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人工肩関節置換術(関節形成術):手術の手順と回復

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人工肩関節置換術を受ける予定ですか?手術の手順、リスク、回復時間、期待することについての詳細をご覧ください。

肩について

上腕と体をつなぐ関節は、ボールアンドソケット型の関節です。上腕の骨は上腕骨と呼ばれ、先端が丸く、肩甲骨の外側にある湾曲した構造物にフィットします。

靭帯と腱がそれを支えています。靭帯は骨と骨をつなぎ、腱は筋肉と骨をつないでいます。軟骨と呼ばれる組織の層が、骨と骨がこすれ合わないように、骨と骨の間を保っています。

ボール&ソケットは、腕を上下、前後に動かしたり、円を描くように動かしたりすることができます。

なぜ交換が必要なのか

など、腕が痛くて使いにくい状態にある場合は、手術をしなければならないことがあります。

  • 骨折などの肩の大怪我

  • 重篤な関節炎

  • ローテーターカフの断裂

医師は、まず薬や理学療法で治療しようとするでしょう。それらがうまくいかない場合は、手術を勧められるかもしれません。

肩関節置換術は、股関節や膝関節の置換術に比べると一般的ではありません。しかし、米国では毎年5万件以上の肩関節置換術が行われています。

期待すること

整形外科医は、肩関節のボールとソケットの自然な骨を、金属やプラスチックなどの素材に置き換えます。この手術は、数日間入院することになります。また、その後、数週間の理学療法が必要です。

人工肩関節置換術には3つのタイプがあります。

総肩関節置換術。これは、最も一般的なタイプです。上腕骨の上部にあるボールを金属製のボールと交換し、残りの骨に装着します。ソケットは新しいプラスチックの表面で覆われます。

部分的な肩関節置換術。ボールのみを交換します。

逆肩関節置換術。通常、腱板が断裂している場合に行われます。また、別の肩関節置換術がうまくいかなかった場合にも行われます。金属球を肩の骨に取り付け、ソケットを腕の上部に埋め込む。

手術の準備

を弖紗することができます,电池电池电池。

他の疾患や服用中の薬について医師に相談してください。手術の数週間前には、特定の薬物、特に麻薬性鎮痛剤の服用を中止する必要があります。

また、飲酒を控え、運動量を増やす必要があるかもしれません。タバコを吸う人は、禁煙するように言われるでしょう。科学者たちは、タバコを吸う人は吸わない人に比べて、人工関節置換術の合併症が起こりやすいことを発見しています。

手術の前日の夜12時以降は何も食べたり飲んだりしないでください。

手術は約3時間かかります。手術中は医師が麻酔薬を投与します。

退院後、数週間は日常生活に支障がないように配慮してください。腕はあまり動かせません。あなたが助けることができる親戚や友人を持っていない場合は、あなた自身でより多くのことを行うことができますまで、リハビリテーション センターにチェック アウトする可能性があります。

また、回復するまでの間、自宅の物を移動させ、手に取りやすくするのもよいでしょう。

リカバリー

当日のうちに帰宅できる可能性が高いです。肩が腫れ、痛みます。医師は、痛みを抑えるための薬を処方します。冷湿布は腫れを抑えるのに役立ちます。

最初は、腕が動かないように装具をつけます。一日かそこらで、腕と新しい肩が動くように理学療法を開始します。

帰宅後も理学療法を続けてください。新しい関節の動きを徐々に改善するようなエクササイズを行います。急がないでください。コップ一杯の水より重いものを持ち上げられるようになるまで、4週間かかるかもしれません。

腕は回復するまでの間、ほとんどスリング(吊り具)を装着したままになります。運転ができるようになるまでには、6週間以上かかるかもしれません。

手術後1年間は、回復状況を確認するために、医師による数回の経過観察があります。

合併症

人工関節置換術を受けると、ほとんどの方が肩が完全に動くようになり、日常生活に戻ることができます。しかし、他の手術と同様、合併症が起こる可能性もあります。合併症には次のようなものがあります。

関節周囲の感染や出血:感染症の可能性を低くするために、術後はおそらく抗生物質が投与されるでしょう。

転位。これは、ボールがソケットから滑り落ちたときに発生します。

手術中に肩の周りの神経が損傷することがあります。通常、回復します。

長年使用していると、人工関節が緩んだり、骨から離れたりすることがあります。その場合は手術が必要になります。

写真で見るレイノー現象・レイノー病

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手足の指が急に冷たくなり、青白くなり、冷たいものに触れるとしびれることはありませんか?それはレイノー現象かもしれません。レイノー病とも呼ばれ、単独で発症することもあれば、他の病気が原因で発症することもあります。

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手足の指に血液の供給が制限される発作が起こり、青白くなったり、冷たくなったり、しびれたりする病気です。血液が戻ると、チクチクと痛み出すこともあります。稀なケースを除いては、一般的に深刻ではありません。このような状況下、「痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い。

一次性レイノーと二次性レイノーの違い

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一次性レイノーは、明らかな原因もなく、それ自体で起こるものです。二次性レイノーは、基礎疾患や傷害の症状として起こります。どちらであるかを判断できるのは、医師のみです。どちらの場合も、レイノー病、症候群、現象などと呼ばれることがあります。これらの用語はしばしば互換的に使用されますが、厳密には、レイノー病は一次型のみを指します。

原因

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原因は不明です。別の病気が原因で二次性レイノーを発症することはあっても、何が原因でレイノーの症状が出るのか、医師にも正確には分かっていません。ただ、低温やストレス、感情の高ぶりなどに反応して、血管が過剰に反応し、痙攣を起こすことが一般的であることは分かっているそうです。

原発性レイノー

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最も一般的な症状です。一般的に15歳から30歳の間に発症します。一次性レイノーは、二次性レイノーよりも重症化しない傾向があります。他の病気との関連はなく、もし発症していても、後に発症する可能性はありません。症状が軽いので、治療を受ける必要性を感じないこともあります。自然に良くなることもあります。

二次性レイノー

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このタイプのレイノーは、40歳前後と遅く現れる傾向があります。一次性よりも重い症状が出ることがあります。根本的な原因として考えられるのは

  • 特に手足の動脈や近くの神経、結合組織を損傷する病気

  • 繰り返しの動作やケガにより、足や手付近の血管の周りの神経が傷つけられる病気

  • 血圧を変化させる薬や血管を狭くする薬

一般的な基礎疾患

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結合組織を硬化させる炎症性自己免疫疾患である強皮症は、二次性レイノーの最も一般的な原因となっています。他の自己免疫疾患(ループス、関節リウマチ、シェーグレン症候群など)も原因となる可能性があります。その他、役割を果たす可能性のある疾患はいくつかあります。

  • 動脈が硬くなる(アテローム性動脈硬化症)

  • 肺高血圧症(はいこうけつあつしょう

  • 血液疾患(クリオグロブリン血症、多血症)

  • 甲状腺障害

症状

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発作は通常、手足の指に起こりますが、鼻、耳、乳首、唇に起こることもあります。手足の指に始まり、他の指に移ることもあります。発作は1分以内に終わることもあれば、数時間続くこともあります。患部は以下の通りです。

  • 青白くなったり、青くなったりする

  • しびれたり、冷たくなったり、痛くなったりする

  • 血が戻るとズキズキする、熱くなる、ヒリヒリする、腫れる

二次性レイノーを重症化させると、ただれることがあります。まれに生体組織を死滅させることもある(壊疽)?

一次性レイノーになるのはどんな人?

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  • 女性の性です。男性より女性の方が発症する

  • 気候 寒冷地に住んでいる人に多い。

  • 年齢:誰でもかかる可能性があるが、15歳から30歳くらいまでが一般的。

  • 遺伝。遺伝:兄弟や姉妹、親が発症している場合、発症する可能性が高くなります。

二次性レイノーを発症するのはどんな人?

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強皮症やループスのような自己免疫疾患を持っていると、レイノーを発症する可能性が高くなります。その他にも、以下のような可能性があります。

  • 30歳以上であること

  • タイピングやハンマーのような繰り返しの動作や、緩衝器やジャックハンマーのような振動する道具を使用する仕事

  • であること

  • PVCプラスチックに含まれる塩化ビニールのような特定の化学物質にさらされること?

  • 寒冷地での生活

  • 喫煙者

診断名

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医師の診察では、診察と病歴の聴取が行われます。手を氷水につけて、正常な温度まで温まるまでの時間を調べることもあります。また、顕微鏡で指を観察し、爪の中にある小さな血管を見ることもあります。血液検査を含むその他の検査により、レイノーが原発性か二次性かを知ることができます。

治療法 寒さからの保護

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レイノーの症状は、自分で対処できるかもしれません。まずは寒さから身を守ることから始めましょう。

  • 必要なときに調節できるように、何枚も服を重ね着する。

  • 寒い季節には、帽子、マフラー、ミトン、暖かい靴下などを身につける。

  • 手足用の保温パックを常備し、特別な寒さに備える。

  • 寒冷地での運転前に、車を始動して暖機運転をしましょう。

  • 冷蔵庫や冷凍庫から食品を取り出すときは、手袋を着用しましょう。

攻撃されたときの対処法

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レイノー発作が起きた場合、患部を温めることで発作を軽くし、その期間を短くすることができます。手足の指を素早く温めるには

  • 手足を揉む。

  • 脇の下に手を挟みます。

  • 手足にお湯をかける。

  • 手足の指を動かす

  • ストレスを感じたら、一歩下がってリラックスする?

