読者が選ぶ2007年の検索ワードトップ10
その年に最も人気のあった医師の検索キーワードを紹介。
文：エリザベス・バーグマン 医学的審査：マイケル・W・スミス、?MD 医師のアーカイブから
帯状疱疹、痛風、MRSA。イースト菌感染症や痔。2007年、ユーザーが最もよく探していたのは、どんな医師だったのでしょう。
そのリストは、あなたを驚かせるかもしれません。
2007年に最も検索されたトピック
1. 帯状疱疹
2. 甲状腺
3. 妊娠
4. 痛風
5. 痔
6. 溶連菌感染症
7. 糖尿病
8. ヘルニア
9. イースト菌感染症
10. MRSA
どこまでやるべきか？
クローン論争
文：doctor 編集部 投稿者：doctor アーカイブスより
September 29, 2000 — 近年、ヒトの胚から採取した細胞や組織を医学研究に利用するという考えほど、医学的あるいは科学的な問題で論争を巻き起こしているものはないだろう。多くの科学者が、アルツハイマー病、脊髄損傷、臓器損傷などさまざまな病気や傷害の治療法、そして場合によっては治療法を開発する方法として、こうした胚から幹細胞のクローンを作ることは大きな可能性を秘めていると考えているのだ。この種の研究に限りない可能性を与えているのは、幹細胞が身体の様々な器官を構成するあらゆる種類の組織に成長するユニークな能力である、と擁護者たちは主張する。
しかし、ヒトの胚を使った研究は非難を浴びることもある。ある人々は、これは人間の生命を殺すことを意図して創り出すことに等しいと考える。また、この医学研究が必然的に実際のクローン人間の作成につながることを恐れる人々もいる。
8月下旬、米国立衛生研究所は妥協案を提示した。すなわち、体外受精を含む不妊治療でできた余剰胚など、通常なら廃棄されるはずのヒト胚から採取した幹細胞を使った研究に資金を提供することに同意したのである。これは、英国の最高医学責任者（トニー・ブレア首相の支持を得た）が、議会に対し、医学研究のために実際にヒト胚のクローンを作ることを一歩進めて認めるよう勧告したわずか1週間後のことであり、物議をかもすことになった。
幹細胞研究と胚のクローン化の利点は何ですか？欠点は何ですか？倫理的、道徳的、医学的、科学的に、この研究の長所と短所について、2人の専門家に語ってもらった。
クローン技術による救命の約束By Gregory Pence, PhD
2000年9月29日–胚性幹細胞研究とはいったい何なのか、そしてなぜそれが医学における重要な進歩なのか？パーキンソン病の俳優マイケル・J・フォックスやアルツハイマー病の元大統領ロナルド・レーガンのことを少し考えてみよう。この2つの病気は、いずれも自己修復できない細胞の損傷を伴うもので、治療法はもちろん、長期的に有効な治療法も確立されていないのです。
クローン技術と幹細胞研究 高すぎる価格By Edmund Pellegrino, MD
2000年9月29日–過去2ヶ月の間に、米国立衛生研究所（NIH）と英国政府は、2つの重大な決定により、人類を深く厄介な未来へと導く道を歩んできた。一つは、廃棄されたヒト胚が、多くのスペアパーツのように、その幹細胞を使った治療法を考案するために使われることである。あるいは、特定の人間の遺伝的構成に適合する幹細胞を開発するために、破壊されることを唯一の目的として胚が作られることである。
ドクター・アーカイブより
あなたの家はかなり環境に優しいと思いますか？そうかもしれません。でも、地下室やガレージ、裏庭の物置の隅々まで見てみてください。そこには、年々増え続ける有毒廃棄物のミニチュア版があるはずです。
アメリカでは、毎年150万トン以上の有害な家庭ゴミが発生しています。毒、危険、警告、注意などのラベルが貼られているものはすべて有害家庭ごみとみなされ、そのすべてがあなたの健康や環境に危険を及ぼす可能性があります。あなたの家のように、地下室、ガレージ、クローゼットの中に100ポンドの有毒なゴミが潜んでいる可能性があります。
テキサス州オースチンとそのGrow Greenプログラムの水質教育マネージャーであるKathy Shayは、次の掃除（春またはその他）の時期が来たら、家と環境をより安全にする方法で掃除をするようにと言います。「家庭には環境保護機関があり、それはあなた自身なのです」とシェイは言います。”家庭で少し環境に配慮する方法は、シンプルでありながら強力なものがたくさんあります”
ペンキや油の入った缶、殺虫剤のスプレー、コーキング剤で固めたチューブなどで溢れかえっているガレージでは、解決策は簡単そうに見えます。排水溝に流すか、ゴミ箱に入れるか……とにかく捨てることだ。
しかし専門家は、疑わしい化学物質を排水溝や雨水管、裏庭の土などに絶対に流さないよう警告している。「ナショナル・ジオグラフィックのグリーン・ガイドの副編集長、ポール・マクランドル氏は言う。「水処理施設は、石油化学製品を処理するための施設ではありません。そして、最終的には水や魚に含まれ、あなたの食卓に戻るのです」。
あなたにできること
地元の衛生局に電話し、有害な家庭ごみの処理について尋ねる。地域によっては、回収日を設けているところもあります。製品を中央の場所に持ち込む必要があるかもしれません。
有毒な残飯は、誰かにあげて処分しましょう。近所の掲示板や、CraigslistやFreecycleのオンラインサイトに「無料塗料」（または清掃用品、木工用ステイン、接着剤）を掲示する。
使用済みのモーターオイルを近所のガレージに返却する。
古い家電製品や電子機器を処分するにも、ちょっとした計画が必要です。冷蔵庫や冷凍庫の多くは、オゾンを破壊する冷却装置を取り外してから安全に処分する必要があります。コンピューターや携帯電話には、有害な部品が含まれていますが、リサイクルできるものも多くあります。
あなたにできること
捨てようとしている家電製品について、お住まいの地域の衛生局に問い合わせる。
再使用またはリサイクルのための引き取りについて、最寄りの電化製品小売業者に相談する。EPAのPlug-In to eCyclingプログラムに参加している小売店を探してください。
従来の芝生の手入れは、ガスや石油、農薬、水の消費、肥料の流出など、環境に大きな負担を与えています。環境に負担をかけずに、美しい芝生を手に入れることができます。簡単な方法をいくつかご紹介しましょう。
過剰な肥料は、窒素を土壌中に速やかに拡散させ、地下水を汚染します。
