるRick A. Friedman, MD, PhDは、「騒音性難聴に対する遺伝的感受性の根拠は十分にあります」と述べています。

難聴の否定

年齢を問わず、特に40代、50代になると、自分が難聴であることを認めることに抵抗があるかもしれません。補聴器をつけているのがばからしいと思うかもしれません。また、難聴は年寄りに起こるものだと誰もが知っているように、問題が存在することに懐疑的であるかもしれません。

ジョージ・ワシントン大学病院の聴覚プログラムの前ディレクターであるメイソン氏は、「難聴者の約4分の3は、聴覚専門医のオフィスに足を運ぶことはありません」と言います。患者さんはよく、「配偶者に言われて来たんです。テレビの音がうるさくて気が狂いそうだと言われたんです」。

皮肉なことに、聴力障害を持つ人は、自分が問題を抱えていることに一番最後に気がつくかもしれません。難聴は何年もかけて徐々に進行する傾向があり、人はしばしば適応し、自分の聴力が着実に悪化していることに気づかないことがあります — 家族や同僚は確実に気づいていますが。「難聴は、本人にとって当たり前のことになるかもしれません。「会話の一部を聞き取れないことが当たり前になってしまうのです。他の人がつぶやいていると文句を言いながら、話している人のせいにすることもよくあります」。

Do You Hear What I Hear?

主治医は、診察室で、様々な周波数の音を発生させる携帯型の音波発生装置（オーディオスコープと呼ばれます）を使って聴力を検査することができます。難聴の可能性がある場合は、聴覚障害の評価や補聴器の取り付けのトレーニングを受けた聴覚専門医に紹介されることが多いようです。

フリードマンによれば、現在使用できる診断ツールは以前よりも洗練されており、難聴を特定する能力が向上しているとのこと。聴覚専門医は、包括的な一連のテストを行います。

難聴が判明すると、40代、50代は難聴を「治す」ことに躍起になることが多い。「団塊の世代は、難聴に対して異なる期待を持っています」とLoavenbruck氏は言います。多くの高齢者とは異なり、『年を取るのは仕方のないことだ、このまま我慢しよう』とは言いません。彼らは問題を解決したがるのです。数年前までは、難聴にはひどいスティグマがつきまとっていましたが、若い人たちは、”補聴器をつけることで、私を悩ませるコミュニケーション障害を回避できるのなら、喜んでつけたい “と言ってくれるのです」。

音量を上げる

新しい技術のおかげで、今日の補聴器は以前のものよりずっと良く、ずっと小さくなっているとフリードマンは言います。最近の最も大きな進歩は、難聴者向けのデジタル技術が利用できるようになったことです。

「最初のデジタル補聴器は1980年代後半に発売されました」とメイソンは言います。”それは耳の後ろに装着する大きな装置で、腰の部分に装着する大きな電源とスピーチプロセッサにつながるハードワイヤーでした。”

しかし、このようなかさばる装置に大衆が耳を貸さなくなると、メーカーはまた振り出しに戻った。「今日、すべてのデジタル部品は、外耳道に入れることができる補聴器に収まり、ほとんど目立たなくなりました」とメイソンは言います。

現在、デジタル補聴器にはいくつかのレベルがあります。「エコノミーやエントリーレベルと呼ばれるデジタル補聴器から、高度なプログラミングを可能にする非常に高度でかなり高価なデジタル補聴器まで」、とラベンブラックは言います。これらのデジタル機器のコストは、片耳約1,400ドルから3,000ドル以上と幅があります。

あなたは難聴ですか？

聴力の正式な検査が必要かどうかを判断するのに役立つ質問をいくつかご紹介します。

• 友人や家族との会話で、相手の言葉を聞き取るのに必死で（そしてしばしば誤解して）、もどかしさを感じることはありませんか？

• あなたとの会話で、家族や友人が声を荒げたり、繰り返したりする必要がありますか？

• あなたがテレビの音量を大きくしすぎていると、他の人から苦情が出ますか？

• 電話で会話するとき、聞き取りにくいことはありますか？

• 聴力の制限が社会生活に支障をきたしていると感じますか？

• レストランなど周囲の騒音がある場合、他の人が話していることが聞き取れないことがありますか？

• 明らかな難聴のために、家族と口論になることがありますか？

<1

地域の認定オーディオロジストの紹介や、難聴に関する情報については、ASHAの電話番号 (800) 638-8255 または www.asha.org にお問い合わせください。

