医師より アーカイブ

新しく処方される薬については、どのようなことを言われるのでしょうか？

薬に関しては、知らないことは絶対に損をすることがあります。全米健康統計センターが発表したレポートによると、アメリカ人の約半数が少なくとも1種類の処方箋薬を常用しており、高齢者の半数は3種類以上の薬を服用していることが分かっています。しかし、医師が処方する薬についての重要な情報を必ずしも伝えているとは限りません。そして、処方薬の誤用は、毎年何千人もの死者を出す原因となっており、問題は深刻化しています。

米国医療研究・品質保証機構（Agency for Healthcare Research and Quality）の勧告によると、常に次のような質問をするようにとのことです。

? 薬の名前、その薬が市販薬なのかジェネリック医薬品なのか？

? その薬が処方された理由

? いつ、どのように、どのくらいの期間、薬を飲むか？

? 薬の副作用の可能性と、副作用が出た場合の対処法 ?

? いつ薬が効くと思うか、また効いているかどうかを見分ける方法 ?

? 薬を服用している間、避けるべき食品、ハーブサプリメント、他の薬があるかどうか。

新薬を服用する前に、情報を得るようにしましょう。

ルイーズ・チャン医学博士、メディカルエディター

医師より アーカイブ

デュプイトレン拘縮は、手のひらにゆっくりですが進行性の変化を起こします。

デュプイトレンでは、手のひらの皮膚の下に瘢痕組織が発生します。病気が進行すると、瘢痕組織が収縮します。このため、指が徐々に引っ張られ、拘縮と呼ばれる曲がった状態になります。時間が経つにつれ、デュピュイトレンは日常生活を制限するようになります。

「薬指と小指は、他の指よりも影響を受ける」チャールズ ・ イートン、MD、デュプイトレンと多くの患者を治療しているし、デュプイトレン財団ジュピター、フロリダ州の創設者の手の外科医は言う。人々はしばしば初期の段階で得ることができます。というのも、日常生活の多くの場面で、わずかな屈伸がうまくいくからです、と彼は言います。実際、初期の段階では、多くの人が問題があることに気づいていないかもしれませんし、他の何かと混同している可能性もあります。

デュプイトレン病の初期段階

多くの場合、デュプイトレン病は40歳以降に初めて出現します。この段階での最初の兆候は、手のひらのしこりです。

「多くの人はこれをタコと勘違いします」とイートン氏は言う。「テニスやゴルフのグリップで何かしたのだと思うのです。あるいは、タコができたと思い込んでいるだけで、まったく気にならないので、何とも思っていないのです。”

初期段階での症状

デュプイトレン症の患者さんの中には、しこりに加えて、患部に灼熱感やかゆみ、一時的な圧痛を感じる方もいらっしゃるそうです。「患者さんは、治りかけのあざや切り傷のような痛みと表現されます。また、腱鞘炎と間違われることもありますが、皮膚の直下にある組織の層に影響を与えるもので、腱は直接的には関与しません。”

この段階では、手のひらの硬いしこりは結節と呼ばれます。ごく一部の患者さんでは自然に治ることもありますが、通常は進行します。イートンによれば、結節は数ヶ月から数年間も残ることがあるとのことである。

初期の段階では多くの治療法が試されましたが、有効性を示したものはほとんどありません。「結節への長期にわたるコルチゾン注射は、少なくとも一時的に、病気の進行を止める効果があるかもしれません」とイートン氏は言う。これによって、デュプイトレン拘縮の進行を遅らせることができるかもしれません。場合によっては、最良の結果を得るために、一連の注射が必要となる。

デュプイトレンが進行するとき。後期における症状

デュプイトレンは、女性よりも男性、また両手のある方ほど進行が早い傾向があります。デュプイトレンが進行すると、結節が太くなり、皮膚の下に紐のようなものができます。また、しこりを感じていた部分の皮膚が縮み始めます。この現象は、開いた傷が治るときに起こるのと似ているとイートン氏は言う。傷が引き金となって瘢痕化し、収縮し、体が徐々に皮膚の縁を引き寄せて傷を閉じていくのです。

デュプイトレン拘縮では、このプロセスが不適切に活性化される、とイートン氏は言う。「デュプイトレンで活性化した組織を生検すると、その生態は、切開して見るのと非常によく似ていることがわかるでしょう。

症状はいつから問題になるのでしょうか？指の動きを制限するほどの収縮が生じると、人は変化に気づき始めるとイートン氏は言います。ほとんどの人は、指をまっすぐに伸ばせなくなったときに、指の締め付けに気づきます。症状が進行すると、手の使い方に支障をきたすこともあります。

デュプイトレン拘縮の進行による生活の影響について

拘縮の程度が大きければ大きいほど、デュプイトレンは日常生活に影響を及ぼします。手のひらを平らに伸ばす必要がある活動をしている人は、他の人より早くデュプイトレン症の進行のきつさに気づくかもしれないとイートンさんは言います。鍵盤楽器やリード楽器を演奏する人は、指を広げる必要があるので、早い段階で変化に気がつくかもしれません。

「薬指が曲がって、まっすぐ伸ばせなくなるのを想像してみてください」とイートンさん。例えば、タイトなジーンズを履いているときにポケットに手を入れたり、シートベルトを装着するために狭いスペースに手を伸ばしたりといった、非常に特殊な動作に支障が出るようになります。

さらに曲がって70～80度に近づくと、シェービングクリームを塗ったり、シャンプーで頭皮をこすったりするのも、手のひらを平らにすることができなくなり、大変になります。

90度以上に近づくと、手袋をはめたり、顔を洗ったりするのが大変になります。

135度以上になると、指が下を向いた状態になり、皮膚のひだが乾きにくくなるため、衛生面で問題が出てきます。その結果、水虫に似た悪臭を放つ真菌症を発症することもあります。

進行性デュプイトレン拘縮の治療法

デュプイトレン拘縮が進行した場合は、外科的治療が有効です。しかし、手術が勧められるのは、拘縮がひどく、活動に大きな制限がある場合だけです。というのも、肥厚した帯を分割したり除去したりする手術にはリスクが伴うからです、とイートンさんは言います。また、回復には2〜3ヶ月かかることもあります。従来の開腹手術の合併症には、治癒の遅さ、神経の損傷、永久的なこわばりなどがあります。