治療する。他の誘因を避ける

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寒さ以外の誘因もあるので、避けるようにしましょう。

  • ドリルやサンダーなどの振動する道具

  • タイピングやハンマーのような繰り返しの動作

  • 工業用化学薬品

  • カフェイン、アルコール、喫煙

  • ストレス

治療 薬の調整

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薬によっては、レイノーの症状を誘発したり、悪化させたりすることがあり、特に動脈を狭めたり、血流に影響を与えるものが挙げられます。

  • 市販のアレルギー薬や風邪薬

  • β遮断薬と呼ばれる血圧の薬

  • 偏頭痛の薬

  • ダイエット補助食品

  • 避妊用ピル

  • 一部の抗がん剤

薬については、特に変更する前に医師に相談しましょう。

治療について 薬と手術

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日常生活や服装などの習慣を変えても、症状が日常生活に支障をきたす場合は、医師が以下のような薬物療法を行うこともあります。

  • カルシウム拮抗薬

  • α遮断薬

  • 処方されたスキンクリーム

  • ACE阻害剤

まれに、血流を良くして組織の損傷を防ぐために注射や手術が必要になることがあります。

炎症:定義・病気・種類・治療法

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体の免疫システムが誤作動を起こすプロセスである炎症について、医師が解説します。関節炎や他の自己免疫疾患とどのように関連しているのか、ご確認ください。

炎症は、あなたの体の白血球と、白血球が作るものが、細菌やウイルスなどの外部からの侵入者からの感染からあなたを守るためのプロセスです。

しかし、関節炎のようないくつかの病気では、体の防御システムである免疫システムが、撃退すべき外敵がいないときに炎症を引き起こすのです。これらの自己免疫疾患では、免疫システムは、通常の組織が感染しているか、何らかの異常があるかのように作用し、損傷を引き起こします。

炎症の種類

炎症には、短時間で治まるもの(急性)と、長期間続くもの(慢性)があります。急性炎症は数時間から数日で治まります。慢性炎症は、最初のきっかけがなくなった後でも、数ヶ月から数年続くことがあります。慢性炎症に関連する症状には、以下のようなものがあります。

  • 癌

  • 心臓病

  • 糖尿病

  • 気管支喘息

  • アルツハイマ-病

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炎症と関節炎

関節炎の種類には、炎症が原因で起こるものがあります。

  • 関節リウマチ(Rheumatoid arthritis

  • (リューマチ

  • 関節症性乾癬

  • 痛風性関節炎

その他、炎症とは関係ない関節や筋骨格系の痛みとして、変形性関節症、線維筋痛症、筋肉性腰痛症、筋肉性頚部痛などがあります。

炎症の症状にはどのようなものがありますか?

炎症の症状には、以下のようなものがあります。

  • 赤み

  • 関節が腫れて、触ると暖かいことがある

  • 関節の痛み

  • 関節のこわばり

  • 思うように動かない関節

多くの場合、これらの症状は数回しか起こりません。

炎症は、以下のようなインフルエンザのような症状を引き起こすこともあります。

  • 発熱

  • 寒気

  • 疲労感・気力減退

  • 頭痛

  • 食欲不振

  • 筋肉のこわばり

炎症の原因とその影響とは?

炎症が起きると、体内の白血球から化学物質が血液や組織に入り、侵入者から体を守ろうとします。そのため、怪我や感染した部分の血流が上がります。赤みや熱を帯びることもあります。化学物質の中には、組織内に体液を漏出させ、腫れを引き起こすものがあります。この保護作用は、神経を刺激し、痛みを引き起こすことがあります。

白血球の数が多くなると、関節の中で白血球が作るものが刺激となり、関節の内壁が腫れ、時間の経過とともに軟骨(骨の端にあるクッション)が失われます。

炎症性疾患はどのように診断されるのか?

医師は病歴を聞き、身体検査を行い、以下の点を中心に診断します。

  • 痛みのある関節のパターンと、炎症の徴候があるかどうか

  • 朝、関節が硬くなっているかどうか

  • その他の症状

などのバイオマーカーを調べるために、レントゲンや血液検査の結果も見るそうです。

  • C反応性タンパク質(CRP)

  • 赤血球沈降速度(ESR)

炎症が内臓に影響することはあるか?

自己免疫疾患の一部として、炎症が内臓に影響を与えることがあります。その症状は、どの臓器が影響を受けるかによって異なります。例えば

  • 心臓に炎症が起こると(心筋炎)、息切れや体液の貯留が起こることがあります。

  • 肺に空気を送る細い管に炎症が起きると、息切れがすることがあります。

  • 腎臓の炎症(腎炎)により、高血圧や腎不全になることがあります。

炎症性疾患では、痛みを感じる神経が少ない臓器が多いので、痛みを感じないことがあります。

炎症の治療

炎症性疾患の治療には、薬物療法、安静、運動療法、関節の損傷を修復する手術などがあります。治療方針は、病気の種類、年齢、服用している薬、健康状態、症状の重さなど、いくつかの要素によって異なります。

治療の目標は以下の通りです。

  • 病気のプロセスを改善、制御、または遅らせること。

  • 痛みを悪化させる行為を避ける、または変える

  • 鎮痛剤、抗炎症剤で痛みを和らげる

  • 理学療法で関節の動きや筋力を維持する

  • 必要に応じて装具、スプリント、杖を使用し、関節への負担を軽減する

薬物療法

多くの薬剤は、痛み、腫れ、炎症を和らげることができます。また、炎症性疾患を予防したり、遅らせたりすることもできます。医師は、複数の薬を処方することがよくあります。薬には次のようなものがあります。

  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなど)。

  • コルチコステロイド(プレドニンなど)

  • 抗マラリア薬(ヒドロキシクロロキンなど)

  • その他の疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARDs)と呼ばれる薬(アザチオプリン、シクロホスファミド、レフルノミド、メトトレキサート、スルファサラジンなど

  • アバタセプト、アダリムマブ、セルトリズマブ、エタネルセプト、インフリキシマブ、ゴリムマブ、リツキシマブ、トシリズマブなどの生物学的製剤

これらの中には、がんや炎症性腸疾患などの治療や、移植後の臓器拒絶反応を防ぐために使用されるものもあります。しかし、メトトレキサートやシクロホスファミドなどの「化学療法」タイプの薬剤が炎症性疾患の治療に使われる場合、がん治療のために処方される場合よりも投与量が少なく、副作用のリスクも少ない傾向にあります。

医師から薬を処方された場合は、副作用に注意するため、定期的に医師に会うことが重要です。

家庭での治療

長期的な炎症を和らげる方法には、次のようなものがあります。

  • 禁煙をする。

  • お酒を飲む量を制限する

  • .

  • 健康的な体重を維持する

  • ストレスを管理する

  • 定期的に体を動かす

  • オメガ3脂肪酸、ホワイトウィローバーク、クルクミン、緑茶、カプサイシンなどのサプリメントを試してみてください。マグネシウムやビタミンB6、C、D、Eにも抗炎症作用がある。サプリメントを始める前に、主治医に相談してください。

手術

炎症によって関節がひどく損傷している場合は、手術が必要になることがあります。一般的な手術は以下の通りです。

  • 関節鏡検査。医師が患部である関節の周囲に小さな切り込みを数カ所入れます。その際、細い器具を挿入し、裂け目の修復、損傷した組織の修復、軟骨や骨の切除を行います。

  • 骨切り術。損傷した関節の近くの骨の一部を医師が切り取ります。

  • 滑膜切除術。関節の内膜(滑膜といいます)が炎症を起こしていたり、大きくなりすぎていたりする場合に、その全部または一部を切除します。

  • 関節固定術。ピンやプレートで骨を永久的に癒合させることができます。

  • 関節置換術。医師が損傷した関節を、金属、プラスチック、セラミック製の人工関節に置き換えます。

抗炎症ダイエット

食べたり飲んだりするものも、炎症に関与している可能性があります。抗炎症の食事には、次のような食品を取り入れましょう。

  • トマト

  • オリーブオイル

  • 葉物野菜(ほうれん草、コラード)

  • ナッツ類(アーモンド、クルミ)

  • 脂肪分の多い魚(鮭、マグロ、イワシ)

  • 果物(ベリー類、オレンジ)

これらのものは炎症を誘発する可能性があるので、なるべく避けましょう。

  • 精製された炭水化物(白いパン)

  • 揚げ物(フライドポテト)

  • 砂糖入り飲料(ソーダ)

  • 赤身肉・加工肉(牛肉、ホットドッグ)

  • マーガリン、ショートニング、ラード

NSAIDs

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抗炎症性鎮痛剤を定期的に服用すべきでしょうか?あなたの決断のために、長所と短所を紹介します。

NSAIDsと呼ばれる非ステロイド性抗炎症性鎮痛剤を、たまの頭痛、発熱、筋肉痛のために服用することは、ほとんどの人にとって害はないというのが専門家の見解です。実際、米国消化器病学会によれば、3000万人以上のアメリカ人が、頭痛、捻挫、関節炎の症状、その他の日常的な不快感を和らげるためにNSAIDsを使用しているという。

しかし、これらの有用な鎮痛剤は、人によっては潰瘍や心臓疾患のリスクを高めることもあります。関節炎や慢性的な痛みがある場合、NSAIDを毎日飲むべきでしょうか?

その長所と短所を理解するために、医師は4人の専門家にアドバイスを求めました。

  • バイロン クライア、MD、消化器病学者、アメリカ胃腸協会のスポークスマンとテキサス大学サウスウェスタン医療センターでダラスの医学の准教授。

  • 心臓専門医、米国心臓協会の広報担当者、ニューヨークのレノックス・ヒル病院の女性心臓治療部長であるニーカ・ゴールドバーグ(MD)。

  • リューマチ専門医であり、アトランタの関節炎財団の会長兼CEOであるジョン・クリッペル医学博士。

  • スコット・ザシン(MD)、リウマチ専門医、ダラスのテキサス大学サウスウェスタン医療センター臨床助教授。

ここでは、意思決定のプロセスを共有する場合でも、医師の推薦に頼る場合でも、あなたの選択肢を理解するために、彼らが与えた情報を紹介します。この基本情報をすでにご存知であれば、NSAID決定ワークシートに直接ジャンプして、自分に当てはまる長所と短所を評価し始めることができます。

NSAID を決定する際の重要なポイント

意思決定をする際に、以下のことを考慮する。

  • NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)は、一般に市販されている鎮痛剤および処方箋薬の一種である。例えば、アスピリン、アドビル、アリーブ、モトリン、セレブレックスのような処方薬などです。

  • 市販の薬でも、医師と相談せずに常用するのは絶対にやめましょう。ほとんどの市販の鎮痛剤は、10日以上使用するべきではありません。

  • 他の薬と同様に、市販薬や処方箋のNSAIDsには副作用があります。FDAは最近、アスピリンを除くすべての市販および処方箋のNSAIDsに、消化器系、心血管系の副作用やアレルギー反応の可能性に関する警告を含めるよう要求しています。

  • NSAIDsのリスクは、最近メディアで強調されています。しかし、多くの人々にとって、NSAIDsは安全で効果的な治療法であることを理解することが重要です。重要なのは、医師と協力することです。一緒にメリットとリスクを検討し、あなたのケースに最適な治療法を決めることができます。

  • NSAIDsは似て非なるものです。長所と短所が全く異なる場合があります。あなたに最適なNSAIDについて、医師に相談してください。

  • NSAIDsは、思いもよらないところに登場することがあります。例えば、風邪やインフルエンザの市販薬の多くには、これらの鎮痛剤が含まれています。使用する薬は、必ず成分を確認しておきましょう。

  • NSAIDsの代わりとなる薬があります。NSAIDsを服用できない人の多くは、タイレノール(アセトアミノフェン)が有効です。重度の慢性疼痛を持つ人には、オキシコンチン、パーコセット、バイコディンなどの処方麻薬も選択肢となります。また、理学療法、減量(太り過ぎの場合)、バイオフィードバック、ヨガ、瞑想、鍼灸なども痛みを軽減させる効果があると言われています。

  • 人によっては、完全な痛みの軽減が不可能な場合もあります。しかし、そのような場合は、生活に支障をきたさないように、痛みを軽減することに専念してください。

NSAIDsとは?

NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)は、関節痛など炎症に関連する疾患に対する一般的な治療薬です。痛みを和らげ、腫れを抑え、熱を下げます。

市販のNSAIDsの例は以下の通りです。

  • アスピリン(バイエル、セントジョセフ、エコトリン)

  • イブプロフェン(アドヴィル、モトリン、ヌプリン)

  • ケトプロフェン(アクトロン、オルーディスKT)

  • ナプロキセン(アリーブ)

また、処方箋強度のNSAIDSもあります。例えば、Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen、Voltarenなどです。

Cox-2阻害剤は、新しいタイプの処方箋付きNSAIDSです。Celebrexは、現在も販売されている唯一の医薬品です。他の2つの薬、ベクストラとバイオックスは、その副作用が懸念されるため、現在では販売されていません。

NSAIDsはどのように作用するのでしょうか?

怪我をすると、損傷した組織から特定の化学物質が放出されます。これらの化学物質は、組織を膨張させ、痛みの感覚を増幅させます。NSAIDsは、これらの化学物質の影響をブロックすることによって働きます。その結果、腫れが少なくなり、痛みも軽減されます。

NSAIDsの副作用は?

NSAIDsの副作用や効果はさまざまです。ここでは、より重要なリスクのいくつかを紹介します。

  • 心臓発作と脳卒中。専門家によると、アスピリンを除くすべてのNSAIDsは、心臓発作と脳卒中のリスクを高める可能性があるとのことです。Celebrexは、これらの影響を引き起こす可能性が最も高いかもしれません。しかし、アスピリンは、血栓のリスクを低減させるため、心臓発作や脳卒中のリスクを低下させる可能性があります。

  • 高血圧になる。すべてのNSAIDsは、高血圧を上昇させる可能性があります。しかし、アスピリンは循環器系に良い影響を与えるため、特に心臓発作や脳卒中のリスクがある場合は、医師から服用を指示されることがあります。

  • 胸やけ、潰瘍、胃腸(GI)出血。ほとんどのNSAIDsは、GI障害のリスクを増加させます。セレブレックスは、GIの副作用を避けるように設計されているため、問題を引き起こす可能性が最も低いNSAIDです。

  • 腎臓へのダメージ NSAIDSは、人によっては腎臓にダメージを与えることがあります。

  • アレルギー反応。NSAIDsは、アレルギー反応を引き起こすことがあり、喘鳴、じんましん、顔の腫れ、ショックなどを引き起こします。特に、副鼻腔の問題や鼻ポリープ(鼻腔の内側にできる組織の増殖)がある場合、危険な副作用は喘息の人に多く見られるかもしれません。

その他の警告

  • 多くのNSAIDsは、特に最後の3ヶ月の妊婦に安全ではありません。

  • アスピリンは重篤な疾患であるライ症候群と関連するため、子供やティーンエイジャーは服用してはいけない。

  • 市販や処方の鎮痛剤のほとんどは、アルコールと混ざらない。アスピリンを含むNSAIDを服用している場合、1週間に1杯飲むだけで消化管出血のリスクが高まります。一晩に3杯以上飲む人は、NSAIDsを使うべきではない。

NSAIDsに関するあなたの決断

あなたの選択肢は

  • NSAIDsを定期的に服用すること

  • NSAIDsを定期的に服用しないこと

NSAIDsを常用するかどうかを決める際には、個人の感覚と医学的事実の両方を天秤にかける必要があります。

<ウラ

    NSAIDsは、慢性的な痛みをコントロールするのに役立ちます。

  • NSAIDs は、あなたに副作用を与えたことがありません。

  • NSAIDでアレルギー反応を起こしたことがない。

  • 腎臓や肝臓に問題がない。

  • あなたは、妊娠していません。

  • あなたは60歳以下です。

  • です。

NSAIDsを定期的に使用したいと思う理由は他にありますか?

  • NSAIDsは、あなたの痛みにあまり効かないようです。

  • 過去にNSAIDsで重大な副作用が出たことがある。

  • 過去にNSAIDによるアレルギー反応(じんましん、腫れ、喘鳴など)を起こしたことがある方。

  • 腎臓または肝臓の病気がある方。

  • 妊娠中の方

  • 60歳以上の方で、潰瘍を発症するリスクが高い方。

  • NSAIDsを定期的に使用したくない理由は他にありますか?

    。

    NSAIDsに関するあなたの決断

    このワークシートは、あなたの決断を助けるために使ってください。このワークシートを使い終える頃には、NSAIDsを定期的に使用することについて、あなたがどのように感じているか、より良く理解できるようになっているはずです。このワークシートについて、担当医とよく話し合ってください。

    各質問について、あなたに最も当てはまる答えに○をつけてください。

    <表

    。

    慢性的な痛みで、生活や活動が制限されている。

    。

    あり

    <いいえ No

    の場合

    (未満切捨て

    はい

    <はい No

    の場合

    (未満切捨て

    Yes

    はい

    の場合

    (未満切捨て

    Yes

    はい

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    (未満切捨て

    Yes

    あり

    の場合

    (未満切捨て

    ゝ

    No

    の場合

    (未満切捨て

    Yes

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    (未満切捨て

    あり

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    <はい No

    の場合

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    です。

    はい

    の場合

    (未満切捨て

    Yes

    はい

    <いいえ No

    の場合

    (未満切捨て

    はい

    はい

    <はい No

    の場合

    (未満切捨て

    Yes

    あり

    の場合

    (未満切捨て

    ある

    <いいえ No

    の場合

    (未満切捨て

    Yes

    はい

    <はい No

    の場合

    (未満切捨て

    (テーブル)

    NSAIDsについて、全体的にどのような印象をお持ちですか?

    上記のワークシートの回答は、あなたがこの問題に対してどのような立場をとっているか、一般的な考えを示してくれるかもしれません。また、NSAIDs を常用する、しないのどちらかに優先的な理由があると思われるかもしれません。

    以下の中から、あなたの判断で全体的な印象を表すものにチェックを入れてください。

    <テーブル

    。

    NSAIDsを常用する方向へ傾いている

    。

    」となります。

    NSAIDの使用に傾いている場合、どのタイプで、なぜですか?

    NSAIDsを定期的に服用する理由

    はい

    Yes

    高血圧である

    No

    狭心症になった

    腎臓または肝臓の病気を持っている

    はい

    の場合

    (未満切捨て

    喘息がある

    Yes

    No

    はい

    。

    。

    関節炎と痛風

    0

    痛風は、外反母趾や他の関節に深刻な痛みを引き起こし、それが何日も続くことがあります。この病気とその原因についてもっと知ってください。

    発作は突然起こり、深刻な痛みを引き起こし、しばしば関節の周りに発赤や腫れを伴います。通常、3~10日間続きますが、最初の36時間が最も痛みを伴います。最初の発作の後、数ヶ月から数年間は次の発作が起きない人もいます。

    誰が発症するのか?

    痛風は男性が3対1で女性より多い。また、40歳以上の男性に多くみられます。女性は閉経後にかかりやすくなります。

    太り過ぎやお酒をよく飲む人は危険です。また、以下のような場合にも発症する可能性があります。

    • 痛風の家族歴がある

    • 高血圧に効く利尿剤、関節リウマチや乾癬の治療薬を服用している。

    • 高血圧、高コレステロール、糖尿病、または心臓病を患っている。

    • 胃のバイパス手術を受けたことがある方

    何が原因か?

    あなたの体はプリン体と呼ばれる化学物質を分解するために尿酸を作ります。この化学物質は体内にもともと存在し、赤身の肉や貝類、コーラやジュースなどの甘い飲み物など、いくつかの食品にも含まれています。

    正常な量の尿酸は血液中に溶け、おしっこをするときに体外に排出されます。しかし、尿酸が作られすぎたり(高尿酸血症)、尿酸の排出が十分でないと、結晶が形成されて関節に溜まり、痛風の原因となります。

    尿酸が蓄積されると、関節の周りにトフィと呼ばれる醜いしこりができることもあります。また、尿酸の結晶が尿路にたまると、腎臓結石の原因になることがあります。

    どうしたらいいのでしょうか?

