古代のDNAが示す口唇ヘルペスの起源

ヘルスデー・レポーター

THURSDAY, July 28, 2022 (HealthDay News) — 唇のただれを引き起こすヘルペスウイルスは今日では一般的であるが、科学者が古代の遺跡からその痕跡を見つけることは困難であった。

このたび、研究者らは、古代のヘルペスウイルス4種のゲノムを初めて発見し、その塩基配列を決定したことを報告した。

研究者たちは何を発見したのだろうか？

古代のヘルペスのほとんどは、キスを介してではなく、感染した母親から新生児へという「垂直感染」であった可能性があることがわかった。

「COVID-19が数週間から数ヶ月の間に急速な勢いで変異するのを、世界は見てきました。ヘルペスのようなウイルスは、はるかに壮大なタイムスケールで進化します」と、共同研究者の英国ケンブリッジ大学遺伝学部のシャーロット・ホールドクロフト博士は説明している。

「顔面ヘルペスは、生涯宿主の中に潜伏し、口腔内の接触によってのみ感染するため、突然変異は何世紀、何千年にもわたってゆっくりと起こるのです。このようなDNAウイルスがどのように進化していくのかを理解するためには、深い時間の調査が必要です」とHouldcroftはケンブリッジ大学のニュースリリースで語っている。”以前は、ヘルペスの遺伝子データは、1925年までしか遡れませんでした。”

単純ヘルペスウイルス-1（HSV-1）ウイルス株は、世界で37億人が感染している現代の顔面ヘルペスで、約5000年前、青銅器時代にユーラシアのステップ草原からヨーロッパに移住した後に初めて表面化したと、研究者は述べています。しかし、ヘルペスの歴史は数百万年前に遡り、複数の種に感染している。

「と、エストニアのタルトゥ大学ゲノム研究所の共同研究者であるメリアム・ゲリル博士は語った。「我々は、約3000の考古学的発掘物から古代のDNAサンプルをスクリーニングしたところ、わずか4つのヘルペスがヒットしました。

研究者らは、感染者の歯の根元からウイルスのDNAを抽出した。ヘルペスは口の中の感染症でよく発症するが、この古代の死体には歯周病の人2人とタバコを吸っていた人1人が含まれていた。

これらの人々は、1000年以上にわたって様々な時代に生きていた。その中には、ロシアのウラル山脈で発掘された成人男性も含まれている。彼は約1,500年前の鉄器時代に生きていた。

もう一つは、ケンブリッジ近郊で発見された2つのサンプル。ケンブリッジから数マイル南にあるアングロサクソン初期の墓地から発見された女性で、6世紀から7世紀にかけてのものである。もう一つは、14世紀後半の若い成人男性である。彼は中世のケンブリッジの慈善病院の敷地内に埋葬されており、研究者が「ひどい」歯槽膿漏と呼ぶものを患っていた。

4番目のサンプルは、オランダで発掘された若い成人男性のものである。1672年、ライン河畔の村がフランス軍に襲撃され、虐殺された可能性が高い。

“古代のDNAと20世紀のヘルペスサンプルを比較することによって、その違いを分析し、突然変異率を推定し、その結果、ウイルスの進化のタイムラインを推定することができました。”と、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのジェネティックス研究所の共同研究著者ルーシー・ヴァン・ドープ博士は語っています。

共同研究者のクリスティアナ・シャイブ博士によると、”全ての霊長類の種がヘルペスの形を持っているので、我々の種がアフリカを離れて以来、ヘルペスは我々と共にあったと考えられます。”と言っています。シャイブは、ケンブリッジ大学セントジョンズカレッジの研究員であり、タルトゥ大学の古代DNA研究室の責任者です。

“しかし、5,000年前頃に、ある種のヘルペスの株が他の全ての株を追い越すようなことが起こり、おそらく伝染が増加し、それがキスと関連した可能性があります。”と、シャイブ氏は指摘しています。