「手術の前に、指をまっすぐに伸ばせない人がいるかもしれません」とイートンは言います。「手術が終わった後、指を最後まで曲げることができないかもしれません。

この病気は再発する可能性があるので、手術は治療法ではありません。時間が経つと、多くの人が再発するとイートンさんは言う。デュプイトレン病を発症した年齢が若ければ若いほど、手術が必要になる可能性が高くなり、再発の可能性も高くなります。

抜針と酵素法

デュプイトレン拘縮には、より侵襲性の低い他の手技が有効な場合があります。これらの処置には、小切開、針リリース、酵素注射が含まれます。イートン氏によると、「皮膚に大きな傷を作らないので、デュプイトレン病の生物学的な特徴を引き起こさない」のだそうです。回復も早く、合併症の頻度も少ない。しかし、これらの方法は、デュプイトレン症の特定の患者さんにのみ推奨されます。

結局のところ、デュプイトレン病のさまざまな段階において、治療によって硬直や変形を抑えることはできても、この病気を治すことはまだできないのです。

ドクター・アーカイブより

ラファエル・ナダルは、テニスの歴史上最も偉大なプレーヤーになろうとしている。25歳のスペインの天才は、6度目の全仏オープンを制し、グランドスラムのタイトルをまた一つ増やして、合計10個にした。また、デビスカップではスペイン代表として2度の優勝に貢献し、2008年の北京オリンピックでは金メダルを持ち帰りました。

幼い頃からテニスに親しんできたナダルは、それ以来、常に勝ち続けている。そんなナダルが、今もなお勝ち続けている理由がここにある。

元世界チャンピオン、マッツ・ウィランダーは、ナダルの強さの一つは、彼がナンバーワンであるにもかかわらず、自分のゲームを変え続け、それを新鮮に保ち、対戦相手を推測させ続けることだと言う。それは、このゲームが、彼が子供の頃と同じように、まだスリリングだからだ。今でもエキサイティングだし、今でも緊張するんだ。とナダルは言う。

ナダルにとって、テニスは決して楽なものではありませんでした。何年も怪我に悩まされ、そのうちのいくつかはメジャー大会から遠ざかっていた。彼の心はハングリー精神に溢れていて、体に負担をかけることはないとウィランダーは言う。時々、彼は自分の限界を超えることがある。しかし、彼はいつも試合に復帰する。2004年の全仏オープンでは、負傷のため欠場した。しかし、心配は無用だった。彼は次の5大会で優勝している。

ナダルは、テニスについてあまりストレスを感じないと言っていますC結局、それはただのゲームだと彼は主張しますCしかし、彼はコートの外で人生を楽しむことをポイントにしています。時には、部屋にこもってビデオ鑑賞をすることもある。また、観光やゴルフをしたり、友人とスペイン料理のレストランに行ったりすることもある。スペイン料理は最高だよ」と彼は言う。

ナンバーワンへの道程で、ナダルは決して一人ではなかった。特に叔父のトニ・ナダルは、幼いラファスに初めてラケットを持たせて以来、ずっと彼のコーチだった。叔父のトニはテニスというスポーツを愛し、私にテニスというスポーツを教え、ゲームに対する情熱と敬意を伝えてくれた人です」とナダルは言う。

ナダルは時々、ヌテラの瓶に手を出すことで知られており、フライドポテトが好きだと認めている。しかし、彼が好むのは、魚のグリルとパスタ、野菜といったヘルシーでシンプルな料理です。たまにジャンクフードを食べることはあっても、自分には厳しいルールを設けている。試合間近でないときに食べ、決して乱用しない。

幼い頃、サッカーをすることで、普通の少年時代を過ごせなかった。友人と過ごす時間が少なく、パーティーもほとんどなく、週末もない。しかし、彼は後悔していない。でも、好きなことをやっていたんだから、犠牲はないんだ」。しかし、好きなことを仕事にしたのだから、犠牲はない。好きなことを仕事にしただけでは、十分な報酬が得られないかのように、その情熱は彼をゲームの頂点へと導いた。もし、今のようなプレーを続けていれば、4、5年後には史上最高のプレーヤーと言われるようになるだろう」とウィランダーは言う。

ラファエル・ナダルは、雑誌『doctor』2011年6月号の表紙を飾っています。記事の全文はこちらからご覧ください。

ドクター・アーカイブより

doctor the magazineでは毎号、読者の皆様から寄せられた様々な質問に専門家にお答えいただいています。その中には、最も古く、そして最も愛されている医療神話も含まれています。2011年1-2月号では、ユタ大学医学部の野外医学専門家であるリチャード・インゲブレッツェン医学博士に、「人は頭から体温を失う」というよく言われる考えについて質問しました。

私たちは体温の80％を頭から失うから、寒いときには帽子をかぶるようにと、母はいつも言っていました。それは本当ですか？

多くの人がそう信じていますが、この真珠のような母の知恵は偽りです。その理由は以下の通りです。

頭部は体の表面積の10％程度しかありません。ですから、もし頭が体の75％の熱を失うとしたら、1平方インチあたり、体の他の部分の約40倍の熱を失わなければなりません。しかし、そのようなことはあり得ない。大学生を対象にしたテストでは、どの部位も同じ熱量を失っていた。

「我々 は我々 の頭を介して熱を失う本当の理由は、我々 は寒さで外にいるときの時間のほとんどは、我々 は服を着ているので」言うリチャード Ingebretsen、MD、PhD、ユタ大学医学部で内科の部門の非常勤講師を。”あなたが帽子をかぶっていない場合は、あなたの頭を通して熱を失う、ちょうどあなたが短パンを着ていた場合は、あなたの足を通して熱を失うことになるように”。

身体について語るとき、”寒い “ということはありません」と、インゲブレッツェンは言います。「熱を逃がさないようにすればいいのです」。

ドクター・アーカイブより

doctor the magazineでは、毎号、様々なトピックについて、専門家に読者からの質問に答えてもらっています。2011年5月号では、アラバマ大学バーミンガム校の医学・疫学教授で、国際旅行医学会理事でもあるDavid Freedman医学博士に、「飛行機の中にはたくさんの細菌がいる」という通説について質問しています。

Q：飛行機の空気が人を病気にするというのは俗説なのでしょうか？

: 多くの人がこれを信じているが、実は誤りである。

その理由はこうです。飛行機の機内には、「病院の隔離室にあるような」HEPA（高効率微粒子空気）フィルターが装備されている、とFreedmanは言う。「ウイルスやバクテリアは大きいので、そのフィルターに捕捉されるのです」。