あなたにできること
土壌をテストする：もし窒素がすでに高いなら、肥料は必要ありません。
雨の前には肥料を与えない、肥料の流出を防ぐため
有機肥料や天然肥料を使用する：効果は同じだが汚染は少ない
ガス式の草刈り機は、毎年何百万ガロンものガスを燃やし、燃料資源の損失と汚染や温室効果ガスの増加で私たちに負担をかけています。
あなたにできること
ガス式の芝刈り機ではなく、電気式や手動式の押し芝刈り機を使用する。新しい芝刈り機は自動研磨式で、燃やすエネルギーはあなたのお腹から直接出るだけです。
芝生の刈り込みは、袋いっぱいの芝生を埋立地に送る代わりに、肥料となるマルチング材として残す（州によっては実際に違法とされている）。または、コンポストパイルに入れる。
多くの専門家は、農薬や除草剤が芝生に過剰に使用されており、環境に無用なストレスを与え、子供やペットに健康被害を与えていると指摘しています。
あなたにできること
雑草と共存することを学ぶ。(少々のカニ草は誰も傷つけません。）
環境にやさしい殺虫剤や除草剤について、近所の園芸店で相談したり、簡単で安全な治療法がないか、食料品売り場で探してみましょう。暑い日に雑草に酢を吹きかけると、みるみるうちにしおれるのを見ることができます。熱湯を雑草にかけるのも同じ効果があります（不要な植物にだけかけるように注意してください）。
草を少し高く刈ることで、雑草を密集させることができます。
BeyondPesticides.orgでは、従来の農薬が環境や健康に与える影響や、あらゆる害虫問題に対するより安全な代用品についての情報を提供しています。
都市部の淡水の3分の1以上が芝生の水やりに使われています。
あなたにできること
芝生への水やりは、早朝や夜など涼しい時間帯だけにしましょう。
地域適応性が高く、雨が降っても大丈夫な自生植物を使用する方法について、造園業者に相談する
裏庭の庭は、自然と触れ合い、お金を節約し、新鮮でおいしい食べ物を楽しむことができる素晴らしい方法です。有機農家が土地を守るために使っている方法を取り入れれば、より環境に優しい栽培が可能になるとシェイは言います。
あなたにできること
友好的な昆虫に歓迎のマットを投げ出す。クモ、スズメバチ、カブトムシ、アサガオは害虫を食べるので、殺虫剤の必要性を減らすことができます。
蜜を出す植物（アニス、ディル、タイム）を植えて、有用昆虫の餌になるようにする。熱帯産のミルクウィードやガウラを植えると、アブラムシなどの害虫を食い荒らす虫を呼び寄せることができます。
バードバスを置いたり、こまめに水をかけたりして、水源を確保しましょう。ポンプや「ウォーター・ウィグラー」などで水をかき混ぜます。蚊は水が動いていると卵を産まないし、バードウォッチャーは水の波紋が鳥を引きつけると信じています。
私たちは、害虫の被害を受けた農産物は汚染されていると考えるように訓練されてきました。しかし、「それは、私たちが農薬で処理された農産物を食べて育ってきたからに他なりません」とシェイは言う。
トマトに虫食いの穴が開いていても、ブルーリボンの領域からは外れるかもしれませんが、簡単に洗えば食べるのに問題はありません。「とシェイは言います。
殺虫剤の使用を控えることは、「環境」という抽象的なものをきれいにするだけではないと、マクランドルさんは付け加える。家の中を清潔に保つこともできるのです。「複数の研究により、殺虫剤が家の中に入り込み、床やカウンターに付着することがわかっています」とマクランドルは言う。
まだ処分できない家庭用有害廃棄物があるのですか？McRandle氏は、earth911.orgをチェックすることを勧めています。「彼らは、あなたの郵便番号をゼロにした、ちょうど約あらゆるものの処分に関する情報をそこに持っている」と彼は言う。簡単にできますよ」。
ドクター・アーカイブより
抗生物質、ホルモン、気分安定剤などを含む微量の医薬品が、私たちの飲料水の中に入っていると、メディアが報じている。
AP通信の調査では、24の大都市圏の飲料水から医薬品が検出された。
この調査によると、医薬品はいくつかのルートで飲料水に混入している。不要になった薬をトイレに流す人がいる一方、薬を飲んで一部を吸収し、残りを尿や便として排出した後に水道水に混入する医薬品もある。また、排水処理や浄水場での浄化処理後も、一部の医薬品が残っていることが判明した。
しかし、民間団体や政府の専門家は、飲料水中の医薬品の濃度が、健康への害を考慮すると十分低いとは言えないとしている。
ドクターは専門家に、水道水に含まれる薬物の潜在的なリスクについて見解を求めた。
環境保護団体である自然資源防衛協議会の科学フェローであるサラ・ヤンセン医学博士、PHD、MPHは、「いや、水道水中の低レベルの医薬品は、10年以上前から懸念されていた」と言う。
「1990 年代後半以来、科学界は医薬品、特に経口避妊薬、下水で発見され、飲料水を汚染する可能性があることを認識している」ジャンセンは医師に指示します。
ポトマック川などで、エストロゲン様物質にさらされた魚が雄と雌の両方の特徴を持つことがわかったとき、科学者の間で懸念が高まったと彼女は言う。例えば、ある魚は精巣と卵巣の両方を持っていたという。
科学者たちはまず経口避妊薬の影響を調べ始めたという。「今では他の薬物にも分析が広がっています」とヤンセンは言う。
米国環境保護庁の水部門の科学技術担当の副局長であるスザンヌ・ルジンスキーは言う、「技術によってこの研究は容易になった。「分析方法が良くなったので、以前より低いレベルを検出できるようになりました」。
議論のすべての側面で、これは確かなことは分からないということで一致しています。”現時点では、健康への影響を示す証拠はありません。”とRudzinskiは言います。”懸念される分野であり、今後も調査を続けますが。”と。
ヤンセン氏も同意見です。「まだわからない。確かに、飲料水から検出される薬の濃度は非常に低い。しかし、特に合成ホルモンのような医薬品に関しては、懸念があります。ホルモンは、人体の中で非常に低い濃度で働くからです。”
「私たちは、人々が警戒して、水道水を飲んではいけないとか、水を飲んではいけないと考えてほしくないのです」とヤンセンは言う。「この報告書は、連邦政府機関、特にEPAに対して、健康への影響を確認するためにさらなる調査を行うよう要請するものだと考えています」。