世界保健機関は、現在50歳未満の世界人口の3分の2がHSV-1を保有していると推定している。主に不快感を与えるものだが、敗血症やCOVID-19との組み合わせで危険な状態になることもある。

「ヘルペスやサル痘のようなDNAウイルスと我々自身の免疫システムがどのように対応して適応しているかを理解できるのは、何百年、何千年も前の遺伝子サンプルだけです」とHouldcroftは述べている。

研究チームは、さらに以前の感染症についても調査したいと考えている。「ネアンデルタール人のヘルペスは、私が次に登るべき山です」とシャイブは言った。

この研究結果は、7月27日発行のScience Advances誌に掲載された。

より多くの情報

世界保健機関（WHO）は、ヘルペスについてより多くの情報を提供しています。

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医師は中絶治療の法的リスクをどのように見極めているか

By Kara Grant

編集部注：この記事に登場する医師の名前は、法的な反響や職業上の報復を恐れて、本人の希望により変更されました。

大紀元日本7月26日】オハイオ州の産婦人科医が今月、中絶を必要とする患者を迎えたとき、彼はすぐに動かなければならないことを知った。

中絶クリニックでも患者を診ているダニエルは、妊娠5週目頃に中絶のために来院した女性を治療していました。そして、義務付けられた待機期間、予約のたびに必要な超音波検査、同意のプロセス、選択肢のカウンセリングを経て、彼女は翌週の月曜日に外科的中絶を行うことになっていました。

しかし、月曜日に行われた手術前の検査では、彼女の血圧が非常に高く、ダニエルが手術を続ければ深刻な健康被害をもたらすことがわかりました。

6月に最高裁がRoe v. Wadeを覆す前なら、ダニエルは時間をかけて血圧を下げる方法を指導して患者を帰宅させたことでしょう。しかし、この患者は4日間で必要な改善が見られたのだ。

このケースでは、すべてがうまくいった。患者は木曜日に帰宅し、手術を受けることができた。しかし、これは中絶手術を行う医師が日々迫られる医療上の決断の一つに過ぎず、医師にとって法的リスクの変化は患者の安全性と同じくらい重要な問題なのです。

ダニエルは、オハイオ州の中絶法が患者とのコミュニケーションの方法を変えるようなことはしたくないと言います。彼の知る限り、すべてが公平で明確に述べられている限り、自己管理による中絶について患者と話をすることはまだ合法であると彼は言います。

「しかし、法的責任が問われるため、患者と話をすることに多くの組織的なサポートが得られるとは思えません」とダニエルは言います。「それでも、私はそのような会話をするつもりですが、雇用主にはそのことを告げず、カルテにも記録しないつもりです」。

ダニエルは、このような話し合いをすること、あるいは患者の記録から特定の情報を省く可能性を検討することは、法的にも職業上も影響を及ぼす危険性があることを認識している。このようなルールの施行も不透明である。

オハイオ州の法律では、同僚のスタッフが法律違反の疑いを持った場合、監督者やライセンス機関に報告される可能性があります。

強制執行。過去、現在、そして未来の法的リスク

リプロダクティブ・ライツの法制史を専門とするフロリダ州立大学法学部教授のメアリー・ジーグラー（JD）は、「ロー以前は、違法な中絶の取締りは散発的でした」と言います。19世紀後半、違法な中絶を行った医師は、その処置の結果患者が死亡した場合、ほとんどの場合訴追されることになりました。

ペンシルベニア州アシュランドに住むロバート・スペンサーという医師は、1920年代に開業した小さな鉱山の町で中絶手術を行ったことで知られています。彼は3度逮捕され、1度は中絶手術の合併症で患者が亡くなったが、最終的には無罪放免になったと伝えられている。