行動するエデン オルタナティブ

執筆者：doctor 編集部 投稿者：doctor アーカイブスより

May 1, 2000 (San Francisco) — William H. Thomas, MD著「Life Worth Living」からの抜粋です。

「我々は、彼のうつ病を治療し、彼を励まし、おだて、支援するために最善を尽くしたが、何も助けになるように思えなかった。まず、彼は歩くことをあきらめた。そして、食べることを拒否し、ベッドに閉じこもるようになったのです。このとき、「エデン オルタナティブ」が根付き始めたのです。私たちはLさんに、枕元で飼うためのインコのペアを提供しました。Lさんは、もうすぐ自分がいなくなることが分かっている人のように、無関心なまま同意した。

「初めのうちは、その変化は微々たるものだった。Lさんは、ベッドに座って、新しい飼い主の行動を観察するようになった。そして、世話をする人たちに対して、コメントをするようになった。それが、鳥の好きなものや様子など、ちょっとしたアドバイスに変わっていった。そして、インコの魅力に取り付かれた。インコは、彼の精神をゆっくりと生者の世界へと引き戻したのだ。

「そして、食事や着替えをし、部屋から出られるようになった。犬たちは毎日、午後になると散歩に出ますが、彼は自分がその仕事をする男だと言ってくれました。彼の状態は急速に良くなった。子供たちは、再び彼の淡いブルーの瞳に輝きを取り戻した。3ヵ月後、彼が荷物をまとめて家に戻るのを見ながら、今度は私たちが悲しむ番でした。エデンオルタナティブは、彼の命を救ったのです。

医師より アーカイブ

65歳を迎えるにあたって、健康な財政を維持することは、定期的な健康診断を受けるのと同じくらい重要です。アクティブで快適な老後を過ごすために、経済的な準備を整えるためにやるべきことをすべてやっていますか？

米国退職者協会と全米高齢者協議会の専門家が、人生の次のステージに向けた財政的な準備を整えるためのヒントトップ10をご紹介します。

退職金の計算をする。退職後に快適な生活を送るために、どれくらいの貯蓄が必要なのかご存知でしょうか？ほとんどの人は「やみくもに貯金している」と、AARPの経済保障・労働プログラム担当ディレクターのJon Dauphine氏は言います。退職後の生活に関する調査では、約半数の人が退職前の収入の70％以下しか必要ないと考えています。しかし、専門家によると、少なくとも現在の収入の80%から90%を計画する必要があるそうです。www.asec.orgwww.asec.org にある退職金計算機で、退職後の生活水準を維持するために必要な貯蓄額を知ることができます。(誕生日から1ヶ月以内に届くはずの年次ソーシャル・セキュリティ・ステートメントを使えば、その額を見積もることができます)。

貯蓄を取り崩す 退職金計算機の結果は、あなたを怖がらせるものでしたか？あなただけではありません。ほとんどの人は、退職のために必要なだけの貯蓄をしていないのです。National Endowment for Financial Education（全米金融教育基金）は、貯蓄が遅れている人のための「リタイヤメント・キャッチアップ戦略」を https://www.nefe.org/latesavers/partone.html でオンラインで提供しています。

税制優遇口座を最大限に活用する。IRAや401(k)に “catch-up “拠出するのも一つの方法です。50歳を過ぎると、税制優遇のある口座への拠出が認められ ます。例えば、49歳では401(k)に13,000ドルまで非課税ですが、50歳以上では毎年3,000ドルずつ追加で拠出できます、とドーフィンは言います。IRAも同様で、50歳になると、年間最大3,000ドルの税引き拠出が500ドル増えます。