ルジンスキーによれば、EPAの進行中の研究は、水道水中の医薬品が水生生物と人間の健康に及ぼす影響に焦点を当てているとのことである。しかし、その研究にどれだけの資金が割り当てられているのか、また、いつ頃回答が得られるのか、詳細は不明である。
ここでもまた、それはわからないとヤンセン氏は言う。「乳幼児や胎児を含む子供たちは、体がまだ発達しているので、環境暴露の影響を受けやすく、1ポンドあたりの暴露量も多くなります。また、大人にはない解毒作用があります。ですから、彼らがより高いリスクを負うと予想するのは無理からぬことです。”
沸騰させても問題は解決しない、とヤンセンは言う。また、水道水に含まれる低レベルの薬物から逃れるための方法として、ボトル入りの水を飲むことは忘れてください。「ボトル入りの水の25パーセントは水道水です」と彼女は言う。
国際ボトルウォーター協会のスポークスマンであるスティーブン・ケイによれば、FDAによって規制されているボトルウォーターのラベルは、消費者が自分たちが何を得ているかを知るのに役立っているとのことである。ボトルウォーター会社が自治体の水源を使い、さらに浄化処理をしていない場合、FDAはその水源を合法と見なすが、ラベルに自治体や地域の水系であることを明記するよう求めている。自治体の水源を使用しているが、逆浸透膜や蒸留などの処理をして浄化しているボトルウォーター会社は、「purified water」または「reverse osmosis water」といった用語を使って、そのようにラベル付けすることができます。
逆浸透膜のような家庭用フィルターシステムは、薬の量を減らすことができるかもしれないと、フィラデルフィアのドレクセル大学の博士研究員で、飲料水の研究課題を策定する全米科学財団のワークショップに参加したティモシー・バートランド博士が言っている。
「活性炭システムは一部の医薬品を除去しますが、すべてではありません。「逆浸透膜システムもまた、一部を除去することができます。
地元の公共施設に連絡し、飲料水に含まれる汚染物質について検査を行っているか尋ねるのも、この問題に対する認識を高める一つの方法だとヤンセン氏は言います。また、上院議員や下院議員に連絡するのも一つの方法です。
期限切れの薬や不要な薬を処分するときは、流さないでください、とRudzinskiは言います。代わりに、未使用の薬や不要な薬をコーヒーかすや猫砂など、ペットが口にしないものに混ぜてください。混ぜたものは密閉できる容器に入れて、子供やペットが触れないようにし、ゴミ箱に入れる。
デジタルメディスン
健康増進のためのインターネット利用
執筆者：マイケル・W・スミス（MD） 医師アーカイブスより
Editors Note: doctors chief medical editor, Michael W. Smith, MD, wrote the following commentary for USA Weekends HealthSmart Oct.20-23, 2008 issue.In my nearly 10 years at doctor, Internet health information has transformed the practice of medicine and patient care.The Internet health information has been changed.
数年前までは、主治医が唯一の情報源であることが多かった。しかし今では、インターネットを利用することで、医者に行く前に自分の健康状態について知ることができます。
これは素晴らしいことで、自分自身や家族の健康に責任を持つという意識が芽生えるはずです。
医師はこのことについてどう考えているのでしょうか？ドクターズネットワークの医師専用掲示板で最近行われた調査では、91％の医師がインターネットの健康情報は患者にとって少なくとも多少なりとも役に立つと答えています。
診察時間は10分というのが現実ですから、インターネットがこれほど便利な時代になったことはありません。自分の症状を調べ、可能な治療法を探し、健康を維持するために何ができるかを知ることで、医師との限られた時間を最大限に活用することができるのです。
しかし、どこに目を向ければよいのかが難しいところです。ウェブで検索すると、何百万もの選択肢が溢れています。
本号では、インターネットを健康づくりに役立てるための様々な方法をご紹介します。本号では、インターネットを活用し、自分の健康状態を管理するために力を発揮している6人の魅力的な人々に出会えます。デジタルメディシンの最新事情をお楽しみください。
ドクターズコメンタリーは、著者個人の見解です。ドクターの意見を反映したものではありません。解説記事は意見であり、しばしば著者が独自の結論を導き出すことができるため、医学的な審査は受けていません。
ドクター・アーカイブより
抗菌。この言葉には、何かを守ってくれるような気がします。何しろ、細菌はどこにでもいるのですから。健康専門家は、病気にならないように頻繁に手を洗うように言っています。それなら、悪者から身を守ってくれそうな製品を使ったらどうだろう？
抗菌石鹸や抗菌クレンザーは、需要に後押しされ、このカテゴリーの主要製品になりました。現在では、石鹸の4分の3以上が抗菌成分を含んでいます。歯磨き粉、靴下、プラスチック製のキッチン用品、そしておもちゃにまで抗菌剤を配合するようになったのです。
しかし、家を清潔に保つためには、これらの製品を使う必要はないと専門家は医師に話しています。抗菌剤や刺激の強いクレンザーは通常不要です。これらの製品は、通常のクレンザーよりも効果がない 彼らは環境を損傷し、潜在的に私たちの長期的な健康を危険にさらす。
アリソン Aiello、博士、ミシガン大学の疫学の助教授は、通常のまたは抗菌石鹸で手を洗う人々 を比較するいくつかの研究を分析するグループを率います。一件を除いたすべての試験で、手のバクテリアと病気の発生率にグループ間の差はなかったと、彼女は医師に語っている。ある研究では、抗菌石鹸を使った人の手のバクテリアは少なかったが、それは30秒間、1日18回、5日間連続して洗った場合のみであった。
なぜ、抗菌石鹸は普通の石鹸より効果がないのですか？患者さんが細菌に感染しやすい医療現場では、抗菌石鹸は病気を予防する効果があります。しかし、病院用の石鹸に含まれる抗菌成分の濃度は、市販の石鹸の10倍にもなるとアイエロは言います。