    痛風の発作が起きたら、すぐに医師に連絡してください。抗炎症剤(アスピリンやイブプロフェンなど)を服用し、炎症部分を氷で冷やし、水分をたくさんとるとよいでしょう。

    NSAIDs(抗炎症性鎮痛剤)の安全性

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    NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)のリスクとベネフィットなど、抗炎症性鎮痛剤による慢性疼痛治療に関する情報です。

    62歳のエイプリル・ドーソンさんは、手首の関節炎による慢性的な痛みを抱えながら毎日を過ごしています。

    「今はできないことがたくさんあります」と彼女は言います。「私はパッケージや瓶を開くか、牛乳の半ガロンを持ち上げることさえできません。車のイグニッションを回すのもやっとの日もあります」。

    しかし、痛みや不便さを感じているにもかかわらず、彼女は苦しみを和らげるための薬を飲んでいない。

    主治医から抗炎症剤の処方を受けたこともあるが、「でも、薬を使うことにはずっと抵抗があったんです」と彼女は言う。「心臓発作や脳卒中の危険性が指摘されるようになってからは、薬には手を出さないことにしています」。

    ドーソンは、多くのアメリカ人に共通する苦境に立たされている。彼女はひどい慢性疼痛に悩まされているが、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と呼ばれる一般的な鎮痛剤の副作用を恐れている。

    ベクストラとバイオックスという2つの抗炎症剤は、心臓へのリスクやその他の副作用があるとして、市場から消えました。似たような薬で少し違うCelebrexは、処方箋で入手可能ですが、潜在的なリスクについての警告が出されています。

    しかし、イブプロフェンやナプロキセン(アドビル、アリーブ、モトリン)などの市販の抗炎症薬を長期間使用した場合でも、同じようなリスクがある可能性があります。

    もしあなたがApril Dawsonのように、関節炎による大きな痛みに苦しんでいるのなら、どうしたらいいのでしょうか?まず、すべての薬とトレードオフの関係にあることを理解することが重要です。薬は副作用を引き起こす可能性がありますが、苦痛を和らげることもできます。あなたの特定のケースにおける潜在的な利益対リスクについて、医師と相談することが重要です。第二に、数週間以上、定期的に薬を服用する場合は、医師による監視が不可欠です。注意深く観察することで、副作用を早期に発見することができます。

    心臓専門医 Nieca ゴールドバーグ、MD、アメリカ心臓協会のスポークスマンとレノックス ・ ヒル病院、ニューヨーク市の女性の心臓のケアのチーフは言う「簡単な答えはありません」. NSAIDs からのリスクの程度は、人によって大きく異なる、彼女は言う、あなたの病状とあなたが取る薬のようなものに依存します。

    「痛みは深刻な問題であり、治療が必要である」とゴールドバーグは言う。”しかし、あなたは、可能な限り安全な方法でそれを行う必要があります。”

    NSAIDsを理解する

    NSAIDsのリスクは深刻で、生命を脅かす可能性さえあることは間違いありません。

    米国消化器病学会(AGA)によると、米国では毎年、NSAIDsの副作用により10万人以上が入院し、1万6500人が死亡しており、その原因の多くは出血性胃潰瘍であるという。

    しかし、この数字を文脈から理解することが重要です。AGAによれば、毎日3千万人以上のアメリカ人が、頭痛や関節炎などの痛みのためにNSAIDsを使用しているという。そして、危険性を強調する専門家がいる一方で、慢性的な痛みを抱えて生きること自体が恐ろしいことだと強調する専門家もいる。

    「痛みは単なる不便さではありません」と、ジョージア州アトランタの関節炎財団の会長兼CEOであるリウマチ専門医のジョン・クリッペル(MD)は言います。「それは壊滅的なことができます。それは人々の生活を破壊することができます。NSAIDsは貴重な治療法になり得るのです。

    どの薬が自分に合っているかを判断する前に、NSAIDsについて理解することが必要です。NSAIDsは、一般的な鎮痛剤の一種です。非ステロイド性抗炎症薬、心臓を保護するアスピリンも含まれます。最も一般的な市販のNSAIDsは、以下の通りです。

    • アスピリン(バイエル、エコトリン、セントジョセフ)

    • イブプロフェン(アドヴィル、モトリンIB、ヌープリン)

    • ケトプロフェン(アクトロン、オルダスKT)

    • ナプロキセンナトリウム(アリーブ)

    処方箋で入手できるその他のNSAIDsには、Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen、およびVoltarenが含まれます。

    Cox-2阻害剤は、新しいタイプの処方箋NSAIDである。このうち、BextraとVioxxは、副作用が懸念されるため、現在では販売されていません。3つ目のCelebrexはまだ販売されています。

    抗炎症性鎮痛剤の作用について

    詳細は異なりますが、これらの薬はすべて、多かれ少なかれ同じように作用します。痛みの感覚を増大させる化学物質の作用を阻害するのです。他の多くの鎮痛剤とは異なり、腫れを抑えることで、さらに痛みを軽減することができます。腫れが痛みの主な原因である場合もあります。

    しかし、NSAIDsや他の全身性薬剤の問題は、痛い部分だけでなく、体全体に影響を及ぼす可能性があるということです。

    「関節の痛みなど、ある問題を和らげるために薬を使うと、他の場所でも違う反応を起こす可能性があります」とゴールドバーグは医師に話しています。

    抗炎症性鎮痛剤。その危険性

    ほとんどの人にとって、たまの頭痛や腰痛のために市販のNSAIDを服用することは、とても安全です。「より大きなリスクは、慢性的な痛みを抱えている人が長期的にNSAIDsを服用する場合です」とGoldbergは言う。

    NSAIDsの副作用で最も多いのは、食道、胃、小腸を含む消化管へのダメージです。すべての出血性潰瘍の半分以上が NSAIDs によって引き起こされる、消化器科医バイロン ・ クライア、MD、アメリカ消化器病学会の広報担当者は言います。

    「消化管出血は深刻な問題だ」と Cryer は言います。「しかし、我々 は多くの人々 は本当にこのリスクを過小評価する調査を見てきました。米国消化器病学会によると、NSAIDsによって引き起こされた潰瘍のほとんどは、薬の服用を止めれば治るそうです。

    この問題を回避するためにCox-2阻害剤(Celebrex、Vioxx、Bextraなど)が開発されたとクリッペル氏は言う。一般に考えられているのとは逆に、Cox-2阻害剤は標準的なNSAIDsより強力な鎮痛剤ではない。Cox-2阻害剤の利点は、胃腸障害を起こす可能性が非常に低いことである。

    しかし、1999年に導入された後、さらなる研究により、Cox-2阻害剤には心臓発作や脳卒中のリスクを高めるという真の欠点があることが明らかになった。ベクストラとバイオックスという2つのCox-2阻害剤の心臓へのリスクは、市場から撤退するのに十分なほど重大なものだと考えられていた。ベクストラはまた、重篤な皮膚反応を引き起こす危険性があった。Celebrexは現在も販売されていますが、心臓発作と脳卒中のリスクについてFDAの強い警告が表示されています。

    このような心臓のリスクは、市販のNSAIDsを長期に使用した場合にも、おそらく程度は低いものの、共通して見られるとクリッペル氏は医師に語っている。アスピリン以外の市販のNSAIDsは、現在では心臓発作や脳卒中などの副作用の危険性について警告を表示することが義務付けられています。

    NSAIDsには他の危険性もあります。人によっては、高血圧や腎臓障害を引き起こす可能性があります。また、重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性もあります。現在では、処方薬も市販のNSAIDsも、皮膚反応についての警告を表示しています。

    抗炎症性鎮痛剤の効果について

    NSAIDsのリスクは、その利点を不当に覆い隠していると感じている専門家もいます。

    「クリッペル氏は、「我々は、これらの薬剤のリスクについて多くを語っています。とクリッペル氏は言う。「私たちは、これらの薬のリスクについてよく話しますが、メリットについても話す必要があると思います。どんな薬にもリスクはある。しかし、NSAIDsの副作用に焦点を当てることで、非常に価値のある薬物であるにもかかわらず、人々の信頼を失わせてしまっているのです」。

    実際、ほとんどの鎮痛剤はNSAIDsです。そして、他の種類の鎮痛剤にもそれなりの欠点があるのです。

    • タイレノールはNSAIDではありませんが、関節炎や関節の痛みを持つ多くの人に共通する問題である炎症を抑えることはできません。

    • オキシコンチン、パーコセット、バイコディンなどの処方箋麻薬は、強力な鎮痛剤ですが、中毒性がある場合があります。

    ほとんどすべての医師が、痛みで苦しむより治療した方が良いということに同意するでしょう。実際、痛みを治療することは、多くの疾患から回復するための重要な第一歩なのです。

    「リハビリや運動が必要な病人には、それを乗り切るだけの肉体的な快適さが必要なのです」とゴールドバーグは言う。NSAIDsのような痛み止めが回復に必要な場合もあります。

    不思議な薬といわれるアスピリンは、最もよく知られた効能を持っています。明らかに痛みを和らげ、腫れを抑えます。また、低用量であれば、心臓のリスクを減らすことができます。しかし、定期的に服用する人にとっては、特に関節炎の治療に必要な量を服用する場合には、胃腸のリスクを伴います。このような理由から、クリッペルはCox-2阻害剤は公平に扱われてこなかったと考えている。

    「クリッペル氏は、「公平に見て、Cox-2阻害剤のリスクは歪められてきたと思います。「決して、心血管疾患の深刻なリスクを軽視しているわけではありません。ただ、これらの薬剤の利点が見落とされているのです」。

    Cryerは、Celebrexが心臓発作のリスクを2倍以上増加させることを示した研究(国立癌研究所の2004年APC研究)において、研究者は通常の2倍の量である1日400mgを使用したと指摘しています。

    「通常量のCelebrexが他のNSAIDsよりも実際に危険であるということは明らかではありません」と彼は医師に語っています。

    専門家は、人々は個人の健康状態との関連でNSAIDsのリスクを考慮する必要があると述べている。例えば

    • 潰瘍の既往がある、大量に飲酒する、高齢である、喘息や関節リウマチのためにステロイドを服用している場合、アスピリンやイブプロフェンなどの標準的なNSAIDは、胃腸障害のリスクが高くなる可能性があるそうです。

    • 心臓病や脳卒中を患っている場合、セレブレックスやその他の処方されたNSAIDsは、さらなる問題を引き起こす危険性が高くなる可能性があります。

    クリッペル氏は、これらの薬に対する反応は人それぞれであると述べています。「どのリウマチ専門医も、ある種の人はある種のNSAIDsによく反応すると言うでしょう」とクリッペルは医師に語っています。”何故かは分かりませんが、事実です。”

    相反するアドバイスの整理

    NSAIDsの利点と危険性を整理することは、患者にとって困惑することです。ニュースを見て怖くなることもあれば、医師から心配ないと言われることもあります。特に、複数の疾患を抱えている場合は大変です。

    「心臓病も胃腸病も慢性疼痛も、まるで全く無関係の病気であるかのように振舞うのです」とクライアは言います。”しかし、特に高齢者では、多くの重複があるのです。”