飛行機での旅行の健康リスクは、「再循環された空気ではありません。隣に座っている人たちです」。咳やくしゃみをすると、その飛沫は3～6フィート（約1.6メートル）先まで飛んでいくからです。

どうしたらいいのでしょう？隣の席の人が病気だとわかったら、席を移動するようにしましょう。もちろん、細菌を含んだ飛沫は、トレイ、窓のシェード、座席、バスルームの表面にも付着します。特に食事の前には必ず手を洗いましょう」とFreedmanはアドバイスしています。「細菌やウイルスは、無生物の上で何時間も（場合によっては何日も）生き続けることができるのです」。

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あなたにとって大切な慈善団体に寄付をするとき、その活動へのコミットメントは、小切手にサインをした時点で終わりではありません。自分が情熱を注いでいる大義に寄付をするのであれば、特に、再び寄付をする可能性がある場合は、自分の寄付が効果的かつ効率的に使われているかどうかを知りたいと思うものです。

寄付を検討する

すべての寄付がもたらす影響を評価することは、必ずしも容易ではありません。制限のある大規模な寄付は、結果が見えることが多いので、他の寄付よりも評価しやすい場合があります。

米国慈善事業協会（AIP）のアナリストであるローリー・スタイロンは、「もしあなたが多額の寄付をできる立場にあるのなら、その資金が慈善事業でどのように使われるかに制限を設け、結果を追跡することは簡単です」と述べています。「例えば、ある学校に2万ドルを寄付し、その寄付金の使途を学校の運動場の改修に限定した場合、自分の目で進捗状況を確認したり、慈善団体の会計年度末の時点で寄付金のどの部分が改修作業に使われたかを追跡調査することは難しくありません”。

しかし、ほとんどの人は、チャリティーに寄付する際に、そこまで揺さぶりをかける余裕はないでしょう。しかし、財布より心の方が大きいからと言って、寄付の行方を積極的に追うことができないわけではありません。ただ、もっと視野を広げればいいのです。

「少額の寄付をする場合、寄付のフォローアップをするためには、その慈善事業が全体としてどの程度効率的に運営されているかを見る必要があります。「例えば、あなたの100ドルの寄付を飢えた子供たちへの食事に使ったとしても、その年の他の経費の大半を募金活動やその他の間接費に使っていたら、その団体は明らかに、受け取った寄付に見合うだけの成果を上げているとは言えないでしょう」。

フォローアップを積極的に行う

寄付の効果を評価するのは大変な作業ですが、時間をかける価値は十分にあります。しかし、時間をかけるだけの価値があります。以下は、あなたが検討したいと思うかもしれない戦術です。

• 団体で活動する。時間があれば、地元の支部でボランティア活動をする機会を探しましょう。団体の活動内容を内部から知ることができるだけでなく、貴重な個人的経験にもなります。

• 調査的な読者であること。プレスリリースや、プログラムや活動に焦点を当てた記事を読む時間を取る。組織の年次報告書を手に入れましょう。財務書類を要求することもできます。

• さらなる寄付の勧誘に目を光らせてください。派手なダイレクトメールを大量に受け取るようになったら、その団体はキャンペーンを行うために第三者機関に多額の資金を支払っている可能性が高い。これは、他の人を助けるために使った方が良い資金を、高価に流用することになりかねない。

• 募金活動ビジネスを通じて提供される商品の販売など、高額な募金活動には注意が必要です。これらはコストがかかるだけでなく、チャリティに還元される利益率が低い場合があります。

• 他のすべてが失敗したとき、電話を取る。質問や懸念がある場合は、遠慮なく慈善団体に直接連絡しましょう。Better Business Bureauは、米国の慈善団体が受け取るお金の80％以上は、個人からの寄付であると推定しています。たとえ数千ドルの寄付であっても、信頼できる団体であれば、時間をかけてでも問い合わせに応じるはずです。なぜなら、すべての寄付はその使命にとって重要だからです。

• American Institute of Philanthropy、Charity Navigator、Better Business Bureaus Wise Giving Allianceなどのチャリティ監視団体をチェックしましょう。これらの団体は、財務記録の精査を含む継続的な調査を行い、各団体の格付けを行っています。

次のステップ

あなたが寄付をした慈善団体が、寄付金の使い方を間違っていると判断した場合、何か手段があるのでしょうか？そのお金は戻ってきそうにありません。「慈善団体は、あなたが寄付をしたことに不満がある場合、寄付金を返還する法的義務を負うことはほとんどありません」とスタイロンは言います。

しかし、消費者として、自分の経験や意見を表明することはできます。American Institute of PhilanthropyやCharity Navigatorなどのチャリティー監視団体に問い合わせたり、地元のBetter Business Bureauに苦情を申し立てたりすることができます。また、寄付を考えている友人や隣人、その他の関係者に伝えることもできます。そして、自分自身の今後の寄付を別の団体に向けることもできます。

あなたの体験が肯定的なものであれば、同様の行動を取ることもできます。地域社会でのプログラムや活動であなたを驚かせた団体を、継続して支援することは、とても喜ばしいことです。スタイロンは、「過去の実績は、しばしば将来の実績を示す良い指標となる」と述べています。

ドクター・アーカイブより

慈善寄付の必要性に反対する人はほとんどいません。しかし、いざ寄付をしようとすると、神話を整理して賢く寄付をすることが難しい場合があります。ここでは、慈善寄付をめぐる6つの一般的な神話について見てみましょう。

1. 私の寄付は常に税金の控除対象となる。

慈善寄付は多くの場合、税金の控除対象となりますが、常にそうとは限りません。特定の慈善団体に寄付をする前に、その団体がIRSに501(c)(3)タックスエグゼンプトステータスとして登録されているかどうかを確認する必要があります。慈善団体に直接問い合わせるか、IRSに電話するか、”IRS Publication 78 “をオンラインで検索して、そのステータスを確認することができます。

多くの人は、寄付の対価として何らかの商品やサービスを受け取った場合、寄付金の一部しか税金の控除を受けられないことに気付いていません。これは、チャリティーイベントのチケットを購入したり、Tシャツやマグカップなどの品物をお礼にもらったりした場合によく当てはまります。税金の支払い時に問題が生じないように、それぞれのチャリティ寄付について、いくら控除できるかを必ず確認してください。