また、抗菌成分は、人々が経験する軽度の病気の大部分を引き起こすウイルスを殺すことはないと、彼女は付け加えます。風邪やインフルエンザ、お腹の虫などがそうです。
抗菌洗浄剤の爆発的な普及は、決して穏やかなものではないことが初期の証拠から示されています。
抗菌成分は、文字通り私たちの血液の中に入っているほどポピュラーなものとなっています。鉛や農薬に加えて、CDCは現在、無作為に選んだアメリカ人の最も一般的な抗菌剤であるトリクロサンの濃度を定期的に監視している。
CDCが2004年に行った最後の調査では、大人と6歳以上の子供の約4分の3がトリクロサンを検出可能なレベルであったと、CDCs国立環境保健センターの主任研究化学者であるアントニア・カラファット博士が述べている。
高所得者層で最も高いレベルを持っていた、カラファトは医者に言う。最も可能性の高いそれはトリクロサンを含む製品の使用に関連していたが、残念ながら我々は参加者からそのようなライフスタイルの情報を持っていなかった、彼女は言う。トリクロサンは皮膚、口腔粘膜、腸から血流に入ることができる。
トリクロサンを毎日摂取すると、健康被害が出る可能性がある？実験的な研究では、トリクロサンは試験管内で細菌に抗生物質に対する耐性をつけさせることが分かっている。今のところ、それが病院や家庭で同じ結果につながるかどうかは誰も知らない。しかし、一部の研究者は、抗菌石鹸の広範な使用によって作られた耐性スーパーバグが現実のものとなる可能性があると考えている。
アイエロス社の研究では、抗菌石鹸を使い始めて1年後に、手指の耐性菌が増加する傾向が見られた。この発見は、統計的証明の閾値には達しなかったが、アイエロは、それは我々が十分に長く人々を追跡しなかったからに他ならないかもしれない、と言う。
抗菌石鹸が人に害を与える可能性については賛否両論があるが、環境への影響が大きくなっていることは広く認識されている。抗菌洗浄剤に含まれる成分が環境中に蓄積されつつあり、第一線の研究者が警鐘を鳴らしています。
アリゾナ州立大学バイオデザイン研究所のロルフ・ハルデン准教授によれば、年間数百万ポンドのトリクロサンとトリクロカルバン（固形石鹸に含まれる抗菌化学物質）が生産されているとのことである。その多くは排水管に流されたり、濯がれたりしている。水処理施設では、この化学物質をうまく処理できない。水生生物にとって有毒な濃度で地表水に入ってしまうのです」とハルデンは言う。
米国内の2つの小川を歩けば、そのうちの1つはトリクロサンとトリクロカルバンを含んでいます、とハルデンは言う。これらは決して環境に優しい化学物質ではありません。分解されにくく、環境中に長く残る傾向があります。ジャマイカ湾[ニューヨーク州]には、1950年代のトリクロカルバンがまだ残っているのだ。
さらにハルデン氏は、バイオソリッド（下水を処理した後に残るもの）に含まれる濃縮抗菌剤は、抗生物質耐性菌を繁殖させるのにうってつけの環境だと考えている。ハルデン氏によれば、この都市汚泥についてはほとんど研究がなされていないとのことである。
FDAとEPAは、抗菌石鹸が人体や環境に与える影響を調査している。2005年のFDA諮問委員会は、通常の石鹸よりも抗菌剤の方が有益であることを発見しましたが、潜在的なリスクはあり、規制強化への扉を開くことになりました。最近の研究結果を受けて、EPAは2013年にトリクロサンを正式に見直すと発表している（以前の計画より10年早い）。
科学者の中には、この変更はすでに期限切れだと感じている者もいる。ハルデンの考えでは、何の効果もなく、環境や私たちの健康へのリスクが明らかである以上、これらの製品の継続的な使用を正当化することは困難である。
手を徹底的に、頻繁に洗う。
細菌やウイルスの拡散を防ぐのは、石鹸の種類ではなく、手洗いの方法です。泡立てた後、20秒間、両手を力強くこすり合わせます。指の間、手首、爪の下も忘れずに。しっかりすすぐ。手の水分をよく拭き取り、おしぼりはこまめにお湯で洗濯しましょう。
無害なクリーナーを選ぶ。
トリクロサンやトリクロカーボンを含まない、「グリーン」かつ環境に優しいクリーナーを買いましょう。塩素、灰汁、グリコールエーテル、アンモニアも使わないでください。表面をきれいにするために、これらの成分は必要ありません。
物体の消毒
まな板や調理器具など、生の肉、魚、卵に触れるものは、食器洗い機を使用し、華氏171度に達することを確認し、環境に優しい洗剤を選びましょう。まな板やカウンターには、無害な殺菌剤をスプレーしてください。白酢と3％の過酸化水素（ドラッグストアで購入可能）を使って、自分で作ることもできます。液体は別々のスプレーボトルに入れておくと便利です。どちらを先に使ってもかまいませんが、どちらか一方だけを使うより、両方の方がずっと効果的です。
スポンジや雑巾を消毒する。
電子レンジで乾いた状態なら30秒、濡れた状態ならそれ以上–スポンジは1分、雑巾は3分、強火で加熱する。
バスルームやキッチンの硬い表面をきれいにする。
無害なクリーナーを購入するか、自分で作る。ホウ砂は殺菌効果がありますが、漂白剤よりマイルドです。特に酢と組み合わせると、カビにも効果的です。1ガロンの水にそれぞれ1/2カップずつ加えて、洗浄液を作ることができます。過酸化水素は、表面の微生物を減らしてくれます。
万能の殺菌剤。
小さじ1杯のホウ砂
白酢大さじ2
2カップのお湯
ラベンダー精油 小さじ1/4
ティーツリーエッセンシャルオイル 3滴
すべての材料を混ぜ合わせ、乾燥材料が溶けるまでかき混ぜる。スプレーボトルに注ぎ、長期保存して使用する。ガラス以外のあらゆる表面に必要に応じてスプレーしてください。清潔な湿らせた布でこすり、洗い流します。
応急処置の神話。夏の「治療法」を無視する
専門家は、いくつかの一般的な家庭の救済策を否定しながら、応急処置のヒントを共有しています。
執筆：スター・ローレンス 医学的審査：マイケル・W・スミス、?MD 医師のアーカイブから
目にソフトボール？生のステーキのために手を差し伸べるしないでください
スポーツや野外活動の渦巻く夏は、驚くほど多くの軽傷を生み出しますが、奇抜で時代遅れのアドバイスに従ったり、正しい手順を知らなかったりすると、事態を悪化させる可能性があります。
“おかしな話だ！” ペンシルベニア州スクラントンのモーゼス・テイラー病院の救急医療医であるリチャード・オブライエンMDは、医師にこう語る。火傷にバターを塗るというおばあちゃんの試行錯誤の治療法は、不潔な、異物であるタンパク質を加えているだけなのです。