当時、中絶手術を行う多くの医師にとって、「それは一種の賽の河原だった」とジーグラー氏は言う。「この法律があまり施行されていないような気がしたんです」。

リプロダクティブ・ヘルスを専門とする社会学者であるキャロル・ジョフ博士は、実施された中絶の件数が非常に多かったことから、逮捕された医師はほとんどいなかったと回想している。米国産科婦人科学会の推計によると、ロー判決までの数年間で、米国では約120万人の女性が違法な中絶を行っており、この数は現在の推計値を上回っている。

医師が拘束されたケースで最も有名なのは、1970年の婦人科医ジェーン・ホジソンの逮捕である。ホジソンは、患者の生命にかかわる場合を除き、すべての中絶を禁止しているミネソタ州法に意図的に違反した。

風疹にかかった患者を中絶した後、ホジソンは逮捕され、30日間の禁固刑と1年間の執行猶予を言い渡された。しかし、1973年の「ロー判決」によって、彼女の有罪判決は覆された。

現在、多くの州で制定されている中絶規制は、Roe以前の時代よりもはるかに広範囲な罰則を認めている。ジョフィによれば、なぜ今、医師の逮捕が増えるのか、それには一つの重要な理由がある。

ジョフィーは、「私たちが知っているような現代的な中絶反対運動がなかったからです」と言う。「昔は、法的な監視の目があまりなく、治安が悪かったのです。現在では、中絶薬など、より安全な選択肢がありますが、法的環境は大きく異なっています。

ハーバード大学法学部の法律と医療政策の専門家であるカーメル・シャシャール（JD）も、中絶を行う医師の起訴がより頻繁に行われるようになると予想しています。

「医療記録や、携帯電話やインターネット検索で得られる情報によって、より多くのデータが得られるようになり、医師が水面下で動くことはより難しくなると思います」とシャシャールは言います。

ある検察官が、隣の郡の別の検察官よりも積極的に法律を適用することを選択することもあるのです。アトランタの一部を含むジョージア州デカルブ郡ではそのようなことが起きており、シェリー・ボストン地方検事は、「医学的判断で女性や医師を捜査する可能性」よりも、レイプや殺人などの犯罪に検察の裁量権を行使するつもりだと語っていると、ブルームバーグ・ローは報じている。ジョージア州検事総長の民主党候補であるジェン・ジョーダン州上院議員も、当選すれば同州の新しい6週間の中絶禁止令を執行しないと発言している。

中絶を禁じている州で中絶医療を行うための法的な道はあるのでしょうか？

産婦人科医のロビンは、中絶医療に関するさらなる医療訓練と教育を受けるために、ユタ州で複合家族計画フェローになりました。彼女の計画は、中絶医療を専門分野として確立し、フェローシップ終了後に故郷のアリゾナ州に戻り、そこでサービスを提供できるようにすることでした。

現在、彼女が診療しているユタ州では、18週以降の中絶が禁止されています。アリゾナ州では、妊娠が「生存可能期間」（医学的支援があれば子宮外で生存できるほど胎児が発達した期間）に達するまでの24～26週までは、依然として中絶が認められている。しかし、アリゾナ州では早ければ9月に、15週目以降の中絶を禁止する新たな規制が施行される可能性がある。

アリゾナ州における中絶アクセスの将来が不透明であるにもかかわらず、ロビンはフェローシップ終了後も同州に移住する予定ですが、周辺の州を回って、より制限の緩やかな場所で中絶ケアを提供できるようにしたいと考えています。たとえ中絶手術ができなくても、患者が安全で合法的な中絶を受けられるよう手助けする方法はあるはずです。

「私が医師として果たすべき役割のひとつは、自己管理による中絶のための包括的なケアを提供することです」とロビンは言います。「もし彼らがオンラインで中絶薬を手に入れることができれば、私は事前に超音波検査をすることができますし、後で超音波検査をすることもできますし、それを通して話をすることもできます。私は、このケアのすべての側面で彼らを助けることができますが、私は自分で薬を与えることができないだけです。