2. 私の慈善寄付は、プログラムサービス（医療研究、物資など）にのみ使用されています。

慈善寄付をする際、寄付金の一部は慈善団体の運営費に充てられると思われます。実際のプログラム・サービスに使われる割合は、チャリティ団体によって異なります。寄付金がどのように使われるかを正確に知るためには、寄付をする前に慈善団体について調べておく必要があります。

Dale McGowan氏は、慈善寄付を支援するための組織、Foundation Beyond Beliefの創設者兼エグゼクティブディレクターとして、慈善団体の調査について精通しています。Foundation Beyond Beliefは、複数の情報源を利用して調査を行いますが、McGowan氏は、慈善団体に直接問い合わせることも勧めています。

3年以上の歴史を持つ慈善団体は、少なくとも1サイクルの監査と年次報告書がウェブサイトに掲載されているはずだと、McGowanさんは言います。また、全体像を見ることもお勧めします。管理費が高いことが自動的に懸念されるわけではありませんが、業界の標準と比較して個人の給与が高いことは懸念されるべきです。その分野のベストプラクティスを明確に意識しているプログラムを探してください」。

3. X世代とY世代は、チャリティーに関心がない。

若い世代は、チャリティに関心がないと思われがちです。しかし、コンヴィオ、エッジリサーチ、シーチェンジストラテジーズによる最近の調査「アメリカの次世代寄付」では、4つの異なる世代による慈善寄付について、興味深い結果が示されています。ジェネレーションY（1981～1991年生まれ）、ジェネレーションX（1965～1980年生まれ）、ベビーブーマー（1946～1964年生まれ）、「マチュア」（1945年以前生まれ）である。

マチュア世代は79%、ベビーブーマー世代は67%と高いが、X世代は58%、Y世代は56%がチャリティーに寄付している。平均寄付額は少ないが、Y 世代と X 世代は、翌年も寄付を増やす予定であることが多い（それぞれ 31％と 24％）。

また、この調査では、若い世代は直接的な慈善寄付以外の方法で貢献していることも報告されています。Y世代とX世代は、募金活動、オンラインプロモーション、ボランティア活動など、さまざまな形でチャリティに関わっています。

4. 私の慈善寄付は、変化をもたらすのに十分な額ではない。

チャリティ活動は、皆さまの支援に支えられており、どのような金額であっても寄付を感謝します。しかし、寄付を集中的に行うことで、より効果的な寄付を行うことができます。チャリティ・ナビゲーターのシニア・プログラム・アナリストであるマシュー・J・ヴィオラは、大口・小口どちらの寄付も非営利の慈善団体に喜ばれることに同意し、寄付者には長期にわたって慈善団体を支援することを勧めています。チャリティ・ナビゲーターは、10団体に10ドルを寄付する代わりに、いくつかの団体に絞って、それぞれに大きな寄付（2団体に50ドル）をすることを勧めていると、ヴィオラ氏は医師に話しています。

どのチャリティ団体を支援するにしても、複数の寄付者からの少額の寄付が積み重なれば、チャリティ団体に幅広い支援を提供することができます。特に、寄付者が毎年、自分のできる範囲で寄付を続けている場合は、その傾向が顕著になります。

5. 募金活動を積極的に行っている団体が、私の寄付を最も必要としている。

がんやエイズの研究など、よく知られた活動を支援することは悪いことではありませんが、あまり知られていない活動には、より大きな寄付のニーズがある場合があります。特に、医療研究を支援する場合、希少な病状や病気には資金が行き渡らないことが多いため、チャリティーギフトのニーズが高いのです。

マクガワンは、こうしたあまり知られていない医療ニーズを支援する、ふさわしい慈善団体を見つけることを好んでいます。流行が、その時々に最も必要とされている資金と一致しないこともある、と彼は言う。すでに十分な資金がある研究分野に何億ドルも注ぎ込まれ、他の重要なニーズのある分野が見落とされてしまうのです。

6. 慈善団体に寄付をすると、いくつかのメーリングリストに登録されることになる。

寄付をする前に、寄付者のプライバシーポリシーについて団体に尋ねてみましょう。慈善団体の中には、あなたの連絡先をメーリングリストに販売するところもあれば、そうでないところもあります。また、慈善団体は、あなたが追加のメーリングリストの受信を拒否する方法を提供している場合もあります。

メーリングリストに登録されないようにするには、プライバシーポリシーを文書で提供している慈善団体を探し、その条件を読んでください。多くの慈善団体は、寄付者の個人情報を保護することを喜んでいます。

健康的な美しさ。ハウツー

執筆：doctor 編集部 執筆：doctor アーカイブより

緑色を帯びたコンシーラーで赤みを撃退する。サリチル酸や過酸化ベンゾイル配合の肌色コンシーラーをプラスして、癒しを。

マスカラを3度塗りします。まず、まつ毛の根元から毛先に向かって塗ります。次に、先端から根元へ。その後、まつ毛全体にブラシをかけます。

を混ぜ合わせます。

• ターメリック 小さじ1/2

・・・・・・・・。

• プレーンヨーグルト 6オンス

• はちみつ 大さじ 2 杯

• オート麦粉 1/2カップ

• 清潔な肌にのばします。15分ほど放置した後、洗い流します。

ハイライトパウダーを頬骨の上と目の下にブラシで乗せると、顔が明るくなります。

ブラックのペンシルで上まつ毛の生え際を描きます。ダークシャドウをまぶたと下まつげの下にスマッジする。

カメラに対して顔が完全に正対しないように、少し首を回して顎を落とします。

砕いた果物の種や砂糖などの植物成分から作られたフットスクラブを使用します。仕上げにシアバターやココアバターのクリームを塗ります。

ボトルに材料を入れて混ぜ合わせ、栓をして密封します。

• フレッシュレモンジュース 1/2カップ

杯

• レモンの皮（すりおろしたもの） 1個分

• 蒸留水1カップ

• 2/3カップ ウィッチヘーゼル

楕円形のネイルはほとんどの手にフィットし、四角いネイルは長い指によく似合います。長い指には四角い爪が似合います。丸い形を試してみてください。

保湿ミストのボトルを冷たい水で流します。その後、顔にスプレーして肌に活力を与えます。

肌を太陽から遮り、抗酸化作用のある食品を食べましょう。そうすることで、肌の表面の下にあるコラーゲンやエラスチンを丈夫に保つことができます。

1日2回、5日間、腕の内側に少量を垂らします。反応がなければ、顔に塗っても大丈夫な可能性が高いです。

シリコン系の製品で髪をコーティングします。乾いたら、セクションに分けます。コテは1セクションにつき4秒以上使わないでください。

暖かいピンクの色合いの口紅をつける。シミから注意をそらすことができます。

シャワーは短めにしましょう。無香料の洗顔料を使用し、お湯は熱くないぬるま湯を使用します。タオルで肌をパッティングし、湿った状態を保ちます。5分以内に保湿剤を塗布します。