第2度、第3度の火傷–皮膚が水ぶくれになったり、白くなったり、感覚がない場合–は、医師による治療が必要です。第1度熱傷は、皮膚が赤くても感覚があれば、自宅で治療することができます。
「軽度の火傷は冷やす必要があります」とオブライエンはアドバイスします。「少なくとも10分間、火傷した部分に冷水をかけ、それから市販の抗生物質軟膏を塗る。その上に布をかぶせ、痛みを抑えるために別の冷湿布を貼るとよいそうです。冷凍野菜の袋が効果的です。決して氷を直接肌に当てないでください。
ヒントシート 救急箱に入れるべきもの
「膝の間に頭を挟んだり、頭を後ろに倒したりしてはいけません」とオブライエンは言います。後者は、血液を肺に吸い込んだり、胃に入り込んで嘔吐したりする可能性があるので、特によくありません。
「O’Brienは言う、「鼻の肉付きのいいところを押してください。さて–ここが重要なのですが–時計で10分間、しっかり押してください。「みんなそうしないで、3秒ごとに手をあげて、止まったかどうか確認するんです」と彼は言う。10分！」。オブライエンによると、頻繁に鼻血が出る人には、薬や小さな鼻栓もあるそうだ。
鼻血が15分以上続く場合、大きなけがの後に起こる場合、ひどい出血を伴う場合は、医師に連絡するか、救急外来に行く必要があるそうです。
オブライエンによると、対象物が小さく、目に見えていて、表面近くにある場合は大丈夫かもしれないとのことです。しかし、釣り針のようなものには当てはまらないでしょう。「釣り針の端を切って引き抜けばいいのですが、それがなかなかできないのです」と彼は言います。局所麻酔をしてメスを入れても、うまくいかないことがあるんです」。埋め込まれた釣り針は、救急外来に行くことになるかもしれません。”
とげのようなものを取り除いた場合は、傷口を石鹸と水でよく洗い、乾かして包帯を巻きます。刺された傷、特に錆びた爪は、過去5年間に注射をしていない場合、破傷風の注射が必要です。
ちなみに、埋没物が血液中に留まっている場合もあります。疑わしきは、医師の診察を受けよ。
「と、O’Brienは言います。過酸化水素は、傷口に入り込もうとするバクテリアや細菌を撃退するために急いでいる体の細胞を殺す可能性があると考える専門家もいるほどです。オブライエンは、石鹸と水、あるいはきれいな水で、汚れを洗い流し、傷口に水をかけることを好む。ホースの水でもいいんです。
「私たちは、清潔にし、治療し、保護することを心がけています」と彼は言います。切り傷や擦り傷をきれいにし、抗生物質の軟膏を塗り、包帯を巻きます。「傷口を空気に触れさせるのが好きな人もいますが、私は傷口を保護した方が治りが早いと思っています。さらに重要なことは、包帯をすれば、その人（特に子供）がよく守ってくれることです。同じ場所を何度縫い直すかわからないからね。私はいつもそれを見ています。包帯をすれば、傷が再び開く可能性は低くなります。”
皮膚の表層を超えるような切り傷は、縫合が必要かもしれません。一般的に、縫合が早ければ早いほど、感染のリスクは低くなります。
脛骨筋の痛みは、コンディションを整えずにランニングやハイキングをしたことがある人なら、誰でも経験したことがあるのではないでしょうか。「これは本当に内側脛骨ストレス症候群と呼ばれる “とジムソーントン、MA、認定アスレチックトレーナー、ペンシルベニア州クラリオン大学のヘッドトレーナーです。基本的に脛骨に付着している筋肉が緩んで破れている。炎症、または痛み – 治癒への途中の応答です。
“あなたは涙を叩き続ければ、”ソーントンは医師に伝え、”それは治らないだろう。重要なのは、筋肉のバランスが崩れているということなので、それを評価してもらうことです。痛みが治まったらまた走ると、シンスプリントはストレス骨折に終わる可能性があるので、走行距離を減らしてください。”
関節を痛めた場合、何をすべきかは怪我の段階によって異なるとソーントンは言います。RICEの頭文字をとって、怪我をしたときにすぐにできる対処法を覚えておくとよいでしょう。安静にし、最初の24時間は20分間氷で冷やし、包帯で軽く圧迫し、心臓の高さより高くしてください。
熱はどうするのですか？”腫れがある場合は熱を加えない。しかし、腫れが数週間続くようであれば、温熱、冷熱、温熱、冷熱のコントラストバスを試すことができます」とThorntonは言います。「腫れがない場合は、熱を加えることで鎮静化することがあります。時には、運動の前に、熱は、あまりにも、領域を温めることができます”。
立ったり歩いたりできない場合は、医療機関を受診してください。
火傷に酸を塗る？と、オブライエンは首をかしげます。”日焼けはしない方がいい “と彼は言います。”しかし、もしそうなったら、冷たい湿布を貼ってください。これは炎症です。最近は市販の鎮痛剤をみんなに飲ませるのはちょっと抵抗がありますが、日焼けの痛みと炎症にはイブプロフェンがいいと思います」。O’Brienは昔ながらのNoxzemaも皮膚温を下げると言います。彼はファンなんです。
絶対にやってはいけません。針を絞り出すと、袋に残っている毒が体内に入り込む可能性があります。「クレジットカードで針をかき出そう」とオブライエン。”それらのアクリルネイルでも、それらがきれいであれば、動作します。” O Brienは言う。人が赤くなっていたり、呼吸困難になっている場合は、911に電話する。これは、深刻な、あるいは致命的なことがあります。
カウボーイたちは、蛇に噛まれたときに毒を吸引することに重きを置いているかもしれませんが、それは大間違いです。「吸引は使わないでください」とオブライエンは言います。吸引すると、細菌やバクテリアが増えてしまいます。また、被害者が助けを求めて走ってはいけません。これは、組織破壊や神経麻痺の毒を加速させます。
被害者からきつい服や指輪を外し、すぐに救急部へ行く。患部を動かさないようにし、可能であれば心臓より下の高さにする。「私は止血バンドも勧めません」とオブライエンは言います。”人々はこれらの使い方を知らないのです。”
映画ではよくあることです。誰かが発作を起こし、舌を飲み込んで気道を塞がないように、通行人が患者の口の中に何かを突っ込むのです。「人は自分で気道をコントロールできるんです」とオブライエンは言います。「何も刺さないでください。患者が外にいる場合は、地面に転がらせてあげましょう。大丈夫です。
