腹膜線維症は、腹膜(消化器官を包む膜)内ではなく、腹部またはその周囲で組織が増殖する場合に発生します。静脈や動脈など、体内の経路に影響を及ぼす可能性があります。
後腹膜線維症は、オーモンズ病とも呼ばれます。異常増殖した組織は、癌である場合もあれば、そうでない場合もあります。
この病気は時間とともにゆっくりと進行し、中年男性に多く見られますが、男性でもまれな病気です。腹膜の裏側(つまり後方)に発生します。繊維状の組織が尿管(腎臓から膀胱につながる管)や腹部の他の臓器を塞いでしまうことがあります。
原因
一部の医療専門家は、免疫システムの状態がこの症状の形成に関係していると指摘しています。
その他、後腹膜線維症の原因として考えられるものは以下の通りです。
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タバコの喫煙
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外傷
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外科
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アスベストへの暴露
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感染症
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腫瘍(新生物)
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放射線治療
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薬物療法
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コカインやその他の違法薬物の使用?
後腹膜線維症は、同じ家系で複数の人に発症することはほとんどありません。遺伝するかどうかは明らかではありません。多くの場合、その発生はランダムです。
後腹膜線維症の症状
人によって、症状が異なることがあります。症状は、増殖の度合いや広がり、場所によって異なります。時間が経つにつれて悪化することもあります。
最初の数日間は、鈍い腹痛があり、それが日に日に増していきます。下肢の色が変わり始め(血液循環が悪いため)、片方の下肢が腫れることがあります。
後腹膜線維症のその他の症状には、より一般的なものもあります。
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吐き気や嘔吐
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体温が高い(発熱)
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陰嚢の痛み
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いつもより喉が渇いたと感じる
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全体的に体調が悪いと感じる
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背中の痛み
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体重減少
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排尿困難、尿量減少、血尿、過多尿、夜間尿意が続くなどの問題
どのような時に医師に連絡すればよいですか?脇腹や下腹部に痛みがある場合は、医師に伝えてください。排尿の回数がいつもより少ないときは、医師に相談してください。
診断について
医師は病歴を聴取し、身体診察を行います。鈍い腹痛を伴う他の疾患ではなく、後腹膜線維症を確認するための検査が必要な場合もあります。これらの検査は、以下を含みます。
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血液検査
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腎臓の超音波検査
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尿検査
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腹部MRI(磁気共鳴画像)検査
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X線(s)?
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腹部CT(コンピュータ断層撮影)検査
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造影剤による検査
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生検およびその他の探索的外科的処置
後腹膜線維症の診断を確定するために使用できるもう一つの検査は、静脈性腎盂造影(IVP)です。しかし、この特殊なX線検査は、現在では一般的に使用されていません。
治療法
後腹膜線維症の治療は、何が原因で、どの程度重症で、これまでにどの程度のダメージがあったかに大きく依存します。ほとんどのダメージは、合併症があるときに起こります。効果が期待できる治療法は以下の通りです。
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副腎皮質ホルモンなどの抗炎症剤の処方
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後腹膜線維化を招いた状況を治療する?
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外科的に増殖を除去する
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腎臓の水を抜く(皮膚から管を使って行う)
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起こりうる合併症の管理
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免疫系を正常に働かせるための薬?
の場合
治療の進み具合は?これも、治療を開始したときの状態がどの程度だったか、後腹膜線維症になってからどの程度の期間が経過したかによって異なります。腎臓の治癒は2週間目までに始まります。腎不全になることはほとんどなく、腎臓移植が必要になります。
後腹膜線維症は、ほとんどの場合、よく治ります。しかし、治療後も定期的に検査を受ける必要があります。
治療後数年経過しても、後腹膜線維症が再発する場合があります。尿管閉塞は、手術を受けた人の約半数で再発する可能性があります。
また、非がん性(良性)の後腹膜線維症の人は、がん性(悪性)の後腹膜線維症の人よりも生存率が高いと言われています。悪性の場合は死に至ることもあります。
後腹膜線維症の合併症
後腹膜線維症を長い間放置すると、管理が難しい合併症に発展することがあります。これらの合併症には次のようなものがあります。
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管の閉塞(腎臓から来るもの)
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腎不全(慢性)?
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その他、稀な合併症として
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血栓の形成?
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高血圧(ハイパーテンション)
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陰嚢の腫れ
予防
後腹膜線維症にならないように、メチルセルギドを含む薬を長期間使用しないようにしましょう。この薬は、片頭痛の治療薬として使用されています。しかし、研究者は、この薬が後腹膜線維症を引き起こす可能性があることを発見しました。
もし、あなたが感じているものが後腹膜線維症かもしれないと思ったら、できるだけ早く専門家に相談することです。少なくとも合併症を予防し、医療がうまくいくためには、早期発見が不可欠です。