給付金で損をしないために。何百万人もの高齢者が、連邦、州、地域の機関（民間、公的両方）から様々な恩恵を受ける資格があるのに、それを知らないと、National Council for the Agingの広報担当者、スコット・パーキンは言う。全米高齢者協議会の広報担当者であるスコット・パーキン氏によると、全米高齢者協議会では、「BenefitsCheckUp? (www.benefitscheckup.org. ) を立ち上げました。これは、50の州とコロンビア特別区にある約1,150の異なるプログラムに関する情報を集めたオンラインツールです。「エネルギー援助や固定資産税の軽減から、すべての国立公園の入場料が割引になるゴールデンパスポートのようなものまで、あらゆるものが含まれています」と、パークイン氏は言う。「これほど素晴らしいものはないでしょう」。

投資計画をカスタマイズする。ほとんどの人は、退職が近づくにつれ、投資のリスクプロファイルを緩和し、リスクの高い株式から低成長の（そしてリスクの低い）投資に資金を移動させたいと思うだろう。しかし、株式から完全に手を引いてはいけない、とドーフィンは言う。退職後、25年以上生きる可能性があるのですから、”デキュムレーション “の段階には注意を払い、退職後を見据えた十分な資金を確保する必要があります」と彼は言います。”今日の低金利環境では、いくつかの高リターンの投資にとどまることが望ましい場合もあります。”

介護保険を検討する。長期になればなるほど、保険料は高くなります。例えば、50歳で保険に加入した場合、保障内容にもよりますが、月々10ドルから50ドルの支払いで済むかもしれません。65歳まで待てば、同じ保険でも月40ドルから150ドルの負担になります。AARPは、メットライフ社を通じて、このようなプランを提供しています。詳しくは、www.metlife.com/aarpwww.metlife.com/aarp 。

退職後に何をするか、そしていつ退職するかを考える。65歳を過ぎたら退職する、あるいは退職後も少なくともパートタイムで働くという団塊の世代が増えていると、NCOAのパークインは言う。「定年後の生活をどうしたいのか、考えてみてください。定年後、どんな人生を送りたいか考えてみてください。「転職したり、現在の雇用主にもっと柔軟な選択肢を求めたりするよりも、職場に復帰する方がずっと難しいからです」。

良いファイナンシャル・アドバイザーを選ぶ。税法、貯蓄オプション、福利厚生がますます複雑になるにつれ、自分一人でオプションを理解するのはほとんど不可能になります。経験豊富なガイドがいれば、退職後の生活設計という難問をうまく切り抜けられるでしょう。「退職する前に、遺言や信託、保険、事前医療指示書など、あなたの経済的な全体像を見ることができるプランナーを雇いましょう」とDauphineは言います。良い相談相手を見つけるには、近所の人や友人に紹介を頼み、何人かと面接をすることです。あなたの最善の策は、Dauphineは言う：認定ファイナンシャルプランナー（www.cfp.net）、試験に合格し、標準と倫理の規範に住んでいる必要があります。

高度な医療指示と委任状の金融電源を取得します。事前医療指示書がないと、自分の希望を書面に残すことを怠ったために、望んでいなかった極端な医療措置によって財産が枯渇してしまう可能性があります。また、慎重に作成された財務委任状は、あなたが無能力になったときに、あなたが信頼する人の手にあなたのお金の問題を置くことができます。これらの問題については、AARPのサイト（https://www.aarp.org/estate_planning/）で詳しく知ることができます。

財産を整理する。自分がもうこの世にいない時のことを考えるのは不安ですが、熟考し、適切なアドバイスを得る時間がある今、それを行う方がよいでしょう。まだ遺言がないのなら、今こそ作成する時です。また、相続人が検認を受けずに済むように生前信託を検討したり、相続税を抑える方法も考えておくとよいでしょう。

言い訳はいらない。ただ、動くだけでいいのです。

1/13

体を動かさない理由はいくらでも思いつくでしょう。中には妥当なものもあるかもしれません。でも、これだけは知っておいてください。じっとしていることは悪いことです。運動不足が原因で、毎年およそ320万人が亡くなっています。特に高齢者の場合、定期的な運動は健康維持に欠かせません。

年寄りには無理

2/13

運動は、高齢者を含むほぼすべての人にとって良いことです。適度な運動でも、大きな効果が期待できます。もちろん、まずは主治医に相談しましょう。今まで運動不足だった人は、毎日5～10分程度の適度な運動を無理なく始めましょう。