    多くの専門家に診てもらっていると、矛盾したアドバイスが多くなるかもしれません。心臓の問題を扱う心臓専門医は、NSAIDsの危険性に注目する傾向があります。関節炎を治療するリウマチ専門医は、その利点に焦点を当てる傾向があります。

    「私たちは心臓専門医や他の専門家と同じ視点を持っていません」と、リウマチ専門医のクリッペルは言う。

    問題は、このような専門家の小競り合いによって、あなたの体が戦場となりうることです。

    「心臓専門医のゴールドバーグは、「心不全の患者さんは、何カ月も元気だったのに、突然、症状が悪化することがあるんです。血圧が上がったり、足首が腫れたりするのです。そして、最終的には整形外科の専門医がNSAIDを処方したことが原因であることがわかるのです」。

    “これらの人々に正しい薬を与えるには、注意深くバランスをとることが必要です。”とゴールドバーグは言います。

    結論 治療の調整

    専門医は、あなたの健康について異なる視点を持っているので、すべての専門医が同じページを持つことが重要である。

    NSAIDs について専門医から相反するアドバイスを受けて混乱している場合は、あなたのケースについて互いに話し合うようにしましょう」と、『Arthritis Without Pain』の著者でテキサス大学サウスウェスタン校医学部の臨床助教授であるリウマチ学者のスコット・ザシン氏は言います。

    プライマリケア医に、異なるすべての専門家からのアドバイスを調整するように依頼することができます。プライマリーケア医に時間がない場合は、服用しているすべての薬のリストを財布に入れておき、診察のたびにすべての医師にリストを見せるとよいでしょう。急いでいるときは バッグに薬を入れて持っていけばいいのです」とゴールドバーグは言います。

    医師が全体像を理解すれば、NSAIDsによる副作用を回避したり、軽減したりするために協力できることがあります。

    たとえば、胃腸障害のリスクが高い場合、NSAIDsと強力な胃酸ブロッカー(ネキシウム、プレバシド、プリロセックなど)を併用することで、胃腸障害のリスクを軽減できる可能性があるとCryerは述べています。

    NSAIDsが安全でないと医師が判断した場合は、通常のタイレノール(アセトアミノフェン)やオキシコンチン、パーコセット、バイコディンなどの処方薬を検討するかどうか相談してみてください。医師の監督の下で慎重に使用すれば、麻薬性鎮痛剤の中毒のリスクは、ほとんどの人が思っているよりも低いとクリッペル氏は言います。

    ザシンはまた、痛みを和らげる他の方法を模索するよう勧めている。

    「バイオフィードバック、鍼灸、催眠術、ヨガなどです。症状によっては、理学療法、運動、減量–太りすぎの場合–も症状を改善することができる。

    治療法を知る

    大切なのは、積極的な患者であることです。鎮痛剤の危険性を無視してはいけませんが、痛みを無視してもいけません。確かに、慢性的な痛みを自分で治そうとは決してしないでください。

    「NSAIDを長期的に使用することは重要な決断です」とザシンは医師に言います。「そのため、医師と長所と短所について遠慮なく話し合ってください。もし、ある薬を処方されたら、医師がなぜその薬を選び、他の薬を選ばないのかを尋ねてください。選択肢について聞いてみてください。

    あなたと医師は協力する必要がある、と彼は言う。どの薬が最もリスクが低く、最も効果があるか、二人で決める必要があります。

    効果的な痛みの緩和は簡単ではありません。慢性的な痛みがある場合は、痛みの専門医を紹介してもらってください、とゴールドバーグは言います。そして、痛みを取り除くことができない場合もあることを心に留めておくことが大切です。

    「絶対に痛みを感じないというのは、現実的な目標ではないこともあります。「でも、主治医と協力すれば、少なくとも、痛みが日常生活に支障をきたさない程度にすることは可能です」。

    関節炎の関節痛に効く代替品とサプリメント

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    多くの人が関節痛のためにサプリメントを利用します。そして、正しいものは役立ちます。しかし、あなたは誇大広告から希望を分類する必要があります。

    関節炎の関節の痛みを持つ多くの人々のように、あなたは関節の痛みを和らげるために約束するビタミンやサプリメントを取ることを検討している可能性があります。そして、それは本当です – 右のものは、変形性関節症(OA)または関節リウマチ(RA)の関節痛の大きい制御を提供することができます。

    問題は – あまりにも多くの製品は、関節炎のためにアドバタイズされ、最大測定されないことです。彼らは実際に有害であることができるので – 実際には、それは関節炎の治療法としてアドバタイズされたいくつかのサプリメントをオフに操縦することが重要です。

    ここであなたが求めるべきものです:クレームを裏付ける任意の科学がありますか?これは、科学的な仲間と共有されていない “秘密の数式 “ですか?この製品は、厳格な品質管理を行う大企業によって製造されているか?この製品は、大きな薬局や健康食品チェーンで購入できますか?製品にUSP(米国薬局方)表記があり、高水準であることを表していますか?

    関節炎に関するアドバイス

    関節炎の痛みに関するアドバイスと、それを助けるサプリメントについて、医師はピッツバーグ大学医学部統合医療センターの統合医療専門医であるシャロン・プランク(MD)に尋ねました。プランク アンドリュー ・ ヴァイル、MD、アリゾナ大学の統合医療のパイオニアの下で訓練しました。

    “あなたは関節炎の痛みを治療するために、全身のアプローチを取るようになった “プランクは、医師に指示します。「ライフスタイルが重要です。肥満の場合は体重を減らすことから始めることが重要です。定期的な運動は、関節を支える筋肉を強化し、関節の柔軟性を保つのに役立ちます。抗炎症の食事も非常に重要です – それらの素晴らしいオメガ3脂肪酸。”

    薬は関節炎の関節痛を和らげるのに役立ちますが、「一部の人々にとって、サプリメントは薬ではできない余分な緩和を提供します」と彼女は言っています。”確かにサプリメントの出番はあります”。しかし、薬物相互作用、アレルギーの問題、有害な副作用がある可能性があるので、これらのサプリメントを摂取する前に、必ず医師と相談してください、と彼女は警告しています。

    プランクのおすすめは

    • コンドロイチン硫酸

    • グルコサミン硫酸

    • カルシウム

    • ビタミンD3

    • 生姜

    • ターメリック

    • オメガ3

    • 緑茶

    」です。

    もっと良い選択肢

    • SAMe

    • MSM

    • スティング・ネトル

    • ブロメライン

    • ビタミンE

    • デビルズクロー

    しかし、サプリメントには副作用があること、また薬との併用が可能なものもあることに注意が必要です。ただし、サプリメントには副作用があり、中には薬と併用するものもありますので、主治医と相談し、安全かどうか、また正しい摂取量を知ることが大切です。

    関節痛のためのグルコサミン/コンドロイチン

    グルコサミンは、体内の関節軟骨に自然に存在し、健康で潤滑な関節軟骨を維持するのに役立ちます。エビ、ロブスター、カニなどの甲羅を原料としたサプリメントです。グルコサミンは、軟骨の劣化を遅らせ、関節炎の痛みを和らげ、関節の可動性を向上させるのに役立つと考えられています。

    コンドロイチンもまた、軟骨と骨に自然に含まれています。コンドロイチン硫酸のサプリメントは、牛の気管や豚の副産物に由来しています。コンドロイチンは、関節の痛みや炎症を抑え、関節機能を向上させ、変形性関節症の進行を遅らせる効果があると言われています。ほとんどの研究は、膝関節炎について行われています。

    コンドロイチンは、コラーゲンの衝撃吸収性を高め、軟骨を破壊する酵素をブロックすると考えられています。グルコサミンと同様に、このサプリメントは軟骨が水分を保持するのを助け、関節を潤滑に保ち、軟骨の減少を回復させる可能性があると考えられています。

    これらのサプリメントに関する研究はまちまちである。2005年のグルコサミンのレビューでは、2,570人の患者を含む20の研究が分析され、グルコサミンは安全だが、痛みやこわばりの軽減、機能の改善においてプラセボよりも優れていないことが示された。しかし、世界保健機関が行ったグルコサミンに関するエビデンスのレビューでは、関節炎に関連する膝の痛みを和らげ、関節機能を向上させることが明らかにされています。

    2006年、米国国立衛生研究所の資金提供によるGlucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) では、この2つのサプリメントは併用するとより効果的であることが判明しました。しかし、膝関節炎の痛みが中程度か強い人だけが、大きな効果を報告した。彼らは、抗炎症性鎮痛剤よりも良い痛みを軽減することができました。

    2008年9月に行われたGAITのフォローアップ研究では、さらに18ヶ月間、サプリメントと薬を服用した人たちが比較されました。対象者は全員、中程度から重度の変形性膝関節症の患者でした。2年後、治療群とプラセボ群との間に有意差はありませんでした。

    グルコサミンを単独で摂取していた軽度の変形性膝関節症の患者には、改善の傾向がわずかに見られたが、明確な結論を出すには十分ではなかったと、主任研究者は述べている。

    ロバート Bonakdar、MD、統合医療スクリプス センターでの痛みの管理のディレクターは、NIH 研究と問題を取る、”非常に欠陥” を呼び出します。最大の問題は、彼は医者に伝える、研究グルコサミンの比較的効果的でないフォームをテストすることです。

    米国ではグルコサミン塩酸塩が市販されているが、グルコサミン硫酸塩は痛みを和らげるのに効果的であるとボナクダーは言う。

    「グルコサミン硫酸塩に関するヨーロッパでの研究はすべて、グルコサミン塩酸塩よりも効果があることを示しています」と彼は医師に語っています。”理論的には、グルコサミン硫酸塩の方が吸収が良いということです。” おそらく、体内の天然グルコサミンに近いからでしょう。彼は患者にグルコサミン硫酸塩を摂取するように助言しています。

    また、グルコサミン硫酸塩をコンドロイチンと一緒に摂るのではなく、単独で摂ることを勧めている。この2つは互いに矛盾するように働くからだと、Bonakdarは説明している。「コンドロイチンは、グルコサミンが吸収されるのを妨げるようです」。

    結論 グルコサミンやコンドロイチンを摂るべきなのか、摂らないべきなのか?