異なる州で行われた人工妊娠中絶を “幇助 “した医師が罰せられるかどうかは、まだ未解決の問題である。たとえばテキサス州では、2021年9月1日に施行された上院法案8号が、胎児心拍法を制定しただけでなく、「中絶の実施または誘発を幇助する行為を故意に行った者」あるいはその意図さえある者を私人が訴えられるようにする文言を追加している。

サンアントニオに住む産婦人科医アラン・ブレイドがそうだった。彼は、妊娠中に心臓の活動が検出された後、中絶を行ったことをワシントン・ポストの論説で告白した。法的リスクを承知で、彼はその後3人から訴えられ、その裁判はまだ進行中である。

しかし、ジーグラーによれば、先進的な州の医師が実際に中絶法を制限している州から送還され、起訴される可能性はかなり低いということです。

ロビンと同じく30代前半の産婦人科医であるナタリーは、マサチューセッツ州で複雑な家族計画のフェローをしています。フェローシップ終了後は、レジデント・トレーニングを修了したテキサス州に戻りたいと考えています。

「私は今、研修期間中で、誰もが仕事を探し始め、次のステップを考え始める時期です」とナタリーは言う。「ドブスの判決は、法律やその施行方法があいまいなために、大きな混乱を招きました。また、施設内にも混乱が生じ、どのようなリスク許容度があるのかもわかりません」。

ナタリーは将来の進路について、学生に中絶のケアを教えること、中絶の権利について公に話すこと、中絶のケアを続けるためにテキサス州外に出かけることを許可しない機関では仕事を考えないと言います。彼女はまた、先手を打って法律相談や一般的な指導を求めています。これは、Zieglerが医師たちに早急に耳を傾けるよう強く勧めているアドバイスです。

生命を脅かすケースを例外として厳格な中絶を禁止している州では、実際に何が例外として認められるほど生命を脅かすと見なされるかについて、まだ明確ではありません。

「6時間以内に命が尽きるのか？24時間？7日後？1ヵ月後？” とロビンは問いかけます。「医学の世界では、必ずしも命にかかわるかどうかという話はしないんです。それが法的基準を満たす閾値は何なのか？誰もそれに対する答えを持っていないのです」。

ロビンは、癌の患者の場合、妊娠しても「9ヶ月以内に死ぬとは限らないが、1〜2年以内に死ぬ可能性のある病気を加速させる可能性がある」と説明しています。

今はまだ、医師としてその立場に立たされたとき、どうすればいいのかわからないという。

“私は重罪人になるために医学部に行って医者になったのではありません “とロビンは言う。”私たちの目標は、患者を守るためにできる限りの法改正を行い、そのうえで法律の範囲内でできる限りの害の軽減とケアを実践することです”

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米国COVIDの死者、再び1日500人近くに増加

By Carolyn Crist

2022年7月28日 – 非常に伝染力の強いBA.5亜種が全米に広がる中、米国におけるCOVID-19の死亡者数が再び増加しており、毎日500人近くの死亡が報告されています。

NPRによると、2ヶ月間、毎日の死亡者数が400人を超えることはほとんどなかったが、最近、1日あたりの平均死亡者数が約450人にまで増加している。

コロナウイルスの患者数、入院者数、集中治療室数もここ数週間で上昇し、この夏の最高値に達しています。

ほとんどの人が重症化しているわけではありませんが、「それでもかなり重症化している」人がいることを、ホワイトハウスのCOVID-19対応コーディネーターのアシシュ・ジャー（MD）はNPRに語っています。

「誰が病気になり、誰が入院し、誰がICUに入り、誰が死んでいるかを見てみると、残念ながら、ワクチンを接種していないか、最新のワクチンを接種していない人たちです」と、彼は言いました。「ブーストが十分でない人、高齢者であればダブルブーストでない人、治療を受けていない人などです。私たちは、アメリカ人がワクチンを接種し、免疫力を高め、治療を受けられるように努力し続けなければなりません」。