無理のない範囲で

3/13

休息が必要なのは年齢ではなく、体を動かさないからです。心臓病、糖尿病、関節炎など、深刻な健康問題を抱えている高齢者でも、立ち上がって動くことで、より良い生活を送ることができるのです。

心臓に負担がかからないように

4/13

年齢を重ねても活動的であればあるほど、心臓発作や脳卒中などの可能性が低くなります。どのような運動が良いのか、どれくらいの時間行えば良いのか、医師が教えてくれます。あなたはおそらく、早歩きや簡単なサイクリングのような中等度の有酸素運動の週150分のために撃つ。芝生を刈る、または重い掃除のセッションもカウントされます。そして、あなたは30分の塊でそれらを行う必要はありません。

昔のように動けない

5/13

柔軟性を促進する運動は、持久力、筋力、バランスを向上させる運動と並んで、4つの基幹的な動きのグループに入っており、おそらく取り組むべきものでしょう。例えば、腰、脚、肩、首、背中など、どこを伸ばしても硬くなることはないでしょう。ヨガも効果的です。ただし、無理せず、痛くならない程度に伸ばしてくださいね。

自分を傷つけるのが怖い

6/13

特に運動不足の方や健康上の問題がある方は、安全のため、まず医師に相談してください。医師はあなたに何が必要で何ができるかを知っています。専門家によると、運動を始めたばかりの人は、強度の低い運動からゆっくり始めるとよいそうです。また、運動前にウォーミングアップをし、運動後はクールダウンをしましょう。

私は私である

7/13

最近の研究では、固定式自転車に乗るような特定の運動は、加齢に伴って起こる可能性のある細胞の衰えを実際に遅らせることが示唆されています。つまり、運動の効果を享受するのに遅すぎるということはないのです。何歳であろうと、運動不足であろうと、どんなに長い間体型が崩れていようと、運動は様々なことに役立つのです。

運動は嫌い

8/13

体を動かすといっても、ジムで大きなウェイトを押したり、10マイル走ったりするわけではありません。自分が楽しくて続けられることをすればいいのです。庭仕事、友人との散歩、庭仕事（持ち上げたり、曲げたりすることは柔軟性と強度を高める）、サイクリングなどです。飽きないように、時々いろいろなことを試してみてください。

運動仲間がいない

9/13

パートナーがいる、またはグループに参加することは有効です。研究結果によると、監督やサポートがあると、集中力が持続し、良い気分で運動ができるそうです。しばらく運動していなかった人が、再び運動を始めるときにも、仲間がいれば本当に助かります。一人でやるのが好きな人もいます。あなたが1つでない場合は、あなたのコミュニティのグループを見つける。ネットで探すこともできますし、かかりつけの医師が助けてくれるかもしれません。

時間がない

10/13

孫の子守、家族の義務、家事など、スケジュールがいっぱいであることが、運動をさぼる理由としてよく挙げられます。– 運動不足の原因としてよく挙げられるのが、「時間がない」ということです。しかし、定期的な運動がもたらす効果や、最低限必要な時間（週150分の適度な有酸素運動）を考えれば、答えは明らかです。

マイハーツファイン

11/13

心臓だけではありません。定期的な運動は、肺、筋肉、循環器系全体にも効果があります。血圧を下げ、骨や関節を健康にし、大腸がんや糖尿病などの可能性を低くする効果があります。

転びたくない

12/13

高齢者にとって転倒は悩みの種です。しかし、適切なバランスを保つための運動など、いつでもどこでもできる運動を定期的に行うことで、多くの高齢者を苦しめる転倒を防ぐことができるのです。主治医が正しい方法を教えてくれます。

脳が心配

13/13

運動は脳にとって素晴らしいことです。専門家によると、運動はうつ病や不安症などの精神衛生上の問題を食い止めるのに役立つだけでなく、仕事を続けられるようになり、1つのToDoを次の項目に移すのがうまくできるようになるそうです。健康な体、健康な心。

ペットの里親募集のお知らせ

ワンちゃんを駐車する場所

written by doctor Editorial Contributors Reviewed by Craig H. Kliger,?MD From the doctor Archives