    「グルコサミンとコンドロイチン硫酸で、あなたは軟骨を修復しようとしている」と、Plankは説明します。「しかし、軟骨は、常に関節炎の関節痛の理由ではない、常に問題ではありません。これらのサプリメントは試してみるには十分安全です。2ヶ月、3ヶ月と試してみてください。それは選択肢の一つであり、緩和された人々はそれを誓うのです。

    この問題は、2010年に10件の研究をまとめて、膝や股関節の痛みを持つ人の関節痛とX線所見について、グルコサミン、コンドロイチン、またはその両方を比較することでさらに検討されました。この研究では、プラセボ錠と比較した場合、どちらのサプリメントにも利点は見いだせませんでした。専門家の中には、この研究結果がどれほど正確であったのか懐疑的な人もおり、それでも、特に若くて太っておらず、関節炎がそれほどひどくない人においては、グルコサミンは関節炎の薬物治療に代わる安全な方法であるとみなしています。

    関節の健康のためのカルシウム

    骨の話をしているのだから、カルシウムの話をしなければならないと、プランク氏は医師に話しています。「カルシウムは骨を作るからというだけではありません。心臓のポンプや筋肉が収縮するたびに、身体はカルシウムを使わなければならないからです。十分なカルシウムを搭載していなければなりません。”

    体内のカルシウムが不足すると、骨からカルシウムを摂取することになります。食事やサプリメントで十分なカルシウムを摂取することで、血液中や骨に十分なカルシウムを確保することができます。

    乳製品(スキムミルク1カップに303ミリグラム)、栄養強化ジュースや食品、サプリメントから簡単に摂取することができます。

    骨を健康にするビタミンD3

    ビタミンDは、カルシウムの吸収を助け、骨の健康を促進することが古くから知られています。強化牛乳やオレンジジュースなど、多くの食品に含まれ、手軽に摂取することができます。また、皮膚が日光に当たると、体内で重要なビタミンD(ビタミンD3)が生成されると、プランク氏は説明する。ビタミンD3は、現在ではサプリメントとして販売されている。

    オーストラリアで行われたある研究では、女性が冬の間(日光に当たる時間が少ない)ビタミンD3とカルシウムを摂取すると、骨量の減少が少ないことが示された。イギリスのある研究グループは、ビタミンD3に関する9つの研究を検討し、骨粗鬆症の人がビタミンD3を摂取すると、プラセボを摂取した人に比べて骨密度が増加したと報告しています。

    「最近では、ビタミンD3がより注目されています。「体内の免疫にはビタミンD3が必要です。ビタミンD3が足りないと、骨や関節の働きに必要なカルシウムが吸収されません。

    注意しなければならないのは、ほとんどのマルチビタミンには、400IUのビタミンD3が含まれていることです。しかし、専門家は、意味のある結果を得るために、1日に1,000IUから2,000IUを摂取することを推奨しています。市販のビタミンD3サプリメントを摂取する場合は、少なくとも1,000 IUのビタミンD3を含む錠剤として販売されているサプリメントを探すようにしましょう。

    関節痛や炎症に効くショウガ

    生姜は何百年もの間、中国、日本、インドの医学で使用されてきました。根と地下茎は、粉末、エキス、チンキ剤、カプセル、オイルのベースとなっています。生姜は関節炎の関節の痛みと炎症を減少させるという主張です。

    生姜が関節炎に効くことを裏付ける科学的根拠はほとんどありません。しかし、2008年にイギリスの雑誌『Food and Chemical Toxicology』に掲載された研究では、生姜が他の多くのポジティブな性質とともに、抗炎症剤として作用することが示されています。さらに少なくとも2つの研究で、生姜の抽出物に同様の効果があることが判明しています。生のショウガよりも、パウダー状のスパイスやジンジャーカプセルのような乾燥ショウガの方が、より効果的な抗炎症作用がある可能性があります。

    ある研究では、出血のリスクを高める可能性が示唆されているため、血液希釈剤を使用している人や手術を受ける人は、生姜の摂取に注意が必要です。

    関節の痛みとこわばりにターメリックを

    ウコンはインドやインドネシアに生育する植物で、その根(挽いたもの)はカレー調味料のベースとなります。ウコンに含まれる多くの有効成分の一つがクルクミンで、漢方やインドのアーユルヴェーダでは関節炎の治療に用いられている。ウコンは関節炎に関連する関節の痛み、炎症、こわばりを軽減するというのがその主張です。ターメリックはまた、消化促進剤としても知られています。

    いくつかの研究では、ターメリックが抗炎症剤として働き、免疫系を修正することが示されている。2006年の研究では、ウコンは炎症を抑えるのではなく、関節炎の予防により効果的であることが示されました。2009年の研究では、ウコンの抽出物と、通常のウコンと同じ薬用化学物質を含む近縁種の植物、cucurma domesticaの抽出物を比較しました。その結果、1日800ミリグラムのイブプロフェンと同程度に関節炎の症状を緩和する働きがあることがわかりました。しかし、ヒトを対象とした決定的な研究は行われていないため、ウコンの関節炎への効果は不明です。

    動物実験では、ウコンは出血のリスクを高める可能性があるとされているため、血液凝固阻止剤を服用している人は注意が必要です。また、胃痛を引き起こす可能性もあります。

    関節の健康のためのオメガ3(フィッシュオイル

    オメガ3脂肪酸は、くるみ、キャノーラ油、大豆油、サーモンやマグロなどの冷水魚に多く含まれています。魚油のサプリメントもまた、オメガ3系脂肪酸のよい摂取源です。また、関節や血流、組織の炎症を抑制する化学物質の産生を促進します。

    オメガ3には抗炎症作用があるため、炎症性の関節炎である関節リウマチや変形性関節症に対するオメガ3の効果について、かなりの量の研究が行われています。複数の研究により、魚油サプリメントを最長3ヶ月間定期的に摂取することで、朝のこわばりや関節の圧痛が改善されたことが報告されています。魚油のサプリメントは本物の魚に由来しているので、水銀、PCB、農薬が問題になります。農薬、PCB、水銀の検査が行われ、無害であることを確認した上で購入するようにしましょう。

    また、魚油のサプリメントには、DHA(ドコサヘキサエン酸)とEPA(エイコサペンタエン酸)の両方が含まれていることを確認してください。専門家は、DHAとEPAを合わせて1日1~3グラム–ただし、3グラムを超えない–摂取することを勧めています。通常、1日あたり3~10グラムの魚油を摂取することになります。ただし、必ず製品のラベルを読んで確かめてください。

    緑茶。関節に効くのか?

    緑茶に含まれる植物化学物質は、主に実験室やラットでの研究において、心臓病のリスクを低減させることが示されています。緑茶は、関節炎に関連する炎症や軟骨の破壊を和らげることもできるのでしょうか?いくつかの初期の研究は、それがあることを示しています。さらなる研究が必要である、専門家は言います。一方、害はない – とおそらく偉大な健康価値 – 緑茶のカップを毎日すするに。

    しかし、緑茶の痛みを和らげる効果を調べた研究のほとんどは、毎日 4 ~ 6 カップを使用することに注意してください。

    緑茶に含まれる抗炎症性の植物化学物質は、カフェインレスの製品にも含まれています。緑茶に含まれる抗炎症作用のあるファイトケミカルは、カフェインレスの製品にも含まれています。

    ブロメライン。天然の抗炎症剤

    パイナップルに含まれるブロメラインという酵素は、食事と一緒に摂ることでタンパク質の消化を助けます。空腹時に摂取すると、ブロメラインは抗炎症剤として作用し、関節炎の痛みと腫れを軽減し、可動性を高める。

    実際、ブロメラインが痛みを和らげ、炎症を抑えることができるという初期の証拠がいくつかある。ある研究では、ブロメラインを含む酵素の組み合わせは、変形性膝関節症の人々にとって、抗炎症剤に代わる効果的で安全な選択肢となり得ることが示されました。

    しかし、ブロメラインを摂取する前に、アレルギーを確認してください。パイナップル、ラテックス、ミツバチ、シラカバ、ヒノキ、イネ科の花粉にアレルギーのある人は、アレルギー反応が出ることがあります。

    デビルズクロー ハーブによる緩和

    ハーブのデビルズクローは、関節の痛みや炎症、腰痛、頭痛の緩和に使われる南アフリカの伝統的な薬です。

    より多くの研究が必要ですが、デビルズクローが変形性関節症の関節痛の軽減に役立ち、イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症剤と同様の働きをする可能性があるという科学的な証拠が得られています。ある研究では、腰痛、あるいは膝や股関節の変形性関節症の患者227人に、デビルズクローのエキスが投与された。毎日60ミリグラムを8週間摂取したところ、50%から70%が関節の痛み、可動性、柔軟性に改善が見られたと報告されている。

    動物実験では、デビルズクローは血圧と心拍数に影響を与える可能性があり、理論的には人間にとって問題である。しかし、全体的な研究では、短期間(3〜4ヶ月)の摂取は安全であるが、長期的な安全性は不明であることが示されている。

    炎症と痛みを抑えるSAMe(S-アデノシル-L-メチオニン

    SAMeは体内で自然に生成される化学物質で、可動性を高め、軟骨を再生し、変形性関節症、線維筋痛症、滑液包炎、腱炎、慢性腰痛、鬱などの症状を緩和すると言われている。

    実際、SAMeは変形性関節症に関連する炎症と関節痛の軽減に効果的です。SAMeは即効性があり、1週間後には結果が出ます。”SAMeは高価ですが、軟骨に作用し、関節を元通りにするのに役立つかもしれません “とPlankは言っています。

    Journal of Family Practice誌は、SAMeに関する11の研究をレビューし、OA患者の痛みを軽減し、機能を改善する上で、抗炎症性鎮痛剤と同等の効果があることを示しました。SAMeはまた、副作用を引き起こす可能性が低かった。

    SAMeの効果を最大限に引き出すには、ビタミンB群(B12、B6、葉酸)も十分に摂取するようにしましょう。

    MSM(メチルスルフォニルメタン)。限定的な研究

    硫黄化合物であるMSMは、体内や動物、果物、野菜、穀物などに自然に存在する。MSMは、関節の痛みや炎症を抑えるという主張があります。MSMは、体が結合組織を形成するために必要な硫黄を含んでいます。MSMはまた、痛みを伝える神経インパルスを静めることで、鎮痛剤として作用するようです。