ニューヨークタイムズのデータトラッカーによると、毎日13万件以上の新しいコロナウイルスの症例が報告されています。いくつかの州を除くすべての州で、過去2週間の間に着実に増加している。公衆衛生の専門家は、多くの人が家庭での検査を選択したり、全く検査をしなかったりしているため、公式の症例数は著しく少ないと考えられると述べています。

CDCの最新データによると、米国ではBA.5オミクロン亜種が新規感染者の82％を占めています。その他のオミクロン亜型が残りの症例を占め、BA.4が13%、BA.2.12.1が5%、BA.2が1%未満となっています。

入院患者数は着実に増加しており、米国保健社会福祉省の最新データによると、全米で約45,000人のCOVID-19患者が病院に入院しています。約4,800人の患者が集中治療室に入院しています。

その傾向は国によって異なる。1日あたり2万件近くと最も多い報告をしているカリフォルニア州では、症例数が約半年ぶりの高水準にあるとタイムズ紙は報じている。1日あたり7,000件近くを報告しているジョージア州は、住民10万人あたりの感染者数が最も多い。ミズーリ州は検査陽性率が37％となっている。

ニューヨークでは、昨年のデルタ急増の最盛期よりも、現在入院しているCOVID-19患者の方が多い、と同紙は報じている。フロリダは1日あたり約65人と最も多く、ニューメキシコは人口10万人あたりの死亡者数が最も多いと報告されている。

超加工食品の多い食事は脳に害を与える可能性がある

ヘルスデー記者

THURSDAY, July 28, 2022 (HealthDay News) — 中国の研究者による新しい研究によると、超加工食品をたくさん食べると、認知症のリスクが劇的に上昇する可能性があるという。

超加工食品は、砂糖、脂肪、塩分を多く含むが、タンパク質や食物繊維は少ない。ソーダ、塩分や糖分の多いスナックやデザート、アイスクリーム、ソーセージ、フライドチキン、味付けヨーグルト、ケチャップ、マヨネーズ、包装されたパン、味付けシリアルがその例です。

これらの食品をより健康的な代替品に置き換えることで、認知症になる確率が19％低下する可能性があることがわかったのです。

「これらの結果は、消費者にこれらの関連性を知らせ、製品の再製造をターゲットとした行動を実施し、食事中の超加工食品の割合を制限し、代わりに新鮮な野菜や果物などの非加工または最小限の加工食品の消費を促進するために伝えることが重要であることを意味します」と、天津医科大学公衆衛生学部の主任研究者Huiping Liは述べています。

この研究は、超加工食品を食べると認知症のリスクが高まることを証明するものではなく、関連性があるように見えるというだけのことです」。

ニューヨークのマウントサイナイ認知健康センター所長のサム・ガンディ博士は、この調査結果について次のように評しています。

「これは、心臓に良い食事とライフスタイルが、認知症のリスクを軽減するための最良の方法であることを示す、増えつつある証拠と一致している」と、ガンディ博士は述べています。”ここでの主な新規性は、心臓に良い食品の利点よりも、むしろ超加工食品のリスクに焦点を当てていることです。”

この研究のために、Li氏のチームは、イギリスの人々の健康情報を集めた大規模データベースであるUKバイオバンクに登録されている72,000人以上のデータを集めました。参加者の年齢は55歳以上で、認知症を患っている人はいませんでした。平均10年間で、518人が認知症を発症した。

研究者たちは、加工食品をほとんど食べない18,000人と、加工食品をたくさん食べる同数の人々を比較した。

加工食品が最も少ない人（1日約8オンス）では、100人が認知症を発症したのに対し、最も多い人（1日約28〜29オンス）では150人が認知症を発症しました。この研究では、ピザやフィッシュスティックの1食分の大きさを5オンス強とみなしています。