必要なものは

• 重曹 3個

です。

• 塩 1部

(分量外)

• ペパーミント精油 1滴

重曹と塩を混ぜます。香り付けに精油を1滴入れる。

ブラシにシャドウやチークをつけます。ブラシを顔につける前に色が落ちてしまったら、それはダメです。

色白の肌には青みがかった赤、中くらいの肌にはレンガ色の赤、暗い肌には茶色がかった赤が似合う。

グリコール酸ベースのシェービングクリームを塗る。一枚刃のカミソリを使い、毛の生えている方向に沿って剃る。

目の充血に効くのと同じ目薬が、ニキビの赤みを抑えてくれます。綿棒で軽く叩き、ファンデーションやコンシーラーで上から塗るだけ。

スキンケア製品は、指示された通りに使いましょう。有効成分が多すぎると、毛穴が詰まったり、肌がしみたりすることがあります。

いつもの日中用アイライナーの上に、アメジストやグリーンのラインを太く引きます。まつ毛の生え際に密着させます。

毎日使う洗顔料に、白砂糖、コーンミール、重曹、または冷やしたコーヒーかすを小さじ1杯ほど混ぜます。

洗顔料に砕いた氷を入れ、目の下に貼る。

髪色に近いパウダータイプのアイペンシルで、眉毛に軽くダッシュを入れ、眉毛用のコームでなじませます。

カリフォルニア州サンタモニカのWest Coast Careのエグゼクティブディレクターであるロン・フックス氏は、毎日、ビーチを多目的車で往復しています。サンタモニカのホームレスの半数以上は、このビーチで寝泊まりしています。フックスさんは、できるだけ多くのホームレスに声をかける。ロン牧師として知られる彼は、ビーチや街角で出会ったホームレスの人たちに、「家族のもとに帰れるように手助けができる」と語りかける。

フックスさんが出会う多くの人たちは、薬物の使用が家なき子になっている一因となっています。薬物やアルコールの使用は、安定した住居がないことの原因でもあり、結果でもある。アメリカの成人の5人に1人がかかっているといわれる精神疾患も、ホームレス状態になる可能性を高めます。刑務所に入ったことのある人も、ホームレスになる可能性が高くなります。

しかし、薬物を使用したり、犯罪歴があったり、精神疾患を抱えていたりしなくても、住居を失うことはあるのです。高額な費用だけでも、多くの個人や家族を路上に追いやることになるのです。

サンタモニカ警察のホームレス支援プログラムを率いるエリカ・アクルフィ巡査部長は、「多くの人は、給料の未払い、離婚、子供の死、人生を左右するような出来事でホームレスになる可能性があります」と話す。

炊き出しやシェルターは、ホームレスの人々が日々の困難を乗り切るためのものです。しかし、ホームレスから抜け出す道はありません。ウエストコースト・ケアは、ホームレスになった人々に仕事の機会や健康教育、長期的な住居、疎遠になった親族との関係修復のための調停など、人生のセカンドチャンスを提供する全米でも数少ない革新的な組織です。

今回は、ウエストコーストケアと、ホームレス問題の解決に取り組んでいる他の3つの団体を紹介します。

カリフォルニア州サンタモニカ

ホームレスになった人たちは、家族へ戻るための橋はすべて燃えてしまったと思うことがよくあります。ウエストコースト・ケアーズの使命は、そのような人々と家族の再会を果たすことです。

2006年、フックスさんはこの団体を設立しました。サンフランシスコに住んでいた2005年、初めてサンタモニカを訪れた彼は、ビーチで生活する人々の多さに衝撃を受けた。その後1年間、何度もこのビーチフロントの街を訪れ、外で暮らす人たちと触れ合う時間を持った。

2006年、フックスと彼の妻は、この街に永住することになった。しかし、どのような活動をすればいいのかわからない。そんな時、アトランタから来たモーゼスという男性が、フックさんに「故郷に帰るのを手伝ってくれないか」と頼んできた。フックさんはその男性のバス代を負担し、家族で運営するNPOの使命を手に入れたのです。

壊れた人間関係を修復することが、ホームレスから長期的に脱却するための鍵であるとフックス氏は言う。シェルターから出られない人たちは、家族やその他の個人的なサポートシステムのもとに戻ることができれば、シェルターやその他の仮設住宅を回避することができます。そうすれば、ホームレスになるまでの時間を短縮することができます。これはホームレスに対する重要な防御策です。

ロサンゼルス市第11区選出のマイク・ボニン議員は、「ホームレス状態が長く続くと、支援は難しくなり、費用もかさむ」と話す。ホームレスは、ロサンゼルスのあらゆる地域に影響を及ぼす問題であり、有権者が最も関心を寄せる問題の一つであるとボニン氏は言う。

ロサンゼルス郡に位置するサンタモニカ市も、ホームレス撲滅を使命としている。サンタモニカの海岸や道路に住む人たちを家族のもとに帰すために、バス代を負担している。フックスは、そのような帰郷を可能にする和解の仲介をよくしている。

ロンは外に出て方向を示している。彼は、人々が進むべき方向を示す、とても親切な道しるべなのです」と、アクルフィは言う。

フックスさんは、しばしば息子さんと一緒に、家がない人を何度も訪ねて、彼らが彼の助けを受け入れるようにすることもある。その間に、他のニーズにも可能な限り対応する。衛生用品を詰めたキットを配り、どこで寝泊まりしても清潔に過ごせるようにする。

また、フックさんの仲介を受けると、親や兄弟、配偶者など、かつて自分を追い出したが、再び受け入れてくれそうな人の電話番号を聞き出す。一度だけならまだしも、何度も電話をかけて、家族が失った人を再び迎え入れられるように交渉するのです。