    変形性膝関節症の成人50人を対象とした2006年の研究では、1日6,000ミリグラムのMSMが、大きな副作用なしに痛みを軽減し、身体機能を改善することが示されました。しかし、MSMとプラセボを比較した大規模な研究は行われておらず、変形性関節症に対するMSMの真の効果を明らかにするためには、さらなる研究が必要である。

    スティング・ネトル 関節炎症状に対する民間療法

    スティンギングネットルは、ヨーロッパや北米に分布する茎状の植物で、ヨーロッパやオーストラリアで関節炎症状の民間療法として広く利用されている。

    葉や茎は、お茶、カプセル、錠剤、チンキ剤、エキスなどに加工され、また、葉のままでも見られる。また、葉のまま使用することも可能である。これは、前立腺の問題を治療するために使用されているイラクサの根と混同しないでください。

    イラクサに含まれる特定の化合物が、炎症を抑え、免疫システムを修正することを示唆する予備的な証拠がある。

    ドイツで行われたhox alpha(新しいイラクサエキス)の研究では、関節疾患において抗炎症剤として働く物質が特定された。トルコの研究では、イラクサの鎮痛作用、抗菌作用、抗潰瘍作用が確認された。

    しかし、関節炎へのスティングネトルの使用を裏付ける証拠は不明確であり、相反するものである。その真の有効性を判断するためには、さらなる研究が必要である。

    関節炎の関節痛に対するライフスタイルの解決策

    サプリメントで関節炎の関節痛の問題をすべて解決できるわけではありません。一部の人々は、関節軟骨の問題を発症する遺伝的素因を持っています。しかし、ライフスタイルの要因は、その人たちにとって、そして誰にとっても、リスクを悪化させます。肥満と運動傷害は、人々が膝と股関節炎を開発する理由のトップ2です。

    薬、関節液の除去、松葉杖や杖、さらには手術など、さまざまな治療法が関節の痛みを和らげるのに役立ちます。体重をコントロールすること、および正しい種類の運動を得ることは、また鍵です。

    体重を減らす。

    肥満は、関節だけでなく、体全体への負担を増やします。また、体内の循環も悪くなると、プランク氏は言います。「そうすると、すべての臓器への血液供給が絶たれます」。体重を減らすと、血行が良くなり、さらに痛みのある関節からストレスが取り除かれ、そのすべてが痛みを和らげるのです。

    運動する

    運動は、体重を減らすのに役立ちます。また、関節の柔軟性も向上します。さらに、運動は関節を支える筋肉や組織の強さを維持するのに役立つと、プランク氏は言います。「理学療法、マッサージ、水中エアロビクス、穏やかなヨガ、太極拳は良いものです。自分の体型や特定の関節の問題に適した運動の種類や量について、専門家のアドバイスを受けることを検討してください。

    賢く食べる

    抗炎症作用のある食事も重要だと、彼女は付け加えます。「加工食品、つまり食料品店の棚に並んでいるパッケージされたものを食べると、体はトランス脂肪酸を摂取することになります。トランス脂肪酸が何であるかがわからないのです。それは何かを修復するために、これらの脂肪を使用することはできません、それは炎症プロセスを開始します。

    さらに、血糖値に大きな影響を与える食品であるグリセミック指数の高い炭水化物は、痛みや炎症に寄与する可能性があります。グリセミック指数が高い食品の例としては、フライドポテト、コーンフレークなどの特定のシリアル、プレッツェルなどのスナック菓子が挙げられます。オメガ6系脂肪の摂りすぎも、痛みや炎症を強める可能性があります。つまり、脂肪と炭水化物の種類によって、食事に違いが出てくるのです。

    必要なものは以下の通りです。全粒穀物、有機野菜と果物、そして主にオメガ3系脂肪酸です。

    健康的な脂肪の良い供給源は以下の通りです。

    • オメガ3系です。亜麻仁油、脂肪分の多い魚(サーモン、マグロ)、クルミ。

    オメガ6系とオメガ9系の一部は、体内の健康的なバランスを保つために必要です。これらの脂肪酸の良い供給源は以下の通りです。

    • オメガ6系(最低限)。松の実、ひまわりの種、ピスタチオ

    • (オメガ3)

    • オメガ9系。エクストラバージンオリーブオイル、アボカド、ピーナッツ、アーモンド。

    関節炎の関節痛を治療するための全身的なアプローチで、あなたは緩和を見つけることができると、プランク氏は言います。

    関節の健康を保つためのヒント

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    関節を丈夫で健康に保つためのヒントを、医師がご紹介します。

    あなたと関節

    関節とは、2つの骨と骨の間の接続部分のことです。肘や膝を曲げたり、腰を動かしたり、背中を曲げたり、首を回したり、指を振ってバイバイしたりできるのは、関節とその周囲の構造のおかげです。

    軟骨や滑膜という滑らかな組織と滑液という潤滑油が関節のクッションとなり、骨同士がこすれないようになっています。しかし、年齢を重ねたり、ケガをしたり、体重をかけすぎたりすると、軟骨がすり減ったり、破れたりします。これは、関節を損傷し、関節炎につながる可能性がある反応につながる可能性があります。

    関節をケアする最善の方法は、関節と筋肉、靭帯、骨を丈夫で安定した状態に保つことです。ここでは、関節の健康を保つためのヒントをいくつかご紹介します。

    健康な関節のために体重に気をつけましょう

    体重を健康的な範囲に保つことは、関節のためにできる最善のことです。膝や腰、背中など、体重のかかる関節は、すべてとは言わないまでも、ある程度は支えなければなりません。そのため、太り過ぎの人の多くは、これらの部位に問題を抱えています。

    体重計の数値が高いほど、関節にかかる負担は大きくなります。体重を減らすと、膝や腰、背中にかかる圧力が減り、関節の損傷を防ぐことができます。体重が1ポンド増えるごとに、膝にかかる負担は4倍になるという研究結果もあります。

    健康な関節のための運動

    運動は余分な体重を減らし、健康的な体重を維 持するのに役立ちます。また、有酸素運動(心拍数を上げる運動) が関節の腫れを抑えるという研究もあります。関節が気になる場合は、関節に負担をかけない運動を選びましょう。ステップエアロビクスの代わりに、水泳や自転車などの負荷の少ない運動を試してみてください。

    もうひとつの健康法。じっとしていないで カウチポテトやパソコン中毒など、一日中椅 子に座っている人は、関節に痛みを感じる危険 性が高いと言われています。動きが少ないと、関節も硬くなります。ですから、立ち上がって動きましょう。頻繁に体勢を変える。仕事中はこまめに休憩をとり、ストレッチや散歩をする。オフィスを離れられない場合は、立ったまま電話を受けるようにしましょう。

    関節を支える筋肉をつける

    強い筋肉は、関節を支えています。特に、背骨、腰、膝は体重を支える重要な部分です。ウェイトトレーニングは、筋肉を作り、筋肉と周囲の靭帯を強くするのに役立ちます。そうすれば、関節に負担をかけずに済みます。

    認定パーソナルトレーナーは、健康な関節のために最適なエクササイズとその正しいやり方を教えてくれます。間違った方法で行うと、怪我をする可能性が高くなります。

    強い体幹で関節を鍛える

    体幹を鍛えるエクササイズを日課にしましょう。胸、背中、腹部などです。

    腹筋と背筋を強くすることで、バランスを保ち、関節にダメージを与える転倒を防ぐことができます。

    関節のために自分の限界を知る

    関節に負担のかかる運動やアクティビティは、最初は無理かもしれません。ゆっくり行いましょう。関節痛の原因となる運動は変更しましょう。トレーナーや理学療法士、コーチに修正方法を教えてもらいましょう。数日後、特に2日目、3日目には、筋肉痛を感じることがあります。自分の体の声に耳を傾け、「脅威の痛み」と「良い筋肉を作るための痛み」の違いを学びましょう。

    良い関節のために姿勢を整えよう

    猫背は関節によくありません。背筋を伸ばして立ち、座ることで、首から膝までの関節を守ることができます。また、良い姿勢は股関節や背筋の保護にも役立ちます。

    また、持ち運びをする際にも姿勢は大切です。例えば、リュックを使うときは、片方の肩にかけるのではなく、必ず両肩にかけるようにしましょう。偏った姿勢では、関節に負担がかかります。背中を曲げるのではなく、膝を曲げて、体の大きな筋肉を使うようにしましょう。

    体を守ることは、関節を守ること

    膝をついたりしゃがんだりを繰り返すような仕事上のものも含め、危険性の高い活動をするときは、必ずヘルメット、膝当て、肘当て・手首当てを着用するように心がけましょう。自転車やローラーブレードのプロだと思っていても、安全装備は欠かせません。間違って道路にぶつかると、一生涯のトラブルに見舞われる可能性があります。大怪我をしたり、小さな怪我を何度も繰り返すと、軟骨が損傷することがあります。怪我をすると、長期的な関節の問題につながる可能性があります。

    肘や手首の装具(ガード)は、活動中に関節にかかる負担を軽減するのにも役立ちます。

    関節の健康のために氷を入れる

    氷は、薬物を使わない優れた鎮痛剤です。関節の腫れを和らげ、痛みを和らげる効果があります。関節に痛みがある場合は、タオルに包んだ氷や保冷剤を痛みのある部分に20分以上当ててください。氷やコールドパックがない?冷凍野菜(エンドウ豆が最適!)の袋を薄手のタオルで包んでみてください。氷は決して直接肌に当てないでください。

    正しい食事で関節に栄養を

    健康的な食事は、丈夫な骨や筋肉を作るのに役立つので、関節に良いのです。

    骨には、毎日十分なカルシウムを摂るようにしましょう。牛乳、ヨーグルト、ブロッコリー、ケール、イチジク、そして豆乳やアーモンドミルクなどの栄養強化食品を食べることで、十分なカルシウムを摂取できます。 これらの食品で満足できない場合は、カルシウムのサプリメントが良いかどうか、医師に相談してください。

    筋肉を維持するためには、十分なタンパク質が必要です。必要な量は、年齢、性別、運動量などによって異なります。ほとんどのアメリカ人は十分な量のタンパク質を摂取しています。赤身の肉、魚介類、豆類、大豆製品、ナッツ類などがよい摂取源となります。いろいろな種類を食べましょう。