超加工食品摂取の主な原因として、飲料、砂糖製品、超加工乳製品が挙げられた。

李氏のグループは、超加工食品の10％を新鮮な果物、野菜、豆類、牛乳、肉などの非加工または最小限の加工食品に置き換えると、認知症（アルツハイマー病ではない）のリスクを19％下げることができると推定している。

李は、食べ物の選択を簡単に変えるだけで、大きな違いが生まれると述べています。

「加工されていない、あるいは最小限に加工された食品の量を1日2オンス（リンゴ半分、トウモロコシ1本、ブランシリアル1杯程度）だけ増やし、同時に超加工食品の摂取量を1日2オンス（チョコレートバー1本、ベーコン1枚程度）減らすといった小さく扱いやすい食事の変化は、認知症のリスクを3％下げることと関連するかもしれません」と、Liさんは話しています。

ニューヨークのNYUランゴーン・ヘルスの上級臨床栄養士であるサマンサ・ヘラー氏は、超加工食品はいくつかの慢性疾患の発症確率を高めることが長い間知られてきたと述べた。その中には、心臓病、特定の癌、2型糖尿病、肥満などが含まれます。

「正確な原因は不明ですが、このような食事パターンが認知症のリスク上昇と関連していることは驚くことではありません」と彼女は言います。”超加工食品は、生化学的に設計され、これらの食品への欲求を高めるように宣伝されており、多くの家庭で、果物、野菜、豆類、全粒穀物などの健康的な選択肢を押しのけています。”

超加工食品の貧しい栄養品質 – 塩、砂糖、飽和脂肪が高く、繊維の低い – 心身ともに不健康のためのレシピである、ヘラーは言った。

「認知症をかわすことは、私たちの食生活に、より多くの植物性食品、より少ない超加工食品と動物性食品を取り入れ始めるもう一つの大きな理由です “と、彼女は言った。

甘いシリアルを全粒粉のシリアルに置き換えたり、ピザにペパロニとソーセージの代わりにサラダやマッシュルームとほうれん草をトッピングしたりするのは簡単なことです。

また、ハムサンドイッチの代わりに、ファラフェルを全粒粉のピタに入れ、刻んだトマトとキュウリを添えたり、チーズバーガーの代わりにレンズ豆のスープとサイドサラダを食べるとよいでしょう、と彼女は言います。

「毎回の食事は、健康的な選択をする機会なのです」とヘラー氏は言います。

缶詰や乾燥豆、キヌアや玄米などの全粒粉、ピーナッツバターやアーモンドバター、トレイルミックス、冷凍野菜などの健康食品をキッチンにストックしておけば、繊維や栄養素が豊富な食事を簡単に作ることができると、彼女は述べています。

「新しい調理法や食事のアイデアを学ぶことは、最初は難しく感じるかもしれませんが、無料のレシピやオンライン資料がたくさんあるので、それを参考にすることができます」とヘラー氏は言います。”逸話的に、私は、私の患者と一緒に、一度、超加工食品を減らし、より新鮮な食品を食べ始めると、超加工食品に対する欲求と味が減少し、時には、ベーコン、卵、チーズの朝食サンドイッチが、もう美味しくないという点まで減少することがわかりました。”と述べています。

この研究結果は、7月27日にNeurology誌のオンライン版で発表されました 。

ボストン大学の研究者マウラウォーカーとニコールスパルタノは、付随する論説で、この研究の超加工食品の定義に疑問を呈した。彼らは、調理方法が食品の栄養価に影響を与える可能性があることを指摘し、参加者の自己申告による食習慣に依存しないさらなる研究が有益であると述べています。

「食事摂取の複雑さ（加工、タイミング、混食）をよりよく理解することを目指すなら、より質の高い食事評価への投資も必要かもしれないと考えなければならない」と、彼らは書いています。

詳細はこちら

食事と認知症の詳細については、米国国立老化研究所へ。