やってみないとわからないが、私たちはいつも、家庭への橋渡しをしようとしている」とフックスは言う。傷ついた心が癒された後、家族がどうしているのか知りたくなるのです」。

ウエストコースト・ケアは毎年、サンタモニカで、300人から400人の保護されていない人々を、国中の家族に再会させている。

難しい仕事ですが、私たちにできる最高の仕事だと思います」と彼は言います。

グランドラピッズ（ミシガン州

誰もが自分を受け入れてくれる家族がいるわけではありません。そのような人たちにとって、永続的な住居を見つけることは困難なことです。ホームレスから脱却するための手頃な価格の住宅には、何枚もの書類や政府発行のIDなど、入居に必要な条件があります。避難所や路上生活から抜け出した人々にとっては、長い間失っていた身分証明書の再発行費用だけでも、乗り越えられない障害になりかねません。

ミシガン州グランドラピッズにあるウェル・ハウスのエグゼクティブ・ディレクター、ジョン・グローバーは、「まず安定を図る必要があり、失われた書類は後から手に入れればいい」と言います。

ウェル・ハウスは、恒久的な住居を得るための障壁をいくつか取り除いている。

この非営利団体は市内各地に15件の物件を所有し、家を持たない人たちに格安で貸し出しています（状況によっては無料で提供することもあります）。助成金や寄付金、家賃収入で購入した物件には、一戸建てや共同住宅があり、約65人の入居者が暮らしています。

マリアン・クレメンツは1977年にウェルハウスを設立しました。彼女自身が失業してホームレスになったとき、クエーカーのコミュニティが彼女を受け入れてくれたのです。自分が失業してホームレスになったとき、クエーカーのコミュニティが彼女を受け入れてくれました。自分が立ち直った後、クレメンツは同じ境遇の人たちのために同じような避難所を作りたいと思いました。

ウェルハウスの入居条件は、たった2つだけです。家賃を払うこと、物件やルームメイト、スタッフを尊重することです。この基本的なルールにより、多くの人が永住するための障壁を最小限に抑えているのです」と、グローバーさんは言う。

独身男性、10代、20代の若者、家族連れなど、さまざまな入居者がいるが、希望すれば物件の改修やメンテナンスを手伝い、新しいスキルを身につけることができる。最近の入居者は、造園、ガーデニング、農業、大工などの技術を習得し、新しい仕事につながっている。入居者の中には、何年もウェルハウスに滞在する人もいます。しかし、平均すると、自分の家を借りたり買ったりできるようになるまで、約1年半滞在することになります。

しかし、ほんの少しの手助けで、彼らはそこから這い上がることができるのです」と、グラバーさんは言います。

ローレンス、KS

家を手に入れ、そこに住み続けるには、収入が必要です。しかし、現住所や前住所がホームレスシェルターである応募者を雇用主が相手にしてくれないこともあります。2017年に設立されたPhoenix Woodworkingは、すべての新入社員にそうしたチャンスを与えています。この公益法人は、カザフスタン州ローレンスの木工所で、手作りの木工品 — 置物、杉の香りの芳香剤、カッティングボード — を生産しています。

ホームレス・シェルター出身者、住居が不安定な人、犯罪歴のある人など、雇用の障害に直面している人たちだけを採用しています。創業者でエグゼクティブ・ディレクターのシャイン・アダムスは、「ほとんどの人が、そのうちのいくつかを抱えている」と言う。

アルコール依存症から回復したアダムスは、9年前に酒を止めたとき、誰も仕事を与えてくれるとは思わなかったという。でも、なんとか雇ってもらえるようになった。そして、他の誰かのためにそうしてあげられるような人間になりたいと思ったんです。誰にでもチャンスはある。

そして、そのチャンスを誰かに与えることができるようになった。酒を断ち、就職したばかりのアダムスは、趣味として木工を始めた。その時、12ステップのプログラムに参加している友人が、刑務所にいた時の履歴書に空白があるため、仕事に就けないことを知りました。アダムズさんは、その友人を週に2、3時間、木工場の整理のために雇いたいと申し出た。

数週間、私の地下の木工場で一緒に仕事をした後、彼はその経験を履歴書に書き加え、別の仕事を得たとアダムスは言う。このように、双方にとってメリットのあるビジネスモデルが、やがてPhoenix Woodworkingとなった。この会社は、卸売と個人の売上、そして慈善事業への寄付によって、自活している。

従業員は木工を学ぶ。しかし、それ以上に重要なのは、履歴書に書けるということと、推薦者として名前が載るということである。

フェニックスでは、一度に3〜4人の従業員を雇用している。その多くは、アダムの地下室にいた最初のヘルパーと同じ道をたどっている。アダムスは、波瀾万丈の経歴と悪い評判を持つローレンス出身の男の話をする。アダムスは、ローレンスに住む、波瀾万丈で評判の悪い男の話をした。しかし、アダムスはその男にチャンスを与え、2年間フェニックスでパートタイムで働いた。今では正社員として働き、自分と妻、そして子どもを養えるようになった。

ヒューストン（TX

Bel Inizio（イタリア語で美しい始まり）は、ヒューストンの女性たちに長期的な成功のためのツールを提供しています。この非営利団体は、刑務所やシェルター、その他の過渡的な住居にいる女性に、8週間のフィットネスと栄養プログラムを提供しています。ホームレスの女性を含む恵まれない女性たちが、自信とライフスキルを身につけられるようにすることが目的です。週に2回、女性たちは健康についての講義を受け、その後、距離の長いウォーキングやランニングを行います。プログラムの最後には5kmのレースが行われます。設立から10年、これまでに700人以上の女性に参加していただきました。

参加した女性たちは、約束を守り、目標を設定し達成することを学びます。創設者でディレクターのテレサ・ストロングは、「そうすることで、以前はなかった自信を得て、仕事に応募できるようになり、仕事を続けていくための規律が身につくのです」と語る。

ベル・イニツィオの卒業生であるシャロン・ハドレーは、ホームレス、シェルター、刑務所の間で数十年を過ごした後、自分の面倒を見る方法を教えてくれたことをベル・イニツィオの功績として挙げている。私は何年も食事をしたことがありませんでした。どうしたらあの場所に戻れるのか、わかりませんでした。私はいつもハイになって食べていなかったか、投獄されていたか、シェルターで誰かに食べさせてもらっていたのです。ハドレーさんは現在、ヒューストンの回復評議会で回復コーチとして働いています。