発作を起こしている人を押さえつけると、怪我をする可能性があるので、押さえつけないようにしましょう。鋭利なもの（眼鏡、家具など）を取り除いてください。– 怪我をしないように、周囲にある鋭利なもの（眼鏡、家具など）を取り除いてください。
何かをじっと見てみるのもいい、とオブライエンは言います。「でも、具合の悪い人を見ると、たいてい目をつぶっているのでは？船や乗り物の中で一番動きの少ないところに行くようにして、飲み物は飲まないようにしましょう。液体を吐き出してしまうだけです。乗り物酔いしやすい人は、Dramamineを飲んでください。眠くなるかもしれませんが、具合が悪くなったら、とにかく運転はしないことです。
ポイズンアイビーは、ウルシやウルシ、櫨の葉を磨いたり、つぶしたりしたときに出るウルシオールという油にアレルギー反応を起こすものです。通常、一度目は何も起こりません。面白いのは2回目にかかったときです。15分以内に、オイルは皮膚のタンパク質と結合する。アルコールか多量の冷水でこすり落とせば、発疹は避けられる。発疹がどんなに不潔に見えても、伝染することはない。水疱を掻いても広がりませんが、手に油分が残っているうちは、広がってしまうことがあります。
カラミンやバローズ液は、水泡性の発疹を落ち着かせることができます。ベナドリルなどの抗ヒスタミン剤は、かゆみを和らげ、最低でも眠れるようになります。コルチゾンクリームもかゆみを和らげるのに役立ちます。ひどい場合は、医師からコルチゾンの内服薬を処方されることもあります。
あなたは怪我をした目に油や外国のタンパク質が入りたいですか？もしそうなら、おばあちゃんと一緒に冷たいステーキを食べましょう。「冷凍野菜の袋の方が良い」とオブライエンは言う。どんな冷湿布でも、叩かれた目を冷やすことはできますが、それでも打撲傷を負うことになります。
目を突かれたり、目に砂粒が入ったりした場合は、こすらないようにしましょう。コンタクトをしている場合は、外そうともしないでください。救急病院に行くのに時間がかかる場合は、目を閉じないように緩い包帯をすると、痛みが和らぐことがあります。
化学物質が目に入った場合は、真水で15分ほど洗い流してください。軽い目の傷に見えても、深刻な事態になる可能性があり、緊急治療室や医者に行く必要がある場合があります。
ドクター・アーカイブより
香りのよい化粧水をつけたり、掃除用のスプレーを汚れの気になるところにかけたりして、「ところで、これには何が入っているんだろう」と思ったことはありませんか？と思ったことはないだろうか。少なくとも、何も調べずに商品のラベルに頼ってはいけない。
化学物質への依存度が高まっている現代において、私たちが家に持ち込むボトルの中身を知ることは意外と難しい。製品ラベルの中には、より完全なものもありますが、すべての成分を記載しているものはほとんどなく、中にはほとんど記載していないものもあります。
スタンフォード大学の小児科教授で『Raising Baby Green』の著者であるアラン・グリーン医学博士は、「私たちが毎日使っている（従来の）家庭用品には何十種類もの有害化学物質が含まれており、ほとんど政府による監視も規制もないことに人々は驚きます」と述べている。
これらの化学物質の多くは、吸い込んだり、皮膚から吸収されたり、（食事の前に手を洗わなければ）飲み込んだりします。そして、血液や体内組織に入り込み、健康被害を引き起こす可能性があるのです。CDCの調査では、ほとんどのアメリカ人の体内から少なくとも148種類の化学物質が検出されました。また、Environmental Working Groupによる別の調査では、新生児の臍帯血から287種類の化学物質が検出された。
産業界と政府の代表者は、これらの化学物質のレベルが微小であれば、現実的なリスクはないと言っている。また、1回の暴露量は少なくても、私たちは毎日毎日、複雑な化学物質の混合物にさらされているのだ、と主張する人もいる。長期的なリスクは誰にもわからない。環境・健康擁護団体によれば、消費者にとって最も安全な方法は、不必要な暴露を減らし、十分な情報を得た上で購入の判断をすることである。
しかし、グリーンによれば、一般消費者が家庭用品の成分について知りたい場合、まず不利な立場に立たされるという。ラベルの表示は、期待するほど明確でも簡単でもありません。しかし、一般消費者が思っている以上に、選択肢は多いのです。ただ、どこを見るかを知っていればいいのです。
食品医薬品局（FDA）は、食品や医薬品と同様に化粧品やパーソナルケア製品を規制していますが、市場に出回る化粧品に対する権限は驚くほど限られています。
FDAは、化粧品やパーソナルケア製品のメーカーに、パッケージのラベルに全成分を記載するよう求めています。一般に、成分は含有量の多い順に記載しなければならない。
しかし、非営利団体Environmental Working GroupのシニアサイエンティストであるRebecca Sutton博士が指摘するように、ラベルに全成分が記載されていることはほとんどありません。
最も一般的な例として、香料やフレーバーなど一見シンプルな成分でも、実際には何百種類もの化学物質が含まれていることがある、とサットンは医師に話す。FDAは、すべての成分を記載することは不合理であることを企業に同意する、とサットンは言うので、彼らは要求されていない。
この香りの謎定期的にスタイミー皮膚科医とその患者は言うレオン Kircik、MD、皮膚科医と皮膚科のアメリカ連合のスポークスマンを。香料は、しばしば人々がアレルギーであるものであり、正確な成分を特定することは非常に困難であると彼は言う。
また、製造業者は企業秘密のために表示法の免除を受けることができ、その場合、化学物質は他の成分としてのみ表示される、とサットンは付け加えている。
Cosmeticsdatabase.comのSkin Deepは、Environmental Working Groupの研究者が作成した化粧品とパーソナルケア製品の安全性ガイドである。Skin Deepは、41,000以上の製品に含まれる成分を50の毒性データベースと規制データベースに照合し、この種のものとしては最大の統合データリソースとなっています。製品名や成分を入力するだけで、既知の毒性作用があるかどうかを調べることができます。