March 12, 2001 — フロリダの未亡人Louella Rohrは、1990年に母親を亡くしたとき、人生における問題のシェアを管理していた。母親は非常に高齢だったにもかかわらず、当時70歳だったロアは葬儀の後、鬱状態に陥ってしまった。

あまりにひどいので、主治医から抗うつ剤を処方されました。しかし、しばらくすると、虜になったように感じたとロアは言う。そこで、彼女は勇気ある決断をした。近くの病院で28日間の解毒プログラムに参加することにしたのだ。彼女は薬を断ち切ることを楽しみにしていたが、いつも一緒にいるジーバがいなくなったらどうしようという不安はあった。黒くてなめらかなドーベルマンは、彼女のすべてであった。家族もなく、どこに行けばいいのかわからない。

そんなとき、ある人が彼女に、Humane Society of Vero Beachが行っているプログラムのことを教えてくれました。フォスター・ペット・ケア・プログラムでは、飼い主が入院したり転居したりする間、ペットを一時的にヴェロビーチのシェルターに収容したり、動物を自宅に引き取ってくれるボランティアのもとに送ったりします。ジーバは幸運にもこのプログラムに参加することができました。そしてロアさんは、プログラムを終えて再会した日のジーバの嬉しさを今でも覚えているそうです。

1986年に初めて開設されたとされるヴェロビーチのプログラムをモデルに、国内では同様のプログラムがいくつか運営されています。エイズの飼い主のペットだけを預かる里親プログラムもあれば、飼い主が何らかの病気にかかっているペットや、家庭内暴力や自然災害から逃れ、すぐにペットを連れて行くことができないペットを預かるプログラムもある。

また、その形態もさまざまです。犬小屋の中の特別な場所に動物を保護するプログラムもあれば、訓練を受けたボランティアのもとに送るプログラムもあります。両方を行うプログラムもあります。里親は慎重に選ばれ、訓練を受けており、その能力を評価するために自宅を訪問することもしばしばです。

どのようなプログラムであれ、共通しているのは、ペットができるだけ快適に過ごせるようにすることです。しかし、このようなプログラムの利点は、ペットのことをはるかに超えていると擁護者は言う。人間と動物の絆が健康に良いという研究結果は増えており、ペットを永久に取り除いてその絆を壊すのは得策ではありません。里親になることで、飼い主の不安は解消され、回復や生活の立て直しに専念することができます。また、ペットの世話をするボランティアは、幸福感が増すという利点もあります。

ニーズに応える

Humane Society of Vero Beachのプログラムは、現在では年間300匹の動物の里親を募集し、40人のボランティアを擁しています。「と、同協会の事務局長であるジョーン・カールソン氏は言う。「結局、私がその犬の里親になることになりました。「彼女のジャーマンシェパード、レイシーをリハビリ施設に連れて行きました」。そして、彼女の犬に会うだけで、ボランティアの回復が早まったようだと、カールソンは言う。

経済的に余裕のない入院中のエイズ患者が、ペットの散歩や世話をする人を必要としていたことから、1990年にPets-DCが誕生しました。ワシントンDCに拠点を置くこのプログラムの創設者の一人で、獣医師のチップ・ウェルズ氏はこう語っています。

もうひとつのプログラム、テキサス動物虐待防止協会の「ペット・ヘブン」は、1996年に始まり、移行期や危機にある人々のペットを助けていると、人道的教育コーディネーターのゲイル・ストームスは言います。「私たちの保護施設は通常30日以内です」と彼女は言います。里親になる動物は去勢か避妊手術を受けていなければならず（受けていない場合は協会がサポート）、このプログラムには必要に応じて協会の診療所での無料治療も含まれています。ペットフードは通常、ボランティアが提供します。

ペットの健康プラスα

1998年に『The Social Work Student』に掲載された総説で、著者らは、ペットを飼うことで多くの健康上の利点が得られるという主張を裏付けるいくつかの研究を引用している。ある研究では、ペットを飼っている心臓病患者は、1年間の追跡調査において、ペットを飼っていない患者よりも死亡する確率が低かった。また、ペットを飼っている高齢者は、飼っていない高齢者に比べて生活への満足度が高いという報告もある。また、ペットのインコと触れ合った高齢者は、世話をするベゴニアや見るためのテレビを与えられた人、あるいは何も与えられなかった人に比べて、5ヵ月後の態度が良好だったという結果もある。