ベル・イニーツィオに参加する女性の多くは、プログラムに参加する前にすべてを失っている。ストロングは、それがどのようなものかを知っている。2009年、60日の間に、夫は脳腫瘍で亡くなり、雇用主は倒産し、飼い犬は逃げ出しました。そんな彼女を支えたのは、毎日のランニングだった。

走り終えることで、何もポジティブなことが見えない風景の中で、その日一日、金色の星をもらったとストロングさんは言います。その達成感を、絶望に直面する他の女性たちにも味わってほしいと思ったのです。

ベル・イニーツィオに参加する女性の中には、5キロマラソンに参加するまでは、個人的な達成感というものを知らなかった人もいると、ストロングは言う。

ある若い女性は、ゴールに向かって走りながら、「私は子どもを失いました。家族は私と話をしません。GEDを取得していません。お酒も飲めない。私は何も達成したことがありません。私はこれを成し遂げるつもりです。今、彼女は未来がどのように見えるかを知っています。

数字で見るホームレス問題

567,715人：昨年の任意の夜にホームレスになった人の数。

35,038人：昨年一晩中ホームレスになった青少年の数。

37,058人：昨年のある夜、ホームレスになった退役軍人の数。

10人に7人：ホームレスのうち、男性または少年の数。

30%: 30％：ホームレス人口に占める子供のいる家庭の割合。

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昨年3月、コロナウイルスが大流行し、全米の学校や企業が閉鎖され始めた頃、俳優のクリステン・ベルは、すでにウイルスで壊滅的な打撃を受けたイタリア政府が、国民が危機に対処できるように住宅ローンの支払いを一時停止することを宣言したばかりだと知りました。イタリアでやっていることを聞いた？」彼女は興奮気味に友人に言った。

あなたはほとんどアイデアが生まれているのを聞くことができました。ベルと彼女の夫、俳優のダックス・シェパードは、住宅ローンの貸し手ではない – しかし、彼らはロサンゼルスにいくつかの住宅ビルを所有している。数週間のうちに、ベルとシェパードは、4月の間、テナントの家賃をすべて無料にすると発表した。利益よりも人を優先する。その当たり前が通用しない。

このアクションは、『フローズン』や『グッド・プレイス』などの映画やテレビ番組のスターであるベル（39歳）にとって、おなじみの役柄である。彼女は、慈善事業の長いリストでよく知られており、弱い人々が安全で安心できる場所を確保するための支援は、コロナウイルスの大流行のかなり以前から最優先事項でした。

カリフォルニア州140都市以上でホームレスの人々や家族にサービスを提供しているロサンゼルスのPeople Assisting the Homeless（PATH）と10年近く一緒に仕事をしてきました。

この関係は、ベルさんが数箱の衣類を寄付したいと思ったことから始まりました。インターネットで検索したら、ホームレスから脱却する人を支援する施設としてPATHが出てきたので、電話をしてみたんです」と彼女は言います。そして、私はいつもより多くの情報に興味を持っているので、娘たちには成長思考を持っていると言っているのですが、もう一度オフィスに電話をかけて、その組織についてもっと知りたいので来てもらえないかと頼みました」。

ベルは翌日の昼休みに、PATHのスタッフにプログラムについて質問攻めにしました。8〜9年前、ロサンゼルスではホームレス問題が深刻化していた。PATHのいいところは、一つ屋根の下にたくさんのサービスがあることです。ホームレスの人たちは、さまざまなサービスを受けるために事務所を転々としなければならないことが多く、そこにたどり着けるかどうかは誰にもわかりません。PATHでは、精神科や身体科の施設、職業訓練や雇用サービス、そして支援施設など、すべてが1つの傘の下にあります。

彼女は、PATHの「メイキング・イット・ホーム」プログラムに感銘を受けました。この5、6年で1万人近い個人や家族を恒久的な住居に移しましたが、クリステンはその重要な役割を担っています。

ホームレス生活から抜け出したばかりの人たちは、新しい家を住まいにするために必要なもの、つまり寝るためのベッドや座るためのソファ、タオルや枕などを持ち合わせていません。私たちの使命の一つは、人々が尊厳を持ってこれらの家に入居できるようにすることです」とマデン・ストームスは言います。

そこでPATHは、そのすべてを実現するボランティアグループや個人をクライアントに紹介する。過去数年間、ベルさんは友人たちと一緒に、少なくとも20組の家族を家に迎え入れる手助けをしてきたと推定しています。イケアに行ったり、グッドウィルに行ったり、家にあるものを寄付したり、U-Haulを借りて家族を移動させることができます」と彼女は言います。今まで会ったこともないような家族と一緒に座って、新しい友達を作ることができるんです」。

PATHは、平均して週に約23家族を新しい家に移動させています。クリステンのように大きなグループを率いてボランティアをする必要はありません、とマデンストームスは言います。衛生用品、台所用品、掃除用具など、洗濯かごに入るようなものです。

支援体制

ベルさんは、PATHでのボランティア活動を通じて、ホームレスにまつわる神話や誤解について多くを学んだと言います。多くの場合、ホームレスの根本的な原因は、思春期から青年期、そして成人期を経て、サポートシステムがないことだと言います。私が話をする人たちは、荒んだ子供時代を過ごしてきました。両親や祖父母は、彼らがコミュニティカレッジやGEDに申し込むのを手伝ったり、自分の人生をどうしたいのか、今日の気分はどうなのかと聞いてくれたりしなかったのです」。

ベルが出会ったホームレスの多くは、児童養護施設にいたことがある。里親制度から脱却した若者の少なくとも4分の1から3分の1は、制度から脱却して1年以内にホームレスになるという調査結果がある。

バッファロー大学のソーシャルワークの助教授であるエリザベス・ボーウェン博士は、「大人への移行期は、多くの人にとって本当に傷つきやすい時期です」と言う。特に、児童福祉制度や刑事司法制度などの他の制度から脱却した若者は、精神的安定や家族からのサポートがない場合、それがホームレスの大きなリスク要因になるのです」。

そのためベルは、ロサンゼルスの「アライアンス・オブ・マムズ」というグループとも協力しています。このグループは、里親のもとで妊娠・子育て中の若い女性の支援システムとして機能しています。これは驚くべきことです。ロサンゼルスでは、里親に引き取られた少女の50％が19歳までに少なくとも1回の妊娠を経験し、その子どもたちは自ら里親になる可能性が高く、ホームレスになる危険性があるとベルは言います。これは明らかに多世代のサイクルであり、私たちには村が必要なのです」。