ボディースプレーの成分を調べるのは難しいかもしれませんが、ほとんどの掃除用具の成分を調べるのはほぼ不可能です。中には、製品ラベルに全成分を記載している企業もあります。しかし、パーソナルケア製品のラベルではグレーゾーンであるものが、ここではブラックホールと化している企業もある。
消費者製品安全委員会は、ほとんどの危険な家庭用製品のラベルを規制しています。これには、クリーナー、カーワックス、バッテリー液、ドレンオープナーなどが含まれます。
これらの製品には、危険性が知られている主成分と、してはいけないこと（例えば、目にスプレーしてはいけないなど）、応急処置に関する情報を記載することが義務づけられています。しかし、その他の成分については記載する必要はありません。
これらの製品には、ラベルに記載しなくても、事実上あらゆるものが含まれている可能性があるとサットンは言う。多くの人は、店頭に並んでいれば、何らかの審査を受けているものと思っています。しかし、実際には、これらの製品が安全であることを確認するための安全衛生上の審査は行われていません。ほとんどの場合、家の周りに何を噴霧しているのか見当もつかないのです。
あなたが使っている製品の中身を調べるには、国立医学図書館の家庭用品データベースを参照してください。
また、ラベルを注意深く読むこともできます。自分が何を探しているのかがわかれば、より安全で「グリーン」なクリーナーもあります。無害」、「生分解性」、「非石油系」の製品や、全成分が記載されているものを選びましょう。香料の成分を特定せずに「香料」と書いてあるラベルや、特定の成分をいくつか挙げておいて「不活性成分」のようなキャッチオールなカテゴリーを使用しているラベルには注意が必要です。
ドクター・アーカイブより
夏といえば、蚊に刺される季節。そして、虫に刺されると、虫が媒介する病気がやってきます。しかし、西ナイルウイルスやライム病の脅威はあなたを不安にさせるかもしれませんが、毎日化学虫よけ剤を子供に浴びせることもそうかもしれません。
では、虫のリスクと、虫除けのために作られた化学薬品のリスクをどのように比較すればよいのでしょうか？天然の虫除けはあるのでしょうか？
これは難しい問題です、ソーニャ Lunder、MPH、環境ワーキング グループ ワシントン D.C. のシニア アナリストは言う。
良いニュースは、あなた、あなたの子供、あなたのペット、あなたの庭から昆虫を保つことができるいくつかのすべての自然なバグキラーがあることです。
DEET Cを含む市販のバグスプレーは、少なくとも指示通りに使用されている場合、環境保護庁によって安全であるとみなされている。しかし、多くの親は、子供が有毒な化学物質にさらされるのを防ぎたいと考えています。では、天然の虫除けスプレーにはどのようなものがあるのでしょうか。
大豆ベースの製品
2002年に行われた蚊取り線香の研究では、大豆を原料とする「バイトブロッカー・フォー・キッズ」が、DEETに代わる最も効果的な天然物質であることがわかりました。この天然虫よけは、90分以上の保護効果を発揮し、低濃度のDEET製品の一部よりも優れていました。
レモンユーカリのオイル(PMD)。
レモンユーカリの木から採れるこの天然オイルは、CDCによってDEETの代替品として推奨されています。とてもよく効くようですが、あまり注目されていないようです、とランダーは言います。いくつかの研究では、この天然の虫除けは蚊を撃退するDEETと同等の効果があることが分かっています。また、マダニにも効果があるかもしれません。レモンユーカリのオイルは多量に摂取すると毒になる可能性がある。CDCによると、3歳以下の子供には使用しないようにとのことです。
その他の製品
のような、いわゆる天然の虫除け剤を、研究者たちは他にもたくさんテストしています。
シトロネラ
,
ペパーミントオイル
といった植物由来のオイルがあります。しかし、残念ながら、これらのオイルが特に有効であるという研究結果は得られていません。
例えば
キャットニップ
は有望と思われましたが、2005年の研究では、蚊に刺されるのを防ぐ効果はDEETよりかなり低いという結果が出ています。2002年の研究では、シトロネラの様々な製剤が蚊を寄せ付けないことが示されましたが、その効果は1時間程度に過ぎませんでした。
エイボンズ・スキンソー・ソフト
バスオイルCは、長い間、効果的な虫除けとして噂されていましたが、30分以下しか蚊を寄せ付けませんでした。
レモンユーカリ油のような天然の虫除けが効くことを考えると、DEET入りの製品を断つべきでしょうか？Lunderは、それはあなたの状況次第だと言います。
もし、あなたが厄介な蚊に対処するだけなら、頻繁に塗る必要があるかもしれませんが、自然の忌避剤は大丈夫かもしれません、とLunderは言います。しかし、蚊が病気を運ぶことが知られている領域にいる場合は、何か本当に強力な DEET のような行くことがあります。
DEET の昆虫忌避剤を使用する場合は、それを賢明に行う。Lunderは、DEETは殺虫剤であり、神経系に影響を与える可能性があることを人々に思い出させます。米国小児科学会は、2カ月以上の子どもにはDEETの濃度が30％以下のものを使用するよう勧めています。2ヶ月未満の子供には、虫除けスプレーを塗らないようにしましょう。屋外にいる時間がそれほど長くない場合は、DEETの濃度が低い虫除けを選ぶとよいでしょう。10％の濃度のDEETは、約2時間保護します。 可能であれば、Lunder氏は、DEETを含む忌避剤を肌ではなく衣服につけることを勧めています。エアゾールではなく、ポンプ式のスプレーを探すと、お子さんが化学物質を吸い込むことがありません。また、DEET配合の虫除けスプレーに触れた後は、必ず自分の手を洗いましょう（特に食品を扱う前に）。お子様が室内に戻られたら、肌を洗って虫除けを落としてください。
蚊に刺されたときや他の虫に対抗できる無害な方法は、天然の虫除けスプレーだけではありません。また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。
長袖、長ズボン
はい、その当たり前でしょう。しかし、自然の防虫対策として有効なのは、腕と脚を覆うことです。蚊は非常に薄い服を通り抜けることができるかもしれませんが、適度な厚さの生地であれば、蚊を止めることができます。キャンバス地のシャツでは蚊に刺されませんよ、とランダーは言う。
ファンの皆さん