    骨と関節を健康に保つには、ビタミンDも必要です。ビタミンDは、食事から摂取したカルシウムの体内吸収を助けます。乳製品、多くのシリアル、豆乳、アーモンドミルクには、ビタミンDが強化されています。

    オレンジも関節を健康にする可能性がありま す。ビタミンCやその他の抗酸化物質が関節の健康 維持に役立つとする研究もあります。

    関節炎の食事療法:過剰な体重が関節に与えるダメージについて

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    体重を管理することで、関節にかかる不必要なストレスを軽減することができます。関節炎になったときの食事と運動のヒントを得ましょう。

    あなたが時々見たり読んだりすることがあります主張にもかかわらず、魔法の関節炎の食事療法はありません。単一の食品または特別な食事計画は、関節炎を遅くしたり、痛みを軽減することはできません。バランスの取れた食事は、もちろん、あなたの全体的な健康とエネルギーレベルのために重要です。しかし、変形性関節症を管理することになると、単一の最も重要なことは、健康的な体重を維持することです。

    前にダイエットした場合は、すでに簡単ではないthatsを知っている。しかし、関節炎患者は、数ポンドをドロップするようにしようとする理由が追加されました。余分な重量は、関節、特に膝、痛みを引き起こし、関節炎の損傷を悪化させる上で追加のストレスを置く。

    わずか10ポンド太り過ぎは、あなたが取るすべてのステップで30から40ポンドであなたの膝に力を増加させると、ジョンズホプキンス大学のリウマチ学の助教授ケビンFontaine、PhDは述べています。小さな不思議、肥満であることにリンクされている変形性関節症の開発のリスクの 4 ~ 5 倍の増加します。

    体重を減らそうとして失敗しても、落ち込まないで ください。関節炎に影響を与えるために多くを失う必要はありません。ほぼすべての減量は有益な効果、特に痛みを軽減することができます、Fontaine は言います。そして重量を失い、それを離れて保つことは容易ではないが、何人かの人々は成功する。このような人たちがどのように成功したかを知ることで、研究者は6つの重要な成功戦略を特定したのです。

    1. OAがあるときは、現実的な減量目標を設定する

    を?めて、? このような場合、「健康的な食事」(Human Kinetics社)の著者であるRuth Ann Carpenter, RDは、「理不尽な目標で始めると、失望し、多くの人が終わりを告げてしまう」と述べています。

    太りすぎまたは肥満の場合は、5 % であなたの体重を下げるの目標で開始します。(最初の目標を達成したら、さらに5%減量することを目標にしましょう。関節炎がある場合は、運動量に制限があるため、実行可能な目標を設定することが特に重要です。

    2. 自分のダイエット戦略を見つける

    すべての人に有効な減量計画はこれまでありません。カロリーを注意深く計算することで成功する人もいます。また、砂糖入りの飲料や高脂肪のデザートなど、高カロリーの食品をいくつか食事から排除することで体重を減らし、それを維持する人もいます。平均66ポンドの減量に成功し、少なくとも5年間体重を維持した人々を追跡するNational Weight Control Registryの参加者のうち、半数強がWeight WatchersやJenny Craigなどの正式なプログラムを利用していました。それ以外の人は、自力で減量に成功しています。

    この登録の作成に携わったブラウン大学の精神医学と人間行動学の教授であるレナ・ウィング博士によれば、万能なアプローチはない。実際には、多くの成功した敗者いくつかのアプローチを見つける前に、彼らのために最高の作品をしようとします。試して失敗した場合は、何が働いて、何があなたのためにdidntについて考えてください。あなたが作ることができる可能性が最も高いyoure永続的な変化の種類を考えてみましょう。自分が最も納得できる方法を選択することが、健康的な変化を実現するための鍵です。

    3. 食事をしてカロリーを減らす

    レストランでの食事は、脂肪分や塩分、カロリーが多く含まれていることがよくあります。全米の大手外食チェーン店のメニューを分析したところ、衝撃的な結果が出ました。いくつかの料理には、私たちが1日に摂取すべきカロリーとほぼ同じ量のカロリーが含まれていたのです。ランチやディナーに出かけるときは、特大サイズの料理を半分に割ってから食べ、残りは持ち帰るようにしましょう。

    さらに、自宅で調理して食べる習慣を身につけるとよいでしょう。ナショナル・ウェイト・ロス・レジストリーの参加者のうち、体重を減らしている人のほとんどは、家でたくさん料理をしています。その理由は簡単です。家で料理をすれば、何をどれだけ食べるかを正確にコントロールできるのです、とカーペンターは言います。

    4. 体重を減らすための運動

    食べるカロリーを減らすことは、減量の方程式の半分です。もう半分は、運動によってカロリーを消費することです。カリフォルニア大学サンフランシスコ校の理学療法・リハビリテーション学科教授兼学科長であるキンバリー・トップ博士は、体重を減らすには運動が特に重要であることを研究により明らかにしています。

    もちろん、関節炎を患っている人にとって、運動は難しいものです。悪い膝、特に、多くの活動痛みを作ることができます。ランニングのように関節に負担をかけるものは、関節炎を悪化させる可能性があるとToppは言います。それでも、変形性膝関節症の人でもできる活動はたくさんあります。水泳、水中エアロビクス、ウォーキング、軽いレジスタンス運動などです。結局、関節炎を持つ人々のために悪い運動の唯一の種類は、運動なしです、慢性疾患の専門家ケイトLorig、RN、博士、スタンフォード大学医学部の名誉教授と関節炎ヘルプブックの著者は言う。

    5. 減量仲間を見つける

    減量プログラムに参加することで、体重を減らすことができる人もいます。しかし、組織的なプログラムに参加しなくても、非公式なサポートグループを結成する価値はあります。

    多くの研究は、社会的支援はダイエットや身体活動を含むライフスタイルの変化の任意の種類の成功のための重要な要因は、フォンテーヌは言う。あなたの周りにも、一緒に減量に取り組みたい友人や同僚がいるかもしれません。一緒に目標を立てて、励まし合おうではありませんか。

    6. 体重を減らすためにモチベーションを維持する

    モチベーションを維持するためには、途中で自分にご褒美を与えることが大切です。短期的な目標を達成したら、自分へのご褒美として何か特別なものを用意しましょう。また、体重を減らすことで得られる具体的でないご褒美も意識してみましょう。自分の気持ちに気づくことです。あなたの膝の苦痛のレベルを監視しなさい。チャンスはyoullが時間の経過とともにより少ない苦痛を感じ始めることである。関節炎を持つ多くの人々のために、thatsは十分に報酬を与える。

    痛風かどうかは、どうすれば分かりますか?診察、検査、診断

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    痛風は、関節に溜まった尿酸が原因で起こる痛みを伴う病気です。他の病気に似た症状が出ることもあるので、痛風かどうかを確認することが大切です。

    痛風は、血液中の尿酸が多すぎるために起こる炎症性関節炎の一種です。それはあなたの接合箇所で解決する小さい水晶を形作ることができます。痛風発作はしばしば外反母趾の痛みで始まりますが、他の関節に広がったり、巻き込まれたりすることがあります。病気やケガの後に起こることもあります。

    痛風は通常、一度に1つの関節にのみ影響を及ぼします。しかし、治療しなければ、他の関節も痛む可能性があります。時々あった発作が常に起こるようになるかもしれません。

    米国では、50人に1人くらいが痛風になります。女性や子供よりも男性に多くみられます。そして、家族内で発症する傾向があります。以下のような方は、痛風のリスクが高くなります。

    • 太り過ぎ

    • 太り過ぎ

    • プリン体を多く含む食品(アンチョビ、アスパラガス、いんげん豆、レバー、イワシ、肉汁、ビール、動物の内臓)を食べる。

    • お酒を飲みすぎる

    • 特定の薬の服用

    医師を呼ぶ時期

    痛風発作は通常、3~10日ほどで治まります。しかし、治療すればもっと早く良くなることもあります。痛風であることを確認するために、医師の診断を受けましょう。医師はあなたを診察し、いくつかのテストを行うかもしれません。

    これらの検査は、あなたが痛風なのか、それとも似たような症状を持つ他の病気なのか、医師が知るのに役立ちます。

    • 関節液検査。痛む関節から注射針で液を採取します。この液体を顕微鏡で観察し、結晶があるかどうかを調べます。

    • 血液検査を行います。血液検査で尿酸の濃度を調べることができます。尿酸値が高いからといって、必ず痛風になるわけではありません。

    • X線検査。関節の画像は、他の問題を除外するのに役立ちます。

    • 超音波検査。音波で尿酸が沈着している箇所を探す、痛みのない検査です。

    痛風なのか、それとも別の病気なのか?

    痛風の痛みや発赤は、感染症などのように見えることがあります。

    • 偽痛風(SUE-doh-gout)は、別の形の関節炎です。この症状で形成される結晶は、尿酸ではなくピロリン酸カルシウムでできています。しかし、通常の痛風と同じように、発作は突然起こります。関節が腫れ、温かくなり、痛み、こわばります。

    • 反応性関節炎は、同様の徴候を持つ感染症に対する反応である。

    • 乾癬性関節炎や感染性関節炎も痛風のように見えることがあります。

    痛風と闘う方法

    痛風は薬でコントロールできるのが良い点です。痛みに対処するには、氷を当て、患部を持ち上げ、安静にし、イブプロフェンなどの鎮痛剤を服用します。これらの処置は、痛風発作の再発を防ぐのに役立ちます。

    • 運動とバランスの良い食事で、体重をコントロールしましょう。

    • 水をたくさん飲むと、尿酸結石の予防になるのでは?

    • 甘い飲み物は控えましょう。

    • (^ω^)ノ

    • アルコールを避ける。

    • .

    • 肉類や魚介類の摂取を控える。低脂肪乳製品(ヨーグルト、チーズ、牛乳)などからタンパク質を摂取する。

    • 尿酸値を下げる薬を服用する。

    痛風の人は、発作の対処と今後の予防を学べば、通常、かなり良くなります。まず、痛風が原因で関節が赤く腫れているのかどうか、医師の診断を受けてください。