アライアンス・オブ・マムズ」は毎年「レイジング・ベイビー」というイベントを主催しています。このイベントは、初期の脳の発達に焦点を当てた対話型の子育てワークショップの日です。ベルをはじめとする100人以上のボランティアが、若い母親とその子どもたちをイベントまで車で送り、食事の手配や託児をしたり、ゲストママの1人に一日中付き添って彼女をサポートするヘルパーとしての役割を担ったりしています。私が一番好きなのは、静かな部屋で子どもたちを預かり、眠っている赤ちゃんを抱っこしてあげることですね。とベルさんは言います。

ベルにとって、PATHやAlliance of Momsでの活動は、すべて困っている人たちのサポートシステムを構築するという彼女の哲学の一部である。地球上では多くの人が孤独に生きています。私たちは総合的なアプローチをとらなければなりません。ホームレスのような大きな問題の背後には常に複数の要因がありますが、その中から最も大きな要因を切り分けて支援することができれば、解決できる可能性があるのです。

コミュニティへのコミットメント

その哲学は、ベルとシェパードが2019年に立ち上げた、プレミアムなベビー用品をノンプレミアムな価格で販売する駆け出しのおむつ会社「Hello Bello」の中心にもなっている。夫妻はともにミシガン州で非常に厳しい家計の中で育ち、ベルは、手頃な価格で実際の家族の生活に合った製品を販売するベビー会社を作りたかったと語る。

赤ちゃんの通路を歩いていると、真っ白で清潔な哺乳瓶を目にします。アボカドと小便で汚れていたのです」と彼女は言います。そこで、私たちは明るくカラフルで楽しい色調を作り出しました。ベルとシェパードは、早くから多くの製品を提供することを決めていました。ロサンゼルスのBaby2Babyは、貧困に苦しむ子どもたちにおむつや衣服などの必需品を提供しています。

このキャンプでは、シェパード、ベル、そしてHello Belloが審査した（そして報酬を得た）多数のカウンセラーが、ヨガ、ドラム、クラフトなどのアクティビティを無料でオンライン提供しました。このシリーズは、4月中、同社のInstagramフィードでライブ配信されました。

ヴェロニカ・マーズ（彼女をスターダムに押し上げた、ブレイク中のティーン向けノワール探偵シリーズ）を復活させるキャンペーンから、このことを学びました–何か価値があるものには、その背後にあるコミュニティがある、と彼女は言います。私は、ただ売れるだけの製品を作りたかったわけではありません。私はコミュニティを作りたかったのです。

キャンプの人気アクティビティのひとつに、6月に発売されたベルズと共著者のベンジャミン・ハートの新刊『The World Needs More Purple People』に基づいた塗り絵やアクティビティシートがあります。私たちの子供たちは、夕食の席で交わされる分裂的な会話を吸収しています。大人は楽しい議論だと思っていますが、子供たちは違いや分裂を見ています。大人は楽しい議論だと思っていますが、子どもたちは違いや分裂を見ているのです。

そこで私たちは、自分は紫色の人間であるべきだと信じている女の子の物語を考えました。どのように投票しても、どのように祈っても、誰もが信じることができる5つの柱に焦点を当てました。子供たちがより仲良くなれるような、新しいレーンを作ろうということだったんです。

グッド・プレイス」は4シーズンにわたって人気を博し、感動のフィナーレを飾った後、現在はバックミラーに収まっているが、ベルは新しいプロジェクトを選ぶ際には直感に従うという。彼女は、俳優でコメディアンのレスリー・ジョーンズと一緒に、5月にクイーンピンズの撮影を開始する予定だった。これは、偽造クーポン組織を立ち上げ、FBIに捕まる前に4000万ドルを洗浄した中西部の主婦二人の実話である。しかし、その日程は、今のエンターテインメント業界のあらゆるものと同様、保留になっている。

私は必ずしも大きなことをやろうとしているわけではない、と彼女は言う。好きなものを読んで、それにイエスと言う。それが私の幸せです。そして相変わらず、人々の衣食住を支えるプロジェクトにイエスと答え続けています。私は、どんな人間も、麻薬に手を出さない、医療を受ける、仕事を持つなどの機会がないからといって、裁かれたり、脇に追いやられたりしてはいけないと思うのです。

私たちは皆、価値と尊厳を持っているのです。そして、解決策を見つけるためには、私たちは一緒にこれらの問題に取り組まなければなりません。

ホームレス問題 子供たちにどう語りかけるか

ベルさんの娘さん、リンカーンちゃんとデルタちゃん（6歳と5歳）は、自宅からほど近い路地裏に点在するテント村で暮らす人々について質問を始めたばかりだそうです。私が一番心配しているのは、子供たちがその理由を理解できるようにすることだ。

大都市やその近くに住む子供たちは、ホームレスを直接目にする機会が多いかもしれない。しかし、すべての親は子供たちとホームレスについて話し合う手段を持つべきだと、バッファロー大学のソーシャルワークの助教授、エリザベス・ボーエン博士（PhD）は提案する。共有すべきメッセージ

ホームレスになるにはさまざまな理由があり、それは本人の力ではどうにもならないことが多い。怠け者だからとか、働きたくないからとか、そういうことではありません。子どもの年齢に合わせて詳しく説明してもいいのですが、ホームレスになる人は身体的、精神的な問題で働けないことが多いことを説明するといいでしょう。また、住居は高価で、働いている人でもそれを買うのは難しいことがあります。また、住んでいる場所が安全でないため、家を出なければならないこともあります。

ホームレスの人たちは、決して危険な人や悪い人たちではありません。ボーウェンさんは、「ホームレスには汚名や否定的な固定観念があります。それが恐怖につながることもあるのです。でも、安全な家に住むためには助けが必要なのです。

私たちにもできることがあります。自分の住んでいる地域でPATHのようなプログラムを見つけ、お金と時間を寄付することを検討してください。PATHのTessa Madden Stormsは、路上生活者のために衛生キットや弁当を作ったり、学校や友人同士でPATHのような組織のための募金活動を行うなど、シンプルで価値のある支援方法を推奨しています。子供でもできる活動はたくさんあるそうです。

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