他の研究では、ペットを飼うことでエイズの男性がうつ病になる可能性が低くなることや、アルツハイマー病や整形外科疾患を持つ人の助けになることが分かっています。

アラバマ州タスキギーの人と動物の相互依存関係研究センターを率いるキャロライン・B・シェーファーDVMは、「ペットが人の身体的、心理的、社会的幸福にとって重要であることが研究で明らかになった今、人と動物が互いに得るであろう健康利益を保護するために里親ケアを用いることは、これまで以上に重要だと考えられます」と述べています。

ペットの飼い主、ボランティアにとってプラスになること

ペットの飼い主は、ペットシッタープログラムに感謝していると言います。エイズ患者のジェリーさんは、2匹の犬を飼っていて、急な入院もよくあったそうです。「予約して行ったのに、預かってもらえることもあるんですよ」と彼は言う。病室には電話機がなく、ジェリーはベッドから起き上がり、廊下を歩いて電話機に向かい、犬の世話をしてくれる友人に連絡しようとした。そして、病院のスタッフからペッツDCを紹介され、電話一本で問題を解決することができたのです。(ジェリーさんが亡くなられたとき、プードルとテリアミックスを飼っていた若いご家族が犬を引き取られました)

高齢者は特に、いざというときにペットの世話をしてくれる人がいることに感謝していると、カールソンさんは言います。「高齢者の多くにとって、ペットは唯一残されたものであり、人生で唯一の無条件の関係なのです」。

ヴェロビーチに住むグラディス・ヴァン・ネームは、10月で90歳になる未亡人だが、その気持ちはよくわかる。彼女は小さな白いマルチーズのことを愛おしそうに話す。「彼女の名前はジェニファー。ジェニファー・ヴァン・ネーム」。ジェニファーの前には、今は亡きフォクシーがいて、彼女も何度か里子に出されたことがある。

ヴェロビーチのおばあちゃん、コーネリア・ペレスさん（58歳）は、フォクシーの里親でした。彼女は今でもフォクシーが到着したときのことを思い出し、少しも怖がることなく6匹の大型犬に挨拶しているのを笑っています。「この子はチワワなんですが、みんなグレートデーンと勘違いしているんです」と彼女は言う。”彼はよくやってくれました。馴染んでくれました。”

ペレスさんやバーバラ・キャドマンさん（55歳）のような里親ボランティアの声からは、達成感が伝わってくる。キャドマンさんはダラス近郊に住み、臨時教師として働きながら、自分も3匹の犬を飼っている。彼女は、かつて暴力を振るう配偶者から逃れるために犬を預けた女性のことを鮮明に思い出す。「夫に殴られ、震えが止まらなくなるまで、犬と一緒に恐怖で身を寄せていたそうです。その女性は再出発し、愛犬のために戻ってきた。その再会は、「彼女にとって大きな意味があった」とカドマンは言います。

「人と動物の両方を助けることができるというのは、とても感動的な報酬です」とペレスさんは言います。

セーフティネットの安心感

今、グラディス・ヴァン・ネームは最高の気分だ。しかし、時々、彼女は「もしもの時」のことを考え込んでしまう。「グラディスは数週間おきに電話をかけてくる」とペレスは言う。”ジェニーがあなたを必要としているかもしれない “と言うんです。

ペレスはいつも同じように返事をする。「私はいつもここにいるんだよ、と言ってあげると、彼女は心配しなくなるんです。でも、彼女は安心感を求めているのだと思います。

そして、ペレスも理解している。「ペットがいなければ、多くの人が諦めてしまうと思うんです」。

ペットの里親募集の探し方

こうしたプログラムのマスターリストはありませんが、米国動物愛護協会と動物虐待防止協会（地域の団体から独立して運営されている）の職員は、必要な人は地元の保護施設や動物愛護団体に電話することを勧めています。

キャサリン・ドヘニーは、ロサンゼルスを拠点とする健康ジャーナリストで、ドクターへの定期的な寄稿者です。また、Los Angeles Times、Shape、Modern Maturityなどの雑誌にも寄稿しています。