自然な防虫のヒントがあります。蚊は風が吹くと動きにくくなります。だから、ベランダに座っているときは、窓辺の扇風機や頭上の扇風機を使うことを考えよう。蚊はあなたに近づくのが難しくなります。
環境制御をする。
庭の常水をなくすことで、蚊の繁殖を防ぐことができます。バードバスを毎週空にし、水たまりを土で埋める。
シトロネラキャンドル
. 言い伝えとは裏腹に、シトロネラキャンドルCやその他の天然虫除けキャンドルCは、あまり効果がないようです。また、危険性もあります。シトロネラキャンドルのような虫除け製品を燃やすことについて、私は人々に注意を促しています、とLunderは言います。吸入は非常に直接的な曝露であり、製品に含まれる化学物質が何であれ、それを吸い込むことになるのです。
虫除けスプレー
気にしないでください。確かに虫を大量に感電させるかもしれませんが、害虫を食べたり、鳥の餌になったりする益虫を殺すのが普通です。ある調査によると、虫除けスプレーで殺された虫のうち、刺す蚊はわずか0.13％だったそうです。
超音波デバイス
もう一度言いますが、気にしないでください。動作しない。
トラップです。
比較的新しく登場したこれらの装置は、様々な方法で蚊を引き寄せ、そして捕獲します。二酸化炭素を放出し、動物や人間の呼吸を模したものが多い。蚊を捕獲するのは確かだが、その地域の蚊の数をどの程度コントロールできるかは専門家にもわからない。また、ガスエンジンで動く装置そのものが、虫にとって好ましいかどうかも判断しなければならない。
ペルメトリン処理された製品。ペルメトリンとは、衣服や靴、キャンプ用品などに添加される化学忌避剤の一種です。殺虫剤で処理されたシャツを着るというのは不安になるかもしれませんが、ランダーは、これには利点があると指摘しています。そのあなたの肌に直接適用されていないので、それは本当に良いオプションかもしれない、彼女は医師に指示します。しかし、Lunder はおそらくペルメトリン処理された服を他の洗濯物とは別に洗浄する必要があります注意します。DEET と同様に、ペルメトリンは神経系に影響を与えることができます神経毒です。どちらの薬剤を使用するかは、病気を媒介する虫のリスクと天秤にかけるとよいでしょう。
ドクター・アーカイブより
Seinfeld』『Ally McBeal』『Felicity』で注目を集めた後、大ヒットシリーズ『HouseM.D.』でリサ・カディ医師を演じている俳優のリサ・エデルスタインは、いつから動物保護団体を支持するようになったか、はっきりと言うことができます。特に、全米のシェルターで捨てられ、引き取り手のないまま「処分」されることが多い家庭のペットについて、彼女は言う。
「私は11歳で、家族が猫を飼い始めました。「そして、その猫は妊娠していたことがわかりました。そして、その猫が妊娠していることがわかったのです。私は、その猫の子猫の出産に立ち会いました。そして、子猫の出産に立ち会い、養子に出す年齢まで育てました。小児科医の父が里親を探してくれたのですが、全員を世話するのは無理でした。可哀想な母親は赤ん坊のために泣いたが、私は彼らのために最善を尽くしていると自分に言い聞かせた。しばらくして、子猫の一匹一匹が、養子にした人たちの無責任さによって死んだと知るまでは。彼女はため息をつきました。「私は打ちのめされました。その時、初めてこのことに興味を持ったんだと思います。
「ベスト・フレンズ・アニマル・サンクチュアリ（Best Friends Animal Sanctuary）は、ユタ州にある動物保護団体です。ユタ州に拠点を置くベスト・フレンズは、捨てられたり、虐待されたり、あるいはその両方を経験し、飼えなくなった全国のシェルターから届けられた犬、猫、鳥、ウサギ、そして馬を1700～2000匹収容しています。
1980年代半ばに年間1,700万頭という驚異的な数を記録したアメリカのシェルターでの犬や猫の殺処分を、現在では年間500万頭まで減らすことに成功した、殺処分ゼロを目指すシェルター運動のリーダー的存在です。28年間ベジタリアンであるエーデルシュタインが時間を割いているロサンゼルスを含むベスト・フレンズのネットワークを通じて、去勢・避妊プログラム、里親探し、教育を通じて、この数をゼロにすることがこのグループの野心的なミッションである。
エーデルシュタインさんは、「世の中には、良くはなってきているものの、ペットを、私たちに依存して生きている生き物ではなく、ただ捨てることができる所有物のように扱っている人がたくさんいることに驚きを感じます」と言います。
エーデルシュタインは、その後、4匹の “雑種 “を保護しました。最初の3匹、サンドウィッチ、ブンパ、ウルフ・Eは長生きしましたが、老衰と病気で亡くなりました。エーデルシュタインは、腎不全、膵臓癌、目の手術などを乗り越えて、彼らを看病しました。彼女は現在、若いシュナウザーとプードルのミックス、シャザム！、そして白黒の猫、バグ（18歳）と一緒に暮らしています。
トラウマを抱えたレスキューアニマルの多くは、してはいけない場所でトイレをしたり（犬は家の中、猫はトイレの外）、攻撃的な問題を起こすなど、行動にクセがあるようです。エーデルシュタインは、ウルフEの悪い癖を直すために、動物トレーナーのシーザー・ミラン（Dog Whispererで有名）に依頼しました。
「ウルフ・Eは、私が犬を外に連れ出すと、よく襲われました」とエーデルシュタインは言います。「シーザーは私にたくさんのことを教えてくれました。私がやるべきことをやっていなかったから、群れに安定をもたらすことができなかったのです。でも、私が表に出てリードし、新しい犬が近づいてきても冷静に対応すると、ウルフもE.も他の犬たちも落ち着いていました。E.や他の犬たちも落ち着いていた。”
保護された動物には特別な世話が必要ですが、エーデルシュタインは保護したペットからどれだけのものを得たか、真っ先に宣言します。「信じられないくらいです。私がペットに与えたものより、ペットが私に与えてくれたものの方がはるかに多いのです」。
ペットが健康で幸せに暮らすためのアドバイスは？「それは虐待の一種であり、将来的にさまざまな医療問題を引き起こすでしょう。もし犬を飼っているのなら、公園に連れて行って社会化させること。たくさん運動させましょう。忙しければ、ドッグウォーカーを雇いましょう。
「そして、もちろん、犬を愛してあげてください。「言うまでもないことです。