注意 滑りやすいので注意

冬は特に、つま先立ちが必要な季節です。突然の転倒や不要な怪我につながる、あなたをつまずかせる可能性があるものを見つけてください。

文：サラ・アルバート 医師資料室より

ワイプアウト – – あなたが滑って落ちるあなたは今まですべてが突然まで大丈夫ですそれらの日のいずれかを持っていますか？

メリ-Kアッピー、ホーム安全協議会の社長は、そのような日を持っていた。”私は秋を持っていたし、私はすべて間違っていたことをあなたに告白する “と彼女は言う、彼女は彼女のホテルにシャトルバスをキャッチするために急いでいたときに空港で約半年前に取った流出のこと。「タイルの床で少し濡れていて、約100人の前で白鳥のように飛び込んでしまったんです」。この状況の皮肉さ–彼女は事故防止を提唱し、教育する組織の代表であり、その中でも転倒は筆頭に挙げられる–は、アッピーにとって見逃せないものであった。幸いなことに、大きなケガはなかった。しかし、アピにはそれが重要なことではない。しかし、アピーにとって、それは問題ではない。

「私たちの文化では、人々は笑いのために転倒を利用することが非常に多いのです」と、アッピーはチャーリー・チャップリン、ディック・ヴァン・ダイク、チェビー・チェイスのコメディを思い出しながら言う。問題は、転倒の結果、非常に現実的で深刻な事態が発生する可能性があることです。転んだ後、人はしばしば恥ずかしい思いをし、怪我をしたかどうかを確認する代わりに、目撃者がいないかどうか周りを見回してしまうかもしれません。アピは、転倒がもたらすより深刻な結果、特に頭部外傷、股関節骨折、あるいは死亡を見失わないようにしなければならないと医師に話しています。実際、転倒による死亡者は年間6,000人近くに上り、そのうち5,000人は65歳以上の成人です。

実際、転倒は家庭での怪我に関連した死亡原因の第1位となっています。アピは、転倒、火災、窒息、溺死などの予防可能な家庭内負傷が原因で、毎年平均で2万人近くが死亡し、2100万人以上が医療機関を訪れると医師に伝えています。その中で、転倒はダントツで1位です。古いカーペットやラグ、手すりのない段差、凍った道路や車道など、家の周りや屋外にはさまざまな危険が潜んでいます。– 転ばずに一日を過ごせるのは不思議なことです。そこで、この季節に転倒・転落を防ぐためのヒントをご紹介します。

目に見えないものがあなたを傷つける

視力に気を配ることは大切です。ペリー・ビンダー医学博士が言うところの「視覚的不器用」だと感じたら、眼科医に診てもらいましょう。サンディエゴのゴードン・バインダー・ワイス・ビジョン研究所の眼科医であるバインダーは、年に一度の眼科検診を勧めています。天気の変化も見るためにあなたの能力に影響を与えることができます。「明るい日差しのない灰色の日はコントラストが弱くなるので、そのような状況では人はよく見えません」と、ビンダー氏は医師に話しています。冬は日が沈むのが早いので、光を失うのも早くなります。そのため、暗い通路や階段に照明をつけることは、冬の間はより重要です。

ステイ・アクティブ

信じられないかもしれませんが、転倒のリスクを抑えるのに効果的だと証明されている唯一の活動は、太極拳だとアピーは言います。太極拳は、体力とバランス感覚を養うのに効果的であると言われています。これらの目標を達成するのに役立つアクティビティは数多くあり、自分が楽しめるものを見つけることが転倒のリスクを減らす確実な方法なのだそうです。

塩を使う

雪や氷はまぶしさを生み、視界を悪くするとビンダーは言います。さらに、雪は亀裂や穴を覆ってしまうので、異物につまずかないよう、より「視覚的なケア」が必要だとビンダー氏は言います。雪かきをして安全な通路を作り、氷やウッドチップを使うことは、外で転倒する可能性を減らすために必要なことなのだそうです。

薬の知識

薬は時にめまいという副作用を引き起こすことがあり、転倒の可能性を高めることがあります。「4種類以上の薬を飲んでいると転倒しやすくなることが報告されているので、年に一度は医師や薬剤師など医療専門家に、市販薬や処方薬を含むすべての薬を見直してもらいましょう」とアピーさんは言います。もし、これが問題であれば、医師に服用量を変更してもらい、薬の使用量を減らすことができるかもしれないことを心に留めておいてください。

アピーはまた、特にいつ、どの薬を飲んだかを覚えておくのが難しい場合は、薬を記録することをお勧めします。そうすることで、間違えて倍量飲んでしまい、望ましくない副作用を引き起こす可能性を減らすことができます。

良い靴が鍵

良い靴を履くことは重要です。アピーは、足の下に地面があることを感じられるように、薄いゴム底の靴を履くことをお勧めします。厚底の靴や革底の靴は滑りやすく、地面を踏みしめるのに適していません。

ハシゴに注意する

冬場の転倒防止対策は、休日になると特に重要です。装飾品を吊るしたり、ホリデーパーティーを開く前に家事を済ませたりするために、地下室から埃だらけのはしごを持ち出す人が頻繁にいます。梯子を使って飾り付けをする場合、梯子に関連した緊急事態が毎年相当数発生していることを念頭に置いてください。特に梯子の置き方については、適切な予防策を講じてください。また、バランスを崩すような傾きすぎも避けたいものです。

散らかりやすいものに注意

玄関ホールや階段は、1年を通して散らかりやすい場所ですが、休日はなおさらです。特に来客があるときは、スッキリとさせるように心がけましょう。

マインドフルネスは長い道のり

歩行中は注意を払い、特に視界が悪いときや潜在的な危険が多いときは、速度を落とすようにしましょう。両手を空け、床面を意識して歩くようにしましょう。アッピーは、「1オンスの予防は1ポンドの治療に値する」と言い、安全確保に役立つ住宅改修のヒントを次のように示しました。これらのヒントは、特に保護者の方に役立つものです。

• スローラグを捨てるタイミングを知る 特に、平らでないラグや床に密着していないラグは、転倒の危険性を助長します。ラグは取り外すか、両面テープで固定し、つま先がラグの下にはまり込んで転倒することのないようにしましょう。

• ベビーゲート 転倒しやすい年齢層である小さなお子さんがいる場合は、ベビーゲートを活用するとよいでしょう。Home Safety Councilは、階段の吹き抜け部分の上下の壁に取り付けるタイプのベビーゲートを使うことを勧めています。

• 窓の鍵を用意する。残念なことに、特に暖かい季節には、小さな子供が窓から落ちることがあります。火災に備えて、すぐに外せる窓のガードを用意しましょう。

• 遊び場では、子供が転ぶ柔らかい場所を作ってあげましょう。アピーによると、遊び場の下には、少なくとも9～12インチの深さの柔らかい表面（木製のマルチング材や豆砂利）を用意したいとのことです。柔らかい表面は全方向に少なくとも6フィート伸びていて、落下地点がカバーされていることが必要です。

• バスルーム 転倒しやすいもう一つの場所である浴室では、滑りやすい面は必ず拭きましょう。バスマットを使用し、シャワーの中にもマットを使いましょう。シャワーや浴槽にグラブバーがない場合は、取り付けを検討しましょう。Home Safety Counselは、人間の体重を支えることができるバーを壁に設置することを勧めています。高齢になると、グラブバーが必要になるだけだと思われがちですが、そうではありません。”シャワーで転んだことのある人なら誰でも、何歳になっても起こりうることだと知っています。幼い子供でも転ぶ可能性があります」とアピーは言います。「しかし、その結果は、高齢者にとってはより深刻なものとなります。

です。

高齢の親、親戚、友人など、愛する人に転倒の問題を提起することは、転倒に関連する汚名や恥ずかしさを考えると、難しいかもしれません。高齢者にとっては、手すりやその他の安全装置を取り付けることは不要に思えるかもしれません。もし、大切な人にこの問題を持ちかけるのが心配なら、手本を示してみてください。まず、自分の家にこれらの装置を設置しましょう。そして、お母さんに「次はあなたの番よ」と言ってあげましょう。そうすれば、汚名を着せられることもありません」とアピーは言います。